Брадавице

Артхритис Анкле Треатмент

Зглобови зглобова су подвргнути посебном оптерећењу - они морају да издрже тежину целог тела и да буду стално у покрету. Ово је један од најнепотребнијих зглобова нашег тела, јер најмања неугодност у њима ограничава могућност ходања. Као резултат тога, хронична упала у овој области можда није само здравствени проблем, већ и друштвена. Због тога, ако постоји сумња да се развија артритис зглоба, не одлажите лечење и посјетите доктора.

Узроци болести

Симптоми запаљења зглобова зависе од основне патологије (која је узроковала овај проблем). Али пошто болест има запаљену природу, увек постоје бројни уобичајени симптоми који су карактеристични за све облике артритиса:

  • Бол у подручју једног или оба глежња.
  • Едема. Може се приметити ако притиснете прст на зглоб: у случају отока, рупа ће остати уместо притиска.
  • Црвенило и грозница преко погођеног подручја.
  • Ограничење покретљивости у зглобу, тешкоће у ходању.
  • Уобичајени симптоми упале: грозница, слабост, лоше здравље.

Тешкоће у ходању узрокују посебну патњу пацијентима, а често их је то што их приморава да консултују доктора.

Почетак болести може бити акутан или постепен. У првим стадијумима артритиса, карактеристични симптоми су понекад одсутни, а запаљење зглоба може се сумњивати следећим знаковима:

Уједначеност са максималном амплитудом флексије и продужетком у зглобу. Да бисте проверили ово - понесите стопало у руке и савијите га колико год можете у смеру главе, а затим га исправите у супротном смјеру.

Стамина када носите и стављате ципеле. Ако приметите да су чизме или чизме чврсто за вас у зглобу - вероватно постоји мали оток.

Као и свако запаљење, артритис зглоба може бити акутан или хроничан. У хроничним облицима, уколико не постоји адекватан третман, у року од 1 до 2 године може доћи до потпуног уништавања зглобне хрскавице. У овом случају се развија деформација и очигледно задебљање зглоба, стопала узима неприродну позицију, флексија у зглобу и независно ходање су изузетно тешко или немогуће. Атрофија мишића тела је јасно видљива.

На слици, један од симптома је црвенило коже преко погођеног подручја

Дијагноза артритиса зглоба

За доктора, исправност дијагнозе је пресудна, јер симптоми артритиса зглоба имају низ заједничких особина са другим патологијама сличним по изгледу. На пример, није лако разликовати хронични артритис од артрозе или артропатије *, а често су те болести присутне истовремено. Због тога, ако се осећате да сте доживели симптоме описане изнад - пожурите да се што пре тестирате. То су дијагностичке методе које се најчешће користе у артролошкој пракси.

* Артхропатхи је секундарна болест зглобова. То није независно, доводи до других већих патологија.

  • Опште тестирање крви и урина. Како тело реагује на било који запаљен процес - лекар ће моћи да види промене у саставу биолошких течности, карактеристичне за одређени облик болести. Међутим, немогуће је одредити подручје запаљеног процеса.
  • Имунолошка анализа крви ће показати присуство у крви антитела на један или други узрочник. Ово ће помоћи доктору да правилно изабере тактику терапије лековима.
  • Биокемијска анализа крви се врши да би се измерила концентрација у крви различитих хемикалија формираних у телу у процесу виталне активности. На пример, са артритисом, ова анализа ће помоћи у идентификацији специфичних маркера и на тај начин разликовати артритис зглоба од артрозе или артропатије.
  • Рендген зглоба са артритисом глежња бит ће знатно другачији од слике других патологија. У запаљеном процесу, зглобна шупљина је напуњена течном или гњипом, и стога су површине артикулисаних костију далеко одвојене једна од друге. Међутим, ова метода има мане, јер не дозвољава видјети лигаменте и мекана ткива.
  • Снимање магнетне резонанце је информативнија метода у поређењу са рендгенским снимком. Омогућава да открије најмања одступања од норме, промене лигамената, зглобне хрскавице и друге важне структуре зглоба. Метод је врло информативан.
  • Компјутерска томографија (ЦТ) је такође популаран и прилично информативан метод за слојевите снимке рендгенских снимака. Ако је пацијент контраиндикован са МРИ прегледом, ЦТ је алтернатива.
  • Ултразвук - ултразвучни преглед зглоба. Омогућава вам да видите промене у меким ткивима и заједничком шупљину. Међутим, само квалификовани стручњак ће моћи правилно процијенити резултат.
  • Артхросцопи - дијагноза и лечење истовремено. Ово је хируршка операција која се врши помоћу минијатурних оптичких инструмената који се ињектирају у зглобну шупљину. Лекар може прегледати зглоб изнутра, извадити запаљенску течност, зауставити крварење итд.

Третман

Уз сваки облик болести, артритис, акутни или хронични, има сопствену тактику терапије. Како правилно третирати артритис зглоба, који се наставља у акутном облику?

  • Пре свега - да пацијентима пружимо мир и топлоту. Пацијенту се додељује постељина.
  • Инфекције и упале помажу у лечењу антибиотика. Осетљивост на одређену врсту лека се одређује појединачно на основу истраживања.
  • Да би се олакшао нелагодност, прописују се анестетици, које пацијент добија у облику ињекција, таблета, масти и крема.
  • Ресторативни, антипиретички и други лекови које лекар поставља, зависно од општег стања и основне болести, ако је артритис зглоба његова манифестација или компликација.

Хронични артритис зглобног зглоба треба систематски и свеобухватно третирати:

  • Дијета, која побољшава проток храњивих материја у ткиво костију и хрскавице. Веома корисна храна која садржи незасићене масти (црвену рибу), витамине (зеленило, воће и поврће) и колаген (живина, риба). Треба искључити посуђе од масног меса, зачине и вишак соли.
  • Пријем хондропротекторов - лекови који побољшавају метаболичке процесе у крвотворном ткиву.
  • Масажа и гимнастика. У сваком случају не би требало занемарити ова средства, јер вам омогућавају да у потпуности задржите покретљивост зглоба.
  • Санаторијумски третман - терапијска терапија блатом, дубоко загревање, медицинска купка и хидромасажа могу трајно одложити појаву још једног погоршања.

Неопходно је схватити да у било ком третману није нешто више или мање важно. Стварно је само важно да се терапија одржава редовно и под надзором професионалног специјалисте. Онда ћете моћи избјећи озбиљне и непоправљиве последице, које могу имати негативан утицај на квалитет вашег живота.

Артропатија зглоба

Реактивни артритис ИЦД 10 и медицинска историја

До данас реактивни артритис (РеА) је једна од најчешћих реуматолошких дијагноза. Типично, би овај термин подразумева артритис не задовољава дијагностичке индикаторе или реуматоидни артритична облике и не пратњи одређеним симптомима ванзглобни карактеристичним системских реуматских обољења. Према актуелном ИБЦ, реактивни артритис - групу болести са хомогена дисфункцијом локомоторног система. И мада то није најтежа, али свакако један од најчешћих реуматске болести, стручњаци још увијек не могу одлучивати о консензусу о приступе њеном лечењу.

  • Историја случаја
  • Релатед Видеос

Као што је назначено у ИЦД 10, реактивни артритис има следећу класификацију:

  1. Реактивна артропатија (код М02).
  2. Артхропатхи због наметања интестиналног шанта (код М02.0).
  3. Артропатија после догађаја (код М02.1).
  4. Постмунзација артхропатхи (код М02.2).
  5. Реитерова болест (код М02.3).
  6. Друге артропатије (код М02.8).
  7. Реактивна артропатија, неодређено (код М02.9).

Етиологија РеА је још увек непозната. Верује се да је основа реактивни артритис, што изазива слику није најпријатније емоције, генетски одлучна абнормалности имуног система (болест се дијагностикује 50 пута чешће код особа које су носиоци гена ткивне подударности антиген ХЛА-Б27), напредује по заразе појединим микроорганизама.

Историја случаја

Свака историја случајева, реактивни артритис у којем је главна дијагноза, садржи готово идентичну симптоматологију. Према томе, код већине пацијената са РеА, примећује се следећа клиничка слика:

  • типично јоинт синдром (асиметричан олигоартхритис са поразом ногу зглобова и теносиновитис, бол и укоченост у мишићима аттацх, лигамената и тетива, тешкоће ходање);
  • симптоми урогениталне инфекције (бол у доњем делу стомака, вагинални пражњење или гнојни уретра, дисурија);
  • екстра-артикуларне лезије (иритација ока, фотофобија, псориатске ерупције, дистрофија ноктију, географски језик);
  • лезије кичме (по правилу, сакроилиитис);
  • висцералне лезије (протеинурија, микрохематурија, асептична леукоцитурија, тахикардија, ЕКГ поремећаји);
  • системска инфламаторна реакција (слабост, замор, губитак тежине, повишен ЕСР).
  • Да би се одредило који тип реактивни артритис (број ИЦД 10), пацијенти проводе обавезно дијагностичко испитивање, што укључује општу крв и уринокултура урогениталну тест, функционалних тестова бубрега и јетре, одређивање ХЛА-Б27, к-зраке погођених зглобова, очију екам, електрокардиограм, ехокардиограм, тестови за искључивање других реуматских болести.

РеА третман прописан индивидуално, али увек у складу са ИЦД-10 пролази у два правца - антибиотску терапију и лечење зглобног синдрома. По ефективним антибиотика азитромицин, доксициклин, еритромицин, офлокацин, амоксицилин и тако даље. А Ремовер артицулар синдрома нестероидних анти-инфламаторних лекова, глукокортикоиди, и базног агенса. Моји пацијенти користе доказана средства, која се могу отарасити бол за 2 седмице без много напора.

Релатед Видеос

Реактивни артритис: симптоми и методе лечења болести

Реактивни артритис (реактивна артропатија) је болест код којих се након недавне заразне болести развија један или више зглобова (артритиса).

Брза навигација на текст:

Узроци болести
Симптоми реактивног артритиса
Дијагностика
Како разликовати реактивни артритис од других болести
Лечење болести
Последице болести и његова прогноза

Инфекције које узрокују ову болест обично долазе у три облика:

  • урогениталне инфекције (најчешће узроковане кламидијом);
  • инфекције респираторног тракта које узрокују трахеитис, бронхитис и пнеумонију (обично су такви патогени микоплазме и кламидија)
  • цревне инфекције које узрокују тровање храном и друге болести гастроинтестиналног тракта; у овим случајевима порекло ових поремећаја су такви микроорганизми као што су салмонела, схигелла, цлостридиа и Е. цоли.

Понекад, али ређе, често, реактивни артритис може се јавити не само због пренетих бактеријских инфекција, већ и након вирусних болести. У овим случајевима, "кривци" болести могу бити ентеровируси, вируси рубеоле, херпес, аденовируси и други.

Узроци болести: ко и зашто се најчешће јављају?

Сви могу да узму реактивни артритис, али постоје посебне ризичне групе у којима се шансе за болести реактивном артропатијом могу повећавати неколико пута или чак десет пута. Најчешће, младићи мушкараца старости од 20-25 до 40 година постају реактивни артритис; жене су много мање чешће.

Посебно је сјајна вероватноћа развоја реактивног артритиса након хламидијалне сексуалне инфекције - након тога се шири болест од 1 до 3%, а након тровања храном - од 1 до 4%. Ако сте мушкарац, ваше шансе да ухватите такву тешку болест је 10 до 20 пута већа од оног код жена!

Поред тога, генетички лекари су могли изоловати посебан ген, чије присуство такође доприноси високој вјероватноћи да ће се разболети. Овај ген се назива ХЛА-Б27. Они који имају овај ген су у опасности да добију педесет (!) Тимес чешће него људи који немају овај ген.

Занимљиво је да често реактивни артритис не произилази из чињенице да су бактерије које су узроковале примарну болест ушле у зглоб: понекад упале се јављају без бактерија, односно асептичне.

Зашто се то дешава, научници још увек нису у потпуности открили, али се верује да је ћелијски зид бактерија - Мицопласма и кламидија - као зид ћелија различитих органа у телу (на пример, зглобова), а затим имуних ћелија - браниоцима нашег тела против инфекција - почетак грешка "нападати", нападајући ћелије спојева и мукозних мембрана.

Симптоми

Први симптоми реактивни артритис појављују 3-4 недеље после иницијалне инфекције - то јест, након почетка урогениталног цхламидиосис, дијареја (пролив са интестиналном инфекцијом) или прехладе (ларингитис, бронхитис, пнеумонија).

Први знак реактивног артритиса је углавном опћенито довољан симптом: грозница (која је, међутим, ретко висок), опћа слабост, слабост, понекад - губитак тежине, повећавају се лимфни чворови (најчешће у пределу препона).

Прате болови у зглобовима, мишићни бол и бол у леђима, који "дају" задњици и горњим ногама.

Најчешће, реактивни артритис утиче на велике зглобове ногу, што доводи до упале колена, глежња, зглоба великог прста. Врло често запаљене артикулације које повезују карличне кости (тзв. Сакроилеитис).

Осим тога, често може утицати на највећи спој људског тела, што резултира реактивним артритисом зглобног колка. Много мање запаљења зглобова се јавља у рукама: али ако се ово деси, онда су зглобови зглоба и зглобног зглоба утицали.

Поред самих зглобова, тетиве зглобова мишића близу оболелих су запаљене, као и зглобне прсте (обично ноге). Као резултат, појављује се масивно упалу многих прстних ткива - озбиљан симптом ове болести, која се зове дактилитис.

Паралелно са овим симптомима, знаци болести се појављују и код других органа. На првом месту - утиче на очи у облику иридотсиклита (упала ириса очију), увеитиса и коњунктивитиса. А ако коњунктивитис обично пролази релативно лако на позадини лечења, онда запаљење ириса, ако се таква особа не консултује одмах са лекаром, може довести до значајног смањења видне оштрине, па чак и слепила!

Друга група симптома и знаци реактивног артритиса је оштећење коже и мукозних мембрана. Истовремено на кожи и мукозним мембранама различитих органа постоји велики број рана - ерозија. Ове ране могу се јавити на орални слузници, на кожи главе пениса код мушкараца и код вулве код жена.

Опасност није толико јака, колико ће они "сести" другу инфекцију, а као резултат ће доћи до секундарне инфекције и могућа су нова компликација.

Што се тиче саме коже, са реактивним артритисом, може доћи до симптома као што је кератодерма - када горњи слојеви коже почињу да раширију снажније него у норми.

Као резултат, кожа постаје густа него што би требала бити, а различити осипови се појављују у облику малих плака и пустуле. Често постоје и лезије ноктију - постају жуте, крхке и могу почети да се олују и пилинг.

Пораз срца је трећи карактеристични знак реактивног артритиса, који се јавља код сваког десетог пацијента са овом подмуклошћу. У овом случају, срчани мишић (миокардитис), као и зид аорте - најважнија и велика артерија људског тела (аортитис), запалили су се.

Последице таквих симптома су веома озбиљне - од проблема срчане проводљивости са кршењем срчаног срчаног срчаног удара услед запаљења зидова аорте и срчаних вентила.

Постоји посебан облик реактивног артритиса, што утиче фуге (са симптомима артритиса и синовитисом), очи (као коњунктивитис или увеитис), а постоји запаљење мукозних урогениталног органа (ас уретритиса). Таква комбинација симптома је идентификована у одвојеној болести, која се зове "Реитеров синдром".

Осим тога, ток реактивног артритиса код деце има своје карактеристике, тако да су посвећени посебном чланку - Реактивним артритисом код деце.

Како лекар дијагностикује ово?

Постоје одређени критеријуми помоћу којих можете сумњати на појаву реактивног артритиса. Овде су:

  • инфекција респираторних, генито-уринарних или дигестивних тракта који су се десили 3-4 недеље пре појаве болова у зглобовима;
  • погођено је неколико зглобова, али обично не више од 4-5;
  • најчешће се развијају асиметрични зглобови;
  • првенствено трпијо зглобове ногу, поготово велике (колена и кука), као и прсте.

Како разликовати ову болест од других (диференцијална дијагноза)

Када доктор дијагностикује "реактивни артритис", он мора разликовати ову болест од других болести које могу изгледати слично, али то потез, као и третман, могу се разликовати.

Пре свега, доктор треба да се увери да се не бави реуматоидним артритисом. Да би се то урадило, извршен је лабораторијски тест крви за тзв. Реуматоидни фактор. Са реактивним артритисом, анализа ће бити негативна.

Такође, ова болест треба разликовати од септичких упала. Разлика лежи у чињеници да у септични артритис најчешће погађа само једну зглоб, док је заједничка течности одређује велики број белих крвних зрнаца, што није у реактивни артритис, а за лабораторијска испитивања на присуство бактерија обично одређује колоније микроорганизама који је изазвао упалу зглоба.

Поред тога, важно је да лекар разликује реактивне артритисе и псориатичног артритиса. За ово, доктор-артхролог пазљиво трази узрок, који узрокује упале, и проверава да ли пацијент или његови рођаци имају тенденцију да развију псоријазу.

Третман

Пошто је фактор активирања реактивног артритиса обично инфекција, једна од најважнијих тачака лечења је уклањање тела ових инфективних агенаса. О колико се то може учинити, зависност исхода болести зависи.

Анестетици се такође прописују да ублажавају бол у зглобовима, ау тешким случајевима глукокортикоиди и имуносупресори.

Лечење реактивног артритиса се врши амбулантно, хоспитализација се врши само у случајевима када је дијагноза нејасна и неопходно је стално праћење, као и код веома тешких манифестација болести и опште тешке болести.

Напомињемо: све информације наведене у облику имена лекова дају се само за информације. Немојте само-медицинирати, то може проузроковати значајну штету Вашем здрављу и благостању!

Антимикробни третман

Такав третман мора нужно спровести сви пацијенти који су успели да идентификују патогена у цревним и урогениталним инфекцијама.

Ако је болест изазвана кламидијом, обично се прописује доксициклин двапут дневно током 3 месеца (пошто се тачно лечење хламидије дуго траје).

Поред доксициклина, други антимикробни лекови и антибиотици могу прописати лекар: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и други.

Анестезија за бол у зглобовима

Да се ​​смањи бол у зглобовима у реактивни артритис обично додељује нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - попут диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелокицам, индометацин.

Више информација о разним лековима из групе лекова за болове можете наћи у овом чланку.

Са нарочито тешким болом у зглобовима и тетивима, када НСАИД не дају жељени ефекат, лекар може бити именован бутадионе (фенилбутазон).

Анестетичка терапија хормона са глукокортикоидима

У посебно тешким и упорног бола које није могуће уклонити горе пријем средстава у облику таблета, локалном применом хормоналних агенаса може бити распоређен - интраартикуларних глукокортикоиде - попут преднизолон. Међутим, за то је потребно да буде потпуно сигуран да је заједничко синовијској течности и одсуства заразних микроорганизама.

Такође повремено, глукокортикоиди у облику преднизолона могу се прописати у облику таблета, али ефикасност овог поступка лечења није довољно висока.

Лечење лековима који сузбијају имунитет (имуносупресори)

Добар ефекат у лечењу болести дају имуносупресори. Али пре него што буду именовани, потребно је осигурати да пацијент нема ХИВ инфекцију, јер се имуносупресиви не могу прописати за такве пацијенте.

Третман се обично изводи метхотриксатом једном недељно, или се азатиоприн може користити при одређеној дози по килограму телесне тежине пацијента.

Често након нестанка акутних манифестација реактивног артритиса, такви пацијенти захтевају терапију одржавања метотриксатом.

Лечење манифестација коже с артритисом реактивног типа се обично врши локално - прописивањем лекова који смањују прекомерно оштећење коже, као и хормонска средства (локални кортикостероиди).

Пораз слузокоже (коњунктивитис) обично не захтева посебан третман и прође независно. Али ако је болест изазвала хламидија, онда је неопходно локално лечење антимикробним агенсима.

Иридоциклитис се лечи увођењем хормоналних лекова (кортикостероида) топикално.

Режим

У прве две недеље развоја реактивног артритиса пожељно је ограничити активност у зглобовима који су погођени - то такође омогућава смањење интензитета бола. Међутим, онда, пошто се обављају третмани и опоравак, важно је дати оптерећења зглобовима, тако да касније неће бити контрактура и заједничка чврстоћа.

Последице болести и његова прогноза

Трајање реактивног артритиса, у зависности од тежине симптома, времена почетка лечења и других фактора, може се кретати од неколико недеља до неколико месеци, па чак и до једне године са продуженим облицима болести.

Уз благовремено лечење, реактивни артритис обично завршава у опоравку. Међутим, остаје вероватноћа поновног развоја реактивног артритиса, ако особа поново постане заражена овом инфекцијом или ако дође до њеног погоршања.

У неким случајевима, у случају неисправности имунолошког система, хронична артропатија може се јавити у реактивном типу (обично хламидијским), у којем антибиотици могу бити неефикасни. У овим случајевима, имуномодулаторни лијекови се прописују под строгим надзором лекара.

Превенција болести

До данас није развијена специфична профилакса реактивног артритиса. Међутим, верује се да ако је болест изазвана кламидијом, рано иницирање третмана антибиотиком може значајно скратити време каснијег лечења и смањити број симптома, све до њиховог потпуног одсуства.

Аортоза без лекова? Могуће је!

Узмите бесплатну књигу "17 рецепата за укусна и јефтина јела за здравље кичме и зглобова" и почните да се опоравите без напора!

Спондилоартритис протруса диска н5 сакроилиитиса

Подржавам по године, третман помаже 20 одсто, али доњи део леђа стално боли, даје на леву ногу, боли да хода и да идем са штапом. Спондилартроза протруса диска н5 сацроилиац. Боли да седи, не може да подигне тегове, боли да стоји. Оно што није третирана и блокада и рефлексна и масажа, опет боле, мој вишак килограма. Рад не може - живети у моје мајке пензије, инвалидност није дат, покушавају да раде оператор за четири сата сваког месеца су се болесни, заједничку крутост, повремено пирсинг бол у крстима током шетње у вечерњим сатима, повећава бол, чува маст за леђа, али помаже мало, Стварно желим да се вратим у нормалу јер сам само четрдесет...

Ова болест је узрокована инфламаторним процесима у зглобовима фасета, тј. Интервертебралним аркадама које повезују пршљенове један с другим. Често то може бити последица остеохондрозе, која узрокује њихову запаљење и дегенеративне промене. Појављује се постепено сужење интервертебралних празнина, повећава се притисак на лукове фасета, узрокујући развој спондилоартрозе.

У овом случају, бол се локализује на мјесту повреде и не зрачи у друге делове тела. Манифестација ојаћавајућег бола може се јавити као последица аспекта аспекта фосфата, уз формирање раста костију, узрокујући стенозу кичменог канала или компресију (стискање) нервних корена. Таква патологија се третира конзервативно и хируршки.

Судећи по опису, конзервативни методи, у вашем случају, били су неодрживи. Да би се уклонили болови симптоми неопходно је ослободити притисак од пршљенова и нервних завршетака. Покушајте подводно или суво вучење кичме. Иако ће ефекат и даље бити привремени. Није последње место у развоју ваше болести је прекомерна тежина.

Покушајте заказати састанак са ендокринологом. Не само ендокринолог, већ и ендокринолог - нутрициониста. Прођите кроз неопходно испитивање, према којем ће лекар одредити - шта је више, шта недостаје у телу, и направиће потребну исхрану. Узми озбиљно. Након избацивања вишка тежине, можете се ангажовати у неопходном комплексу терапеутске гимнастике, која би се борила против болести.

Потпуно уклањање симптома бола дуго времена могу бити хируршке методе - радиофреквентно уништавање фасетног нерва или фасектомије, уклањање фасетног зглоба и израстања костију који врше притисак на нервне завршетке. Разговарајте са доктором о пратећем корзету.

У савременој медицини постоји велики број врста операција које користе металне структуре или импланте за стабилизацију кичме.

У вашем случају, требало би да прекинете ланац - тежину кичме. Са тежином неће бити здрава леђа, с бола у кичми неће се ослободити тежине. Покрет је гаранција здравља.

Море Чланака О Стопалима