Цонтусионс

Третман некрозе колчних зглобова и прогнозе за опоравак

Асептична некроза главе фемур-а је хронична болест узрокована недовољним снабдевањем крви кости са накнадном некрозо и уништавањем минералних, хрскавичних ткива, дистрофије коштане сржи. Патологија се развија након повреде, у односу на истовремене аутоимуне болести, унос хормоналних лекова и артериосклерозу крвних судова.

АНББК прати акутни бол, ограничавање покретљивости у зглобу колка. Дистрофичне промене у структурама мишићно-скелетног система доводе до погоршања квалитета живота и тешке инвалидности.

ИЦД-10 код

Према међународној класификацији, означена је асептична некроза главе фемура:

  • идиопатска асептична остеонекроза костију - М87.0;
  • медицинска остеонекроза - М87.1;
  • посттрауматска остеонекроза - М87.2;
  • друга секундарна остеонекроза кости - М87.3;
  • остеонекроза, неодређено - М87.9.

Патогенеза

Постоје две главне теорије развоја болести: трауматске и васкуларне.

У првом случају, патолошки процеси се јављају након механичке трауме, хируршке интервенције у пределу фемура, што је узроковало циркулаторне поремећаје у артеријама које су храниле субхондрални део зглобне површине.

Према теорији васкуларне асептично некрозу кука главе развијања атеросклерозе, тромбоемболије вазоспазму и других болести артерија које снабдевају крв до оштећеног подручја. Због недовољне циркулација крви успорава метаболизам минерала, ослабљене структуре се могу лако оштетити, микропукотине туберцлес може да изазове компресију вена, угрушак омете циркулацију крви.

Кости не добијају неопходне хранљиве материје, производи који се нагомилавају у ткивима, развија се интраозни притисак, исхемија и некроза. На местима највећег оптерећења на глави фемура примећују се дистрофичне промене, ацетабулум је мање погођен.

Фокуси остеонекрозе се формирају 3-5 дана од почетка кисеоника, постепено замењују мртве ћелије остеогеним ткивима.

Када се крвни проток обнови, кост се поново претвара у нормално стање. Али ако се глава кости кости подвргне повећаном оптерећењу током овог периода, формира се зона перифокалне склерозе. Постоји детекција зглобне хрскавице, повреде субхондралних плоча, примећена је цистичка реорганизација синовијалних ткива. Уништавање је праћено развојем реактивног артритиса, деформисањем коксартрозе, скраћивањем врату фемура, променом структуре ацетабулума.

Главни узроци

АНГБЦ најчешће се дијагностикује код мушкараца старости 30-50 година, болест се може развити иу адолесценцији. Око 50% пацијената пати од билатералне оштећења зглоба: патолошки процес обично почиње са једним крајем, други доживљава повећано оптерећење, а синовијалне структуре пролазе кроз слично уништење.

Васкуларни узроци

Зашто се развија остеонекроза главе фемур?

  • исхемијска болест срца;
  • атеросклероза;
  • мастна емболија крвних судова;
  • Декомпресија када се дубина ронира, рудари;
  • српска ћелијска анемија;
  • артеријска хипертензија.

У раним стадијумима болести, реолошким особинама и промени састава крви, развија се васкуларни спаз, микроциркулација је поремећена. Формира се жариште некрозе, смањује се јачина костију, хрскавично ткиво зглоба губи еластичност, што повећава вероватноћу деформације главе фемора.

Са атеросклерозом, хиперхолестеролемијом, метаболизмом липида, васкуларним плакама формирају се на зидовима крвног суда, што узрокује облитерацију артерија и тромбоемболију.

Механички узроци

Асептичка некроза зглобног зглоба може бити узрокована следећим факторима:

  • траума: дислокације, преломи кука;
  • посљедице хируршких операција у заједничком подручју.

Умирање заједничких ткива се јавља неколико месеци након повреде, али се карактеристичне клиничке манифестације појављују код пацијената од 1,5 до 2 године касније. Разлог може бити ранији хируршки третман, остеосинтеза, употреба вијака за преломе колка.

Поремећаји размене и патолошки услови

Аутоимунско учествовање зглобова прати су акутни инфламаторни процеси, формирање специфичних антитела у крви која се депонују у базалном слоју феморалних судова. Ово доводи до погоршања циркулације крви у коштаним формацијама и ткивима ацетабулума.

Неправматични узроци аваскуларне некрозе укључују:

  • метаболички поремећаји;
  • аутоимуне болести: склеродерма, системски еритематозни лупус, васкулитис, реуматоидни артритис;
  • хронична алкохолна интоксикација;
  • остеопороза;
  • панкреатитис;
  • остеопенија;
  • конгенитална дисплазија ТБС.

Ризична група укључује и пацијенте који узимају дугорочне глукокортикоиде, цитотоксичне лекове и антибактеријска средства. Хормонални препарати у високим дозама узрокују вазоконстрикцију, оштећену циркулацију у глави фемур.

У 30% случајева, одредити узрок патологије не (идиопатске остеонекрозе феморалне), изазивајући фактори могу бити вишеструки, што знатно отежава болест.

Врсте и фазе АНГБЦ-а

Асептична некроза глава главе фемура има 4 фазе развоја:

  1. Болест у почетној фази је асимптоматска, рендгенска слика не показује промене у коштаним ткивима. Прва фаза карактерише појављивање знакова некрозе спужве супстанце главе фемур-а, хрскавица остаје непромењена. Код неких пацијената, покретљивост у зглобу је ограничена, а развија се атрофија мишића кука. Бина траје око шест месеци.
  2. Касније постоје склеротицне и деструктивне промене, постоји фрактура утиска, на поврсинским структурама костију видљиве су многе пукотине. Пацијенти се жале на нелагодност у бутину током покрета.
  3. У овој фази, особа је забринута за стални бол који се јавља након физичког напора и не траје дуго у миру. Постоји субтотална лезија главе, густа се, састоји се од изолованих, безформалних фрагмената, формира се неколико фокуса компактности или цистичне трансформације. Повећава се јаза, врат у стегну постаје краћи и дебљи. Површина штете заузима 30-60%.
  4. У 4 фазе, формира се дислокација или сублуксација, зглоб је у потпуности лишен покретљивости. Човек је забринут због интензивног бола. Глава је практично уништена за 80%, структура туберкулозе је компактна или растворена, има више пукотина неправилно обликоване пукотине. Некротизирани фрагмент је одвојен од кости, може се распасти на мале фрагменте или растворити, а затим заменити везивним ткивом. Ивице ацетабулума су премештене, заједнички јаз је врло мали или потпуно одсутан. Постоје контрактуре глутеус глутеус.

Секундарне промене се јављају у развоју деформисања артрозе зглобног зглоба код одраслих. Глава стиче облику печурака, повећава пречник, шупље равни.

Током испитивања откривени су раст костију (остеофити), субхондрална склероза и дистрофичне цисте. Процес може резултирати формирањем фиброзне анкилозе.

У зависности од локализације патолошких промена, АНГБЦ је подељен на периферне, централне, сегментне и комплетне. Периферни тип карактерише пораст спољашњег дела главе фемора испод зглобне хрскавице. Централни фокус остеонекрозе се формира директно у средини главе, сегментал има коничан облик и локализован је у горњем делу.

Симптоматологија болести

Симптоми асептичне некрозе и исхемије главе фемора појављују се постепено. Пацијенти на почетку пате од нелагодности и синдрома малих болова у зглобу колка. Бол обраћа у лумбалну регију, задњицу, шљуку, препуштење, али најчешће даје колену са погођене стране.

Непријатна осећања у првој фази патологије узнемиравају и одмара (укључујући ноћу), и након дугачке шетње, бити у вертикалном положају, обављање физичког рада, у лошем времену. Како болест напредује, бол у зглобу се повећава, присутна је стално, нарочито када се удвостручи, током узвишења из кревета. Развија атрофију мишића бутине, доњих ногу, са једне стране тела, задњице се растављају.

Код аваскуларне некрозе, нема симптома опште слабости. Због болова, особа се не може ослањати на погођену ногу, јер се као последица хромости развија. У последњим фазама умирања стомака, може се приметити да је један крак краћи и много мањи у запремини од здравог (од 5-8 цм). Особа се креће само уз подршку.

Дијагностичке методе

Тешкоће у успостављању дијагнозе у раним фазама проистичу из нејасне локализације боли и одсуства промјена у рентгенском снимку. Из тог разлога, када постоји неугодност у зглобу кука, препоручује се ЦТ скенирање. Врло ријетко је присуство симптома аваскуларне некрозе тачно, пацијенти се често лече за ишијицом, радикулитисом или лумбалном остеохондрозом.

Хардверске дијагностичке методе

Да би се идентификовали жаришта некрозе зглобног зглоба, симптома и постављање терапије, користи се трофазна сцинтиграфија. Пацијент се интравенозно убризгава посебном маркером која се акумулира у погођеним ћелијама. Након тога, зглоб се скенира, уколико је повећано радиоактивно зрачење, потом се потврђује развој патолошког процеса.

Радиографија

Да би се проценио стање костију, рентген зглобова се врши у 2 пројекције студије. У кораку 1 не мења државе, јер је други корак откривена утисак прелома, не узорци структуре, заједнички простор сужавање, цистичне формирање, а Поравнање главе и врата бутне кости скраћења. Најчешће, радиографија се користи заједно са другим хардверским дијагностичким методама.

Компјутерска томографија

Компјутерска томографија (ЦТ) је најефикаснији начин испитивања болесника са АНГС-ом. На основу његових резултата процјењује се анатомска локација, густина структура костију и локацијизација локуса лезије прецизно одређена. ЦТ помаже у утврђивању стадијума и облика болести, да би се открили знаци инфламације костне сржи у раним фазама развоја асептичне некрозе.

Магнетна резонанца

Да би направили тачну дијагнозу на стадијуму 1 болести, дозвољава се МРИ зглобова. Слике јасно показују запаљен процес у мождани супстанци, примарне промене у густим структурама, акумулација синовијалне течности.

Осетљивост студије је 95-100%.

Томографија вам омогућава да тачно одредите стадијум болести, процените стање костију и ткива хрскавице, степен преваленције некротичних промена.

Лабораторијско истраживање

Анализа нивоа минерала у крви прописана је за идентификацију знакова патолошког процеса и процјену стања структура костију. Код аваскуларне некрозе главе фемора, концентрација калцијума, фосфора и магнезијума се смањује или остаје у нормалном домету.

Анализа крвног састава

Општа или заједничка анализа крви није информативна.

Важно је одредити однос липопротеина високе и ниске густине, ниво креатинина, глукозе, витамина Д.

Код аутоимунских патологија прописани су реуматоди. Имуногенетске и имуносеролошке студије су потребне за идентификацију генетских болести, системски еритематозни лупус. Такође спроводите истраживања на нивоу тироидних хормона.

Биокемијски индикатори

Са развојем некрозе уништавају се не само кости, већ и протеин који обезбеђује снагу и еластичност ткива. Током слома колагена формирају се деоксипиридонолин (ДПИД) и пиридинолин.

Ови метаболити улазе у системску циркулацију и излучују се урином. Код пацијената са АНББЦ концентрација протеинских супстанци је неколико пута већа од дозвољене норме.

Лечење асептичне некрозе

Метода терапије је одабрана узимајући у обзир фазу патологије, степена деструктивних промена, клиничких манифестација и присуства компликација. Болест можете лечити на конзервативни и хируршки начин.

Терапија лековима

Прво, лекар који је присутан прописује препарате (Дипиридамол), који смањују исхемију главе фемора, нормализују циркулацију крви, елиминишу тромбозу. Приказана је употреба дуготрајних регулатора размене калцијума до 8 месеци. Хондропротектори у комбинацији са витаминима групе Б, Д су неопходни за рестаурацију заједничких ткива.

Пацијенти треба да посматрају ортопедски режим, ограничавају оптерећење на погођеном делу, померају се са штакама. Имобилизација стопала врши се свакодневно истезање. То вам омогућава да започнете процес регенерације и спречите пораз симетричног зглоба.

Да би се смањио бол, прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Целекоксиб, Низ) и релаксанти мишића који ублажавају мишићне спазме (Мидокалм).

Са асептичном некрозом главе фемора, лечење је ефикасно само у почетним фазама. Лијекови су одабрани појединачно за сваког пацијента.

Физиотерапеутски третман

Да би се побољшало стање коштаног ткива и убрзало ток процеса опоравка, прописан је курс физиотерапеутских процедура. Пацијенти који пате АНГБС, корисно је да се изврши елецтромиостимулатион, електрофорезу, УХФ, терапија кисеоником хипербаричну, ласерска терапија, узимајући фитованни до акупунктуру.

Интра-артикуларне ињекције

Да би обавили гасну размену у некротичким одељењима ставите ињекције мешавине Перфторан и Димекиде у зглобну шупљицу под надзором ултразвука. Терапијске манипулације стимулишу побољшање циркулације крви, исхрану кисеоника у субхондралном ткиву, регенерацију фокуса некрозе, ублажавају упале и уклањају токсине. Спровођење поновљеног терапијског третмана дуго времена омогућава значајно успоравање прогресије деструктивних процеса, некрозе костију.

Блокада

Да би се решио снажног синдрома бола, блокаде Новокозина помажу подручју лумбосакралног мишића.

Након примене анестезије, проводљивост нервних импулса у доњем делу је блокирана, а непријатне сензације у зглобу су смањене.

Хирудотерапија

Употреба пијавица у лечењу асептичне остеонекрозе даје добре резултате. Придржавајући се коже бедра, пијавка убацује у крв пацијента низ специфичних ензима. Ове супстанце убрзавају метаболизам, решавају крвне грудве, нормализују имуни систем, побољшавају циркулацију крви у костима.

Препоручује се поновити курс хирудотерапије 2 пута годишње. Након првих сесија постоји погоршање и повећан бол у зглобу, олакшање долази након 5-6 процедура. Овај метод терапије је контраиндикован за лечење дјетета, трудница, људи који пате од хипотензије и хемофилије.

Терапеутске вежбе и масажа

Како се користе додатне методе третмана, вежбе масаже и физиотерапије. Током поступка пролазе кроз мишиће леђа и бутина, што побољшава проток крви у проблематична подручја.

Вежбе ЛФК имају за циљ јачање мишићно-скелетног апарата, подизање грчева и контрактура. Комплекс активности је изабран појединачно за сваког пацијента.

Да би се смањио бол и повећала мобилност ногу, неопходно је извести динамичне и статичке вежбе које обучавају атрофиране мишићне групе.

Исхрана

Да бисте изгубили тежину, смањите симптоме асептичне некрозе главе зглобног зглоба, како бисте постигли успех у третману, морате правилно да једете. За јачање костију у исхрани треба додати још производа који садрже незасићене масне киселине: морска риба, уље од ланеног семена. Да би се одржала еластичност артикуларних лигамената и хрскавице, корисно је јести пусто месо, броколи, слатке паприке. Антиокидантни ефекти су узроковани цитрусним плодовима, шаргарепом, шипком и зеленим чајем.

Надокнађују резерве минерала и ојачају кости помоћу киселог млека, житарица цијелог зрна, махунарки, орашчица, бундеве, свежих краставаца. Код вишка тежине препоручује се да се придржавате ниске калоричне дијете и фракционе исхране.

Забрањена храна обухвата брзо храну, транс машчеве, полупроизводе, јаја, месне производе. Не можете пити кафу, јак чај, у потпуности морате престати користити алкохолна пића.

Операција са асептичном некрозом

Уколико конзервативна терапија не даје жељене резултате, болест се брзо напредује и особа не може да води уобичајени начин живота, препоручује се хируршка интервенција. Постоји неколико начина хируршког третмана:

  • Декомпресија или тунелирање је формирање додатних рупа у структури костију. Ова техника вам омогућава да смањите притисак у фемуру, вратите крвоток, убрзате клијавост нових крвних судова. Операција је ефикасна у 1. и 2. фази АНГБЦ-а.
  • Трансплантација места костију (артропластика) врши се заменом уклоњеног фрагмента погођеног ткива помоћу комада мишићно-скелетног импланта узетог са површине фибуле или вештачког материјала из калцијум-сулфата. Резултат терапије је јачање феморалне главе, елиминисање акутног бола, повећање циркулације крви. Операција може бити компликована тромбозом трансплантираних судова, изведених уз просечну тежину болести.
  • Ендопростетика је замена погођеног колка са вештачком протезом. Пацијент потпуно уклања главу и ацетабулум, на свом месту је уграђена мобилна структура која врши функцију зглоба. Операција се врши са тешким уништавањем синовијалних ткива.

Код старијих пацијената, који пате од болести које не дозвољавају бутне кости кука или замене зглоба, врше уклањање мртвог ткива зглоба, а пореде главе шупљину у циљу усклађивања.

За разлику од других метода, атродеус је лажна операција, након чега особа не може ходати око 6 месеци, постаје онемогућена.

Рехабилитација

Трајање опоравка зависи од тога који третман је коришћен. После операције, рехабилитација је прилично дуга, може трајати до 3-4 месеца. У постоперативном периоду удио је имобилизован, пацијент треба да се креће на штакама, носи ортопедске адаптације. Када билатерална хирургија захтева усаглашеност са креветом у трајању од 2 месеца.

Да би се смањио ризик од тромбозе пацијенти прописују лекове који разблажују крв. Под надзором инструктора обављају се терапеутске вежбе за заједнички развој, прописују се физиотерапеутске процедуре. У већини случајева, до краја четвртог месеца рехабилитације, особа почиње да се креће независно без ослањања на штап или штаке.

Ефикасност лечења може се проценити нестанком синдрома бола. Сваких 3 мјесеца неопходно је узети контролни рендген, поднијети биокемијску анализу крви и урина и спровести превентивну терапију.

Инвалидност и прогноза за опоравак

Комплетан опоравак зглоба не може се постићи, али уз благовремено лечење, могуће је успорити прогресију деструктивних процеса у стомаку, стабилизовати стање, очувати мобилност удова и спријечити развој инвалидитета.

Асептична некроза главе фемора

Болест, која се назива асептична некроза главе фемур, јавља се често. Жене патити од њих неколико пута мање често од мушкараца. Карактеристично је да су 2/3 пацијената млади људи 20-45 година. То је болест која напредује.

У одсуству одговарајућег лечења, постоји ризик од поремећене функције зглоба и, као резултат тога, губитак способности за рад.

Зато је важно да не пропустите прве симптоме болести.

Главни узроци ове болести

Глава фемур - затворени део, осетљив на поремећаје циркулације, мењајући архитектонику кости.

Снабдевање крви у главу је кроз три мале артерије. Када је један од њих стоп (пауза) проток крви, постоји некрозе (исхемија, некроза) подручја главе, која снабдева оштећени артерију.

Суштина астеничне некрозе је кршење микроциркулације и даље некрозе зона коштаног ткива у глави кости костију. Као резултат, поремећај интегритета хрскавице која покрива ово подручје развија секундарна деформирајућа артроза.

Васкуларни узроци

Заједнички узроци престанак артеријске снабдевања крви на главу костију кука:

  • компресије или извртања артерије у трауми,
  • његову оклузију малим тромбусом,
  • венска конгестија,
  • продужени вазоспазам,
  • повећање вискозности крви,
  • поремећај венског одлива.

Васкуларни поремећаји повећавају интраозни притисак, што доводи до механичког уништавања коштаног ткива.

О механичкој теорији

Васкуларна теорија узрока допуњује "механичка" теорија. Према њеним речима, глава фемур пролази кроз "замор".

Импулси на ово се шаљу у церебрални кортекс.

Сигнали повратних информација доводе до спазма крвних судова или стагнације крви, поремећаја метаболичких процеса, акумулације разградних супстанци у костима.

Као резултат, физичко-хемијске и структурне особине промене костију, које постепено разбијају са потешкоћама у локалном циркулацији крви.

Поремећаји размене и патолошки услови

Међу њима су узроци болести су у вођству:

  • дугорочна употреба алкохолних пића;
  • дуготрајна употреба кортикостероида у великим дозама; пацијенти са артритисом или бронхијалном астмом узимају кортикостероидне хормоне дуго (метипред, преднизолон, итд.);
  • хронични панкреатитис;
  • велике дозе зрачења;
  • кесонова болест;
  • остеомиелитис;
  • српско-ћелијска анемија и друге болести,
  • траума (брадавина бутина, дислокација колка, прелома костију кости, итд.).

Један од узрока ове болести је урођени дефект у облику дислокације колка (дисплазија кука).

Симптоматика и дијагноза болести

Етапе оф асептична некроза главе зглобног зглоба са препознатљивим симптомима:

  1. Почетни. Бол служи као почетна клиничка манифестација. Она расте до максимума и постаје неприхватљива у прва два или три дана. Обично се појављује у препуцима, мање често у бутину, коленском зглобу, доњем леђима. Зглоб потпуно задржава мобилност.
  2. Други - Фрактура утиска. Код пацијента стални снажни болови у зглобу чак иу миру. У периоду од неколико дана до шест месеци, развијају се васкуларни поремећаји. Могућа атрофија мишића бутине. Изгледа да се болна нога смањује у запремини. Покрет је ограничен. У одласку је забележена лакоћа.
  3. Трећи - секундарна артроза. 6-8 месеци, коштани греде су уништени, глава фемора је деформисана. У зглобу је забележен тешки бол. Покрет је ограничен у три правца. Када ходате, постоји почетни бол, просечни шепур, жеља за подршком.
  4. Четврто. Када болест траје више од 8 месеци, комплетно уништава главу. Константни болови у зглобовима колена и колена, у доњем леђима. Покрет је веома ограничен. Атрофија мишића задњица и бутина је снажно изражена. Болна нога постаје краћа, према тежи варијанти, продужава се.

Дијагностичке методе

За широко кориштење методе дијагностиковања болести су:

  1. МР. Рана фаза се детектује магнетном резонанцом или рачунарском томографијом. Овај метод дијагнозе скоро 100% открива болест, када рендгенски снимак не "види". Стога, током првих недеља болести, дијагноза МРИ је приоритет.
  2. Радиографија. Асептична некроза на рентгену је видљива само у 2-3 стадијума болести. Када болест има "искуство" од више од годину дана, његови знаци се врло јасно манифестују на сликама. У овој фази, томограм није потребан.
  3. Радиоизотоп скенирање. Овај метод показује неједнаку апсорпцију радиоактивног препарата патолошким и нормалним коштаним ткивима. Администирана доза лека служи као "знак" за абнормалну зону у кости. Резултат је дводимензионална слика где су видљиве области кости видљиве.

Радиографија пацијената са различитим стадијумима асептичне некрозе главе фемур: од а - почетне фазе, до д - комплетног уништавања кости.

Лечење и ослобађање болова на конзервативне начине

Терапија лековима

На главну групе лекова, који се користе за лечење болести укључују:

  • Анти-инфламаторни нестероидни лекови, на пример, диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион, итд. Они помажу у смањењу болова у бутину и препуној. Ова група лекова не излечи болест. Али због анестетичке акције, спречавање рефлексног спазма мишића долази са болом. Ови лекови су нарочито ефикасни у првих шест месеци болести.
  • Лекови за вазодилаторе, на пример, трентал, тхеоникор. Они елиминишу стагнацију у циркулацији. Као резултат, активира се артеријски проток крви и уклања грчеве малих судова. Смањена васкуларна ноћна бол у зглобљеном зглобу. Ефективно у првих 6-8 месеци болести.
  • Ресторанти костију. Да стимулишемо процес опоравка помажемо са витамином Д (тврдим калцијумом Д3, оксидацијом оксида, напокалом Д3 итд.). Ови лекови доприносе акумулацији калцијума у ​​главу захваћене кости на бутини.
  • Калцитонини ефикасно стимулишу стварање костију и елиминишу болове у костима. То укључује миакалцик, сибакалцин, алостин итд.
  • Цхондропротецторс (хондроитин сулфат и глукозамин) обезбеђују хрскавично ткиво и враћају структуру уништене хрскавице. Лечење даје ефекат у периоду болести од 8 месеци.

Терапеутске вежбе и масажа

Један од најважнијих начина лечења некрозе главе фемур служи терапијска гимнастика. Без њега немогуће је превладати прогресивно погоршање циркулације крви у пределу феморалне главе и растућа атрофија мишића кука.

Неопходно је изабрати вежбе за јачање мишића и лигамената оболелих ногу. И не би требало бити притиска на главу кости кости без активне флексије-продужења ногу.

Пример статичне вежбе је благо подизање равне ноге у положају на леђима. Нога је подржана тежином. Биће замор, иако зглобови не раде. Вјежбе треба пажљиво размишљати са доктором.

Терапијска масажа користи се као додатни метод лечења. Али ако то учините исправно, без грубог притиска, то ће донети стварне предности. Са масажом феморалних мишића и леђима побољшава се циркулација крви.

Ортхопедиц рулес

По њиховом мишљењу, то прети:

  • прогресивна хипертрофија мишића,
  • формирање синдрома отпорног на бола,
  • повреда моторичких стереотипа.

За Смањите проток и скратите болест неопходно:

  • ходање до 20 мин. у средњем темпу,
  • ходајући по корацима,
  • пливање,
  • вежбање на стационарном бициклу,
  • Користите трска у првим недељама и дугим шетњама,
  • борити се против вишка телесне масе.

Неопходно је искључити инерцијална оптерећења на зглобу у облику подизања тегова, скокова и трчања.

Оперативни третман болести

Да би хируршка интервенција користила, када су конзервативна средства неефикасна.

Декомпресија главе фемора

Оперативни метод декомпресије је да се буши канал у региону феморалне главе без крвотока. Бушење пролази дуж великог трохантера и врата кости костију.

Циљеви декомпресије:

  • повећана снабдевање крви овог подручја услед раста нових судова у формираном каналу (пункција),
  • смањење интраосног притиска у главу бедра.

Смањивањем притиска код 70% болесника смањује се бол.

Трансплантација аутографта из фибуле

За разлику од декомпресије, фрагмент фибуле, који се налази на васкуларној педицле, трансплантира се у бушену шупљину. Оваква трансплантација из сопственог тела даје побољшање крвотока и јачање врата бутине.

Хип ендопростетика

Састоји се из комплетне замене оштећеног зглоба бебе са вештачким. Титанијумски пин (или цирконијум) са вештачком главом на ивици зглоба убачен је у формирану шупљину костију кука и фиксиран.

Истовремено, управља се другим дијелом зглобног дела споја, убацивањем конкавног лежаја како би се ротирала нова глава у њему. Правилно урадена хирургија уклања бол и враћа покретљивост зглобова.

У другом делу болесника, стање се стабилизује, што их не доводи до хируршких мера.

Некроза главе зглобног колка

Кук је један од најсложенијих у телу. Састоји се од главе и зглобне шупљине, представљају сложени механизам. Уз њену помоћ, тело одржава равнотежу, могуће је седети и кретати се.

Субхондрални део коштаног ткива, где је некроза одсутна, добро је иннервиран и обезбеђен је проток крви. Из тог разлога, често је склона запаљењу и, у будућности, уништењу. Често чека зглоб колка. Познати ортопедичар је рекао: не користите лекове против болова у лечењу зглобних болести - то ће довести до инвалидитета.

Лечење асептичне некрозе главе кука заснива се на правилима:

  • смањити бол;
  • да уклоне упале у стомаку;
  • обнављање моторичке функције споја;
  • одржавање постигнутог резултата рационализацијом начина живота.

Лечење асептичне некрозе зглобног колка је квалитативно и ефективно ако је откривање дошло раније. Пацијент је у стању да самостално открије прве знаке болести. Ограничења у вези са зглобовима, болом, едемом. Лечење костију фемура подељено је на конзервативно и хируршко.

Конзервативни третман

Конзервативни третман асептичног пораза главе фемура је дуготрајан, може трајати неколико година. Први корак је да помогне пацијенту да се осећа боље. Користите лекове против болова у различитим облицима ослобађања (масти, таблете, ињекције, прашкови, закрпе). Лекари препоручују нимесулид, диклофенак, ибупрофен и комбинације са другим активним супстанцама. Третман некрозе главобоље са лековима почиње одмах.

Следећа фаза је побољшање циркулације крви у подручју оштећења костију. Користите вазодилататорне лекове (но-схпа, само витамин ПП или у комбинацији под именом "никосхпан"). За додатну исхрану ткива костију и хрскавице препоручују се хондропротектори (глукозамин и хондроитин). Важно је напоменути да ови лекови негативно утичу на слузницу желуца, препоручује се узимање након једења. Важни су лекови који се користе за регенерацију фемур (разне комбинације калцијума са витамином Д3). У комбинацији с тим, активну улогу у лечењу асептичне некрозе играју калцитонини (миакалтсик). Средства помажу да брже расте ново коштано ткиво, смањити манифестације бола, учинити нечистоћу некрозе главног зглоба болести не тако дуго.

Биће неопходно уклонити или ограничити колико год је то могуће механичко кретање зглоба кука. Да би се постигла употреба метода:

  • имобилизација бедра;
  • креветски одмор;
  • капуљачи и ортопедски уређаји;
  • гуме и завоји од гипса.

Који начин одабира колико дуго ће трајати имобилизација, одлучује лекар који присуствује. У просеку, процес траје од 6 до 18 месеци.

Важно је ангажовати у физичкој терапији и рехабилитацији. Одлично је да се изгуби тежина, вишак тежине даје оптерећеност већ оштећеном асептичком некрозном зглобу.

Често лекари преписују електрофорез са новокамином или лидокаином на погођеном подручју бедра, пружајући додатни аналгетички ефекат на ногама и кичми. Земља има бројне санаторије и клинике које су специјализоване за рехабилитацију таквих пацијената. Овде можете водити терапеутску физичку обуку, облоге блата и масаже. Вежбе ће помоћи развити лигаменте, пружајући могућност да развију оштећене зглобове и избегну чврстоћу. Вежбе и масажа се врше под надзором специјалисте.

Вежбе се могу изводити код куће. Они су прописани штедљивим и опрезним. Боље је почети једноставним подизањем ногу, задржавајући тежину неко време. Важно је: купање у базену, лагано шетње, одлагање вишка тежине и коришћење штапа уместо штаке. Да бисте спречили повреде, након што сте дошли кући, морате осигурати сигурност пацијента. Пре свега, уклоните тепихе и трагове са пода тако да пацијент не клизи.

Важно је напоменути да конзервативна метода у лечењу некрозе главе зглобног колка не помаже да се болест избегне за 100%. Могуће је успорити развој болести и смрт ћелија органа. Употреба метода је рационална само у прве три фазе болести.

Хируршка интервенција у лечењу асептичне некрозе зглобног зглоба

Често се хируршка интервенција на феморалној некротичној лезији користи у комбинацији са конзервативним третманом. Одлука зависи од стадијума болести и занемаривања болести. Просјечни индикатор додјеле операција је 15%.

  • Трансплантација одређеног места фемур. Током операције, пацијент узима комад здраве кости (углавном из перонеуса) и трансплантира у погођено подручје. Као резултат, побољшава се довод крви у главу. Могућност преживљавања је велика.
  • Ендопростетика главе зглобног зглоба. Користе се у касним фазама, када су друге методе неефикасне. Зглоб пацијента је потпуно повучен из кука, промене протезе. Операција уклања бол, пацијент може ходати нормално. Рехабилитација траје дуго, пацијент захтева помоћ споља.
  • Декомпресија главе фемора (тунелирање). Специјални уређај хирург бушава отвор у глави зглобног колка. Током рада, притисак унутар се смањује, проток крви се побољшава као резултат формирања нових посуда. Ефикасност операције је 70%.
  • Артхродесис. Стварање вештачког спајања неких костију костију за смањење болног синдрома. Операција се обавља када је пацијенту забрањена артхропластија кука. Поступак је изузетно неефикасан. Као резултат, пацијент развија кривину кичме у лумбалној регији.
  • Артхропласти. Операција се сматра неком врстом пластике. Његов циљ је спречавање развоја анкилозе (непокретности зглоба) или за рестаурацију непокретне. У процесу интервенције врши се манипулација:
  1. Уклањање костију или влакнастих кукуруза.
  2. Обнављање анатомског облика удруженог зглоба.
  3. Спречавање ре-фузије кости костију.

Често се операција одвија под анестезијом спина, смањујући број компликација када пацијент напусти анестезију. После манипулације, краткотрајно се може применити гипсова фиксација кука. Почетак рехабилитације је дозвољен 14 дана након операције.

  • Остеотомија. Хируршка интервенција се изводи ради елиминације деформације помоћу вештачке фрактуре. Поправите сломљену кост вијцима или посебним плочама. Гипс је скоро не намеће. Као резултат операције, компликације се могу јавити у облику суппуратиона, померања остатака, неприлагођене адхезије. Да би се спречио, прописано је да пажљиво пратите правила асепса у операционој сали и код куће.

Фолк методе у лечењу болести

Људи из протеклих векова интензивно су користили фолне методе лечења различитих болести, укључујући развој иницијалних стадија асептичне некрозе зглобног зглоба. Приликом избора методе добро измерите све предности и слабости, изгубљено време се не може вратити.

  • Беланчевине интензивно су претучене са 1 жлица брашна од пшеничног отпада. Смеша се наноси на оболелу зглобу, прекривен полиетиленом и омотан у топло одећу. Компрес се може оставити преко ноћи. Ујутро, треба да оперете кожу топлом водом.
  • Најлакше је компресија купуса. Додати косу купуса мало меда, причврстити на болешћу, причврстити компресивним материјалом, завити. Спавање ноћу ће бити мирно. Супстанце које се налазе у листовима купуса, помажу у уклањању едема из главе зглоба.
  • Од домаћег млека, направите јогурт (схоп кефир није погодан). Додајте неколико жлица киселог млека у шољу, додајте што више унапред узгајаних јаја. Интензивно мешајте, наносите на погодене зглобне површине као компрес. Оставите то преко ноћи. Лечење се обавља 5 ноћи узастопно.
  • Скоро свака особа код куће има лонац Каланцхое. Изаберите малу количину младих лишћа биљке, фино исецкане. Сипајте насталу грудњу сличном запремином етил алкохола. Убаците у мрачно и хладно место 7 дана. Ефекат употребе брушења је пресудан.
  • Узимати 10 таблета ацетилсалицилне киселине, срушити, сипати 10 мл камуфорога алкохола и јода. Мешати и додати 300 мл етилног алкохола. Инсистирајте 14 дана на мрачном месту. Користите смешу за брушење зглоба кука пацијента.

Купатило од коприве. Овај поступак је ефикасан у првим фазама зглобне болести. Откинути свеже копривине укупне тежине од 4 килограма. Потопите у канту воде и кухајте 30 минута. Оборите јухо у купатилу, додајте уобичајену воду до потребне количине. Температура воде не би требало да прелази 40 степени. Седи у купатило. Поступак траје не више од 20-25 минута.

  • Узми велику главу лука и 2-3 велика лимуна. Млијете их у млину за месо, сипајте 250-300 мл охлађене куване воде. Сачекајте 10-12 сати (пожељно ноћу). Ујутро, почните узимати 1 кашичицу прије јела.
  • 1 литар воде за замрзавање и допустити да се истопи. У растопљеној води у потпуности исеците велики лимун, додајте сецкани бели лук и 2 кашичице меда. Убаците 14 дана у ормар. Спремни мешати у напрезање и пити 30-50 мл ујутру на празан желудац.
  • Купујте коприве, цвеће од елемената, врбе врбе и корена першуна. Узмите састојке у једнаким деловима, исеците и мијешајте. Из мешавине налијте две супене кашике у засебну посуду, напуните 500 мл воде за кухање 5 минута, држите је на ниској температури. Сачекајте док се не охлади, напрезати. Количина јуха је потребна за пице током дана. Свакодневно је потребно припремити нови дио лијека.

Последице асептичне некрозе главе зглобног зглоба

Асептична некроза главе зглобног зглоба је озбиљна и опасна болест. Лечење је болно и продужено. Запостављена болест погоршава живот пацијента, у већини случајева доводи до инвалидитета. Предвиђа се лежећи начин живота, немогућност самопослуживања и, у најбољем случају, ограничење кретања у зглобу колка.

Код најмањих симптома болести, требало би да се обратите лекару у најближој установи за лечење и профилактичку заштиту. Правовремени третман је открио да је прогноза доста оптимистична, што је млађи пацијент, то је лакше постићи потпуни опоравак. Понекад је немогуће дијагнозирати болест у раној фази, јер пацијенти не обраћају пажњу на неугодност и сматрају да су привремени.

Лечење некрозе главе зглобног зглоба

Једна од непријатних болести нашег времена је заједнички инфаркт или асептична некроза главе зглобног колка. Третман, последице и симптоме болести данас највише осјећају мушкарци. Мушки део популације је око 7-8 пута већи од жена да се подвргне уништењу костне структуре у глави фемура.

Шта се догађа и који су симптоми асептичне некрозе?

Неколико фактора узрока и ефекта може утицати на појаву болести. Пре свега, изражена асептична некроза главе кука је васкуларна болест, што доводи до поремећаја процеса микроциркулације, и, као посљедица тога, изазива фактор за формирање мртвих ткивних подручја. Фокус упале се формира услед недовољног обезбеђивања артикуларних ткива са храњивим материјама, а такође може бити посљедица генетске предиспозиције. Често се асептична некроза главе стегненице може посматрати код деце у прилично младим годинама. Други разлози који доводе до асептичне некрозе укључују:

  • зглобна зглобова;
  • прекомерна оптерећења на зглобовима;
  • последица пренетих обољења инфективне етиологије;
  • хроничне болести, на пример, панкреатитис;
  • механичко једнозначно померање четвртог лумбалног вретена, који пружа нервне завршетке.

Међутим, сматра се да је најважнији узрочни фактор стресна ситуација. Стога, врло често за помоћ специјалистима, пацијенти долазе из категорије људи чија је професионална активност повезана с великим менталним, нервозним и / или емоционалним стресом. Вреди напоменути да је алкохол, као средство против стреса, још један изазивачни фактор болести.

Асептична некроза главе зглобног зглоба Асептична некроза главе зглобног зглоба је болест која напредује, тако да је најефикасније третирати у почетним стадијумима болести. Први симптоматски знаци болести требају изазвати забринутост и изазвати апелацију специјалиста. Симптоми артичног инфаркта су:

  • бол у препуцима са лумбагом у делу колена доњег удова;
  • хромост при ходању;
  • ограничење мобилности.

Када је присутан било који симптом, морају се предузети хитне мере. Дијагноза болести одређује се методом магнетне резонанце и / или компјутеризованом томографијом.

Нецроза главе зглобног зглоба: третман и последице

Почетна фаза болести се сасвим једноставно третира. Специјалне гимнастичке вежбе и терапеутска масажа могу ефикасно вратити проток крви кроз зглоб. Ручна терапија у овом случају је неефикасна мера. Поред тога, сложена терапија пружа низ фармаколошких комбинација које осигуравају обнову функције зглоба:

  • препарати вазодилататора;
  • антиинфламаторне и нестероидне групе;
  • анестетски фармаколошки агенси;
  • витаминске групе.

После усвајања таквих терапијских мера, по правилу, пацијенти се добро толеришу, рестаурација зглобне функције се одвија у 1-1.5 месеци. Ако су узроци заједничке болести повезани са помицањем пршљенова, онда је препоручљиво користити хондропротекторима.

Артродезија је вештачка фузија заједничких елемената.

Лечење некрозе главе зглоба кука у каснијим стадијумима болести захтева пуно труда и стрпљења не само од пацијента, већ и од његове околине. У зависности од занемаривања болести, предвиђена је хируршка интервенција различитих степена сложености. Постоји неколико врста хируршких корекција зглоба:

  • Да би се обезбедио довољан проток крви у зглобу, користи се остеомускуларна трансплантација;
  • уклањање интра-артикуларног притиска обезбеђује тунелирање;
  • хируршка артхропластија побољшава циркулацију крви у зглобу кука и елиминише храм;
  • интерстицијска остеотомија елиминише хабање главе и редистрибуира масу оптерећења на преосталим куковима у доњем делу ивице;
  • широка употреба у лечењу болести нађене артродезије - вештачка фузија заједничких елемената.

Уколико не постоји адекватан третман, последице некрозе главе зглобног зглоба могу бити најтужније, понекад фаталне.

Дијагноза болести одређује се методом магнетне резонанце и / или компјутеризованом томографијом

Како избегавати зглобни инфаркт?

Ефикасан начин за спречавање болести је отпорност људи на стресне ситуације. Потребно је јасно надгледати своје емоционално и ментално стање. Не препоручује се уклањање емоционално-психолошког стреса популарног у мушким методама, посебно алкохолу. Спортске активности, планинарење, водене процедуре, комуникација са природом и блиски људи су најбољи начин опоравка после напорног дана.

Асептична некроза главе зглобног зглоба

Са асептичном некрозо, глава стегненице је оштећена због поремећаја у снабдевању кисеоником. Најозбиљнија компликација ове болести је гангрена, која на крају доводи до ампутације удова. Лекари снажно препоручују лечење асептичне некрозе главе зглобног колка са првим симптомима. Дијагноза у раним фазама болести ће помоћи да се избегне ризик од многих озбиљних болести.

Узроци и симптоми асептичне некрозе

То су васкуларне болести, када се микроциркулација крви мења, што доводи до развоја жаришта ткивне некрозе. Узрок болести може бити и прекомерно затезање на зглобу кука. Ово се не односи само на људску професију (камионџије, раднике на паркетима, завариваче на гас), већ и на вишку тежине, а са ходом у центру гравитације.

Узроци развоја некрозе зглобног зглоба могу бити повезани са метаболичким поремећајима у људском телу или са генетском предиспозицијом. Међутим, ни један од горе наведених фактора не може изазвати ову болест, развија се само као резултат комбинације неколико услова.

У зависности од степена јачине зглобног колка, ток болести има фазе, од којих се сваки карактерише следећим симптомима:

  1. У првој фази развоја болести примећују се ретки бол и мала промена костију. Благи бол болује у препуцима, али мобилност у куку остаје.
  2. У другој фази појављују се пукотине на глави кука, који могу да заузимају до 30% површине. Бол у погођеном подручју се повећава.
  3. У трећој фази болести, ацетабулум је укључен у процес и до 50% заједничких ткива је погођено. Болне сензације постају трајне и јаке, покретљивост зглоба се смањује.
  4. Функција мотора је у потпуности смањена, снажни болови се никада не заустављају, мишићи на задњици и бутини атрофија.

Врсте и фазе болести

Фазе развоја асептичне некрозе главе зглобног зглоба немају јасну разлику између себе. Прва фаза траје око шест месеци, када се бол приликом вежбања или током лошег времена, после нестанка фактора који изазива, нестаје. Друга фаза траје и око шест месеци. Током овог периода постоји проређивање мишића задњица и бутина.

Трећа етапа траје дуже - до 2,5 године, током које се околина ткивне некрозе раствара. Пацијенти већ почињу да се крећу само са трском. У четвртој фази, која се развија око 6 месеци, пацијенти се не могу сами померити. Међутим, трајање болести у свакој особи је индивидуално, зависи од истовремених болести, благовременог лечења и других фактора.

Лекари разликују некрозу четири типа:

  1. Сегментални (примећени код 48% пацијената са овом дијагнозом). Мала површина некрозе се јавља у облику конуса на врху главе стегненице.
  2. Комплетна некроза (дијагностификована је код 42% пацијената). Целокупна глава је погођена.
  3. Периферна (јавља се у 8% случајева). Патологија утјече на спољни дио главе, која се налази испод зглобне хрскавице.
  4. Централно (примећено у 2% случајева). Зона некрозе се формира у центру главе кости костију.

Дијагностичке методе

Уколико се бол јавља у области карлице, требали бисте се обратити лекару који ће, на основу симптома, прописати дијагностички преглед. Уз рано откривање болести и адекватан третман, пацијенти имају прилику да избегну касније хируршке интервенције. Избор методе испитивања зависи од стадијума болести.

Хардвер

Обавезним хардвера дијагнозе болести укључују контролу крвног притиска (ради искључивања присуство хипертензије), електрокардиограм (да би се избегло срчаних обољења) и ултразвучни дензитометрија као утврђеног стања коштано ткиво пацијента према степену апсорпције ултразвучних таласа и њихова брзина пролаза кроз њега. дијагностичке методе Хардверски су ефикасни иу раној фази и касније, када је потребно пратити промене у коштаном ткиву током третмана.

Радиографија

Да би проверио стање кости кости, лекар ће нужно послати пацијента радиографији. Када се изводи, снимају се слике које се изводе у две пројекције: са стране или директно. У првом случају, пацијент је постављен на сто, лежи на леђима, а нога која се прегледа је савијена на колену и одведена на страну за 90 степени. У другом - пацијент лежи на леђима са равним ногама, а заустављају се помоћу посебних ваљака. Ако је зглоб непромењен, пацијент се ставља на стомак, а супротна страна карлице је причвршћена ваљцима.

Компјутерска томографија

Уз помоћ ЦТ (компјутерска томографија), кости и мекана ткива пацијента испитује слој по слоју. Кс-зраци се апсорбују ткивима различите густине током пролаза кроз тело, а затим падају на осетљиву матрицу која преноси податке на рачунар. Компјутерска томографија одређује структуру зглобне хрскавице и оштећену главу костију кука. Током поступка, пацијент се ставља на томографски сто, лежи на леђима, а доктор помера сто помоћу даљинског управљача, тако да је неопходно поље истраживања у оквиру уређаја.

Магнетна резонанца

Принцип овог истраживања је добијање помоћу електромагнетних таласа слика костију и меких ткива пацијента. Магнетна резонанца (МРИ) помаже да се идентификују у раној фази фокус промена у главе бутне кости, као и да открије чак и мали Интрамедуллари едем или упалу. Током студије, особа се налази у томографској сијалици у којој мора лежати мирно 10-20 минута. У овом тренутку се снима одређени број слика, а доктор прати предмет са видео камером.

Лабораторијско истраживање

Ако постоји сумња на асептичну некрозу главе кука, пацијент се увек позива на урин и крвне тестове. Узимају се за одређивање нивоа минерала у телу и за идентификацију маркера за обликовање костију. Када дође до болести, природни колаген се разбија, и, дезинтегрирајући, формира маркере који се излазе из тела заједно са урином. Ове студије су додијељене, како за дијагнозу болести, тако и за процјену лечења.

Коме треба да се обратим лекару?

Ако је покретљивост поремећена у зглобу колчака или ако се боли јавља током хода, одмах треба контактирати хирург или реуматолог. За више информативне дијагностике, један специјалиста често упућује пацијента на консултацију за другу. У мултидисциплинарним клиникама артхропластија се бави зглобовима, који одређују све врсте асептичне некрозе.

Третман

Након лијечења и дијагнозе лекар прописује лечење. Комплекс медицинских мера у раним стадијумима болести обухвата: медицинску терапију, масажу, блатне купатила у санаторијумима, витаминску терапију, хирудотерапију (лечење), пливање. Међутим, конзервативне методе не доводе до потпуног лечења болести, већ само отежавају његов развој, задржавајући заједнички рад већ дуги низ година.

Уништавање некротичног процеса потпуно је неспособно за било који савремени лек. Ако није могуће успорити развој болести, доктори користе операцију. Ово је једини радикални третман за некрозу главе стегненице, што може знатно побољшати услове живота особе са таквом болестом. Хируршке операције се користе у све четири стадијума болести.

Медицирано

Тактика лијечења лијекова зависи од развоја симптома, старости пацијента и потпуне слике болести након темељног дијагностичког прегледа. Лекови прописани од стране лекара за ову болест:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. Именовани су да опусте мишиће бутине, поврате нормалну циркулацију и зауставе бол. Ток третмана - интрамускуларно за једну ампуле дневно недељно. Познати лекови су Наклофен, Диклофенак, Кссефокам, Ибупрофен.
  2. Васодилатори. Они помажу у елиминацији стагнације крви, побољшавају артеријски проток крви. Режим зависи од тежине некрозе колчепнице колка, али не мање од 8 недеља са понављањем курсева сваких шест месеци. Популарни васкуларни лекови су Курантил, Трентални, Дипиридамол, Ксантхинал Ницотинате.
  3. Регулатори метаболизма калцијума, спречавајући прекомјеран губитак калцијума. Побољшавају процес поправке костију, смањују уништење колагена. Нанесите лекове најмање 8 месеци континуирано или са прекидима за неколико недеља. Већина лекова - "Калцијум Д3 Ницомед", "ксидифон", "Бонвива", "Фосамакс", "Витрум", "Остеомаг", "Остеогенон", ". Алфацалцидол"
  4. Цхондропротецторс. Ово су најефикаснији дроге у 3 фазе некрозе зглоба кука када је главе бутне кости почиње да се пахуљица и срушити хрскавицу. Они помажу у обнављању хрскавог ткива, стимулирајући регенерацију лигамената. Ови лекови требају се узимати на дугим курсевима, најмање 6 мјесеци, са интервалом од шест мјесеци. Најпознатији хондропротектори су "Струцтум", "Цхондроитин сулфате", "Цхондролон".
  5. Релаксанти мишића. Ови лекови могу да опусте мишиће него да спрече преношење нервног импулса, побољшавајући циркулацију крви. Ток третмана је 15-20 дана за једну таблету 2 пута дневно. Најбољи лекови за опуштање су "Мидокалм", "Сирдалуд".

Хируршке методе

Ако лек не успије да произведе резултате, врши се хируршка процедура. У раним фазама асептиц некроза кука се користи за декомпресију Твистед крвних судова који не пружају адекватну исхрану главе бутне кости, или за трансплантацију графт. Врсте хируршког третмана:

  • тунелирање, када се у костима формирају додатне рупе за смањење болова и интраосног притиска;
  • трансплантација мишићно-скелетног графта да би се повећао локални проток крви и елиминисао синдром бола;
  • премештање остеотомије ради уклањања истрошеног дела феморалне главе и редистрибуције оптерећења другим дијеловима стегненице;
  • артродеза (вештачка фузија) да се заједничком мирису елиминише бол;
  • артропластика да повећају обим покрета, елиминишу храм, побољшају снабдевање крви у зглобу кука.

У 4 стадијума болести се користе ендопростетика, када се уништени зглоб замијени вештачким зглобом. Трајање употребе протезе је око 15 година, након чега захтева замену. Све хируршке операције се спроводе под општом или епидуралном (у лумбалном региону) анестезији. Време, ниво и обим рехабилитације зависи од процедуре рада и индивидуалних карактеристика организма.

Терапеутске вежбе и масажа

Једна од главних метода лечења асептичне некрозе је терапијска гимнастика. Физичке вежбе не захтевају финансијска улагања. Све што је неопходно да пацијент одржи здравље је мало слободног простора на поду и тепиху. Уместо активних динамичких вежби, морате урадити статичне покрете, лежећи на леђима, на пример, полако подижите ногу и држите је на тежини.

Терапеутска масажа може да донесе опипљиве користи за болесне особе, под условом да је професионални и неспособни утицај ће само довести до погоршања. Правилна масажа у кука некрозу урађено нежно, глатко, без наглих покрета. Он би требало да позове пацијенту осећај топлине и удобности, без изазивања бола или трауме.

Медицински центри

Конзервативни и хируршки третман некрозе костију кичме се одвија у Русији иу иностранству. Али цене услуга у клиникама у Немачкој, Израелу и другим земљама су много веће него у медицинским центрима Москве или Санкт Петербурга. Квалитет руске медицине није ни на који начин инфериорнији са иностраним клиникама. Ево адреса водећих медицинских установа у Русији, где се обавља делотворан третман асептичне некрозе и цене услуга:

Море Чланака О Стопалима