Преглед бисфосфоната - препарати за лечење остеопорозе

Бисфосфонати - група лекова који имају способност успорити уништавање коштаног ткива. Главни правац коришћења ових лекова је лечење болести, праћено повећаном крхкостима и крхким костима, као што је остеопороза.

Фосамак је први лек за остеопорозу који је одобрила америчка администрација за храну и лекове пре 10 година. Овај бисфосфонат брзо обнавља коштано ткиво са минималним нежељеним ефектима

Бисфосфонати за лечење остеопорозе било којег облика (примарног и секундарног) су прописани као главни лекови који се користе на првом месту (лекови прве линије). Они су неопходни у терапији, а њихова ефикасност је велика и клинички доказана - узимање бисфосфоната 30-50% смањује ризик од прелома костију.

Размотримо детаљније шта су бифосфонати, како функционишу, које су карактеристике њихове употребе и могуће негативне ефекте третмана.

Механизам дјеловања

Име бисфосфоната је добијено због структуре молекула, који укључује два фосфоната - органска једињења која садрже фосфор.

Шематски приказ молекула бисфосфоната

Након узимања лека, молекули активне супстанце се везују за калцијум и продиру у коштано ткиво, акумулирају и продужавају у њему. Тамо бисфосфонати ометају рад посебних ћелија - остеокласта.

Остеокласти су обично укључени у физиолошке процесе ресорпције и уништавања (ресорпције) старог коштаног ткива и истовремено раде са остеобластима који стварају ново коштано ткиво. Али са остеопорозом ова интеракција је прекинута: остеобласти "немају времена" да створе ново ткиво, а остеокласти брзо уништавају стару, тако да кости постају тањирније и постају крхке.

Уколико коштано ткиво уграђеним бисфосфоната, смањују активност остеокласта, инхибирају њихов раст и стимулишу процес самоуништења остеокласта инхибирати сигнале који покрећу њихово штетно дејство. Овако се третира остеопороза: кости нису тањирније и могу се опоравити.

Кликните на слику да бисте увећали

Врсте бисфосфоната

Бисфосфонати у саставу подијељени су на азот који не садрже азот.

Безазотистие лекови (прва генерација)

Овај лек тидронат, тилудронат, клодронат.

Дрогови који садрже азот (друга генерација)

Овај лек је памидронат, алендронат, ибандронат. Ови лекови су ефикаснији, међу њима је и савремени препарат золедроната, који укључује два атома азота.

Золендронат Ибандронате и једноставан за коришћење - золендронат треба узети само једном годишње, и ибандронат - једном месечно (или се може примењивати интравенски Ибандронате - једном кварталу).

Такође се производе двокомпонентни препарати који садрже алендронат и калцијум, или алендронат и витамин Д.

Од лекова

Бројне студије показале су да дуготрајна употреба бисфосфоната помаже у повећању густине костију и смањењу вероватноће фрактуре. Релативно су сигурни, добро се толеришу и имају мало негативних нежељених ефеката.

Цонс

Али постоје недостаци за бисфосфонате.

Недостаци

• Ниска биорасположивост - само мали део лекова који се узима орално продире у место деловања.
• Недостатак рецепције: да би се смањио ризик од нежељених ефеката лека, неопходно је да се пије ујутру је строго на празан стомак са великом количином воде (250-400 мл) након примене у трајању од најмање 40 минута, не једи или иди у кревет.

Нежељени ефекти

Главни нежељени ефекат је негативан ефекат на гастроинтестинални тракт.

Лек може да изазове:

• запаљење слузнице и ерозије у доњем дијелу једњака;
• гастритис, ерозија и чир на желуцу;
• крварење из горњег гастроинтестиналног тракта;
• абдоминални бол;
• мучнина, смањени апетит;
• горушица;
• надутост;
• констипација или дијареја.

На позадини лечења остеопорозе, могу бити главобоље, болови у мишићима и костима.

Могућа осипа на кожи и развој алергијских реакција.

Продужена терапија овим лековима за остеопорозу могу узроковати хипокалцемијом (смањење нивоа калцијума у ​​крви) па бисфосфоната треба комбиновати са калцијум или витамин Д препарати (али у различито доба дана, раздвојена пријемном бисфосфоната и калцијум или витамин Д размаку од најмање 2 сата).

Закључак

Бисфосфонати су ефикасни лекови за лечење остеопорозе.

Запамти то То су озбиљне лековите супстанце које имају вишеструки утицај и ометају сложене процесе људског тела. Они су неопходни у лечењу, али ни у ком случају не могу бити самостални и неконтролисани. Да именује и изаберите оптимална доза лека и трајање курса је да само својим лекаром (то може бити реуматолог, ендокринолог, трауме).

Автор: Светлана Агримеева

• Вконтакте
• Фацебоок
• Твиттер
• Цлассматес
• Мој свет
• Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Добар дан! За мене од 76 година, јаки болови у пољу кичме, били су фрактури. Поводом остеопорозе, бисфосфонати се прописују једном недељно, а калцијум карбонат 2,5 г дневно. Која доза калцијум цитрата је еквивалентна? Од бисфосфоната, золедронат и ибандронат су најприкладнији, узимају се једном годишње или једном месечно.

Добар дан, Светлана. Што се тиче Золедронате-Тева, користи се као интравенозна (ИВ) инфузија најмање 15 минута.
Хиперкалцемија (концентрација ЦСА није нижа од 12 мг / дп или 3 ммол / л). Максимална препоручена доза: 4 мг у облику једне интравенске инфузије најмање 15 минута.

Бисфосфонат Ибандронат се примењује орално у дози од 150 мг (1 таб.) 1 пута месечно, пожељно истог дана сваког месеца. Лијек се узима 60 минута пре првог дана оброка, течног (осим воде) или других лијекова и адитива за храну. Таблете треба прогутати целом, опрати са стаклом (180 - 240 мл) чисте воде у седи или стојећем положају. Пацијент не сме лежати сат времена након узимања Ибандроната. Таблете се не могу жвакати или рассасиват због могућих улцерација горњег гастроинтестиналног тракта.

Калцијум цитрат у почетној фази је 600 мг, треба га поделити на неколико метода.

Здраво, Ја сам 64 година, за лечење остеопорозе ендокринолог прописује третман, укључујући Бонвива једном месечно. Као и многи у мојим годинама, имам другу болест; Прочитајте о озбиљним нежељеним ефектима при узимању Бонвива, а дао свој значајан трошак, желим да вас питам: да ли је могуће да се овај лек за најмање 3 године, као што је 1 година, а може брзо разрешава дужности, уколико постоје нежељене промене, него се може вратити? Хвала на пажњи.

Љубав, сви лекови имају неке нежељене ефекте који се не морају нужно развити у вашем случају. Узимање лекова важно је у складу са шемом коју вам је дао лекар. Ако се појаве нежељени симптоми, консултујте свог лекара како бисте га заменили другим лековима. У сваком случају, пацијенти се подвргавају свима појединачно.

Добро јутро, докторе! Имам остеопорозу. Имам 62 године. Пренела је 1995. године рак м.зх. са терапијом зрачењем, 2000. уклонио прави подцхелиуснои лимфни чвор, ПЦТ, у 2011., истрошеног и уклонио корен десног језика, ПЦТ. Као резултат упорног лецхенииа- ремиссииа.Вопрос: како да се бифосфонате када истрошеног једњак, језик -Недостатак пљувачке због луцхеи.Мозхно да ли да смањи нежељене догађаје да стави таблету у капсули и гута? да ли бисфосфонати постоје у капсулама? (именован сам Алендронате таблета) или можете узети нешто друго? Анализе су све нормалне. Дензитометрија показао остеопорозу (2.5) ризик по лумбалног прелома. Нисам имао фрактуру. Питам питање по први пут.

Татјана, бисфосфоната је веома тешко да се раствори у желуцу, поред тога, они иритирају слузницу једњака и изазивају ерозије. Неки представници ове групе лекова може изазвати озбиљне компликације једњака. Тренутно, проспективна студија о повезаности бисфосфоната и горњег гастроинтестиналног канцера. Разговарајте са љекарима који присуствују потребу да узимате овај лек.

Третман са бисфосфонатима за остеопорозу: врсте лијекова и примјена

Двадесет први век доноси нам не само технички напредак, већ и мноштво корисних открића у различитим пољима које доприносе уштеди и ублажавању живота људи. Таква открића су позната по медицини.

До данас, таква опасна болест као остеопороза, која је водила масу људи на рану неспособност, успешно је исправљена најновијим лековима групе бисфосфоната.

Остеопороза као болест костију

Остеопороза је патолошко стање у коме се коштано ткиво постепено смањује, губи густину, што доводи до смањења јачине костију и повећања њихове тенденције на фрактуру.

Прва фаза болести је незнатан губитак чврстоће, назван остеопенија, а затим се развија и скелет постаје ненормално крхка, порозна, због чега је лако изложена механичком стресу и трауматизованом. Остеопороза доводи до честих прелома костију, чак и код мањих падова и удара.

Главне компоненте које чине костур одговорни за јачину костију:

Када се ове супстанце испере, равнотежа је нарушена и повећава се ризик од повећања лезије, као што су пукотине - прелом карличне кости; уништење - фрактура због компресије пршљенова.

Постоје случајеви када пацијенти дуго не сумњају на присуство болести. Често се болест напредује у периоду након менопаузе код жена.

Следећи знаци могу бити доказ о остеопорози:

• стални бол је локализован на мјесту повреде;
• сколиоза, повреда држа;
• смањење раста;
• чести преломи, који су резултат слабог ефекта, углавном се јављају у ребрима, зглобовима, карлице, кичми, стопалима, коксартрозама;
• споро зарастање оштећења коштаног ткива.

Група лекова бисфосфонати

Бисфосфонати су група лекова који су дизајнирани да спрече проређивање коштаног ткива. Име ове класе лекова је примљено због садржаја два фосфата. У костима заустављају уништавање хидроксиапатита, основне минералне компоненте костију.

Главна предност је сигурно селективан ефекат лекова, захваљујући којем се калцијумови јони акумулирају само у скелету. Ова способност одређује ефикасност ове групе супстанци у лечењу остеопорозе.

Механизам дјеловања бисфосфоната или користи од лечења

Формула бисфосфоната се састоји од два органска једињења фосфора, њихова корисност за третман:

• Након почетка узимања таблета, ове супстанце улазе у структуру костију и комуницирају с калцијумом, током употребе лекова држе елемент унутра и доприносе њеној акумулацији у костима, чиме повећавају снагу.
• У продор на скелет, бисфосфонати уништавају функционалност остеокласта. У нормалном стању, ове ћелије су одговорне за ресорпцију старе структуре костију и сарађују са остеобластима - чији задатак је формирање новог коштаног ткива.
• У стању остеопорозе овај однос је прекинут, због чега костур постаје порозан, пропустљив и крхка.
• Са употребом бисфосфоната, активност последњег смањује, раст успорава, и процес убрзавања самоуништења. Последица терапије је јачање костију и обнављање разређених места.

Упоредна активност бисфосфоната приказана је у доњој табели.

Анализе и индикације за постављање бисфосфоната

У третману остеопорозе, бисфосфонати се прописују као први и главни агенс. Долазећи да посете доктора, он почиње да попуњава историју болести, а прва ствар коју ради је истраживање. Важно је одредити узрок болести. С обзиром на то да је дио терапије елиминација провокативног фактора.

Индикација за заказивање

Обично су узроци остеопорозе:

• абнормалности у раду гастроинтестиналног тракта повезане са апсорпцијом Ца, неуравнотежена исхрана у којој катастрофално недостају производи који садрже калцијум;
• недостатак витамина Д у телу;
• болести ендокриног система и почетак ране менопаузе;
• смањена телесна маса или вишак тежине, седентарни начин живота;
• хронични и стечени недостаци скелета, некроза коштаног ткива у онкологији;
• продужена употреба хормоналних лекова;
• дуг период опоравка после прелома.

Анализе и студије

Када се сумња на остеопорозу, доделе се следеће студије:

• денситометрија - ултразвук или рентгенско зрачење;
• радиоизотоп скенирање скелета;
• трепанобиопсија - поступак који узима честицу коштаног ткива из погођеног подручја;
• одређивање нивоа ензима штитне жлезде.

Додијелити студије за именовање бисфосфоната. Тест крви даје прилику да процени метаболизам калцијума и фосфора.

Крв се узима из вене, након чега почињу да проучавају листу параметара:

• Остеоцалцин - главна колагенска супстанца, високи ниво који указује на присуство болести.
• Неоргански фосфор чији садржај је прекорачен означава кршење.
• Калцијум - главни елемент коштаног ткива, ако је запремина више него нормална, онда пацијент има хиперпаратироидизам, ако је садржај мање, онда је то манифестација рахитиса или остеомалације.
• Д-крижни кругови показује запремину фисионих супстанци, повишени ниво је знак остеопатије и остеопорозе.
• Алкални фосфатазни ензим у вриједности која премашује нормативне показатеље говори о поремећајима костију.

Анализа урина помаже да се одреди неоргански фосфор и ДПИД. Вишак говори о вишку витамина Д, ракију, соли у бубрезима, прелом. Пад смањује присуство атрофичних процеса, секундарне лезије или акромегалије и потребу за бисфосфонатима.

Суштина ових анализа је да се одреде подаци о метаболизму у костима, нивоу хормона ендокриних жлезда у крви и да се открије волумен елемената у траговима у урину пацијента.

Додели тестове за именовање лекара бисфосфоната, према резултатима денситометрије, жалби, симптома и манифестација болести. Биокемијске студије су једна од најефикаснијих метода дијагнозе и контроле терапијског утицаја.

Врсте или класификација бисфосфоната

Постоје две главне групе бисфосфоната које утичу на остеокласте на различите начине:

• прва генерација - без азота;
• друга генерација (ново) садрже азот.

Прва генерација - без азота

Ови лекови се производе и користе у облику раствора за интравенозне и интрамускуларне ињекције и оралну примену, као иу облику таблета. Фармакологија нуди обиман списак аналога. Препоручује се пратити пријем бисфосфоната са комплексима калцијума са магнезијумом и витамином Д.

Дисодиум тилудронате у таблетама учествује у минерализацији структуре костију, повећава његову густину и снагу. Доприноси акумулацији фосфора и калцијума успорава рад остеобласта. Лек Скелид се производи у облику таблета, цена је од 450 до 600 рубаља за паковање.

Етидронат се углавном користи код жена током менопаузе, такође се користи за лечење метастаза код карцинома, помаже у обнављању и одржавању коштаног ткива:

• Пхоспхотецх -у облику решења. Трошак око 800 руб.
• Ксидифон У облику решења. Цена је 550 - 760 руб.
• Ксикрем У облику креме. Цена је од 480 до 535 рубаља.

Клодронска киселина побољшава интеракцију између фосфора и калцијума, ојачава кости, зауставља уништење и убрзава регенерацију:

• Синдронат - таблете. Цена: од 2000 до 10.000 рубаља.
• Цлодронате - капсуле. Трошкови 3500 рублеј.
• Дифосфон - капсуле. Цена од 4 150 руб.
• Бонефос - цена од 4750 до 7500 рубаља.

Друга генерација - азотни или аминобисфосфонати

Савремени бифосфонати се разликују од претходника у следећем саставу.

Ибандронска киселина - најновији развој, који је недавно објавио фармацеутска индустрија:

• Ибандронат - Тева - 3 таблете од 150 мг. Вреди од 1590 рубаља.
• Бонвива - 1 шприц са 3 мл раствора. Вреди од 4960 рубаља.
• Бондронат - 28 таблета од 50 мг, 1 ињекција од 2 мл. Трошкови од 5350 рубаља.
• Ибандронска киселина у облику прашка за ињекције. Трошкови од1500 руб.

Золедронска киселина се одликује селективним ефектом који има ефекат на коштано ткиво, има антитуморску својину, ову супстанцу се може наћи у таквим препаратима:

• Зометас - бочице за ињекције. Трошкови 10100 руб.
• Золедронат Тева - Ињекције. Трошкови 1190 руб.
• Ресорба - у облику ињекција. Трошкови од 5960 рубаља.
• Акласта - У штаповима. Стоје 3850 руб.

Алендронат натријум - не-стероидни метаболички регулатор у костима, који осигурава правилан развој скелета, аналога:

• Алендронат - у таблете. Трошкови од 300 до 500 рубаља.
• Фосамак - у таблете. Трошкови од 500 рубаља.
• Теванатх - таблете. Трошкови од 890 рубаља.
• Остеререпаир - у таблете. Трошкови 380 рублеј.

Ефикасност истраживања

Студије су показале да продужена употреба бисфосфоната ојачава кости и смањује ризик од прелома.

Ова табела вам омогућава да упоредите клиничку ефикасност бисфосфоната у спречавању фрактура повезаних са остеопорозом.

Лек Деносумаб

Деносумаб је лек који се састоји искључиво од људских антитела (ИгГ2), замењују га бисфосфонати. Механизам дјеловања ове супстанце је способност да инхибира функционалност остеокласта који уништавају стару структуру костију.

Припреме засноване на деносумабу:

• Он чини костур јачим, повећава густину, чиме се штите кости од прелома. Произведено под именом Пролиа, у држави Порторико, цена лекова у Русији је у просјеку 15580 руб.
• Лечење се врши убризгавањем раствора испод коже у пределу кука и стомака, курс је једном на шест месеци.
• Користи се уз висок ризик од прелома, У случајевима када је употреба других средстава немогућа.

Упутства за употребу бисфосфоната

Не постоје посебна правила за узимање бисфосфоната, постоје опште препоруке које се морају поштовати. У супротном, резултат лечења може се разликовати од очекиваног резултата, као и ризик од нежељених реакција у телу.

Према званичним упутствима, бисфосфонате треба користити на следећи начин:

• Употреба бисфосфоната треба да буде на празном стомаку, најкасније пола сата пре оброка.
• Да би се избегло могуће оштећење слузокоже желуца, Неко време након узимања лијека мора бити у хоризонталном положају, непоштовање овог стања довестиће до рефлукса.
• Пијте лијек треба пуно воде.
• Ињекције уз помоћ рјешења бисфосфонати би требали бити квалификовани специјалиста.

Детаљнија упутства за бисфосфонате могу се добити од вашег лекара, опћа правила за пријем такође су наведена у упутствима за лечење.

Контраиндикације

Контраиндикације постоје за све лекове, бисфосфонати нису изузетак, требали бисте престати да користите бисфосфонате или обратите пажњу на њихову употребу у следећим случајевима:

• погоршање гастроинтестиналних болести, предиспозиција на појаву гастритиса;
• период трудноће и лактације и дјеце и адолесценције;
• отказивање бубрега;
• поремећај дуоденума, чир стомака;
• дисфункција гутања, неуспех у проходности једњака;
• смањен ниво калцијума у ​​крви;
• недостатак витамина Д у телу.

Нежељени ефекти

За штету организму пацијента или нежељене ефекте из бисфосфоната може се приписати:

• запаљење желудачне слузнице и крварење у гастроинтестиналном тракту, иритација дуоденума;
• мучнина и повраћање, бол у стомаку, надимање и стварање плина, запртје;
• Мигрена и бол у мишићима и зглобовима;
• акутна инсуфицијенција бубрега и јетре;
• смањење калцијума у ​​крви;
• алергијске реакције.

Компатибилност са другим супстанцама

Компатибилност бисфосфоната са лековима:

• Нехормонске антиинфламаторне таблете повећати вероватноћу иритације и крварења гастроинтестиналног тракта.
• Лооп диуретицс може изазвати смањење количине магнезијума и калцијума у ​​крви.
• Аминогликидисес интензивира токсичне ефекте на јетру и бубрезима.
• Алкохолни производи у комбинацији са бисфосфонатима угрожава развој компликација.

Лечење остеопорозе без бисфосфоната

Главни циљ терапије остеопорозе је смањење уништавања коштаног ткива и побољшање његовог опоравка:

• За третман се користе хормонски препарати, витаминско-минералне комплексе, калцитонин.
• Да би се повећао раст структуре костију, препоручују се биофлавоноиди, калцијум Д3, једињења стронција и флуора. Блокирајте уништавање скелета калцитонина и естрогена.
• Средства хормонског типа се бирају појединачно, узимајући у обзир пол, старост и карактеристике пацијента.
• Као додатне мере подршке, прописана је терапијска гимнастика и специјална дијета, укључујући производе који садрже калцијум, фосфор, витамин Д.

Др. Мјасников о биопхоспхонатес

Др. Алекандер Бутцхерс потврђује ефикасност бисфосфоната у лечењу остеопорозе и саветује њихову употребу у случају болести. Они помажу у јачању костију, успоравају њихово уништавање, али подржавају третман са калцијумом у облику таблета, као и са храном.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе

У прошлости су се бисфосфонати користили за спречавање металних корозијских процеса у текстилној и нафтној индустрији. Сада су у комбинацији са другим групама лекова основа терапије лековима за остеопорозу.

Ове хемикалије спречавају значајно смањење броја елемената костију. Због тога се препоручују смањењем минералне густине костију (остеопороза) и друге патологије са повећаном вероватноћом патолошког прелома. Ово, на пример, Пагетова болест, миелом, хиперпаратироидизам, успорава процесе формирања костију (несавршена остеогенеза), костне метастазе туморских формација.

Шта је то?

Обично се ткиво које обликује кост стално ажурира: остеобласти формирају нове минералне греде, а остеокласти уништавају оштећене и старе костне формације. Са остеопорозом ова равнотежа је повређена. Конкретно, растворска активност остеокласта се повећава.

Бисфосфонати су група лекова који се користе у развоју остеопорозе, оне су превентивна мера у спречавању прелома и болести које праћено уништавањем коштаног ткива.

По хемијској структури, ови лекови су близу основе коштаног ткива - хидроксиапатита. Према томе, они су метаболички неутрални и не перципирају се од стране тела као страни агент. Недостатак брзе инактивације ових средстава омогућио је формирање форми дуготрајног дјеловања који се могу користити једном мјесечно или чак једном годишње.

Бисфосфонати су активно укључени у процесе ремоделирања, нарочито при убрзаном распаду или формирању костију. Од крви се брзо акумулирају на минералним структурама костију, посебно у областима повећане активности остеокласта. Ове ћелије стварају кисело окружење око себе, што доприноси стварању високе локалне концентрације бисфосфоната. Тада ове супстанце продиру у ћелије које уништавају кост и инхибирају (инхибирају) њихову активност.

Овај инхибиторни ефекат је резултат директног токсичног ефекта, који узрокује смањење, сабијање и фрагментацију остеокласта, што доводи до апоптозе, уништавања ћелија. Осим тога, њихова инхибиција може бити захваљујући инхибиторном ефекту бисфосфоната на интрацелуларни транспорт хранљивих материја. Ово може, на пример, проузроковати дезорганизацију и поремећај структуре ћелијске мембране или променити мобилност ћелија.

Дакле, главни механизам фармаколошког дејства ове групе лекова је угњетавање остеокласта. Ове ћелије уништавају коштано ткиво. Ови лекови такође имају антитуморне и аналгетске ефекте. Стога, лекари их често преписују због прелома узрокованих остеопорозом.

За највећи степен ефекта неопходна је комбинација бисфосфоната са лековима који садрже витамин Д и калцијум. Посебно су назначени у лечењу остеопорозе код мушкараца, као и код особа са остеопорозом изазвана стероидом, односно смањењем коштане масе услед уноса глукокортикоида.

За и против

• висока ефикасност и трајање јачања костију;
• присуство различитих форме за оралну примену и ињекције;

Бисфосфонати су доступни у разним варијацијама. Може бити као таблете или капсуле, и готове ињекције или прах за припрему ињекција.

• присуство нежељених ефеката;
• потреба да се поштују јасна упутства за пријем;
• немогућност истовремене потрошње производа који садрже калцијум (нпр. млеко);
• потреба да буде у усправном положају у року од једног сата пријема;
• у неким случајевима је потребно истражити функцију бубрега, посебно са интравенском инфузијом, пре сваке ињекције.

Могућа нежељена дејства:

• угњетавање хематопоезе са развојем анемије, крварење, смањена отпорност на инфекције;
• главобоља, поремећај осетљивости, поремећаји спавања;
• сувоћа у очима, њихова црвенила, упала, лакримација;
• мучнина и повраћање, бол у стомаку, недостатак апетита, оштећено гутање;
• кашаљ;
• знојење, свраб коже, осип, црвенило (еритем);
• бол у органима мускулоскелетног система (мишићи, кости, зглобови);
• поремећај уринарног система, патолошки ефекат на бубреге;
• смањење садржаја фосфора, калцијума и магнезијумских соли у крви, нарочито са интравенском инфузијом лека;
• знакови који подсећају на АРИ: грозница, мрзлост, слабост;
• У ријетким случајевима - некроза чељусти, са својом вероватноћом (онкопатологија, зрачење), не треба одбити кориштење бисфосфоната, али треба пажљиво поштовати хигијену усне шупљине, правилно одабрати протезе;
• прелом врату фемура против малигне неоплазме;
• већа вероватноћа атријалне фибрилације, која се повећава са истовременим срчаним обољењима, иако истраживачи нису нашли поуздану везу између увођења бисфосфоната и развоја аритмије.

Контраиндиковани бисфосфонати у трудноћи, током дојења, као и са нетолеранцијом ових средстава. Њихова употреба је ограничена у случају патологије једњака или немогућности седења пола сата после ингестије, у случају оштећења бубрежне функције, хипокалцемије и повећаног ризика од аспирације желудачног садржаја.

Групе бисфосфоната

Сви лекови у овој групи су без азота или садрже азот.

Препарати без азотне групе чине прву генерацију бисфосфоната. Лекови 2. и 3. генерације садрже азот.

Следећи лекови се користе од лекова који садрже азот:

• золедронат (золедронска киселина);
• Ибандронска киселина;
• алендронат;
• памидронат;
• риседронате.

Ова слика приказује неке препарате који садрже азот различитих произвођача.

Лекови прве генерације, на пример, етидронат и клодронат, пролазе кроз интрацелуларни метаболизам који укључује АТП. Ова супстанца је главни извор енергије за ћелију. Безазотистични лекови инхибирају синтезу АТП-зависних ензима ћелије, што доводи до смрти остеокласта.

Лијекови који садрже азот су активнији јер их остеокласти не уништавају. Они сузбијају размену мевалоната - ћелијског ензима остеокласта, који убрзава процес њиховог само-уништавања. Акције на АТП-зависним процесима у ћелији коју немају.

Друга генерација укључује памидронат и алендронат, а трећа генерација укључује золедронат.

Компаративна фармаколошка активност различитих генерација лекова ове групе приказана је у табели:

Имена и опис препарата

Бисфосфонати се користе за лечење остеопорозе око 20 година. Током овог периода синтетизовано је неколико супстанци које се производе под различитим трговачким називима.

> Активна супстанца>Трговинско имеПроизвођач> Етидронат> КсидипхонРуссиа> Тилудронате> СкелидФранце

Алендронат Керн Пхарма

Ибандронска киселина Сандоз

Золедронат активно инхибира активност ћелија остеокласта, тако да је врло ефикасан код пацијената са остеопорозом. Ова модерна припрема, упркос супресији ресорпције костију, нема утицаја на њихову минерализацију и формирање. Не мења механичку чврстоћу коштаног ткива. Ово је најснажније од групе дрога која се разматра за озбиљност ефекта. Примјењује се само интравенском инфузијом месечно или чак годишње. Због своје активне активности, золендронат се пре свега прописује метастазама, миеломима и туморским формацијама.

Код остеопорозе, примена овог лијека једном годишње је имала исту ефикасност као и чешћа употреба других бифосфоната. Дакле, 70% мање често од људи који га нису примили, примећени су преломи вратног фемура. Током 6 година посматрања, густина костију се стално повећавала, што су лекари одређени дензитометријом.

Алендронат ефикасно обнавља метаболичке процесе у коштаним ткивима. Она нема хормонску активност, а истовремено селективно супресира ресорпцију костију повезане са деловањем остеокласта. Овај лек обнавља интензитет формирања нових структура костију и нормализује равнотежу између ових вишесмерних процеса. Осим тога, стимулише формирање тачне структуре костију на микроскопском нивоу. Често се користи у терапији постменопаузалне, стероидне и сенилне остеопорозе, помаже да се избегне патолошка фракција. Поред тога, она је назначена код малигних тумора, уз повећање садржаја калцијума у ​​крви. Ослобађа се у облику таблета, узетих интерно. Готове комбинације алендронске киселине са калцијумовим солима и витамином Д.

Ибандрониц киселина је индикована за спречавање и терапију остеопорозе. Користи се код пацијената код жена у постменопаузи, укључујући и постављање хормонске терапије. Такође, лек је индициран са повишеном концентрацијом калцијума у ​​крви. Лекови засновани на ибандронату постоје у облику таблета и раствора (лиофилизат). Користе се месечно. Таблете су приказане у случајевима повећане крутости костију који се развија у постменопаузалном периоду, а решење се користи за метастазе, Пагетов рак и друге озбиљне болести.

Памидронат нарочито добро доказана у лечењу прелома костију узрокованих метастазама других тумора, мијелома, хиперкалцемије. Његови генерици су јефтинији, а одржавају ефикасност. Примењује се само интравенозно.

Риседронат се даје пацијентима у женама у постменопаузи или људима који узимају дуготрајне кортикостероидне хормоне. Доступан је у облику таблета, који се прописују недељно или месечно у зависности од сврхе (лечење или превенција остеопорозе).

Тилудронат се производи у облику таблета, индикована је за терапију остеопорозе. Лек се узима дневно, трајање курса је 3 месеца. На годину дана се одвијају два таква курса.

Клодронат значајно инхибира ресорпцију костију, има аналгетички ефекат, смањује ризик од прелома. Користи се за интравенозне инфузије, постоје и капсуле за оралну примену, прописује се свакодневно. Главни показатељ су метастазе у кости.

Етидронат натријум је назначен ако се открију повреда метаболизма калцијума. Произведен је као решење за оралну примену. Може се прописати чак и за дјецу млађу од 3 године. Ксидифон је прописан за уролитијазу, хипервитаминозу Д, повећану функцију паратироидних жлезда. Лек се такође користи за превенцију и терапију остеопорозе. Поред тога, убрзава излучивање соли тешких метала - олова, кала и других.

Остеопороза је болест у којој се промени структура костију, кост се разређује, калцијум се опере из костију, елементи костију се ресорбују.

Стога, у случају остеопорозе за његову превенцију и терапију, користе се већина групе бисфосфоната:

• етидронска киселина;
• риседрон катион;
• ибандронска киселина;
• алендронска киселина;
• тилудронат;
• мање често - золедронска киселина.

Терапија остеопорозе са бисфосфонатима треба обавити под редовним надзором лекара. Самотретање је опасно, јер ефекти предозирања или нетачне схеме уноса могу штетити здравље пацијента.

Како то узети?

Користе се различити режими дозирања. Бисфосфонати се могу узимати дневно за превенцију или лечење. Неки лекови са високим садржајем активног састојка се прописују једном недељно или месечно.

Бисфосфонате за ингестију треба опрати водом у запремини од најмање 200 мл, а затим не постављати хоризонтално најмање пола сата како би се спречило иритирање езофагуса. Немојте жвакати таблете или капсуле. После тога можете узимати и друге лекове. Истовремена употреба бисфосфоната и других лекова се не препоручује.

Ова правила су обавезна за имплементацију ако пацијент већ има претходну болест једњака или желуца. Докази да унос бисфосфоната у унутрашњост повећава инциденцу канцера дигестивног система, бр.

Са нетолеранцијом бисфосфоната за оралну примену, користи се интравенозна золедронска киселина. Довољно је проводити једном годишње, ако се појави грип као симптом након примјене, можете узимати парацетамол или нурофен. Уз накнадне инфузије лијекова, овај нежељени ефекат скоро нестаје.

Храна, кофеин, сок од поморанџе, млеко и антациди погоршавају апсорпцију бисфосфоната из гастроинтестиналног тракта, што може смањити њихову ефикасност. Требало би их користити опрезно када узимате друге лекове који иритирају слузницу једњака или желуца, на пример, аспирин.

Трајање лечења је одређено почетном густином костију. Ако је дензитометрија задовољавајућа и након 5 година лечења не постоје преломи, пацијенти могу престати користити ове лекове и наставити са терапијом ако се клиничко стање погорша.

Производи који садрже кофеин, млечне производе, цитронске киселине нарушавају апсорпцију биофосфоната у дигестивном тракту, чиме се смањује ефикасност њихових ефеката на тело.

Бисфосфонати - група лекова са различитим степеном активности, смањујући стопу ресорпције костију. Препоручују се за превенцију и терапију остеопорозе, нарочито постменопаузалне, изазване стероидима, узроковане продужењем непокретности. Рјешења бисфосфоната за интравенозну употребу спречавају уништавање кости у метастазама, мијелому, хиперкалцемији. Иако се ови лекови обично добро толеришу, могу изазвати нежељене ефекте, до отказивања бубрега. Према томе, не можете их узимати без прописивања лекара.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе - шта да одаберете и како да узмете?

Мишићно-скелетни систем је основа нашег тела. Са кршењима везаним за овај систем тешко је водити активан животни стил и радујте се томе. Чести преломи, слаба кичма и зглобови су само главни симптоми који могу значајно промијенити квалитет живота било које особе. Једна од ових болести, која је праћена овим манифестацијама, је остеопороза. Данас се препарати бисфосфоната активно користе за лечење ове патологије. Међутим, како би се у потпуности разумели сви предности такве терапије, морамо разумети шта су остеопороза и бисфосфонати.

Са остеопорозом смањује се количина костију

Остеопороза Клинички синдром који може да делује као независна болест. Ова патологија карактерише хронични, то јест, продужени ток, који напредује кршењем метаболичких процеса у скелетним структурама тела. Она се манифестује као смањење густине костију, промена у њиховој микроструктури с повећањем крхкости због метаболичког поремећаја у коштаним ткивима. Прво, развија се остеопенија (смањење густине костију у кости), а прогресија кост постаје попут сунђера због патолошке порозности. То доводи до честих појединачних или вишеструких прелома. Главни елементи који одређују снагу кости су калцијум, колаген и протеини. Ако је њихов баланс узнемирен, структуре костију могу изгледати оштећене. Такве повреде могу бити у облику пукотина или прелома костију, у распону од малих микрокаута до прелома компресије. Стога, уз мање одступања од норме, пацијенти чак ни не сумњају на почетак остеопорозе.

Да не бисте пропустили ову патологију, требало би да се упознате са карактеристичним симптомима болести:

• Дуги (хронични) бол у пределу прелома, који могу имати различит карактер и тежину.
• Поремећаји визуелних костију. Поремећај раста коштаног ткива, закривљеност кичменог стуба, неправилан положај.
• Трауматизација структура костију чак и код лаких механичких повреда и физичког стреса. Најчешће се оштећују фемур, кичмени стуб, ребра и кости стопала.
• Знатно дуга коалесценција и зарастање кости и других ткива на месту прелома.

Лекови за лечење остеопорозе

Ако тело није способно да одржи равнотежу корисних елемената, користе се синтетичка једињења која имају за циљ јачање кости. Најчешће се препоручују бисфосфонати за остеопорозу. Бисфосфонати имају у својој структури два фосфоната, што их чини сличним у структури пирофосфоната. Грубо говорећи, бисфосфонати заузимају калцијум и враћају га назад у кост. Главна позитивна страна таквог лечења је да ови лекови функционишу искључиво на структурама костију и не изазивају патолошки одговор у здравим ткивима. Детаљан опис механизма дјеловања ових лекова може се наћи у упутствима за лечење.

Најчешће, стручњаци прописују бисфосфонате за лечење остеопорозе

Постоји општа прихваћена класификација бисфосфоната. Има две потпуно супротне врсте удара:

• Препарати који садрже азот.
• Препарати без азота.

Аминобисфосфонати су представљени таквим препаратима:

• Алендронат натријум. Лек је нехормоничан, користи се и за мушкарце и за жене. Коригира метаболизам у коштаном ткиву и правилно формира његову структуру.
• Ибандронска киселина. Лек је трећа генерација бисфосфоната. Широко се користи за лечење постменопаузалне остеопорозе, као и хиперкалцемију (висок садржај калцијума у ​​крви). За мушкарце, лек је контраиндикован.
• Золедронска киселина. Користи се за брзу прогресивну остеопорозу. Делује селективно на коштаном ткиву, јер је слично костној решетки. Има антитуморски ефекат, тако да се може користити за лечење у онкологији.
• Ибандронат натријум. Смањује активност остеокласта (ћелије које уништавају структуру костију). Најчешће се користи у облику превентивних мера усмерених против прелома током менопаузе.

Препарати, без присуства азота (једноставни бифосфонати):

• Тилудронска киселина, натријум тилдронат. Депозити у једињењима костних ткива фосфата и калцијума. То доводи до јачања и минерализације система костију. Користи се за патолошку мекоћу кости, Пагетову болест. Дечија дијета је контраиндикована.
• Етидронска киселина. Користи се за лечење остеопорозе са одређеним болестима (онколошка болест бубрега). Неопходно именовани препарати калцијума, јер могу изазвати хипокалцемију.
• Натријум клодронат. Користи се у развоју примарног рака дојке, као и да спречи метастазе у кости. Лек спрјечава хиперкалцемију и остеолизу (ресорпција костију). Због чињенице да лек има прилично широк спектар активности, његова цијена се може знатно разликовати од цене других лекова у овој групи.

Важно: Бисфосфонати се издају у апотеци само на рецепт лекара и строго под његовом контролом. Само-лијечење може нанети штету Вашем здрављу. Немојте се бавити дијагностиком без квалификација. Ако сумњате на болест - обратите се свом лекару.

У којим другим болестима бисфосфонати имају позитиван ефекат?

Осим и остеопорозе, ова група лекова може се користити за лијечење многих других болести. На пример, ови лекови се широко користе у онкологији, нарочито у лечењу миелома. Могу се користити током зрачења и хемотерапије, а не изазивају нежељене реакције. Такође се веома често препоручује ова група дрога када се открију метастазе. Наиме, када се метастазирају у систему костију. Ефекат такве терапије се види за само неколико дана сличног третмана.

Препарати бисфосфоната су индиковани за развој коштаног ткива, деформисања остеодистрофије и хиперпаратироидизма. Треба запамтити да лек и дозу треба изабрати само од стране компетентног специјалисте, јер само-лијечење може довести до неповратних посљедица.

Главне препоруке за прихватање ове групе лекова

Како би се осигурало да је терапија бисфосфонатом што ефикаснија, треба строго придржавати се одређених правила за узимање ових лијекова.

• Узимање лекова треба одмах након буђења ујутро, јер лековите компоненте могу иритирати гастроинтестиналну слузницу. Осим тога, овај лек треба јести на празан желудац и најмање сат времена пре конзумирања.
• Пијте хладном водом у довољним количинама.
• Не треба писати лек са другим течностима, посебно млеком или чајем. Пошто ће те течности инхибирати апсорпцију и апсорпцију лекова.
• Након употребе лека, пожељно је да буде у вертикалном положају најмање 30 минута да би се смањила иритација на горњем делу гастроинтестиналног тракта.
• Учесталост примене и дозе лека треба прописати лекар, а пацијент мора стриктно пратити препоруке.
• Ако је пацијент забринут за било какве нежељене ефекте овог лијека, одмах треба позвати лекара који је присутан да промени режим лијечења.

Такође се не препоручује комбиновање овог лијека са лековима као што су:

• Ненаркотични антиинфламаторни лекови, јер је ризик од улцерације и ерозије гастроинтестиналне слузокожице значајно повећан.
• Диуретика петље, пошто таква комбинација може довести до поремећаја равнотеже воде електролита у облику хипокалемије и хипомагнезије.
• Аминогликозиди, јер њихов патолошки ефекат на бубреге расте.

Пре почетка лечења са остеопорозом, консултујте лекара

Нежељене реакције које могу изазвати бисфосфонате

Ако је терапија прописана правилно и ризик од развоја нежељених ефеката или компликација је врло низак. Међутим, ако су повријеђени режим или правила за узимање ових лијекова, могу се развити одређени број нежељених реакција. Најчешће се јављају симптоми иритације гастроинтестиналног тракта, који се могу манифестовати мучнином, повраћањем, боловима у стомаку и горушицима различите тежине. Такође, дијареја и запртје могу се развити са једнаком фреквенцијом. Ови симптоми се обично јављају у првим данима узимања лекова и могу проћи без трага приликом исправљања режима средстава. У неким случајевима, бисфосфонати могу изазвати инфламаторне реакције гастроинтестиналног тракта, које се манифестују појавом улцерација, стриктура или ерозија.

Као и многе друге лекове бисфофонати могу изазвати различите алергијске реакције, које могу имати различите манифестације. Алергија може имати и лагани и нарочито тешки курс са могућим развојем ангиоедема, који увек захтева хитну медицинску негу. Овај лек може имати негативан утицај на бубреге и јетру, које карактерише бол у пројекцији ових органа. Поред тога, ови лекови утичу на централни нервни систем, тако да могу изазвати главобољу, вртоглавицу, бол у зглобовима, као и дуж мишиће. Општи замор, смањена ефикасност су такође карактеристични.

Најбољи бисфосфонати за лечење остеопорозе

Данас постоје многи лекови за лечење зглобних болести, неки дјелују на структуру костију, други на опште стање тела, и на различите начине помажу. Размотрите такве лекове као што су бисфосфонати, сазнајте како се они разликују од других дрога и да ли стварно помажу.

Обрати пажњу! Сваки организам је чисто индивидуалан и само лекар може изабрати тренутни третман.

Тек након дијагностике организма се изводи узрок остеопорозе, могуће је узети у лечење. Бисфосфонати су савремени лекови позвани да зауставе симптоме и развој остеопорозе. Индиковани су за јачање коштаног ткива, посебно за жене током постменопаузе

Шта је остеопороза и зашто је толико важно да је третирате?

Остеопороза је постепено смањење густине костију због прања минерала, што доводи до смањења његове снаге и повећане крутости. У почетку се развија благо смањење густине костију (остеопенија), а затим постаје аномалално порозно и стисљиво, као сунђер. Ово поремећај структуре скелета доводи до честих прелома.

ВЕ АДВИСЕ! За лечење и превенцију болести зглобова наших читалаца су успешно користили све популарнији начин за брзу и не-хируршког лечења, препоручује од стране водећих немачких стручњака у болести мишићно-коштаног система. Након што смо га пажљиво проучили, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Кост се састоји од протеина, колагена и калцијума - супстанци које осигуравају њену снагу (види производе који садрже калцијум). Ако је равнотежа ових компонената неравнотежна, постоје повреде, у облику пукотина (лома врата фемура) или уништења (компримовани прелом на пршљенима кичме). Неки пацијенти већ неколико година чак ни не знају за присуство штете.
Осумњичени развој болести може бити на сљедећим симптома:

• хронични бол локализован на месту прелома;
• смањење раста, закривљеност кичме, нагнути;
• преломи са минималном физичком активношћу, пао са висине од њеног раста, који се налази углавном у, куковима, кичме, ногу ребара и зглобовима.
• одложена фузија коштаног ткива.

Остеопороза није само медицински, већ и социјални и економски проблем који утиче на све сегменте становништва широм света.

Статистика

• Прекид феморалног врату често се јавља код људи од 75 до 80 година; Друге врсте прелома су типичне за 50-59 година и смањују се са годинама.
• Губитак од 10% густине костију повећава ризик од прелома кичме за 2 пута, врату кука - за 2,5 пута.
• До 2050, фрактуре кука код мушкараца ће бити 310%, а за жене 240% више него сада.
• Сваких 3 секунде на свету, дијагностикује се фрактура изазвана остеопорозом; компресиони прелом кичме - сваких 22 секунди.
• Велика већина пацијената са високим ризиком од повреда у вези са повећаном коштане крхкости (80%), укључујући и оне који су већ имали најмање један прелом, нису свесни своје болести и не узимају таблете против остеопорозе.
• Смртност после прелома кука код оба пола повећава се са годинама и највјероватније је у року од годину дана повреда и износи око 20%.
  Главни задатак у терапији остеопорозе је спречавање прелома, смањењем губитка костне масе, повећањем његове густине и обнављањем јачине костију. Рано откривање и правовремени иницирани специфични третман значајно смањује ризик од повреда и других компликација болести.

Ова болест погађа око 200 милиона жена широм свијета;

• сваку десету жену у 60. години живота
• пети у узрасту од 70 година
• два од пет након 80
• два од три после 90.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за АРТХРИТИС, АРТХРОСЕ и ОСТЕОЦХОНДРОСИС, као и друге болести зглобова и мишићно-скелетног система, препоручују лекари!

Шта је бисфосфонат

1. То су генерализована имена група лекова који смањују прогресивни губитак костију. Ови лекови се користе за лечење остеопорозе и других сличних обољења.
2. Активне компоненте садржане у препаратима имају за циљ смањење декалцификације код људи који пате од остеопорозе и крхких костију.
3. Бисфосфонати су инхерентно пуни аналоги природних међуларних супстанци коштаног ткива, који се само синтетизују вештачким средствима.

Интересантно је! У далекој прошлости, бифосфонати су коришћени у индустрији уља и текстила као детерџенти, као иу пољопривреди као ђубрива.
У 19. веку ове хемикалије су кориштене у инжењерству као ретардери корозионих процеса. Захваљујући овој функцији, они имају широку примену у медицини, али сада је њихов главни циљ - да успори процес распадања коштаног ткива у људском телу, него уништавање корозије делова машина и механизама.

Бисфосфонати су инхерентно пуни аналоги природних међуларних супстанци коштаног ткива, који се само синтетизују вештачким средствима.

Бисфосфонати, или како их зову "дифосфонати", базирани су на две фосфонске киселине, који чине основу свих фосфор-органских једињења.

Сви савремени бифосфонати су подељени у две класе:

Обје врсте лекова већ су доказале своју ефикасност и широко се користе у медицини.

Индикације за употребу

Група препарата бисфосфоната је позната човечанству од средине 19. века. Првобитно се користи у инжењерству како би се спречила корозија, или као ђубриво или чистач у тактилној и нафтној индустрији.

Након бисфосфоната је почела да се изучава као лек, и то се догодило у касним 70-их, она је добила водећу улогу у лечењу остеопорозе и њених компликација.

До данас њихова употреба је оправдана, посебно када су у питању болести мускулоскелетног система са фокалном ресорпцијом коштаних ткива.

• Захваљујући употреби лекова ове групе, процес уништења костију је блокиран, као резултат - они постају робуснији. Такође, бисфосфонати могу помоћи заштити кости од ефеката напретка рака или других болести.
• У пракси се лекови користе за ублажавање болова у костима, нарочито оних узрокованих мијеломом и метастазама. Користи се за смањивање високог нивоа калцијума у ​​крви, јачање кости и смањење прелома.
• Сасвим ефикасно биспхоспхонатес лекове који се користе за остеопорозу, мијелома, поремећаја функционисања костију Пагет-ову болест, са примарном хиперпаратхироидисм, као туморе и метастазе, посебно се комбинују са хиперкалцемије.

Да ли лек помаже?

Према структури, бисфосфонати су слични природним минералима. Они спречавају метаболизам коштаног ткива. Постоји структура препарата из два процеса који се међусобно суочавају - формирање ткива и природно уништење (ресорпција).

При узимању лекова тело прими молекуле калцијума. Они такође продиру у коштано ткиво, а затим је акумулација и продужено задржавање ових супстанци.

У процесу утицаја на тело, бисфосфонати уништавају функционисање остеокласта - специјалних ћелија које се такође осећају у процесу функционисања тела.

1. Њихова улога је растварање и уништавање старог коштаног ткива паралелно са формирањем новог коштаног ткива.
2. Уколико тело развије остеопорозу, остеобласти не могу нормално обликовати коштано ткиво, те стога почињу да униште стару.
3. Као последица - кости постају слабе, танке и крхке.
4. Када се бисфосфонати убацују у кост, активност остеокласта се смањује, раст престаје, а самим тим и процес самодеструјавања, који потискује сигнале за уништење.

Узимањем ових лекова, третира се остеопороза, у којој се кости више не смањују, али напротив, постоји могућност опоравка.

Када се користи у лечењу, механизам деловања

Главна фармаколошка дејства бисфосфоната представља стварање препрека природном уништавању коштаног ткива код одређених болести. Поред тога, ови лекови имају антитуморне и аналгетске ефекте.

Бисфосфонати се успешно користе за лечење импресивне листе болести:

• остеопороза;
• метастазе у коштаном ткиву;
• тумори;
• хиперкалцемија;
• деформација остеодистрофије;
• мијелом;
• остеогенеза;
• хиперпаратироидизам;
• поремећаји у формирању коштаног ткива.

Механизам инхибиције остеобласта је основа комплекса деловања бисфосфоната на живи организам. Остеобласти су младе ћелије које, уз прекомеран раст, значајно слабе стабилност коштаног ткива, стога је у лечењу остеопорозе важно инхибирати њихово активно формирање.

1. Лек је укључен у процес синтезе протеина и успорава процес распадања коштаног ткива. Као резултат тога, кости задржавају снагу, а вероватноћа прелома је значајно смањена.
   Као део комплексне терапије, највећи терапеутски ефекат изазива бисфосфонати за лечење остеопорозе. Имена лекова не указују на присуство азота у њима.
   Осим тога, бисфосфонати имају анестетски ефекат и смањују туморе, чиме значајно побољшавају стање пацијената.
2. Ови лекови се користе у онкологији, јер се успешно суочавају са последицама развоја ћелија рака и спречавају њихов раст.
3. Као део комплексне терапије, највећи терапеутски ефекат изазива бисфосфонати за лечење остеопорозе. Имена лекова не указују на присуство азота у њима, али њихов утицај на тело, међутим, варира у великој мери.

Како функционишу бисфосфонати?

Према структури, бисфосфонати су слични природним минералима. Они спречавају метаболизам коштаног ткива. Постоји структура препарата из два процеса који се међусобно суочавају - формирање ткива и природно уништење (ресорпција).

• При узимању лекова тело прими молекуле калцијума. Они такође продиру у коштано ткиво, а затим је акумулација и продужено задржавање ових супстанци.
• У процесу утицаја на тело, бисфосфонати уништавају функционисање остеокласта - специјалних ћелија које се такође осећају у процесу функционисања тела.
• Њихова улога је растварање и уништавање старог коштаног ткива паралелно са формирањем новог коштаног ткива.
• Уколико тело развије остеопорозу, остеобласти не могу нормално обликовати коштано ткиво, те стога почињу да униште стару.

Као последица - кости постају слабе, танке и крхке.

Када се бисфосфонати убацују у кост, активност остеокласта се смањује, раст престаје, а самим тим и процес самодеструјавања, који потискује сигнале за уништење.

Узимањем ових лекова, третира се остеопороза, у којој се кости више не смањују, али напротив, постоји могућност опоравка.

Бисфосфонати у остеопорози: да ли су ефикасни и безбедни?

Бисфосфонати су синтетички аналоги природних пирофосфата, који су основа костне матрице и сузбијају уништавање коштане супстанце.

Како се бисфосфонати понашају до краја још увек није јасно. Доказано је само да се комбинују са сегментима хидроксиапатита костију, смањују савијање и снижавају ниво хидроксипролина и алкалне фосфатазе у системском крвотоку. Они сузбијају активност остеобласта, што успорава ресорпцију коштаног ткива.

Појединачни типови бисфосфоната могу блокирати процес производње мевалоната, главне супстанце неопходне за стварање остеобласта, и смањити ниво геранил дифосфата који је укључен у стварање остеокласта. Поред тога, ова једињења имају антитуморне и аналгетске ефекте.

Бисфосфонати, у зависности од хемијске структуре, подељени су у две групе:

• оне које не садрже атоме азота;
• аминобисфосфонате, које укључују азот.

Која је њихова предност?

Аминобисфосфонати су они лекови који су неопходни у лечењу остеопорозе и садрже азот у свом саставу. Они су ефикаснији од дроге без азота, са посебним упозорењем да их жене користе. Аминобисфосфонати се не могу узимати на дугим курсевима. Списак најбољих лекова ове врсте може се учинити сљедећим:

1. Золедронат. Коштано ткиво делује веома селективно, само на месту где су кости подвргнуте дегенеративним промјенама. Средство је у стању да изазове ресорпцију костију утичући на остеокласта. Међутим, агент не може негативно утицати на минерализацију. Главна активна супстанца у овом случају је золедронска киселина. Продато је у облику концентрата за инфузије.
2. Бондронат. У саставу садржи ибандронску киселину, која има позитиван ефекат у лечењу остеопорозе. Одговарајуће је користити овај лек за спречавање остеопорозе. Може се користити од жена након менопаузе. Успјешно се комбинује са сексуалним таблама хормона. Мушкарци се испуштају у случајевима када постоје стварне клиничке манифестације болести. Бондронат се може користити када је биохемијски тест крви забележен хиперкалцемија.
3. Алендронска киселина. Нерормални лек који је у стању да успјешно исправи метаболизам костију. Средство је у стању да ефикасно стимулише остеогенезу. Продато је у облику таблета. Прихваћено је једном недељно. Трајање лечења одређује лекар у складу са здравственим стањем пацијента.
4. Клодронска киселина. Данас је један од лекова експерименталне медицине, способан је селективно смањити микрофаге. У фармацеутици се производи под називима Цлодрон и Бонефос. Игра улогу инхибитора ресорпције костију. Смањује вероватноћу прелома, има аналгетички ефекат.

Карактеристике употребе

Бифосфонати су они лекови који се не могу користити сами. Именовање и надгледање њихове употребе треба да буде само стручњак. Лекови ове групе слабо се абсорбују у гастроинтестиналном тракту. Зато лекари саветују да их узимају на празан стомак и бар сат времена пре оброка. Али не заборавите да бисфосфонати имају изузетно негативан утицај на стомак. Стога, особа треба да помогне у што краћем року да реши правни лек. Немојте држати хоризонтални положај након уласка у таблет.

• Због слабе апсорпције, лек треба узети са опрезом.
• Боље је узимати лекове који садрже калцијум 2-3 сата након употребе бисфосфоната.
• Прву интравенозну примену лекова ове групе праћене су опћим негативним манифестацијама (грозница, тешки бол у мишићима, вртоглавица, мучнина).
• Следеће ињекције неће дати тако снажну реакцију или се неће манифестовати уопште.
• С обзиром на привремени негативни утицај, нема потребе за лијечењем таквих симптома.

За већу ефикасност бисфосфоната, терапија са њима треба извести у комбинацији са калцијумом и витамином Д. Главна контраиндикација за употребу таквих лекова је бубрежна инсуфицијенција. Пре почетка лечења, пацијент мора:

• озбиљне болести кардиоваскуларног система;
• патологије и тешке ерозивне болести гастроинтестиналног тракта;
• осетљивост на лек.

Једноставни бифосфонати - од чега да бирају?

Једноставни бифосфонати укључују:

1. Тилудронат (Скелид) је прописан за лечење остеопорозе и деформисања остеодистрофије. Узимајте 1 пут дневно (400 мг) 2 сата пре оброка или 2 сата након једења. Пијте мало воде или воћног сокова. Трајање терапије је 3 месеца. Након 6 месеци, курсу се може поновити.
2. Етидронат (Фосфотех, 99мТц, ксидифон, Плеостат, дидронел) прописаног за деформисање остеодистропхи, остеопорозу, хиперкалцемију, која се развија у малигног тумора и оксалат камена у бубрегу. Они се пуштају у ињекционим и оралним облицима. Третман се обично прописује употреба Д. Шеме калцијума, магнезијума и витамина лечења зависи од старости и болести озбиљности пацијента. Припреме засноване на Етидронату су дозвољене за употребу код деце млађе од 3 године. За лечење и превенцију остеопорозе лека 1-2 месеца касније користи у дози од 5-7 мг / кг за 2-3 месеца, поновити третман. Ат смањењем минералне густине и губитка коштане спонгиозну трајања терапије код пацијената са реуматоидним артритисом је најмање 12 месеци на дневној дози од 5-10 мг / кг телесне тежине. Дневна доза треба поделити у 2 подељене дозе. Третман треба да прати храну богату калцијумом и узимање фармацеутских лекова са њим када је то потребно.
3. Цлодронате (Клобир, Лодронат, Синдронат, бонефос) прописује остеопорозу, малигне апсорпцију костију за превенцију метастаза у кости код пацијената са примарног карцинома дојке, хиперкалцемије узроковане онкологији. На продају су ампулиране и усмене форме. Препарати за оралну примену који садрже Цлодронате не могу се испирати течностима које садрже двовалентне катионе (млеко, минералну воду). Капсуле се узимају без жвака. Таблета (800 мг) се може поделити на два дела, али морају да се истовремено не дробљење или жвакање. Ињекционе форме растворе се у 500 мл физиолошког раствора или 5% глукозе. Шема лечења у сваком конкретном случају се бира појединачно.

На позадини третмана са бисфосфонатима, тело треба да прими довољну количину течности, потребно је надгледати рад бубрега и ниво калцијума у ​​крвотоку.>

Аминобисфосфонати - напреднији облик лекова

Аминобисфосфонати се најчешће прописују:

1. Золедронска киселина (Золедронат, Акласт, Зомета) селективно утиче на коштано ткиво, спречава активност остеокласта, који узрокују лизу костију. Стога се успешно користе код болесника са остеопорозом. Главна карактеристика золедроната је у томе што потискује ресорпцију коштане супстанце и истовремено не показује нежељене ефекте на формирање и процес минерализације коштаног ткива, на његове механичке особине. Додијелити у облику споре ИВ инфузије. Режим лечења зависи од тежине болести, али како би терапијски ефекат прве дозе био максималан, други систем се може ставити тек након недељу дана.
2. Ибандонате (синоними Бондронате, Бонвива). Овај бисфосфоната индикован за лечење и превенцију остеопорозе, укључујући менопаузе, за превенцију фрактуре костију, метастазе на костима, калцијум вишка, изазване раком.
   Оралне дозне форме се узимају један сат пре оброка, узимају лекове или течност (изузев једноставне воде). Након узимања лијекова на бази Ибандроната, потребно је остати у вертикалном положају 1 сат. Нећемо дозволити њихов пријем ноћу.
   Интравенска ињекција је дозвољена само у болници. Потребно је посматрати, да активна супстанца, у / у, није стигла у артерију и суседне тканине.
3. Алендронска киселина (Фосамак, Остерепар, Фороза, Стронгос, Осталон, Алентал) је не-хормонски инхибитор ресорпције кости, нормализује метаболизам у коштаном ткиву, остеогенеза активира, контролише равнотежу између уништавања и рестаурације процеса, стимулише формирање костију уобичајених хистолошких структура. Је прописан за постменопаузи и сенилна остеопороза за спречавање прелома, Пагет-ову болест и хиперкалцемије малигнитета.
4. Риседронат (синоними Ризендрос, Ацтонел, Ризартева) укључени су у схему терапије остеопорозе и деформисања остеитиса. Произведено у таблете.

Анти-ресорпција (смањење коштане коже), застарела

Калцитонин

Калцитонин (Микалтсик 5 амп 1100 руб) је хормон штитне жлезде и користи се за лечење остеопорозе. У фармацеутској индустрији се синтетише рекомбинантни хумани калцитонин, као и калцитонин свиња и лососа.

Нежељени ефекти: Са назалним путем администрације, крварење у носу, изливени нос, иритација слузнице, мучнина или повраћање могу се јавити. Када користите ињекциони облик калцитонина, запаљење може доћи на месту ињекције.

Лијек који се раније користио као антиресорптивни (спречава ресорпцију костију). Имао је прилично скромну базу доказа који је донекле смањио појаву поврхних фрактура и хапшење акутног бола везаног за остеопоротске преломе. У последњих неколико година, нагомилане су информације о повећању учесталости новооткривених онкопатологија код пацијената који користе миоклаптиц. Лек се уклања из препорука за лечење остеопорозе, која је на тржишту остала као лек. Смањује синдром бола у преломима пршљенова у односу на позадину остеопорозе и за лечење Пагетове болести.

Ралоксифен (Евиста)

Ралоксифен је селективни модулатор естрогених рецептора друге генерације, скраћени СМЕР. Лек има ефекат сличан естрогену у коштаном ткиву, али се понаша као антиестроген у ендометрију. Ово вам омогућава да спречите могуће нежељене ефекте, укључујући ризик од развоја рака.

Нежељени ефекти: Уз употребу Ралоксифена, може доћи до повећања озбиљности плимовања; ризик од тромбозе, укључујући дубоку вену тромбозу и плућну емболију. Ризик од нежељених реакција ће се јавити током првих четири месеца употребе.

До данас ефикасност лека није доказана, нити је доказано да смањује ризик од екстранвиолентних прелома.

Ефективно антиресорптивно

Деносумаб (Прилиа)

Деносумаб (60 мг, 22.000 рубаља) је хумано антитело (ИгГ2), које блокира формацију и активност остеокласта који су одговорни за ресорпцију коштаног ткива. Пролиа јача кости, повећава минералну густину, спречава преломе. Лек се примењује два пута годишње под кожом у пределу кука или абдомена. Предписано је да елиминише остеопорозу:

• код жена након менопаузалних промена са тенденцијом прелома различите локализације;
• код мушкараца са смањеном густином костију и ризиком од прелома вретенца на позадини терапије супресивним хормоном.

Деносумаб је лек који се може одабрати у случају високог мултифакторног ризика од прелома, као и са нетолеранцијом према другим методама терапије остеопорозе.

Лек се примењује једном на шест месеци. Истражује се у клиничким испитивањима од 2004. године. Паралелно са остеопорозом проучавана је за лечење метастатских лезија костију костију. За разлику од бисфосфоната, није контраиндикована код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Лекови који повећавају коштану маса

Терипаратид (Фортео)

Лек је једини ефикасни анаболички стимулативни раст костију. То је индиковано код постменопаузалних, примарних, сенилних остеопорозе и идиопатских облика код мушкараца. Ток терапије је од 12 до 18 месеци. То је лек који је избор када су бифосфонати неефикасни. У Русији се производи под називом Форстео.

Фортео (250 мкг, 26.000 рубаља). је синтетички аналог хуманог паратироидног хормона, који је укључен у регулацију метаболизма калцијума. За разлику од других препарата за остеопорозу, који смањују ресорпцију коштаног ткива, терипаратид подстиче раст новог коштаног ткива.

Овај лек се користи за лечење случајева тешке остеопорозе код жена и мушкараца различите етиологије. Лек стимулише активност остеобласта, промовише формирање новог коштаног ткива, чини кости јачим и спречава фрактуре.

Дозирање: Препоручена доза је 20 мцг дневно. Терипаратид се ињектира субкутано у куку или абдомен.

Из употребе компаније Фортео треба напустити:

• када је алергичан на његове састојке;
• деца и адолесценти;
• трудна или лактација;
• малигне неоплазме костију;
• током или након зрачења;
• са хиперкалцемијом;
• са хиперпаратироидизмом и Пагетовом болешћу;
• тешка болест бубрега.

Сви лекови наведени у овом чланку односе се на лекове на рецепт и нису намењени за самотретање. Због могућих озбиљних повреда здравља, пре употребе ових лекова, потребно је да добијете лекарски савет.
здравответ.ру

Класификација

Препарати бисфосфоната условно су подељени у две групе, апсолутно различити у својим дејствима:

• Препарати са садржајем азота;
• Припреме, без азота.

Бисфосфонати који садрже азот (аминобисфосфонати) садрже следеће супстанце:

1. "Алендронат натриј" - нехормонски лек који исправља метаболизам између ткива кости и формира његову нормалну структуру. Могућа примена на мушкарце и жене.
2. "Ибандронатна киселина" је лек у трећој генерацији бисфосфоната. Препоручује се лијечење постменопаузалне остеопорозе код жена. Ибандронска киселина се широко користи у хиперкалцемији (прекомерно повећање калцијума у ​​крви). Мушкарцима се не препоручује коришћење овог лијека.
3. "Золедронска киселина" - одликује се способношћу селективног деловања на коштано ткиво. Лек селективно утиче на структуру кости због његове сличности са мрежом костију. Важан ефекат је протитуморска својина. На основу ове киселине добијају се следећи бифосфонати: "Золедронат", "Зомета". Препоручује се у лечењу прогресивног облика остеопорозе.
4. "Ибандронате содиум" ("Бонвива", "Бондронате" -препарације на његовој основи) смањује активност остеокласта, смањује уништавање костију. Користи се углавном за превентивни третман прелома код жена у постменопаузи.

Важно! Аминобисфосфонати су ефикаснији у лечењу остеопорозе код жена.

Једноставни бифосфонати који не садрже азот:

• Тилудронат натријум (тилудронска киселина) - акумулира фосфат и калцијум једињења у костима, доприносећи њиховој минерализацији и јачању. Користи се за прекомерну мекоћу костију или лечење Пагетове болести. Није додељена деци.
• "Етидронат" ( "дидронел", "ксидифон" ЕТИДРОНСКА ацид) -рекомендован за лечење остеопорозе повезаних са процесима рака, Пагет-ову болест и реналних патологија. Увек се прописује заједно са препаратима калцијума.
• "Клодронат" (натријум клодронат, "Бонефос", "Клобир") - је прописан у примарном раку дојке, ради благовремене спречавања развоја метастаза у костима. Спречава настанак хиперкалцемије и остеолизе.

Бисфосфонати су лековити облици који се продају искључиво на рецепт и под обавезним надзором лекара који долазе. Пријем без прописивања лекара може бити штетан по здравље! Немојте дијагнозирати остеопорозу!

Како исправно узимати бисфосфонате

Главна ствар у узимању дроге је да га строго користите на празан желудац, пола сата пре оброка, што ће значајно побољшати ефекат лијекова. Не заборавите да лекови ове групе могу изазвати запаљење дигестивног тракта. Стога, након узимања лијека, неопходно је остати у вертикалном положају око сат времена, што ће значајно смањити ризик од ерозије стомака.

Савет! Бисфосфонате треба пити само водом у великим количинама.

Могуће компликације током третмана са бисфосфонатима

Ова једињења показују висок гламур у остеопорозу, цроппед бол у малигних тумора, које су праћене коштаних метастаза, чист хиперкалцемије повезан са канцером, али имају много нежељене споредне ефекте.

Међу главним негативним ефектима који се примећују на позадини третмана бисфосфоната, вриједи укинути:

• токсични ефекат на бубреге;
• хипокалцемија, који настају приликом употребе интравенозних дозних облика;
• остеонекроза вилице, развија се уз третман бисфосфоната који садрже азот;
• висок ризик од прелома кука на позадини лечења золедроната, што је последица блокирања процеса опоравка код костију пацијената са раком;
• атријална фибрилација, посебно код пацијената са патологијама кардиоваскуларног система;
• дисфетички поремећаји: гастралгија, констипација или лабава столица, мучнина, дисфагија;
• чиреви дигестивног система;
• грозница, мијалгија и други симптоми попут грипа, који су последица активације Т-лимфоцита;
• кожне реакције (ерупције, еритема);
• општа слабост;
• Пад вида, бол у очима, коњунктивитис и склерити;
• алергијске реакције: уртикарија, анафилактички шок.

Компатибилност са другим лековима

Треба имати на уму да уз истовремену примјену бисфосфоната и:

• НСАИДс повећава се ризик од нежељених ефеката на дигестивни систем;
• са паралелним пријемом диуретици петље повећава се вероватноћа хипокалемије и хипомагнезије;
• у комбинацији са аминогликозиди повећан токсични ефекат на бубреге;
• на позадини третмана бисфосфонатом не дозволите пријем алкохолних пића.

Немојте мијешати ињекционе форме са другим лијековима у истом шприцу.

Фармаколошка акција

Бисфосфонати (дифосфонати) се зову зато што молекули ових супстанци садрже два фосфоната (ПО₃). Ова хемијска једињења су најближи аналогији природним пирофосфатима, који не пролазе цепање ензима присутним у људском тијелу.

Главна сврха фармацеутских препарата бисфосфоната је стабилизација скелета код болести праћених брзим губитком костне масе.

Разумемо како се ово догађа. Нормално, тело производи две врсте ћелија са различитим функцијама:

1. Остеокласти - промовирају ресорпцију (уништавање) старих ћелија скелета.
2. Остеобласти - укључени су у процес формирања новог ткива.

Код остеопорозе, други се једноставно не могу носити са својим задатком, док остеокласти и даље рутински одлажу старе ћелије.

Превенција и лечење остеопорозе се заснива на ефектима бисфосфоната на остеокласта, који се састоји у инхибиције њиховог раста и њиховом процесу самоуништења је почео, при чему суспендован Проређивање кости. Још једна важна ствар: лекови држе у костима калцијум и фосфор који им је толико потребан.

Надаље, биспхоспхонатес користе у лечењу пацијената оболелих од рака у лечењу и превенцији метастаза, циљаног кости у дојке, плућа, простате, бубрега, штитњаче.
Улазак у тело и акумулацију, лекови:

• смањити висок садржај калцијума у ​​крви - хиперкалцемија, што је истовремено знак оштећења метастазног костију;
• спречити стварање нових жаришта болести - метастазе;
• имају аналгетички ефекат.

Недвосмислена предност је у томе што ови лекови нису хормонални и не претерују кардиоваскуларни систем. Значајан недостатак је слаба растворљивост, што отежава тјелесном пребацивању.

Групе лекова

Постоје две главне врсте бисфосфоната које се разликују по начину на који утичу остеокласти:

• Безазотние, или средства прве генерације.
  Довољно је активно користити такве лекове засноване на њима, као што су Етидронат, Клодронат, Тилудронат. Деструктивни ефекат на остеокласта је због апсорпције од стране другог. Етидронат и Клодронат се успешно користе у сложеном третману онкологије.
• Аминобисфосфонати, који садрже азот, лекове друге генерације.
  Ефикаснији због њихове селективности када делују на остеокластима и продужено дејство које може имати, јер Они нису апсорбовани остеокластима, за разлику од не-азотних. То су лекови као што су Памидронат и Алендронат. Ефективно код остеопорозе због менопаузе код жена, у лечењу болесника са канцем са метастазама у костима.

Производи који садрже азот већ су уведени, а стручњаци се придржавају треће генерације бисфосфоната. Њихове активне супстанце су ибандронат и золендронске киселине. Међу најчешћим лековима су Бонвива, Бондронат, Зомета.

Зомета (Золедрониц киселина) има посебну молекуларну структуру (присуство два атома азота у бочном ланцу), који одређује велики потенцијал золедронску киселине, и изазива нагли пораст активности лека у поређењу са претходном генерацијом лекова.

Варијанте употребе лекова: орално и интравенозно.

Шта требате знати када третирате бисфосфонате

Као што знате, све у кашици представља лек у шољи може постати отров. Стога, када користите бисфосфонате, важно је пратити упутства за дозирање и пажљиво прочитати списак контраиндикација и друге неопходне информације наведене у примедби. Из истих разлога самопомоћ је опасан.
Дроге се могу користити само као што вам је прописао ваш љекар!

Карактеристике рецепције

Пошто су бисфосфонати довољно озбиљни медицински препарати, испуњени нежељеним ефектима, препоручује се да поштују одређена правила приликом примене:

1. Узми ујутру на празан стомак, истовремено са пуно воде.
   Да конзумира храну након што је то дозвољено не раније од сат времена.
2. Пијте искључиво уобичајену воду. Сва друга пића ће инхибирати деловање лека.
3. У року од једног и по сата након узимања, ако је могуће, држите вертикалну позицију. Током овог времена, лек ће доћи до црева, што минимизира иритативно дејство на зидове једњака и желуца.
4. Препоручљиво је узимати калцијум или витамин Д паралелно са курсом бисфосфоната, али их користити уз поштовање двокатних временских интервала. Истовремени пријем ових средстава је искључен.

Парентерални бисфосфонати се примењују интравенозно методом инфузије (капи) у трајању од 2-3 сата.
Болус Препарати брзог може изазвати акутни застој бубрега да против хиперкалцемије пратећем рака, може довести до смрти.
Ограничења за употребу бисфосфоната су:

• трудноће,
• период лактације,
• старост до 18 година,
• индивидуална нетолеранција,
• бубрежна инсуфицијенција,
• Гастроинтестиналне болести у акутној фази.

Ако стриктно пратите ове савете, избегавате компликације или ублажити могуће нежељене ефекте лијекова током лечења.

Нежељени ефекти

Међу често насталим нежељеним ефектима администрације бисфосфоната су:

• у дигестивном систему - иритација желудачне слузнице и дуоденума, гастритис, крварење, мучнина, бол у стомаку, надувавање и запртје;
• главобоље и болови у мишићима;
• артралгија;
• болести бубрега и јетре услед акумулације токсичних супстанци;
• хипокалцемија - недостатак калцијума у ​​крви;
• алергијски симптоми.

Ако неовлашћено коришћење бисфосфоната и неконтролисано, и могу бити значајне компликације, као што је атријална фибрилација - десинхронизацији пулса, остеонекрозе вилице, субтроцхантериц прелома бутне кости.

Међутим, манифестација свих ових нежељених симптома није примећена код свих пацијената. Правилно израчунавање терапије и придржавање режима помаже да се избегне појављивање нежељених ефеката и минимизира ризик од компликација.

Мишљење људи

Имам постменопаузну остеопорозу, једном годишње узимам золедронску киселину. Први пут у року од 3 дана појавили су се симптоми попут грипа, видјели Парацетамол за елиминацију.

Касна инфузија се добро преноси. Редовно пролазим дензитометријом костију, доктор је забележио позитивну динамику.

Мариа, Москва

Шта лекари мисле

Бисфосфонати се успешно користе у лечењу различитих врста остеопорозе, смањују вероватноћу прелома, укључујући зглобове зглобова.

Али, нажалост, они имају неке контраиндикације за употребу и броја доста озбиљних нежељених дејстава, тако да њихов третман је дозвољено само под строгим медицинским надзором и уз обавезно рачун лабораторијских параметара. Неопходно је строго придржавати прописаног режима лијечења.

Мариа Алекандровна, реуматолог

Бисфосфонати су издвојени строго на рецепту. Чувати их на тамном, неприступачном месту за децу, на температури не више од 25 степени.
остеоцуре.ру

Инструкције

Узимање бисфосфоната, потребно је да се придржавате следећих препорука:

1. Узимајте лек у облику пилуле или капсуле ујутру на празан желудац;
2. Узимамо 1 таблету са чашом воде (200 мл);
3. Након узимања лекова, није препоручљиво седети или лагати;
4. Можете јести за 30-40 минута.

Често је трајање терапије за остеопорозу лековима из класе бисфосфоната око 3-5 година. Лекови се могу узимати једном дневно или једном недељно.

Приближне цене

Цена бисфосфоната за лечење остеопорозе зависи од имена лекова, фирме и државе произвођача, такође и од фармаколошког састава и хемијске формуле.

Представљамо приближне цијене појединих производа:

1. Алендронат (цена препарата ибандронске киселине је 270-700 рубаља);
2. Золедронска киселина (трошкови лечења за 12 месеци су од 15.500 до 35.000 рубаља);
3. Памидронат (цена је од 5 до 10 хиљада рубаља);
4. Клодронат (цена - 8-17 хиљада рубаља);
5. Бондронат (цена је од 7 до 9 хиљада рубаља).

Више информација о терапији остеопорозом бисфосфонатима можете пронаћи у следећем видео запису:

Бисфосфонати су препарати за остеопорозу, који су интегрални део свеобухватног курса лековитих ефеката на тело пацијента. Придржавајући се успостављеног третмана, можете вратити здравље свог тела. Водите рачуна о свом здрављу!

Коментари

Према подацима Светске здравствене организације, сваке године, 20. октобра, обележен је дан борбе против остеопорозе. Због великог жаљења, недавно је број пацијената са овим болестима повремено порастао.

Наравно, таква болест није фатална, али пацијентима даје пуно проблема, а такође значајно смањује квалитет живота.

Штавише, због чињенице да старији људи, након прелома врата кука, умиру у већем проценту него код друге болести. За већину људи препарати бисфосфоната представљају наду за опоравак.

Према доктор медицинских наука С.Родионовои ситуација са остеопорозом је довољно тешка, јер данас нема довољно засићење тела са хранљивим материјама и елементима, масовно дистрибуираних лоших навика, дрога, алкохол, низак физичка активност - мушкараца и жена, што доприноси настанку и развоју остеопорозе.

Потреба за добрим лековима, која су дизајнирана за борбу против остеопорозе - оправдана је.
Према речима стручњака, бисфосфоната - није лек, њихова употреба треба дирати са здравим разумом, али да се ослони на њих у лечењу и да се заустави раст костију у расту малигних ћелија је потребно, као и за пацијенте је прави начин да се превазиђе већину озбиљних болести у свету.

Закључак

Коришћење групних дрога бисфосфоната, јача кости и здравље, међутим, после све горе наведено, треба разумети да селф-третмана и само-означавање таквих лекова може довести до нежељених штетних ефеката.