Едема

Бурзитис ногу и прстију - симптоми и дијагностика, лечење у болници и код куће са фотографијом

Ако бурситис ногу напредује, упални зглоб зглоб се може третирати са људским правцима код куће. Међутим, терапија која се користи не би требало да буде неовлашћена, иначе тежина симптома болова само повећава. Као резултат запаљења синовијалних ткива особа може остати онемогућена, стога је неопходно дјеловање одмах на првој симптоматологији.

Шта је бурситис стопала

Ова болест прати акутна запаљења зглобова стопала, понавља се. Када се нагомилава бурзитис у фокусима патологије уместо синовијалне течности, повећава густоћа бурса (видљивог едема), значајно ограничава кретање. Често се патолошки процес концентрише у региону бурса, који је ограничен на И метатарсофалангеални зглоб, Ахилову тетиву и доњу површину калцанеуса. Међу потенцијалним компликацијама су зглобне деформације и инвалидност. Код за зглобни бурситис према ИЦД-10 је конзистентан.

Узроци

Ако се на ногу појави бурзитис, то је чешће резултат заразног процеса или механичке трауме до стопала. Одмах се јавља оток и бол у фази одмора, неопходно је консултовати стручњака непланирано. Други фактори који изазивају болести, који нису нижи у савременој медицини, представљени су у наставку:

  • присуство дугих оптерећења на стопалу и нелагодног положаја;
  • резултат ношења ципела неодговарајуће величине, са високим пете (за жене);
  • релапс повезан са артритисом једног или више зглобова;
  • почетну фазу равног зглоба;
  • присуство хормоналних поремећаја, ендокрини болести;
  • патологија кичме са помицањем терета на стопалу;
  • реуматизам или гихт;
  • тешка хипотермија стопала, вибрације;
  • вишка тежине пацијента;
  • конгениталне аномалије зглоба.

Симптоми

Пре лечења бурситиса стопала уз учешће антиинфламаторне терапије, важно је детаљно сазнати како се повреде манифестују и које су притужбе специфичне за пацијента са прогресивним инфекцијама. Са запаљењем синовијалних кеса и акутног бурситиса, знаци патолошког процеса су следећи:

  • видљиво отицање поткожних калцанских туберкела;
  • појављивање калканалних штапића;
  • акутни бол чак иу миру;
  • црвенкаст тон коже, склони отицању;
  • отицање жаришта патологије са израженом болешћу у палпацији;
  • акутна нелагодност током ходања;
  • запаљење кантовских тетива са гнојним ексудатом;
  • запаљиве заптивке у периартикуларним ткивима;
  • оштро повећање телесне температуре;
  • знак флуктуација;
  • немогућност носити непријатне ципеле;
  • смањена моторна активност.

Класификација бурситиса

У зависности од локализације фокуса патологије, присуство акутног бурситиса је погодно у једној од варијетета. Ефективно третирање карактеристичне болести може бити тек након завршне дијагнозе. Условна класификација карактеристичне болести је представљена у наставку:

  1. Албертову болест. Упала Ахилове тетиве с нагомљеним зглобом стопала.
  2. Субклавни бурситис. Фокус запаљења је концентрисан у области везивања карданалне тетиве до пете кости стопала.
  3. Бунион палца. Погоршана област концентрише се у периартикуларну мембрану великог прста.
  4. Код бурситиса малог прста, запаљење врећа глежња је узроковано механичком траумом. Болест је праћена акутним болом. Деформација малог прста није искључена.

Компликације болести

Са гнојним бурситисом, могуће је додати секундарну инфекцију са накнадним дисеминацијом у крв. Без узимања антибиотика у такву клиничку слику очигледно није довољно, али ово није једина компликација карактеристичне болести. Потенцијалне здравствене последице су детаљније наведене у наставку:

  • ограничена покретљивост зглобова;
  • укључивање у патолошки процес некада здравих ткива;
  • инвалидитет пацијента.

Дијагностика

Постављање коначне дијагнозе код куће није могуће, па је главни задатак пацијента да се благовремено обрати трауматологу с притужбама на бурситис. Осим визуелне инспекције, специјалиста препоручује следеће дијагностичке методе:

  • радиографија стопала;
  • Ултразвук фокуса патологије;
  • ЦТ и МР;
  • генерално, биохемијски тест крви;
  • манипулација са синовијалном течном материјом у случају пунктура (са сумњом на онкологију).

Лечење бурситиса стопала

Пре употребе људских лекова и незнања само погоршате ваше стање, препоручује се да се консултујете са својим лекаром и пријавите његову подршку у избору режима интензивне неге. Опште препоруке су следеће:

  1. Први корак је смањити оптерећење болесне ноге, дати му више одмора и одмора.
  2. Важно је пратити дијете како би се избјегла стагнираћа течност у зглобовима који су били погођени.
  3. Неопходно је користити ортопедску обућу како би правилно распоредила оптерећење на стопалу, док је нужно лечила основну болест.
  4. Приликом употребе фолијских компресија и других алтернативних лекова у кућном окружењу, важно је осигурати да не постоји алергија на биљне компоненте.
  5. Да би се спријечио хронични бурзитис, конзервативни третман акутне фазе карактеристичне болести требао би бити одмах.

Како лијечити бурситис код куће

Слика болести је застрашујућа, јер пацијенти постају стварни инвалиди са инвалидитетом. Да би се ово спречило, лијечење бурситиса је сложено. На пример, нестероидни антиинфламаторни лекови уклањају болове, а хондропротектори враћају структурални интегритет хрскавице. Специјалисти додатно користе методе физиотерапије за брзо обнављање мобилности пацијента, искључујући поновну појаву рецидива.

Терапија лековима

Главни циљ конзервативне терапије је смањење синдрома бола, уклањање запаљеног процеса, обнављање функција и структура зглобних врећа. Одговарајуће је користити следеће фармаколошке групе и њихове представнике:

  • НСАИДс: индометацин и ибупрофен масти, Дицлац и Фастум гели;
  • антибиотици: Аугментин, Флемокин Солутаб;
  • кортикостероиди: Кеналог, хидрокортизон;
  • имуностимуланси: полиоксидонијум, циклоферон.

Ако говоримо о ефикасним лековима који су релевантни за вањску употребу код бурситиса, лекари стављају посебан нагласак на такве фармаколошке позиције:

  1. Фастум гел. Неопходно је нанети медицинску композицију танком слоју на погодно стопало, а затим га не перу на сат (може бити дуже). Активне компоненте уклањају бол и упале, пружају пријатан ефекат загревања.
  2. Индометацин маст. То је такође ефикасан спољни лек за бурзитис, који кошта мање реда. На патолошком центру дјелује по истом принципу, а позитивна динамика се примећује након прве процедуре.

Фолк лекови

Методе алтернативне медицине ублажавају акутни бол и ублажавају запаљење зглобова, док делују нежно и без нежељених ефеката. Уз учешће народних рецепата у кућном окружењу, могуће је значајно продужити период ремисије, како би се ублажило опште стање клиничког пацијента:

  1. За припрему компримовања потребно је у једнаким размерама да повежете корен тиста са резом травом, шентјанжеву шљиву. Онда 1 тбсп. л. сировина се враћа у 1 тбсп. кључајте воду, инсистирајте, охладите. Обуздати газу преклопљену у неколико слојева и прикачити у фокус патологије. Обавите процедуру ујутро и увече за 7 дана.
  2. Прво што треба урадити је да се грмају игле. Онда 3 тбсп. л. свеже сировине намакате у 1 литру вреле воде, цворите на умереној топлини четврт сата. Затим покријте поклопцем и покријте брод за један дан. Затим можете додати инфузију у карлицу водом и држати запаљене ноге. Курс - 14 дана.

Гипс плетење

Да привремено имобилизирамо фокус патологије, неопходно је у болници користити лангету. Извођење гипса завој треба изводити искључиво од стране стручњака како не би повредио упаљена ткива и не би ометала циркулацију стопала. Пацијент ће морати да направи болесни одмор и проведе више времена у хоризонталном положају. Као алтернатива "гипсу" код куће, можете користити чврсту завој.

Физиотерапеутске процедуре

То су методе помоћног третмана, које, када прођу целу течност, убрзавају природни процес опоравка. У овом случају, лекари препоручују следеће физиотерапијске процедуре у болници (селективно по препоруци лекара који долазе):

  • терапеутске физичке вежбе;
  • излагање ултраљубичастом 1 пут за 2 дана;
  • моделирање масаже са курсом од 10 - 12 процедура;
  • индуктивна терапија која траје до 20 минута;
  • примена суве топлоте;
  • апликације са парафином;
  • купатила са озокеритом.

Хируршки третман

Слика сложених клиничких слика подстиче узнемирујуће мисли да особа уопште може остати неважећа. Ако постоје гнојни испуштања, елиминисање патолошког процеса чак и системским антибиотиком је врло проблематично. Лекари сугеришу да не оклевате и прибегавају хируршкој интервенцији. Операција се врши под локалном анестезијом или општом анестезијом, следећи низ акција хирурга:

  1. Отварање запаљене торбице.
  2. Пумање гнезда помоћу специјалних медицинских алата.
  3. Испијање шупљине упаљеног зглоба са локалним антисептиком.
  4. Инсталирајте одводе неколико дана како бисте исцедили течност.
  5. Препоруке о периоду рехабилитације.

Прогноза бурситиса стопала

Са благовременим лечењем бурситиса, клинички исход је повољан. Пацијенту се не треба прибегавати операцији, јер је могуће уклонити упале и убити патогену флору конзервативним методама. Ако постоји гнојни садржај, не постоји начин без операције. Такве хируршке манипулације, нарочито на пети, захтевају дуг период рехабилитације са смањеном физичком активношћу. Најважније је избјегавати судар с серозним бурситисом.

Превенција

Типична болест се често развија у одраслом добу, док узрокује акутни бол и видљиву храму. Да би се избегли такви непријатни симптоми бурзитиса, важно је осигурати благовремену превенцију оба екстремитета (ниже). По савету познатих стручњака неопходно је:

  1. Изаберите ципеле одговарајуће величине од природних материјала, а не фотографије.
  2. Одбијте високе пете, дајте предност ципелама на ниским клиновима (3 - 5 цм).
  3. Временом, лијечите локалне антисептике са повредама коже.
  4. Пратите оптерећење на стопалу током спорта.
  5. Правовремено лечити заразне болести.
  6. Пратите телесну тежину, избегавајте гојазност.
  7. Редовно јачајте ослабљени имунитет.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Бурситис мали прст зауставља лијечење

Бурситис стопала је запаљење једне од синовијалних кеса стопала. Болест карактерише разноврсна генеза, иако су манифестације обично сличне.

Бурситис и његова манифестација

Бурса је периартикуларна шупљина с синовијалном течном функцијом, која врши функцију подмазивања када се зглобови трију један против другог. Укупно је 10 пруга на стопалу у складу са бројем зглобова.

Упала може утјецати на једну или више неколико шупљина. Затим се појављује бурзитис стопала, симптоми који се манифестују на следећи начин:

  1. Пошто запаљење синовијалне течности почиње да буде активније од првог, појављује се едем у дијелу стопала где је запаљен процес локализован.
  2. Постоји бол, која се повећава под притиском. Уколико се бурзитис манифестује у акутном облику, стиче се оштар и чак пулсирајуци карактер.
  3. Испод коже развија се формација која прожима изнад површине стопала или је лако пробуђена. Резултат тога је повећање ноге у величини, што ствара потешкоће у ношењу старих ципела (види слику 3).
  4. Зглоб губи своју бившу покретљивост. У акутној фази, и још више са гнојним запаљењем, сваки покрет изазива бол.
  5. Кожа у пределу запаљења близе, са продуженим процесом, појављују се ожиљци.
  6. Укупна телесна температура може се повећати, праћена слабошћу и главобољом. Међутим, најчешће температура расте само на месту где је запаљење локализовано. Спољно, зглоб се повећава, црвени и осећа топло.
  7. У самом зглобу се акумулира велика количина ексудата, у којој се може задржати крв и гној.

Бурситис стопала се дијагноза брзо и недвосмислено. Међутим, упркос очигледној природи симптома, увек се врши комплетно испитивање удова. Ово се ради ради разјашњавања метода лечења.

Узроци болести

Бурситис се може развити из различитих разлога. То су обично:

Слика 3. Бурситис због оптерећења ногу када носи неправилне ципеле

  • микротраума;
  • дуги терет на целој стопалици или његовом делу;
  • равне стопе, изазивајући несразмерно оптерећење на стопалу;
  • конгениталне аномалије развоја, мијењање величине оптерећења на неким зглобовима;
  • артритис у једном или више зглобова;
  • егзогене или ендогене инфекције;
  • ендокрине и метаболичке поремећаје.

Најчешће се појављује бурзитис код старијих особа, али се његова трауматична форма може појавити у било ком добу.

Класификација бурситиса

Класификација бурзитиса заснива се на низу симптома. Пре свега, ова болест је подељена на категорије према степену манифестације запаљеног процеса и мјесту његове локализације.

На основу прве категорије бурситис може бити:

  • акутна, трауматска и заразна генеза;
  • Хронична, резултат константног механичког притиска на ткиво;
  • узроковани артритисом;
  • рецидивира се, односно се јавља на месту претходно непрописаних акутних бурситиса.

Поред тога, ова болест се дели на следеће типове локализације:

  1. Ахилова тетива. Односи се на најчешће. Ова болест утиче на периартикуларне шупљине које се налазе између калцанеуса и саме тетиве. Разлози за ову локализацију повезани су са ношавањем лоших ципела, формирањем вишка тежине и запошљавањем спорта. Неспецифичан узрок бурситиса тетиве Ахила је инфекција која је продрла у периартикуларну шупљину кроз лимфу и крв. Карактеристична карактеристика ове врсте болести је локализација болова, отока и црвенила у пети. Истовремено постоје потешкоће у кретању стопала у зглобу и глежњу.
  2. Велики прст. Ова врста болести најчешће се јавља код жена, што је повезано са ношавањем ципела на високом штитнику, као и са карактеристикама хормонске сфере праведнијег пола. Патологија доводи до деформације зглоба и помака палца према другим прстима. У запостављеном облику, готово сви прсти су подвргнути расељавању. Као резултат деформације, кост на дну палца постаје конвексанији, што не одговара обуци која се производи на фабрички начин. Конвексни део је константно повређен, што доприноси даљем развоју болести. Пацијент у пределу зглоба са стопалом често боли, понекад спонтано. Овде се формира загађеност, црвенило и избочина, што се условно назива "кост". Постоје два облика бурзитиса палца. Један од њих се назива структуралним. У том случају се мења угао између великих и суседних прстију. То је због кршења мишићног баланса. Други се назива позиционирањем. Његова суштина лежи у чињеници да се са растом кости повећава сам зглоб и то утиче на положај палца.
  3. Мали прсти од стопала. Узрок патологије је равна стопала или непријатне, обично уске ципеле. Промовише развој таквог бурситиса и низак тонус мишића. Постоји болест слична бурситису палца. Мали прст се креће унутар стопала, а на његовој спољашњости расте "кост".
  4. Хеел. Развија се болест попут калканалне спирале. Због тога су сличне жалбе које захтевају сличне дијагностичке методе. Обично у овом случају се користи флуоросцопи. Ако се, као резултат прегледа, искључи спур, онда се дијагностикује пета бурситис. У овом случају, субкутане кварне периартикуларне шупљине постају запаљене. Тумесценце, црвенило и бол су локализоване на подручју калканалног хриба. Ова болест се јавља код оних који се баве тешким физичким радом, током којег стопала и пета узимају повећани стрес.

Поред тога, стопало је распоређено тако да прсте пете, пете и Ахилове тетиве уједињују апаратурозну подлогу. Ово промовише пренос бола и упале из једне ноге у друго.

Како лијечити болест?

Ако дође до бурзитиса стопала, лечење је често сложено. Несанствени став према овој болести повезан је са чињеницом да бурситис, који се наставља у благу форму, може проћи сам, без медицинске интервенције. Међутим, то се дешава ретко. Самозадовољство се обично повезује са малом повредом.

Методе терапије бурситиса стопала зависе од тежине, природе манифестације и локализације инфламаторног процеса.

Пре свега, узрок болести треба елиминисати, ако није повезан са заједничком инфекцијом тијела. Потребно је уклонити прекомерна оптерећења на оном делу ђона где је упаљена локализација, да би се ципеле промениле на простране и удобне.

На првим симптомима болести неопходно је купити ортопедску обућу и завој специјално за ово место стопала. Ово смањује стрес од зглобова и помаже да се избори са болестима.

Лекови имају за циљ уклањање отапала. У овом случају често морају уклонити бол, што може бити јако јако. За ову сврху се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови, често са хормонском компонентом у саставу. Поред тога, оток и бол се могу уклонити различитим мастима.

У посебним случајевима се користе хируршке методе лечења. Најчешће, са акумулацијом велике количине ексудата у периартикуларној шупљини, на месту инфламације се прави пункција. Течност се уклања, а на његовом месту су уведени терапеутски препарати противнетних и хормонских својстава.

Ако је бурзитис гној, постиже се пункција, производ гутања се уклања, а третман се медицински наставља са антибиотицима, како у зглобу, тако и интравенски.

Операција се врши у случају да постоји ризик од руптуре Ахилове тетиве. Ово се ради срезивањем упаљене шупљине. Након таквог третмана, притисак на тетиву се смањује и елиминише се ризик од руптуре.

Када запаљење бурса пада понекад постоји осећај тешког бола, који се не може уклонити лековима. У овом случају се врши операција за уклањање периартикуларне шупљине и враћање нормалног положаја костију. Слична интервенција може се извести на малог прста ногу. Међутим, код таквог бурситиса, такве акутне ситуације се јављају много ређе.

У сваком случају, поред најлакших ситуација, користе се и физиотерапеутске методе лечења. Међутим, најчешће је физиотерапија прописана парафинским апликацијама на болном тачку, ултразвучном ултразвуком и фонофорези након операције. Ово је учињено како би се убрзао процес зарастања инцизије, као и да се ублажи запаљење, оток и бол.

Фолк лекови

Такозвани народни лекови за ове болести користе се као једини метод терапије или у облику додатног зарастања након операције или лијечења.

Обично људски лекови укључују све оно што лекар не прописује.

У лечењу бурситиса, древни рецепти у облику компримовања и трљање савршено уклањају оток и бол. Као такви користе:

  1. Свеж кромпир, нарибан. Савршено уклања било какав оток. Кромпирна муља требало би да буде умотана у газову торбу, ставити је на проблемно место, завити преко пластичне фолије, причврстити га помоћу траке или завоја. Држи око сат времена. Затим све да се оперете, кожу да се осуши и подмазује са било којом мастом која уклања или узима бол.
  2. Алкохол. Засићите газу водом, у којој се сода бикарбана и морске соли растворе у чистој форми. Обмотајте ову газу на болешћу, затворите га полиетиленом, причврстите. Чувајте што је могуће дузе - око 5 сати. Као алкохолне облоге можете користити тинктуре нечистоће, белог лука, прополиса. Примене из концентрованог раствора сода и морске соли могу се користити без алкохола. Ефекат ће бити добар, али присуство алкохола дилира судове и повећава брзину процеса у ткивима.
  3. Цлаи. Ако нема отворених рана, добар резултат је компресија глине. Треба да се раствори у води до стања густе павлаке. Супстанца је прекривена проблемским местом, омотаном око изолационом тканином. Чувајте компримовање неколико сати.

Поред компримова, добар резултат је јодна мрежа, примјењујући свеже листове Каланцхое, алое, купус, бреза (потребно их је дробити).

Тако су довољна средства и методе за лечење бурситиса стопала. Погодни су за различите случајеве и стадијуме болести. Најважнија ствар није започињање болести, надајући се да ће проћи сам по себи. У супротном, особа чека на компликације које ће се требати третирати дуже и теже.

Људска стопала има посебну структуру и врши важну функцију подршке и душења. Због тешког физичког напора, стопала је подложна траумама и запаљењским процесима његових различитих делова, што често узрокује бурситис стопала.

Бурситис стопала назива се запаљен процес у зглобној торби зглоба на стопалу. Болест поремећа функцију стопала, узрокује бол и чини пацијента неспособним, тако да бурситис захтева обавезно и благовремено лечење.

Узроци бурзитиса стопала

Најчешће, бурзитис стопала се јавља на позадини увећаног физичког напора на стопалу, на пример, са константним тежином, са великом вишком тежине. Можете изазвати бурситис чак и уз активно ходање и трчање. Ако се особа мало креће, али изненада има веома активан дан, зглобови могу патити.

Провести бурзитис и повреде. Чињеница је да су зглобне кесе врло осетљиве на све промене у зглобу. Ако дође до повреде, онда почиње активно ослобађање синовијалне течности, а као резултат, упале. Из истог разлога, бурзитис може изазвати артрозо стопала или чланака, односно дегенеративног поремећаја хрскавице.

Следећи негативни фактори могу повећати ризик од бурситиса стопала:

  • наследна предиспозиција заједничких патологија;
  • малформације мишићно-скелетног система;
  • лоше одабране ципеле, посебно на високим штиклама;
  • прекомјерна тежина;
  • суперцоолинг;
  • пасивни начин живота;
  • неухрањеност.

Бурситис се може јавити код особе у било ком животном добу. Код деце, бурзитис ногу може бити повезан са урођеним деформитетима стопала, а са слабошћу лигаментног апарата. Да бисте избегли запаљење вреће и бола, морате редовно показивати малчице ортопедији и, ако је потребно, подвргнути лечењу.

Врсте и симптоми бурситиса стопала

Бурзитис стопала прати следећи симптоми:

  • бол у подручју упале бурса, због чега пацијент не може да удари на ногу;
  • отицање око упаљене врећице;
  • црвенило коже, повећана локална температура;
  • нарушавање моторичке активности стопала, тешко је кретати.

Према Светској организацији за борбу против заједничких болести, 80% људи у свету има заједничке проблеме. Најстрашније је да заједничке болести доводе до парализе и инвалидитета. До данас постоји један ефективан алат који се раније разликује од свих постојећих алата.

Озбиљност симптома бурзитиса стопала зависи од стадијума болести, типа упале. Дакле, у почетним стадијумима болести бол се практично не осећа, али с временом бурса почиње да ојача услед сталног повећања количине синовијалне течности и непријатних сензација. Као посљедица, постоји оток и видљиво густоћа, бол постаје изражен.

Ако бактеријска инфекција улази у синовијалну врећу, развија се густи бурситис. Ова врста болести сматра се најопаснијом, а симптоми у овом случају су веома изражени. Пацијенту је узнемирен болним болешћу, тешко црвенило коже, мрзлица, грозница.

У зависности од локације локализације упале, бурзитис стопала дели се на следеће типове:

  • Ахилов бурситис, који се јавља у Ахиловој тетиви;
  • бурзитис пете;
  • бурситис тоеа.

Лечење бурситиса стопала

Како лијечити заједнички бурситис је питање које забрињава много пацијената. Правилно дијагностицирање, идентификовање симптома и лечење стопала бурситиса могу поставити само доктора, па се болест препоручује да се лечи под надзором специјалисте, као и свака друга патологија зглобова.

Пацијенту се препоручује имобилизација стопала уз помоћ ортозе, причвршћивање завоја. Ово је неопходно како би се спријечило уништавање крвотворног ткива. Будући да је бурзитис обично праћен прекомерним ослобађањем синовијалне течности, потребно је спровести терапеутску пункцију. Уз помоћ пробијања лекар ће уклонити вишак ексудата из бурса, опрати га антисептиком и на тај начин зауставити запаљен процес.

Такође, сложени третман показује употребу лекова, посете физиотерапији, масажу стопала и терапију вежбања. У сваком случају, лекар појединачно бира процедуре и лекове, узимајући у обзир фазу болести и њеног типа.

Лечење бурситиса прстију стопала

Бурзитис прстију произлази из ношења чврсте ципеле, која компримује прсте и провоцира њихову деформацију. Често је болест повезана са равним стопалима, а већину времена утиче на палце на ногама, а ријетко на остатак.

Лечење бурситиса малог прста или великог прста се врши на исти начин као и терапија калканалног бурситиса или акиллобуритиса. Ако је запаљење повезано са бактеријском инфекцијом, неопходно је прописати антибиотике унутра, а за време пункције лекар уводи антибактеријски лек у бурсу.

Будући да је бурзитис прстима често повезан са њиховим деформитетом, ортопедиста може препоручити да носи посебне ортопедске фиксације или урезе. Ортопедски третман вам омогућава да вратите стопало у физиолошки исправан положај, смањите бол док ходате и убрзате опоравак.

Како уклонити бурситис на дну

Лечење бурситиса стопала може се третирати лековима, обично лекари прописују следеће групе лекова:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући Ибупрофен, Наисе, Дицлофенац;
  • аналгетици, као што је аналгетик;
  • када неинфективно запаљење показује употребу масти за загревање, на пример, са змијама или пчелим отровом;
  • са тешким болом и тешком запаљењем, може се прописати примена хормонских антиинфламаторних лијекова.
  • ако постоји инфекција, назначени су антибиотици;
  • да ојачају тело прописују витамине.

Такође, физиотерапијски третман прописан од стране лекара помаже у уклањању бурситиса стопала. То може бити ласерска терапија, магнет, ултразвук, електрична струја или топлота. Такви поступци ефикасно уклањају упале и едем, нормализују циркулацију крви у зглобним и периартикуларним ткивима.

Лечење бурситиса стопала код куће

Многи пацијенти се баве питањем како лијечити бурситис стопала у кући. У таквој патологији обично се лечење врши амбулантно, лекар прописује лекове, ортопедске адаптације и процедуре, а пацијент прође третман код куће. Изузетак су само најтежи случајеви, на примјер, суппуратион.

У комплексној терапији бурситиса, дозвољена је употреба рецепта за традиционалну медицину, али тек након консултације са лекаром. Народни лекови ће помоћи у ублажавању болова и ублажавању упале, али немојте само-лијечити, поготово ако је заразни облик болести.

Када бурситис стопала, можете користити следеће фолк лекове:

  • Компримовање са свежим кромпиром ће помоћи у отклањању отока. Да би се то учинило, кромпир се мора опрати, очистити и брусити малим гратером или блендером. Добијени пирећи кромпир треба ставити у врећу, ставити стопало у њега и оставити 2 сата.
  • Најједноставнији, најјефтинији и врло ефикасан лек за упалу је компресија са листом купуса. За његову припрему, чисту фолију треба одбацити, причврстити на болећу тачку, фиксирати са завојем и оставити цијелу ноћ.
  • Да би се олакшало запаљење и бол у бурзитису стопала, нарочито на крају дана рада, неопходно је обавити лагану самомасажу стопала са уљима еукалиптуса.
  • Добра помоћ за уклањање упале топлих купатила уз додатак морске соли или укрцавање биљака, попут камилице или календула. Да би се купали, трава треба напунити, а затим испразнити и растворити сол у кључу. Залијте производ у слив и разблажите топлом водом. Затим ставите стопало у ножно купатило 15 минута, а након поступка, обавите лагану масажу помоћу уља или анестетске масти. Боље је лијечити пре спавања.

Превенција

Бурситис леве или десне ноге је врло непријатна болест, па је најбоље водити рачуна о спречавању његовог појаве. Прије свега, потребно је да изаберете удобне ципеле, што је могуће често и да ходате у уским ципелама, посебно на високим штиклама. Препоручује се да се увек облачи у складу са временом и да не дозвољава хипотермију стопала.

За спречавање бурситиса и других патологија мишићно-скелетног система препоручује се свакодневно вежбање за зглобове целог тела. Веома је важно пратити вашу исхрану, избегавати авитаминозу или гојазност. Постоји потреба за здравом и здравом храном, онда ће тело бити јако и здраво.

Симптоми бурситиса стопала

Симптоми бурситиса стопала нису посебно различити, али су довољно непријатни за пацијента. Бурситис се манифестује врло болно и акутно проливање отока, непријатних сензација оштрих болова током палпације, црвенило коже на месту едема и ограничавање или заустављање нормалног функционисања удруженог зглоба на бурситису.

Симптоми бурзитиса стопала могу такође добити општи карактер и могу се манифестовати повећањем телесне температуре и слабости која се шири по целом телу. Треба напоменути да је данас бурситис прилично честа болест зглобова код мушкараца млађих од 35 година.

Симптоми бурситиса се понекад могу приписати другим проблемима са ногама. Често бурситис симптоми су веома слични симптомима који се јављају са овом болешћу, као што су пете Спурс, али за добар специјалисте није проблем да се правилно постави дијагнозу и идентификацију бурзитис. Неопходно је запамтити и поделити зависност симптома на сложеност и облик бурситиса.

Сероус или гнојни бурзитис прати велика температура, општа болест и оштар акутни бол током кретања.

Хронични бурзитис карактерише дензификација или ожиљка ткива у зглобним лезијама с бурситисом.

Акутни бурситис је обиљежен оштрим болом током кретања, који се не одлази, чак иу случају имобилизације удруженог зглоба. Бол је праћен отицањем и високом телесном температуром. Осетљивост се такође повећава у подручју едема.

Пацијенти који болују од било ког облика бурзитис стопала, обично осећају нелагодност приликом ношења ципела, има неке потешкоће у ходању, као и пате од непријатне боли кад носи ципеле.

Бунион од прста

Бурситис пете се често примећује код пацијената који пате од равних стопала, који носи веома уске ципеле, ципеле са оштрим прстима или високим пете. У вези са равним стопалима поремећена је мишићна равнотежа, што доводи до бурситиса великог прста. Ова патологија може бити праћена формирањем деформитета зглоба, што доводи до закривљености великог прста. Бунон великог прстена јача трење унутрашњег зида ципела против удара који доводи до упале праћене непријатним болним осећајима када носи ципеле.

Ова болест је праћена малим едемом зглоба великог прста, а током прегледа пацијент може доживети тешке болове током палпације отока. Бурситис је често праћен затезањем у пределу синовијалне вреће удубљења палца, када је палпација чији је симптом флуктуације очигледан.

Бурситис пете подељен је на две подврсте деформације. У раној фази бурситиса код првог степена деформације зглобне торбе, лако се можете ослободити ове болести. Пошто први степен деформације није довољно озбиљан проблем и са благовременом стручном помоћи, може се лако излечити. Први степен деформације код бурситиса лечи се носењем ортопедске обуће и посебног завоја који може ослободити оптерећење зглобног зглоба и олакшати бол.

У случају бурситиса великог прста са другим степеном деформитета или како га зову валгус, потребно је радикално и сложено лечење. У циљу отклањања упаљено капсула зглоба прописује анти-инфламаторне и нестероидне лекове, и током болести у акутној форми упале зглобова убризган кортикостероиде. Овај метод лечења је у стању да се носи само са упалом и боловима, али не може да елиминише деформацију зглоба, а у вези са овим даље лечење проширује паралелно са носи посебне ортопедске ципеле и физикалну терапију.

Бурситис пениса

Бурситис малог прста стопала се јавља услед недовољно правилног хода равним стопалима или ношеним неугодним, врло уским ципелама. Сви ови узроци доводе до слегања и деформације малог прста стопала. Бурзитис пениса под ногама, као и остатак бурзитиса стопала, праћен је отоком, упалом и оштрим болом у пределу малог прста.

Као што је већ речено, бурситис пениса стопала се не јавља увек у случају физиолошких особина тела. Често је појава ове болести је изазвана носи ципеле са уским прст, где је прст веома пресованог и цедила неугодне ципеле, што доводи до упале Бурса зглоба малог прста стопала.

У случају развоја акутног облика бурзитиса малог прста, медицински специјалиста одлази на конзервативне методе лечења које се користе у диспенсару. Током третмана, овај тип бурзитис стопала, често користи антиинфламаторно лекове, а терапија укључује облагање гипс, да обезбеди зглоб пацијента. У тешким случајевима се користи и ињекција хормоналних и антиинфламаторних лијекова у зглоб.

Симптоми и лечење бурситиса стопала

Обратите пажњу на симптоме и лечење бурситис ногу може само прописати искусни лекар. Ова болест карактерише упална етиологија, праћена поразом синовијалних врећа које се налазе на стопалу.

Врсте бурситиса

У зависности од локализације фокуса упале, бурзитис стопала подијељен је у сљедеће типове:

  • Бурситис Ахилове тетиве (Албертова болест) - патологија се развија у бурси лоцираној у пети калцанеуса;
  • Субклавни бурситис - упаљена врећа на зглобној зглобу;
  • Буње палца и мали прст на стопалу.

Бурситис старији људи пате чешће, болест у младости се манифестује код спортиста због трајне трауматизације удова, код деце, болест је повезана са урођеним патологијама стопала. Према ИЦД 10, код бурситиса стопала је М71.5.

Етиологија болести

Фактори ризика који изазивају развој болести:

  • Субцоолинг;
  • Недоступна дијета;
  • Погрешне ципеле.

У зони ризика су људи који имају наследну предиспозицију или урођене малформације.

Следећи узроци бурситиса стопала:

  • Повреде;
  • Гојазност;
  • Гоут;
  • Болести штитне жлезде;
  • Флат-фоотед;
  • Заразна инфекција ране која се налази на стопалу;
  • Остеоартритис.

Патологије кичмене колоне (остеохондроза, оштећени положај), што доводи до погрешне редистрибуције оптерећења на удовима, може довести до развоја бурзитиса на ногу.

Симптоми

Симптоматологија болести зависи од локације погођене синовијалне торбе.

Бунион палца и мали прст стопала

Оно што је стопало буња стопала је његова деформација, која због слабости лигаментног апарата доводи до "савијања" зглоба. Околна мековна ткива су повређена, кожа постаје густа, на њему се формирају калусе и кукуруз. Поремећај микроциркулације доводи до едема екстремитета и развоја синдрома бола.

У почетним стадијумима болести бол се брине након трчања, носи погрешне ципеле. Како болест напредује, синдром бола се повећава, брине ноћу. Визуелно на ногу, постоји "бумп", стопала је густа, са палпацијом болна, евентуално ограничена у кретању.

Бурситис малог прста стопала се развија као резултат ношења ципела са уским прстом, праћен отпуштањем, нежност.

Неопходно је искључити заразну инфекцију ексудата. Кроз пункцију, артикуларна течност се узима за анализу, након чега следи сетва на микрофлору и избор антибактеријске терапије када се открије патоген.

Ацхиллес бурситис

Упала тетиве стопала с бурситисом праћена је боловима на задњој површини шиљака и пете. Јачање синдрома бола долази када се тјелесна тежина помери у чарапе. Са локалним испитивањем, отицање, хиперемија доње ноге и пета стопала су фиксирани, а зглоб је ограничен у кретању.

Потврђивање дијагнозе врши се на основу визуелног прегледа, радиографије и магнетне резонанце ножних зглобова. За разлику од метаболичких болести (протин, гојазност, хипотироидизам) консултује се ендокринолог.

Субботтом бурситис

Плантарни бурзитис се карактерише формирањем калканалног спора (коштане сржи). Синдром бола акутан, појављује се нагло, када покушате пренети тежину тела на пету, шири се преко подножја.

Бол се погоршава у јутарњим часовима одмах након спавања, па се пацијент "корака" и болни синдром у зглобовима који се затече смањује. Неудобност вечери се повећава када оптерећење на удовима опада.

Како се симптоми бурситиса заустављају, пацијент се не може опустити на пети. Након формирања калцаналног покретања, бол се постепено смањује и нестаје. Потврдите да дијагноза дозвољава радиографију и ултразвук стопала, ЦТ.

Третман

Бурситис прстију не захтева лијечење, ако искључите трауматизацију зглобова. Ово је дозвољено у почетним стадијумима болести. Код манифестације знака заразне инфламације потребна је терапија у болничким условима.

Општи принципи лечења:

  • Обезбеђивање мира болесног удова: подигните ноге изнад главе за 20-30 минута дневно;
  • Фиксирање ногу у ортопедским ципелама или гипсаним завојима;
  • Усклађеност са рационалном исхраном са контролом течности да би се смањио едем ткива. Искључење из исхране конзервације, масних намирница, алкохола;
  • Обавезна контрола нивоа мокраћне киселине, тироидних хормона и глукозе у крви.

Да би се спријечило прелазак процеса у хроничну форму, потребно је конзервативно лијечење бурситиса стопала.

Методе терапије болести:

  • Лекови: примена нестероидних антиинфламаторних лијекова (индометацин, ибупрофен), хормонска терапија за метаболичке поремећаје. Када се открије заразна болест синовијалне течности, врши се третман ињекција антибиотиком у зглобну шупљину. За подршку имуног система користите Цицлоферон или Полиокидониум;
  • Хируршки: на фотографији, бурзитис стопала изгледа као црвена "бумп" на ногама. За његов третман проводи се пункција упалног фокуса, након чега следи уклањање акумулираног ексудата и прање шупљине антисептичним растворима;
  • Физиотерапија: након уклањања едема и знакова упале да убрзају регенеративни процес и спречавају компликације примењене хот облоге, муљ, носио курс фонофорезом или ултразвучну терапију.

Ако су лекови неефикасни, остеотомија (стављање костију у анатомски исправан положај с њиховом накнадном фиксацијом помоћу металних плоча) или уклањање синовијалне торбе врши се.

Да би се побољшала циркулација крви и уклонили бол, вршена је масажа стопала. Изузете технике које узрокују бол, кожа око огњишта је нежно гурнута, поступак се завршава покретним покретима. Да би се побољшао ефекат третмана, припремљено је масажно уље - мијешајте 5 капи менте, лаванде и екстракта јеле.

Фолк рецепти

У почетној фази болести, људски лекови су високо ефикасни. Популарни рецепти:

  • Да би се смањио синдром бола у погођеним зглобовима, помаже "топлије": платнену врећу напуњену сољу и загрејана брзином, притискајући извор неугодности док се не охлади;
  • Компресија кромпира: обрните кромпир и наносите на оболелу зглобу. Врх са филмом за храну и шалом или пухастим шалом, оставите га преко ноћи. Поновите поступак у трајању од 7 дана, а затим замените кромпром репом, пратите сличну шему третмана са компресијом цвећа;
  • Купа с сојиним месом: 4 прслине сировина из траве прелијемо хладну воду и доведемо до вреле, противити јуху 30 минута и оставимо да се охладимо, а онда сипамо у воду за купатило. Оптимална температура за поступак је 37 ° С - 40 ° С. Лимфови потопити у воду 20 минута, а затим обришите суви. Рецепт се користи дневно;
  • Прополис лосион: у 300 мл водке мешајте 20 г прополиса, затворите и уклоните супстанцу на тамном месту у трајању од 7 дана. У готовом производу, упијајте газу и примените запаљење у фокус;
  • Исеците велике листове Каланча и ставите у фрижидер један дан. На крају времена, биљку треба извући и исперити воденом крпом, пити док се сок не изолује. Причврстите плочу на болећу ногу, од врха до покривача са филмом за храну и шалом. Промените компримовање дневно;
  • У једнаким дијеловима мијешајте свињетину, грудњак и руколо. Узмите 1 жлица кашике. суву смешу, прелијте је са 300 мл воде која је кључала, инсистирајте на 5 минута. Од влажења у инфузији, газом да се направи компресија на зглобу;
  • Сипати 1 шољу вреле воде 1 тбсп. срушене артикулације златних бркова, које треба пробити на ватру 7 мин. Кишобран се охлади, одлијежи и навлажи завој газе у себи. Ставите комбинезон на спој, поправите је папиром за компресију и топлом тканином. Трајање поступка је 20 дана;
  • 2 кашике жлица семе целера пере 600 мл воде која је кључала, затворите посуду са поклопцем и инсистирајте на 2 сата. Узимајте инфузију 2 пута дневно за 300 мл у трајању од 14 дана.

У одсуству хроничних болести у делу гастроинтестиналног тракта, препоручује се дневно конзумирати 150 мл сокова грејпфрута. Да би се спречила болест, неопходно је компетентно одабрати ципеле - да напустите високе пете, да изаберете моделе од природних материјала.

Било какве повреде и ране коже благовремено третиране антисептичним средствима, да спроводе редовно хигијенско лечење, да контролишу физичко оптерећење на удовима.

Правовремени третман и усаглашеност са препорукама лекара обезбедиће комплетан опоравак.

Лечење бурситиса стопала

Бурзитис фоот - је врло непријатна болест, чији је главни узрок је запаљенски процес који утиче на Бурса (периартикуларно торбе пуњене течношћу спречавања трења зглоб). Бурситис стопала је подељен на неколико врста, у зависности од удруженог зглоба. Главне врсте бурзитиса су: Ахилов бурзитис, бурзитис малог прста, бурзитис палца и карданални бурзитис. Пре лечења потребно је консултовати специјалисте, јер се третира свака од врста у зависности од степена развоја болести.

Пуран бурзитис палца

Пуран бурзитис је једна од најопаснијих сорти бурзитиса. Будући да ова врста болести може изазвати инфекцију и као последицу сепсе. Узрок развоја ове болести може послужити као ко-заразна болест, као што су:

  • Пурулентни артритис;
  • Фурунцулосис;
  • Ерисипелас патхологиес;
  • Субкутани флегмон;
  • Стрептоцоццус;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • Интестинални бацилус.

Лечење ове сорте се изводи хируршки. Направљена је пункција, кроз коју се гној испушта. После тога се хормонални кортикостероиди убризгавају у бурсу, како би се ублажила запаљење, а курс антибиотика је прописан да спречи ширење инфекције. Такође се прописују одређени број физиотерапеутских процедура како би се ослободио отицање и заједничко поправљање.

Лекови

третман лек је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова попут индометацин, клофезон, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклафенак, флубипрофен, пероксикам, тселококсиб.

Ови лекови доприносе: прекиду запаљеног процеса, уклањању едема, уклањању бола, превенцији ширења на суседна ткива и спречавању рецидива. Када се појаве компликације, за лечење се користе хормонски кортикостероиди, аналгетици и антибиотици (ципрофлоксацин, еритромицин, тетрациклини, итд.).

Такође, за уклањање едема препоручујемо употребу масти за загревање, као што су: дицлафенац, дицлацле, димекиде, дип-рел. Третманом лијекова увек се поставља као елемент комплексне терапије, која укључује и физиотерапију и корективну масажу.

Физиотерапија

Основа за лијечење било којих ортопедских болести је физиотерапија. Да би се отарасили бурзитиса, препоручују се следеће физиотерапеутске процедуре:

  • Фонофоресија је дејство ултразвучних таласа ниског интензитета. Енергија ултразвука се делимично апсорбује, претвара се у топлоту стварајући опуштајући ефекат на мишићима и ткивима зглоба;
  • УХФ терапија комуницира са телом путем високофреквентног електромагнетног поља, који побољшава циркулацију крви, а такође олакшава обнављање везивног ткива зглоба;
  • Ултравиолетно зрачење се користи за развијање специјалних пигмента код пацијената који помажу у елиминацији запаљенских процеса, а такође и на побољшање имунолошког система тела.
  • Терапија ултразвуком се користи за стимулацију: крв и лимфе, регенеративне процесе, поред ултразвука има јаке болова, анти-инфламаторно и тоник ефекат на људско тело.
  • Циљ акупунктуре је да утиче на рефлексне реакције које доводе до промене у функционалном стању свих делова нервног система и очувања структуре ткива.
  • Терапијска вјежба се користи за развој захваћених зглобова и смањење запаљеног процеса.

Операције

Хируршки метод за лечење бурситиса стопала се користи у тешким облицима болести. Хируршким интервенцијама уклања се вишак или гнојива течности из бурса. Такође, овај метод лечења се користи за изједначавање костију зглоба. Постоје две главне методе, ово је дистална (даља) и проксимална (близу) остеотомија. У случају дисталне остеотомије, рез се прави на далекој страни, а затим се помера кост, чиме се смањује угао деформације великог прста. Користећи проксималну остеотомију, дистални део сече за корекцију тетива и реконструкције костију. Фиксирање измењеног положаја костију врши посебна игла.

Од скорашњег времена обављају ласерски третман. Посебност ове врсте хируршке интервенције је испаравање непотребних ткива под утицајем усмерених светлосних зрака. Операције за уклањање погођеног ткива су брже и скоро ниједан нежељени ефекат.

Масажа бурситиса

Главни задатак масаже је уклањање болова и враћање функције зглоба. Много већи ефекат масаже постиже се у комбинацији са воденим процедурама. У присуству високе грознице, густог бурситиса или ексацербације, масажа је контраиндикована. У другим случајевима, може се користити сваког дана у трајању од седам до осам минута, до потпуног опоравка.

Прво, гурање, трљање и стискање се врше на горњем делу стопала. Затим се прсти савијају, палца и палме масирају подручја око њих. Са палацима палца, све стране стопала су гњевене, према глежењима. Цео комплекс покрета треба поновити неколико пута. После тога, са малим стискањем великог прста, изводи се неколико преклопа и флексија зглоба. Масажа се зауставља гутајући целу ногу.

Фолк лекови

За лечење бурситис фоликуларних лекова користите следеће методе:

Загревање

Загрев се користи за смањивање болова, а такође и за побољшање циркулације крви у зглобу. Да бисте користили ову процедуру, биће вам потребна со и густа материја. Прелиминарна со се загрева у тањир у трајању од 8-10 минута. После тога, загрејана со мора да буде завијена у чисту тканину. Прикључите се на погодно подручје и држите на петнаест до двадесет минута. Овај поступак треба проводити два пута дневно у трајању од двије седмице.

Цомпрессес

Компресије се користе за ублажавање запаљења зглоба. Компресије се разликују у главном састојку и начин на који су они припремљени овде су неке врсте компримова:

Комплет белог купуса

Цомпресс од купуса произведених на следећи начин: узети лист одговарајуће величине се сече и чврста вена, након чега је нож ручке обстукиваетсиа стања (за испуштање сока). На погођеном подручју се преклапају листови и завијени завој или газа, а затим ставите топлу чарапу. Компресовање треба мењати свака четири сата седам дана.

Срезати од цвекле и кромпира

Да бисте применили пакет цвекла и кромпира, потребно је да узмете један кромпир и вратите га на грубо. Добијена супстанца се наноси на зглоб и завоји полиетилен на врху чарапа. Ову процедуру треба поновити седам дана, одржавајући компримовање тачно два сата, следеће недеље умјесто кромпира, користите цвеклу. Општи ток лечења је четрнаест дана.

Стисните се из корена реке

Да би се спречило прелаз бурситиса у хроничну форму, нанијети компримовану од укрштања коријена бурдоцк-а. За производњу једног ст. кашика здробљених корења од бурдоцк, напуњена 0,5 литара воде. Добијену смешу, доведите до вреле, а затим држите пет минута на ниској температури. После хлађења, јуха је спремна за употребу. Засићите газу у њој и причврстите је на погођено подручје два сата. Укупно трајање курса је три недеље.

Стисните из Каланцхоеа

Такође, за борбу против болести често користите компримовану од лимуна Каланцхое. Да направите компримовање, узмите велики број великих листова биљака и ставите их преко ноћи у фрижидер. Ујутру покривајте листове са кључањем воде и пјевањем (за изолацију сока), након чега се листови наносе на зглоб. После сушења листа се замењује. Општи ток терапије је две недеље.

Четинари

Четинари се користе за ублажавање упале и напетости зглоба. Да би се купали, биће вам потребно: гране, зелене шипке и иглице, смрче или боровине. Састојци се сипају у посуду и сипају хладну воду (од израчуна 300 грама сировина до 5 литара воде), а онда доведу до вреле, а поред тога држите тридесет минута. Након припреме, јуха треба држати 24 сата. За употребу, налијте 100 грама јухе у базену топлом водом, спустите ноге тамо и држите их двадесет минута.

Да се ​​направи лосион од прополиса треба чашу вотке додати двадесет грама ситно сецканих прополис, и затворите поклопац, а затим уклоните на тамном месту за једну недељу. У резултујућој течности, испрати газу или завој и применити на болело место четрдесет минута. Поступак треба поновити два пута дневно, две недеље.

Инфузије

Један од најефикаснијих начина лечења је узимање инфузије из семена целера. Да направите две кашике сјемена, налијте две шоље вреле воде, покријте и инсистирајте на један и пол до два сата. Ова инфузија треба узимати два пута дневно за једно стакло. Општи курс траје две недеље.

Исхрана

Да би се излечио бурзитис великог прста, веома је важно посматрати правилну исхрану. Дијету треба обогаћивати витаминима А, Ц, Е, као и цинком, калцијумом и магнезијумом. Када се препоручује бурситис:

  • Месо (свињетина, говедина, зец, пилетина);
  • Млечни производи (сир, млијеко, уље од павлаке);
  • Сеафоод;
  • Поврће;
  • Воће.

Забрањено је користити:

  • Алкохол;
  • Месо и рибље конзервиране хране;
  • Брза храна;
  • Масти, пржене и слане намирнице:
  • Димљени производи и кобасице.

Треба запамтити да преједање, као и пост, негативно утичу на опште стање особе.

Дакле, постоји пуно метода за лечење валгусове деформације. Али само специјалиста може да одреди одговарајућу врсту лечења. За превенцију и ублажавање ортопеда болести препоручују посебне ортопедске чарапе и палца браве.

Море Чланака О Стопалима