Цаллусес

Шта да радим ако се дислоцира мој зглоб?

Дислокација је озбиљна траума која захтева адекватну медицинску негу. При оваквим оштећењима, због јаког физичког удара, кости које обликују зглоб промијене свој природни положај, зглобне површине изгубе сужност (не одговарају једни другима) и артикулацијска функција је озбиљно поремећена.

Ако је зглоб оштећен, дислокација може бити праћена оштећењем чланака и лигамената. За разлику од потпуне верзије трауме, сублукација зглоба карактеришу мање значајне промене. Типично, ови пацијенти налазе се непотпуно померање површина које стварају зглоб и лезајеве лезајева. У случају наводне дислокације зглоба, одмах треба дати прву помоћ. Због недостатка адекватног третмана, може се формирати уобичајена дислокација зглобног зглоба, секундарни остеоартритис и друге компликације.

Врсте и тежина дислокације

Зглоб зглоб се формира доњим крајевима костију тибије са горње стране и блока талуса одоздо. Са десне и леве стране, зглоб је ограничен на зглобове. Задњи део зглобне површине тибије има избочину која спречава прекомерно продужење стопала. Понекад се зове треци зглоб. Када се дислокацији често дијагностикује преломом једног глежња. Тип повреде одређује врста повреда која одговара правцу помака ногу: напред или назад, нагоре, унутра или споља.

  • Са предњом дислокацијом, стопало се максимално проширује напред, тако да је блок талуса очигледан на његовој задњој површини.
  • Постериорна дислокација се формира када падне уназад, када је стопала фиксирана у позицији крајње флексије постројења. У овом случају, предњи зид артикуларне капсуле је отцепљен, а протуридна ивица тибије дефинисана је на задњој површини.
  • Дислокација је резултат пада на ђонове. Због снажног удара, талусова кост улази у клин између перонеалних и тибијалних зглобних површина. Спољно се глежањ проширује, зглобови се налазе испод нормалног нивоа.
  • Спољашње или унутрашње дислокације карактеришу померање стопала у одговарајућем правцу, обично допуњен преломом глежња.

Повреде са кршењем интегритета и конфигурације зглобног зглоба се разликују у степену оштећења лигамената:

  • срушење влакана лигамената је карактеристично за подубликацију зглоба;
  • пауза од отприлике ½ дела влакана примећује се приметним помицањем елемената споја, са јаким едемом и значајним потешкоћама у кретању;
  • потпуна руптура лигамената доводи до немогућности кретања у зглобу.
  • На првој повреди клинике слична је истезању лигамената. Замјена зглобних површина је незнатна и одговара једној од варијанти сублуксације: споља, изнутра, уназад, спреда. Потврђује присуство дислокације рентгенске дијагностике.
  • Други степен карактерише већа озбиљност клиничких симптома: интензиван бол, значајан едем, умерени деформитет. Подршка за ноге и кретање у случају оштећења 2. степена је немогућа.
  • У трећем степену често се открива потпуна руптура лигамената, одсуство конгруенције зглобних површина, преломи глежња. Због јачине дислокације зглоба, симптоми (отапање, бол, деформитет) су снажно изражени. Отклањање стопала доводи до јаке закривљености осовине удова.

Симптоми трауме

  • бол, повећавајући се са сваким покушајем кретања у зглобу;
  • модрице и отпуштеност ткива у близини зглоба, понекад присутност хематропа;
  • деформације, видљиве коштане пројекције;
  • напета покретљивост зглоба.

Ноге заузимају присилни положај, активни покрети су недоступни или отежани, пасивни оштро болни. Симптоми дислокације зглоба се јављају у тренутку повреде. У то доба, обично чујете клик или кризу. Жртва доживљава интензиван бол, због чега је немогуће подржати удове. Његова нога узима неприродно место, зглоб се деформише. Након неког времена, бол се успорава, због прекомерне болести рецептора. Након неколико сати, бол се поново развија и појачава због сваког покрета.

Прва помоћ

Дислокација захтева хитну медицинску помоћ. Према томе, требало би да позовете хитну помоћ или брзо испоручите пацијента у болницу.

  • да обезбеди мир окончања;
  • чувајући положај зглоба, имобилизовати дислоцирану ногу помоћу пнеуматика или импровизованих средстава до нивоа коленског зглоба;
  • Поставите подручје повреде ледом у торбу обмотану у пешкир;
  • да дају стопалу повишену позицију;
  • дати анестетику.

Важно је водити рачуна о било којој манипулацији: не би требали повећати бол и изазвати додатне неугодности. Репозиционирање зглоба у болници није дозвољено. Терапијске манипулације обавља само искусни специјалиста након рентгенског прегледа. Присуство дислокације и његов облик ће бити приказане на слици. Уз помоћ ових података утврђена је тачна дијагноза и постаје јасно како се лијечи дислокација глежња.

Мјере зацељења

Прва помоћ у случају дислокације зглобног зглоба назива се почетна фаза лечења. Тачност имплементације хитних мера је од велике важности за брзи опоравак пацијента. У другој фази, проведеном у болници, процјењује се природа и степен оштећења и одабрана одговарајућа терапијска тактика. Када је зглоб дислоциран, третман треба да осигура рестаурацију мишићно-скелетне функције удова.

У многим случајевима, дислокација се може излечити тек након затворене редукције, спроведене под локалном или општом анестезијом. Уз помоћ анестезије, може се опустити мишићи и ефикасније исправити дислокација зглоба: даље лијечење у великој мери зависи од исправности ове манипулације. У великом броју случајева, зглоб се може исправити тек након неколико покушаја. Сложеност поступка није увек пропорционална тежини повреде. Често премештање малих дислокација захтева знатног трауматолога вјештина. Контрола ефикасности манипулације се врши помоћу рентгенског прегледа.

  • Код 1 степена неколико сати, неопходно је наносити хладно у подручје оштећења. Затим је спојен у одређеном положају са еластичном завојницом. Стопало би требало да буде под углом од 90 ° до осе окомите. Бандажа се наставља 2 недеље. Два дана након третмана дислокације на зглобу може се допунити локалним методама излагања: нанијети компримице, масти, јодну мрежу.
  • Код 2 степена деформације, гипсани завој се примењује 10 дана. Не заборавите на позитивне ефекте хладноће: примењује се на подручје повреда пре и након поновног позиционирања. Помоћ при дислокацији зглоба укључује терапију лековима. Нестероидни антиинфламаторни лекови (нилид, диклофенак, ибупрофен) смањују едем и болешћу, чиме се смањује време опоравка заједничких ткива. Након уклањања гипса, препоручују се посебне вјежбе, масажа, масти, заштитни режим за зглоб. Моторна активност треба постепено проширити: савет лекара који је присутан је потребан савет.
  • Шта урадити са дислокацијом зглоба озбиљног трећег степена, одлучује специјалиста, пажљиво испитивање природе лезија. У неким ситуацијама конзервативни третман је дозвољен, обезбеђујући након имобилизације зглоба са гипсаним завојем месец дана уз накнадну рехабилитацију. Након уклањања гипса, нога је причвршћена еластичним завојима. Истовремено се користи локални третман: масти или креме, специјалне вежбе, физиотерапија, анестетици. Уз потпуну руптуру лигамената, опсежна крварења могу захтевати хируршку интервенцију. Оперативна обнова конфигурације и функционалности зглобова се често изводи у неколико фаза.

Када се дислокира зглоб, симптоми и лечење су одређени озбиљношћу лезија. Ако терапија нема адекватан ефекат, лекар би требало да прегледа тактику управљања пацијента.

  • тешке повреде са неефикасношћу продуженог конзервативног третмана;
  • потпуна руптура лигамената;
  • комбинација дислокације са преломима зглобова;
  • постоји фрактура талуса или руптура интеркосталне артикулације.

Модерне хируршке интервенције укључују употребу метода остеосинтезе, фиксирање помоћу апарата кичме, обнављање повезивања тибије са спужвастим завртњем.

Видео

Видео - Како спречити дислокацију зглоба

Рехабилитација после дислокације

Врло је важно посветити довољно пажње на ресторативне процедуре на крају главне фазе третмана.

  • Физиотерапија, укључујући магнетотерапију, електрофорезу, облоге;
  • Кондициона гимнастика за наставак активности мотора у зглобној зглобу;
  • специјална масажа;
  • исправна исхрана са високим садржајем витамина, макроа и микроелемената;
  • балнеотерапија, хидротерапија, терапија блатом.

Дислокација зглобног зглоба: третман

Хиподинамија, хоби за рачунаре, седентарни рад у канцеларији понекад узрокују озбиљне повреде. Недовољно оптерећење локомоторног апарата са временом узрокује атрофију мишића, лигамената и зглобова. Без сталног тренинга, тело може одговорити са траумом. Дислокација зглоба је једна од најчешћих повреда мишићно-скелетног система, који, уз одговарајућу негу и лечење, не угрожава компликације.

Шта је дислокација глежња и степен са фотографијом

Извршавајући главну функцију потпоре целог тела током ходања, зглобни зглоб је сложен механизам који повезује стопала и кости шљаке. Тибија са заједничком површином проширеног краја са обе стране обухвата талусну кост ногу. Последње има три зглобна одељења: тибија се прилази горњој, а десна и лева су повезана са зглобовима.

Ките од мишића до костију преносе импулсе неопходне за труд током кретања. Лигаменти повезују кости заједно, чврсто их држе заједно. Они помажу у одржавању телесне тежине, функционишу ногу, заштиту и заштиту зглобног зглоба. Фиксација овог другог пружа два лигамента: делтоидни и перонеални.

Неупадљиво кретање, ударање или пада са висине на удове може изазвати повреду. У медицини таква оштећења називају дислокација зглобова. Ово померање површина преобученог зглоба релативно једни према другима. Њихова неприродна позиција, срушење или потпуна руптура лигамената, капсула зглоба - знаци примљене трауме.

Померање стопала у односу на талус у петици, навицуларни зглоб се зове субталарна дислокација. У зависности од тога где је стопала подигнута у тренутку оштећења - споља или изнутра - разликује се:

  1. Пронационална дислокација. Ово је "неуспјех" стопала унутар, што резултира траумом тибије зглобова.
  2. Супинационално. Ово је траума, праћена повредом фибуларног лигамента.

Узроци дислокације зглоба често постају:

  • Анатомски нетачне ципеле.
  • Ојачана физичка активност, спорт.
  • Удара у зглобу.
  • Неуспешни скокови са висине без амортизера.

Физиолошке особине тела могу такође узроковати повреде зглоба:

  • Висок раст стопала.
  • Непотпуност перонеалних мишића и лигамената.
  • Неправилан положај стопала при ходању (валгус или варус).
  • Присуство нездрављених повреда.

Из горе наведених разлога, треба додати низ болести које изазивају дислокацију зглоба:

  • неоплазме;
  • прекомјерна тежина;
  • артритис, артроза ниже удова;
  • туберкулоза костију;
  • реуматизам.

Степен дислокације зависи од тога колико чврсто лигаменти "држе" зглобну зглобу. Природа повреда услед трауматског догађаја утиче на степен оштећења зглобова, лигамената, мишића и костију голема:

  • И степен. Карактеристично је благо кидање појединачних влакана.
  • ИИ степен. Постоји делимично руптура лигамената. Стабилност зглоба је нормална.
  • ИИИ степен. Пуни потез лигамената зглоба, недостатак нормалне функционалности.

Полазећи од узрока појаве, све дислокације се деле на:

  • Стечени, укљ. уобичајене (редовно се појављују на позадини претходне штете на глежњу).
  • Углавном.

Истезање лигамената уз руптуру појединачних влакана

Овај степен оштећења глежња карактерише малим бројем микро прекида везивног влакна ткива. Складиштење моторних функција изазвао лигамента интегритет, али са таквим формирањем дислокација означен оток у глежња области, палпацији - бол при ходу осећај нелагодности.

Глежањ за глежањ

Други степен дислокације карактерише делимична руптура лигамената зглобног зглоба. Едем се изговара, покрива значајан део горње површине стопала. Постоји пуно болова када покушавате да померате стопало, ходајући, у миру. Крв се акумулира на мјесту повреде, формирајући хематом. Међутим, мобилност зглоба остаје, међутим, тешко је.

Потпуно дислокација зглоба и руптура лигамената

Уз потпуну руптуру лигамената, површина зглоба се помера, бол је веома акутна. Стопала постаје имобилизована, и ходање, и било каква кретања повређеног удова, немогуће. Повреда циркулације крви: субкутано крварење постаје узрок великог хематома, а оток се шири на целу ногу, укључујући и подлактицу и глежањ.

Сублуксација у трауми

Делимично помицање зглобних површина глежња без потпуне лигаментне руптуре се назива подублаксација. Често се јавља у случају руптуре везивног ткива између мале и велике тибије. Карактеристично је за људе са вишком тежине. Понављане сублуксације понекад доводе до уништења хрскавог тела зглобног зглоба, што узрокује артрозо.

Класификација према ИЦД-10

Међународна класификација болести десете ревизије је документ који пружа јединствену праксу приступа, метода лијечења, упоредивост података на међународном нивоу. Она се прегледа сваких десет година на састанку СЗО. За уједињење се користи четвороцифрени алфанумеричко кодирање.

Дислокације, делимична ишчашења, сузе анкле лигамената припадају класи болести: КСИКС «Повреде, тровања и одређене друге последице спољних узрока" одељак С, који укључује кодирање одређеног дела телесних повреда. Блок С 90-М 99 посвећени повреде стопала површине и зглоб. У медицинској пракси РИПН МКБ-10 је важно: користити током форензичких испитивања.

Главни симптоми и знаци

Слична је симптоматска оштећења лигамента у случају дислокације, прелома или модрице зглоба. Да бисте искључили прелом, контактирајте хитну клинику за дијагнозу. Комплексна дислокација са помицањем зглобних површина, руптуре лигамента у наредних 2 сата од тренутка повреда захтева хитну интервенцију специјалисте за исправљање зглоба.

Знаци повреда зглоба:

  • Присуство синдрома бола. Теар лигаменти И или ИИ, уобичајено дислокација узрок више нелагодност док отворен дислокација, а затим сломљеном зглобу, указују на акутни јак бол и мирује. Палпација у овом случају је веома болна, непријатна осећања су у порасту.
  • Формирање едема и отицање стопала у зглобу и стопалу. Напредак у наредних 24 сата од тренутка повреде. Што је већа тјелесна повреда, већа је нога, шљака, подручје глежња.
  • Чврста заједничка крутост. Оштећење / неуспјех глежња: у покушају покрета у случају потпуног руптуре зглобног зглоба, стопала се не поштује, замрзнута у неправилном положају.
  • Неудобност / неспособност да устане. Ако се дислокација односи на трећи степен, онда покушаји барем да померају стопало.
  • Када се померају површине глежња, чује се типичан клик или црунцх.
  • Повећање локалне, понекад опште температуре.

Како третирати дислокацију зглоба и зглоба - прва помоћ

Да би се смањиле последице повреде зглоба, неопходно је извршити одређене радње за пружање прве помоћи:

  1. Уклоните оштећену ногу из чарапа, уске ципеле како бисте нормализовали циркулацију крви и смањили отицање. Испитајте зглоб и место дислокације. Ако се жртва закачи у чизме или чизме, како би се избегло погоршање зглобног зглоба, лекарима се не препоручује скидање ципела. У том случају одмах контактирајте одељење за хитне случајеве.
  2. Осигурајте непокретност ногу у стању након трауме. Дајте повишен положај постављањем јастука, ваљка или преклопљеног брисача испод стопала.
  3. Нанесите завој: обичан, еластични завој, чак и шал биће одличан алат за фиксирање зглобног зглоба.
  4. Примијенити лед за смањење отока и бола.
  5. Узми лекове против болова. Затим увек консултујте лекара како бисте утврдили степен оштећења зглоба.

Што брже и професионалније пружају прву помоћ у случају дислокације, то ће мање времена трајати како би се рехабилитирала и обновила функционалност зглоба. Одговор на питање: "Колико се зглоб погађа?" Зависи од компетентног третмана; физиолошке карактеристике организма; ефикасно извођење вежби физичке терапије:

  1. Са микродамама везивних влакана, сублуксације или "уобичајене дислокације" на 5.-7. Дан, омлученост се смањује. Десетог дана, покретљивост зглоба се обнавља, ослобађајући бол приликом ходања. Носити еластични завој мора бити најмање две недеље након дислокације. За потпуни опоравак у овом случају траје 20-30 дана.
  2. Након премештања зглоба зглобова од стране доктора без рушења лигамента, ношење специјалног гипса траје најмање 15 дана. Затим се предвиђају специјалне вежбе за обнављање заједничких функција у периоду од 10-15 дана. Препоручује се носити еластични завој или лангет. Рехабилитација траје од месец дана до годину и по дана.
  3. Колико дуго се дешава дислокација с потпуним руптањем лигамената и померањем зглобних површина? Након операције у тешким случајевима, пацијент се испушта 5-7 дана. Нога је у глави пре него што кост расте заједно, не мање од 20 дана. У овом случају, терапија опоравка траје од 40 до 60 дана.

Видео

На ногу је остала у покрету након дислокације, потребно је наметнути зглоб завој на зглобној зглобу. Потребан вам је еластични завој. Облачење не треба стиснути крвотоком. Поступак почиње са омотавањем горњих ногу, центиметри 10-15 изнад зглобног зглоба. Користи се техника укрштања, а облога се надограђује на целој површини зглоба и стопала на фаланге прстију према шеми датој на слици изнад. Размислите о процесу и разумите механизам деловања који можете да гледате наш видео:

Анестезија

У првим минутима након дислокације, примените лед на месту повреде. Кућна криотерапија помаже у отклањању отока и отрплости. Хладно лечење је ефикасно у првих два дана након дислокације. Трајање поступка не би требало да пређе 15 минута по сесији како би се избегло смрзавање. Немојте дозволити директан контакт коже зглоба и леда, користите памучни пешкир.

Да бисте смањили бол и запаљење, узмите пилулу против стреса не-стероидних лекова (НСАИД) у дозама које одговарају вашој тежини, узрасту:

  • "Аналгин", "Кетанов", "Пенталгин" - најмоћнији анестетици који ће одузети бол;
  • "Ибупрофен", "Наиз", "Нимесулид" - помаже у уклањању отапала, уклањању инфламаторног процеса;
  • "Трокевасин" - убрзава зарастање хематома.

Пут у ургентну собу за корекцију зглоба

Без обзира на степен запуштености и боли, свако оштећење зглобова у зглобовима захтева ортопедску консултацију како би успоставила тачну дијагнозу. Детаљно, опишите доктору околности у којима сте повређени. Онда ће доктор прегледати и задржати палпацију места за повреде. Да би се уверио у интегритет костију, специјалиста ће послати за рентген или МР.

Замена зглобних површина захтева ручну или хируршку корекцију. Стезањем стопала специјалиста ортопеда исправља зглоб зглобова. Ако је дислокација компликована преломом, потребна је хоспитализација. Хирург пресецује место лома, поправља зглоб и поправи кост са плочама од титана или вијцима. У овом случају:

  • локална анестезија (непотпуна дисплација): блокада са Новоцаином, Лидоцаине;
  • општа анестезија.

Лечење и опоравак код куће

Ако повреда зглоба није опасна, лекар је дозвољен да се лечи код куће, начин опоравка је следећи:

  • Хладно лечење 2-3 дана.
  • Еластична густа завојница.
  • Пријем НСАИЛ-а првих 5 дана након дислокације.
  • Употреба специјалних масти.
  • Масажа зглобова.
  • Примена традиционалне медицине.

Масти за уклањање едема

Смањити едем, уклонити хематом помоћи ће припреме спољне употребе - масти. На почетку третмана зглобног зглоба, боље је примијенити гелове: брзо се апсорбују, а након недеље идите на крему:

  1. У почетку су приказани "Биструмгел", "Фастум-гел". Главни активни састојак је кетопрофен. Односи се на НСАИД, па дуготрајна употреба има контраиндикације и нежељене ефекте. Након консултовања са доктором, боље је прећи на природне препарате сличног спектра деловања:
    1. "Цомфреи др. Таисе";
    2. "Бадиага Форте гел."
  2. "Хепарин" је најефикаснији препарат за лијечење модрица од глежња. Хепарин маст има антитромботички ефекат; проширује крвне судове, побољшава проток крви; анестетизује место дислокације. Трајање лечења - до 15 дана. Може се заменити мастима заснованим на трокерутину или декспантхенолу:
    1. "Долобиен-гел";
    2. "Трокевасин."
  3. Препарати за грејање: Ефкамон, Финалгон, Апизатрон се користе од друге недеље након дислокације. Побољшати метаболичке процесе везивног ткива зглобног зглоба, допринијети брзој обнови лигамената.
  4. Одвојено је потребно додијелити хомеопатски препарат "Арника". Идеалан за лечење зглоба. Има регенерирајући, враћајући, анестетички ефекат.

Масажа

Терапијска масажа зглоба је један од начина опоравка. Лагани уздужни, кружни потези зглобне зоне треба да буду уредни. Они трају око 2-3 минута. Затим, неколико минута провуците место дислокације помоћу ребара на длану, обављајући попречна кретања. Наставите на спирално и уздужно брушење јастука прстију на минуту на сваком чланку. На крају масаже обратите пажњу на лук ногу, истезање и гурање. Поновите комплекс 3 пута. Детаљи о самомасажењу можете сазнати гледајући видео:

Топла купатила и облоге

Ефективна средства за рану регенерацију зглоба су:

Стисните:

  1. Решите 2 средња кромпира на финој груди. Добијени груел прекрива место дислокације. Покријте памучном тканином, оставите преко ноћи.
  2. Загријте. Засићите облогу медицинским алкохолом или водком. Завијте око зглоба, завијте целофаном, а затим вунени шал.
  3. Биљни. Пиво 3 тбсп. л. цвијеће танси 200 мл воде. Оставите да пуни 1 сат. Засићите облогу инфузијом, причврстите на место повреде и оставите 2 сата. Добра јуха на бази календула, камилице, мајке и маћеха, целандина. Надмашив топло (45 ° Ц) и хладне компримице ће смањити бол.
  4. Јабучки сирћет разређен водом (однос 1: 2). Нанети влажно ткиво до места дислокације 10 минута.

Купаонице:

  1. Кидне брезе, шентјанжевка, мајка и маћеха (1 жлица) пива у 1 литру воде. Охлади на 50 ° Ц. Урадите такву купку сваког дана пре одласка у кревет 5-7 дана.
  2. Парафински восак - загрева лигаменте, побољшава снабдевање крвљу и убрзава регенерацију.
  3. Озокерите.

Компликације

Хронична дислокација је најчешћа компликација неправилног третмана зглобног зглоба. Уочавајући да постоји гребен у зглобу, хитно се консултујте са ортопедијом: ово је сигнал о кршењу зглобне хрскавице, што доводи до артрозе и артритиса. При одлучивању о самотретању, имајте на уму да се омекшавање треба отпуштати 3-4 дана након дислокације. Када нема отока недељу дана или више - време је да дође до доктора. Веома опасна дислокација представља кршење циркулације, у неким случајевима доводи до тромболије или можданог удара.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Дислокација зглоба

Дислокација зглоба је лезија, праћена руптуре лигаментне апаратуре и померање зглоба, због чега је функција мотора оштећена.

Таква траума се јавља са истом фреквенцијом код људи свих доби.

У формирању зглобног зглоба учествују три кости: перонеални, тибијални и талус. На својим зглобним површинама налази се хијалинска хрскавица, која врши функцију амортизације. Око зглоба је капсула. У унутрашњости је испуњена синовијалном течном материјом.

Ова структура обезбеђује минимално трење приликом извршења кретања. Споља се ојачава лигаментима и мишићним влакнима. Због слабљења, зглоб престаје да извршава своју функцију у потпуности, што повећава вероватноћу повреде.

Класификација штете

У зависности од смера у коме се зглоб померио, разликују се следеће врсте дислокација:

  • Предња страна, која се јавља када се дно стопала снажно удари иза леђа када ђон остаје непокретан;
  • постериор, добија се као резултат моћног удара у предњем дијелу тибије с фиксном стопалом;
  • Спољни, који се јавља када га удари спољна страна доњег удубљења;
  • Унутрашњост - последица гола од унутрашњости;
  • врх - са директним ударцем, на пример, током скока са висине.

С обзиром на степен оштећења зглоба, разликовати:

  • уобичајена дислокација - трауматска оштећења, праћена потпуном дисоцијацијом зглобних површина и руптуре влакана лигаментне апаратуре;
  • сублукација зглобног зглоба - некомплетно померање зглобова, у којем се зглобне површине додирују у неким тачкама.

У зависности од тежине штете, то може бити:

  • први степен дислокације, када се спраинови растегнути без нарушавања њиховог анатомског интегритета;
  • други степен - поједна влакна лигаментне апаратуре расе;
  • Трећи степен - лигамент потпуно се разбија, понекад чак и са комадом костију.

У зависности од трајања повреде може доћи до дислокација:

  • свеже - не траје више од 72 сата од повреде;
  • застарело - штета настала пре 3-14 дана;
  • хронично - траума се догодила прије више од 2 недеље.

Зашто се дешава дислокација?

Људи свих старосних доби су предмет ове трауме. Дислокација се може десити уз пад, шок или чак неуспешно кретање стопала док ходате.

Ове повреде најчешће се јављају током хладне сезоне. То је последица ледених услова. Дислоцирати зглоб ризикује представнике фер секса, који воле да ходају по високим скоковима.

Можете се повредити током играња спортова. Људи различите патологије мишићно-скелетног система су склонији дислокацији. Код њих се глежањ може померити и на најмањи ударац.

Симптоми оштећења

Симптоми дислокације зглобног зглоба су:

  • акутни бол, још горе када покушавате да удјете на ногу или померате зглоб;
  • промена у облику зглоба, при чему се глежањ помера на једну страну; са тешким оштећењима у овом подручју, можете видети испуцале костне делове;
  • повреда стабилности зглобова;
  • лоша покретљивост зглоба, због дисоцијације зглобних површина, практично је немогуће померити стопало;
  • повећан оток у подручју повреде;
  • црвенило коже на повријеђеном подручју;
  • харинга унутар зглоба када покушавате да се крећете.

Клиничка слика различитих степена озбиљности је нешто другачија:

  • у првом степену повређено подручје је мало отечено, пацијент је забринут због тешке нелагодности, може доћи до благих болова током ходања, али зглоб је у могућности да изврши своју функцију у потпуности;
  • у другом степену едем се изражава много снажније и пролази до стопала, пацијент се пожали на тешку болест чак иу миру; кретања у зглобу су практично одсутне;
  • на трећем степену скоро читава нога набрекне, подручје лезије постаје плаво-љубичаста боја; извршење кретања је немогуће, јер када покушате да ходате ту су насилни болови, до несвестице.

Дијагностика

За постављање дијагнозе неопходно је сакупљати анамнезу, да спроводи објективну и инструменталну студију. Веома је важно сазнати под којим околностима је зглоб оштећен, колико се то давно десило и за шта се пацијент брине.

Са објективним прегледом, доктор палира повријеђену област. При томе процењује степен покретљивости зглоба и присуство избочина костију.

Главни метод дијагнозе је рентген. Изводи се за све људе који оштећују мишићно-скелетни систем. Уз помоћ рендгенског прегледа, дијагноза се потврђује и одређује се озбиљност повреде.

Методе терапије

Да бисте спречили развој компликација, морате почети да третирате штету што пре. Прва помоћ за дислокацију зглоба обухвата:

  1. Осигуравање одмора за повређену ногу. Да бисте то урадили, потребно је поставити ваљак или јастук испод ње, а затим поправити оштећени простор гумом или било којим другим чврстим предметом.
  2. Наношење на оштећено место хладноће. Коришћен је лед, комад метала или било који други алат при руци. Хладно ће смањити болове.
  3. Неопходно је што је пре могуће доставити повређеним у болницу ради тачног утврђивања врсте оштећења.

Даљи третман је одређен озбиљношћу лезије и често се врши код куће. Када се лакше дислокације у првом дану до оштећеног подручја наносе хладноће. То ће помоћи смањењу отока и болова. Можете користити посебне хипотермичне пакете који продају у скоро свим апотекама, снегу, леду или било ком другом производу из замрзивача.

Почевши од другог дана, потребно је да имобилишете зглоб за дању. За ово се користи посебан поклопац. Има високу еластичност. Погодност таквог уређаја је једноставна употреба.

Изгледа се практично не разликује од уобичајене чарапе, али нема део који покрива прсте. У недостатку таквог поклопца за имобилизацију зглоба, можете користити уобичајени еластични завој.

Везивање почиње на дну стопала. У овом случају, прсти су отворени. Навоји завоја треба поставити на другу другу за 2,5-3 цм. За бољу фиксацију, потребно је повремено претворити завој. На крају је фиксиран са заградама у комплету.

Ако се ситуација развије тако да не можете купити еластични завој, онда можете користити обичну завој. Облоге се примењују према горе описаним правилима. Крај завоја се пресече на две траке, омотане око њихових удова у кругу и везане.

Код завоја неопходно је запамтити да је са завојем неопходно ићи цијели дан. Због тога, не би требало наметнути превише чврсто. У супротном може доћи до вазоконстрикције уз накнадно оштећење циркулације крви у погођеном подручју. Пре него што одлазе у кревет, завој се уклања, а следећег дана се екстремитет повлачи, док се бол нестаје потпуно (12-15 дана).

Првих 2-3 дана покушајте да не учитате ногу и не направите непотребне кретње. Након што се бол ближи, можете нанети различите масти на оштећено подручје.

Примијенити масти

Најчешће коришћени алати су:

  • Волтарен Емулгел је маст на бази диклофенака, који има антиинфламаторни ефекат. Средство се наноси на кожу погођене површине 3-4 пута дневно.
  • Бом-Бенгу. Састоји се од ментола и млечног уља. Лек припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Уклања упале, убрзавајући опоравак. Нанесите на кожу погођеног подручја три пута дневно. Треба обратити пажњу на људе који су склони алергијским реакцијама.
  • Гавкамен је лек на бази ментола, сенфа сенфа и уља еукалиптуса. Побољшава циркулацију крви у погођеном подручју и хлади га. Примењује се на кожу и трља 3 пута дневно.
  • Дееп Релиеф је средство за хлађење које садржи ибупрофен. Примењена три пута дневно.
  • Индовазин - лек који садржи трокерутин и индометацин. Прва компонента јача крвне судове и нормализује микроциркулацију у оштећеном подручју. Индометацин има антиинфламаторни ефекат, ублажава едем, црвенило и убрзава поправку ткива.
  • Арница је препарат на бази природних компоненти, који ублажава бол, побољшава проток крви и решава хематоме. Примењује се 3 пута дневно 1-2 недеље.
  • Трокевасин олакшава едем и побољшава циркулацију у подручју повреде. Није препоручљиво наносити на кожу отвореним повредама. Примењује се 2 пута дневно.
  • Финалгон је средство за загревање које побољшава метаболичке процесе у оштећеним ћелијама и побољшава проток крви.

Кућни третман обухвата само-масажу оштећеног зглоба. За то пацијент ставља прсте на зглоб и ослобађа покретне гњечења одозго надоле. Затим помакне палце до стопала и гњевје га.

Терапија дислокације другог степена је нешто другачија од лечења благе трауме. Оштећени зглоб се треба поправити што је прије могуће након повреде. Да бисте то урадили, морате посетити специјалисте за трауме. Пре манипулације се врши локална анестезија. Није препоручљиво поставити зглоб самостално.

За причвршћивање стопала користи се нееластични завој и користи се гипс плутање. Трајање ношења је једна и пол седмица. Након тога, пацијенту се даје физиотерапија, само-масажа и специјалне вежбе.

  • УХФ на оштећеном подручју;
  • ХФ-терапија (индуцтотхермиа);
  • светлосна терапија;
  • електрофореза са бромом, калцијумом и фосфором;
  • инфрацрвено зрачење;
  • ласерски третман;
  • електрична стимулација мишића.

Анестезија

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе за ублажавање болова и отока. У тешким боловима, аналгетици се ињектирају интрамускуларно. Хондропротектори се користе за поправку оштећеног хрскавице. Ови лекови подстичу стварање хондроитина и убрзавају опоравак повређених ткива.

У будућности, пацијент мора извести посебну гимнастику. Са његовом помоћи, покрети у оштећеном зглобу су обновљени. Укључује следеће вежбе:

  • флексија и продужење зглоба;
  • ротација споја;
  • ваљкасте кугле или оловка за оловке;
  • чизме чарапа;
  • мишићи стопала су стационарни.

Обично време опоравка је 18-21 дана.

Излечење зглоба је озбиљно у болници. Руински лигаменти се хируршки обнављају. За њихово причвршћивање користе се посебни спајалице. После операције, на зглоб се наноси дуги гипсани завој. Време његовог ношења зависи од тежине штете. Обично се завој уклања након 21-25 дана.

У будућности, завој се наноси на оштећени простор свакодневно од еластичног завоја, који се уклања пре спавања. У периоду рехабилитације, прописују се физиотерапија, само-масажа и гимнастика. Заједничке функције се обнављају након 5-7 недеља.

Прогноза

Дислокација првих два степена озбиљности има повољну прогнозу. Са правилним третманом, зглоб се враћа у потпуности. Непрекидна терапија дислокације, праћена руптуре лигаментног апарата, често доводи до његове неприличне фузије, што се манифестује деформацијом стопала.

За кратко време у оваквом заједничком развоју ће се развити нестабилност. Ово прети таквим посљедицама као што су:

  • честе поновљене дислокације;
  • дегенеративне промене у зглобу;
  • смањење амплитуде кретања у зглобу;
  • формирање кошчених пројекција;
  • развој запаљенских појава у ткивима који окружују зглоб;
  • крварење у зглобну шупљину;
  • мишићна атрофија око погођеног подручја.

Дислокација зглоба - ово је довољно озбиљна трауматска повреда доњег удида, што нарушава његову функцију. Комплетна обнова зглоба је могућа само уз правовремену и потпуну терапију. Стога, раније је поступак започео, што је повољнија прогноза.

Дислокација ногу у зглобу: шта радити?

Дислокација ногу у зглобу (или зглоб, зглоб) је прилично честа повреда са којом се свако од нас може суочити. Посебно често се ова повреда удара јавља код пензионера, жена које више воле носити ципеле на високом штитнику и спортисте. По мишљењу трауматолога, више пацијената са дислокацијом глежња се обраћа у зимску сезону због леда. У овом чланку ћемо вас упознати са степеном озбиљности, манифестацијама, методама пружања прве помоћи, дијагнозом и третманом дислокације ногу у регији зглобова.

Узрок померања костију зглоба је траума. Ово може бити погрешан корак у журби, рун, јумп низ степенице, носи нестабилна и непријатна ципеле или дестабилизацију зглоба током ледене условима. Понекад особа се тако буквално налази на једнаком месту. Промовисати појаву ишчашења зглоба може бити неколико фактора: слабост лигамената, гојазности, заједничке аномалија (равна стопала, цлубфоот, итд), промена старењем у споја.

Зглоб је најугроженији део тела, јер носи главни терет. Када је дислоциран, лигаменти су оштећени, а заједничке површине се померају. Кости су, како је било, истиснуте из зглобова, а покретљивост стопала је значајно оштећена.

Врсте зглобова зглобова

Дислокација зглобова може бити:

  • спољни - из зглобне торбе напушта заједничку површину фибуле;
  • Унутрашњост - артикуларна површина тибије излази из зглобне торбе.

Дислокација ногу у зглобу може бити:

  • потпуно зглобне површине у потпуности се разликују;
  • непотпуне - деликатне површине се раздвајају делимично.

Степени гравитације

У зависности од тежине повреде, разликују се следећи степен дислокације зглоба:

  • И - Само зглобни лигаменти спраин настаје када благе повреде, у пратњи својих микро- паузе, кост није расељено на подручју повреде примећена само мању бол и отицање.
  • ИИ - са таквим просечним степеном трауме, делимично руптуре лигамената и поремећај стабилности глежња, што резултира интензивним болом, повећава се температура коже изнад зглоба и визуелизује изразита отапала.
  • ИИ - када је тешка зглобни лигаменти повреда торн потпуно (у чује гласно клик), зглоб потпуно дестабилизује и кост је гурнуо из зглоба, жртва се појављује веома јак и оштар бол, зглоб знатно набубри, обимна хематом се појављује на површини коже и јављају се нога постаје немогућа.

Симптоми

У тренутку повреде, жртва има бол у зглобу. Уз потпуну руптуру лигамената током повреде, можда постоји клик. Бол може имати различит интензитет (у зависности од тежине повреде), али се увек повећава са појавом додатног оптерећења или покушаја померања. После неколико минута зглоб се отвара, кожа преко зглоба постаје врућа на додир, а након неког времена са јаким руптурам лигамената, појављује се поткожна крварења.

Са трећим степеном дислокације зглоба, облик зглоба се мења. Ако се то десило испод кости талуса, стопала је окренута према унутра, а пета почиње да проспира мало напред (помера се под унутрашњост зглоба). Кад се помери у зглобу, талус се појављује изнад коже и може се палпирати.

Бол, отеклина, поремећај интегритета лигамента и померање костију увек доводе до смањене покретљивости стопала. У зависности од тежине повреде, може се изразити у различитим степенима.

Прва помоћ

Уколико се сумња на дислокацију зглоба, жртва треба да има предболничку негу:

  1. Скините ципеле који ограничавају одећу и пружају повређеној ноги максимални одмор, потпуно елиминишући покушаје кретања у повређеном зглобу.
  2. Да бисте смањили едеме, дајте екрану повишен положај помоћу ваљка направљеног од импровизованих материјала (одећа, јастука, ћебе).
  3. Дати пацијенту аналгетички лек (Парацетамол, Аналгин, Ибуфен, Нимесулид или други).
  4. Ако постоји оштећење коже (ране, огреботине итд. П.), Завоји пре наношења их имобилизацију треба третирати са антисептик раствором (3% водоник пероксида, раствора алкохола јода, итд).
  5. Ако имате на располагању Трокевасин, масти базиране на нестероидним антиинфламаторним лековима (Диклак-гел, Дицлофенац или други), примените их на подручје повреде.
  6. Имобилизирајте зглоб применом тесне завоје еластичне завоје. Приликом обављања облоге, треба имати у виду да нога након наношења треба да буде под правим углом у односу на осу ногу. Завој не би требао бити сувише чврста и спречити нормалну циркулацију (ако се облачење правилно наноси, боја коже се не мења). Умјесто еластичне завоје, можете користити шал, шал, тканину, газу или редовну завој.
  7. Нанети хладну компримовање или лед у област повреда (нанети само након неколико слојева памучне тканине и увек га уклонити сваких 15-20 минута у трајању од 2 минута како би се спречило смрзавање).
  8. Запамтите то са било којим дислокацијом или прскањем у првих неколико дана након повреде, не можете користити грејне масти, облоге или алкохолне тинктуре! Такве термичке процедуре ће узроковати вазодилатацију, проток крви и погоршати запаљен процес.
  9. Помозите пацијенту да стигне до центра за трауму или друге здравствене установе. Запамтите да са дислокацијама ИИ-ИИИ степена, зглобно разместавање треба извршити најкасније 2-3 сата након инцидента. Покушај независног поправљања зглобног зглоба је немогуће!

Прије посете лекару, не треба узимати храну и пити воду, јер за контролу дислокације може бити потребна интравенска анестезија, која треба извести на празан желудац.

Дијагностика

Да поставите тачну дијагнозу "дислокације зглоба" биће само доктор. После испитивања и испитивања пацијента, трауматолог или хирург ће палпирати повређени зглоб и, како би се искључио присуство прелома, пошаљи пацијента радиографији у две пројекције. Ако је потребно, препоручује се ултразвук или МРИ зглоба.

Понекад да се појасни дијагноза, прописује се артрографија зглоба. Таква студија се изводи ујутро (на празан желудац) и врши се вештачким контрастом шупљине зглобног зглоба. У пределу зглоба брије се од косе и третира кожу алкохолом. После овога врши се локална анестезија и пункција зглобне шупљине. Лекар уклања акумулирану течност од ње (ако је потребно, може се послати на анализу) и ињектира контрастни лек. Понекад, за извођење артрографије, у заједничку шупљину не улази само контрастно средство већ и гас (кисеоник или азот оксид). Након такве припреме зглоба, рендгенски зраци се узимају у неопходним пројекцијама.

Третман

После постављања коначне дијагнозе и разјашњавања свих детаља трауме, пацијент се руководи дислокацијом и прописује се конзервативна терапија. Ако постоје и друге озбиљне повреде, препоручује се хируршка интервенција да их елиминишете. Уколико је неопходно, пункција зглобне шупљине глежња се врши за уклањање крви.

Дислокација и конзервативна терапија

Корекција треба извршити у првим сатима након повреде (пожељно у првих 2 сата). У почетку, поступак је анестезиран локалном анестезијом или интравенозном анестезијом. Након тога, обављање одређених пријема, лекар ставља кост на месту и примењује кружни завој на зглобу, ограничавајући кретање. У неким случајевима се примењује зглоб да се имобилизује зглоб. Даље, у одсуству прелома, пацијент се може лијечити амбулантним путем.

Да би се елиминисао нетолерабилни или досадни бол, не-стероидни антиинфламаторни лекови су прописани у облику таблета или масти, крема и гела:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Фастум-гел;
  • Гевкамен;
  • Дееп Релиеф;
  • Волтарен;
  • Индовазин и други.

2-3 дана након корекције зглоба, прописују се физиотерапеутске процедуре и терапеутска гимнастика. За бржи опоравак оштећених лигамената обезбеђени су курсеви за масажу који осигуравају поновно успостављање нормалног снабдијевања крви на оштећеном подручју.

Да брже обнављате истегнуте лигаменте зглоба, могу се препоручити следеће физиотерапеутске процедуре:

  • локална криотерапија са сувим ваздухом;
  • УХФ;
  • парафинске апликације;
  • топла купка;
  • црвена ласерска терапија;
  • дијадинамичка терапија;
  • перкутана електронеуростимулација;
  • амплипулсе терапија.

Традиционална медицина

Када је нога дислоцирана у зглобу, неки фолк рецепти могу се користити за брзе елиминацију спрата. Могућност њиховог коришћења увек треба разговарати са својим лекаром. По правилу, њихова употреба може почети не раније од 3-4 дана након повреде.

Следеће фолк методе могу се користити за лечење зглобова зглобова:

  • компрес топлог млека;
  • водка компресовати;
  • компресија са инфузијом танси;
  • компримовати са инфузијом зеленог чаја;
  • Стисните из мешавине сесекљаног лука и соли (помешано у једнаким размерама).

Хируршки третман

У тешким случајевима иу присуству истовремених повреда, болеснику са дислокацијом глежња се приказује хоспитализација. Ако постоје додатне повреде, пацијенту се може препоручити да изврши хируршку процедуру:

  • на преломима;
  • када руптура делтоидног лигамента;
  • са повредом интерцелуларног зглоба.

За елиминацију руптура лигамента, хирург изводи рез и процењује стање хрскавице. После тога, сије крај ивица ломљеног лигамента, а с његовим потпуним одвојењем приписује га кости. Затим се врши шавење ране и наноси се гипсани завој.

Рехабилитација

Трајање опоравка зглоба након дислокације зглоба зависи од тежине повреде, благовремености и тачности лечења, потпуности програма рехабилитације и индивидуалних карактеристика тела пацијента. Ако је спраин благо искривљен, опоравак након дислокације може се јавити већ две недеље након повреде. Ако је дислокација била праћена рушењем лигамената, може доћи до пуне обнове функције зглоба у току месеца. Са потпуним руптуре лигамената, курс за рехабилитацију може трајати око 2 месеца.

Програм рехабилитационог третмана обухвата:

  • физиотерапија;
  • курсеви за масажу;
  • терапијска физичка обука.

Терапијска гимнастика

Са лаким степеном дислокације и узимањем зглоба, терапијске вежбе се могу прописати већ за 2-3 дана трауме. У почетку, пацијент треба савијати и раздвојити зглоб и извести ротацијски покрет ногу. Вежбе не би требало да пружају значајан бол и треба разговарати са лекаром о могућем оптерећењу оштећене ноге. После тога, такви једноставни покрети допуњују и друге вјежбе.

У сложенијим случајевима време за почетак медицинске гимнастике одређује лекар и именује се након главног тока лечења.

Приближан скуп вјежби за спраине и спраинове лигамената глежња:

  1. Флексија и продужетак зглоба.
  2. Кретање кретања стопала.
  3. Ротације се заустављају у различитим правцима.
  4. Ставите ноге на прсте, уклоните пете и вратите их у њихов првобитни положај.
  5. Ставите ногу на прст и изводите кретање покретом пете.
  6. Седите на столицу и изводите покрете који имитирају шетњу - одвајајте стопала од пете до чарапа.
  7. Стегни свој прст напред (нога треба исправити).
  8. Ставите под на гимнастички штап (или котрљај) и окрените га изнад спољашње ивице и центра стопала.
  9. Ставите мали предмет на под, подигните га прстима и држите га неколико секунди.

Донекле касније, лекар може да препоручи следеће вежбе које се спроводе уз помоћ на полеђини столице:

  1. Носите тежину тела из једне ноге у другу.
  2. Сквот, ослањајући се на целу ногу и чарапу.
  3. Ходајте с степеницама на петама, прстима и споља ногу.
  4. Извршите ваљање од пете до пете и назад.
  5. Нападите нападе на полу-савијену повређену ногу.
  6. Вежба се одвија у близини импровизованог корака степеница. Да се ​​усправи на корак, ослањајући се на чарапе, и да изведе покретне покрете, колико год је могуће спуштати штикле.

Оптерећење при извођењу вежби треба да буде координисано са доктором или искусним инструктором и постепено је изграђено. Само стручњак ће моћи да препоручи потребну количину кретања, њихову амплитуду и трајање. Запамти! У рехабилитацији након повреда зглоба, прекомерног оптерећења и недовољне могу бити штетне.

На који лекар се треба пријавити

Ако постоји оштар бол, оток или субкутано крварење у зглобу, консултујте ортопедског хирурга током повреде. Након интервјуа и прегледа пацијента, лекар ће прописати радиографију како би се искључиле додатне повреде (преломи, лигаментне руптуре) и неопходан третман. Неким пацијентима се може препоручити да изведу артрографију, ултразвук и МРИ зглобног зглоба.

Дислокација ногу у зглобу се односи на честе повреде. Таква штета увек захтева пружање прве помоћи жртви и хитан третман лекару. После детаљне дијагнозе, могу се третирати конзервативним или хируршким техникама.

Први канал, програм "Ливе здраво" Елена Малишева, под насловом "О медицине" говор о дислокације скочног зглоба (од 35:05 мин.):

Море Чланака О Стопалима