Гангрене

Периферна неуропатија - ефикасно лечење је могуће поштујући ова правила и савете

Периферна неуропатија - резултат пораза периферних нерва. Ове структуре су одговорне за пренос импулса из централног нервног система на мишиће, кожу и органе.

Када се поремећај по први пут манифестује, људи осећају љут и трљање у ђонама, мада понекад почиње од прстију. После одређеног времена, шминкање се шири на стопала и руке.

Болест се скоро увек манифестује у обе ноге и рукама. Ова осећања могу бити стална или се појављују с времена на време. Понекад су скоро невидљиви, а понекад и врло узнемирују особу.

Кршење не само да може изазвати бол, већ и утицати на пуноћу живота.

Жеља за спречавање бола може приморати особу да помери мање, што може утицати на стандардну активност и комуникацију. Неуропатија може изазвати анксиозност и депресију, а уопште је изузетно непожељна.

Узроци болести

Сензорна, као и периферна неуропатија мотора, углавном имају сличне разлоге:

  • повреда нерва;
  • тумори;
  • тровање;
  • поремећаји имунитета;
  • недостатак витамина;
  • хронични алкохолизам;
  • проблеми са крвним судовима;
  • васкулитис;
  • болести крви;
  • поремећаји у процесима размене;
  • ендокрина патологија;
  • вирусне и бактеријске инфекције;
  • Гуиллаин-Барре синдром;
  • потрошња појединачних лијекова;
  • наследна неуропатија;
  • идиопатска неуропатија.

Шта треба да урадим ако сам дијагностиковао ДЕП 2. степена? Како спречити развој болести у трећем - најтежој фази.

Класификација неуропатија

Постоји много врста кршења које су идентификоване, од којих свака има специфичан скуп карактеристика, шаблон раста и прогнозу. Угрожена функција и манифестације зависе од врсте структура које нисупутеви:

  • моторни нерви контролишу кретање свих мишића кроз свесност;
  • сензорни нерви преносе информације о процесима перцепције;
  • снопови вегетативних влакана регулишу поступке који се извршавају аутоматски.

Иако појединачне неуропатије могу утицати на све три врсте живаца, често се јавља поремећај једног или два типа живаца.

Стога, доктори могу да користе концепт као што је претежно моторна неуропатија, углавном сензорна неуропатија итд.

Периферна неуропатија може бити наследна или стечена.

Један живац или сви нерви једног дела тела могу патити. Повреда једног нервног трупа - мононеуропатија.

Полинеуропатија је вишеструко оштећење нерва, што се манифестује парализом, повредом осетљивости. Често ово почиње рукама и стопалима, без зарастања с временом.

Симптоми и знаци периферне неуропатије

Болест се може комбиновати са повредом осетљивости, као и радом мишића или органа.

Симптоми се манифестују у изолацији или у комплексу. И уз пораз осјетљивих нерава, болова, утрнулости, трепавости, отока и црвенила су примећени.

Симптоми периферних Неуропатија:

  • утрнутост, недостатак одговора на бол или температуру;
  • повећана осетљивост на додир;
  • голицање, пецкање, пецкање;
  • тешки бол, грчеви;
  • губитак равнотеже;
  • губитак рефлекса;
  • слабост мишића;
  • значајне промене у ходању;
  • Друге манифестације могућег оштећења нерва, о чему треба обавестити лекара:
  • чешће празњење бешике у року од 24 сата;
  • често спрјечавање и падање;
  • проблеми са ерекцијом;
  • црвенило и отицање коже преко места упале;
  • атрофија поремећених мишића.

Дијагностичке технике

Дијагноза је тешка због разлике у симптомима. Често је неопходан комплетан неуролошки преглед.

Испитивања и тестови може утврдити присуство оштећења нерва услед честе болести.

Истраживање крви може открити дијабетес, недостатак витамина, било какву врсту инсуфицијенције, друге метаболичке поремећаје и знаке нездравог имунолошког дјеловања. Проучавање цереброспиналне течности, које је исцртано у мозгу и кичмену мождину, може открити антитела која су повезана са неуропатијом.

Још уско специјализовани тестови могу утврдити болести крви или поремећаје срца и крвних судова, малигне формације.

Испитује мишићну снагу да открије знаке конвулзивне активности или оштећења моторичких неурона. Евалуација способности осјећаја вибрација, меког додира, позиције тела, температуре и бола осјетљивости помаже у утврђивању оштећења сензорних структура.

На основу резултата прегледа може се додијелити детаљна историја болести, помоћни прегледи за тачност дијагнозе.

  1. Компјутерска томографија - безболно истраживање, што омогућава преглед органа, костију и меких ткива. Овим методом може се открити костне или васкуларне промене, формације мозга, цисте и киле хрбтног диска итд.
  2. Магнетна томографија - проучавање стања мишића, његове величине, откривање замјене мишића мишићног ткива, утјецај компресије на нервно влакно.
  3. Електромиографија - убацивање игле у мишић за мерење електричне активности мишића у мировању и под оптерећењем. ЕМГ може помоћи да се направи разлика између оштећења самог мишића и нервних влакана. Током овог истраживања, влакно се стимулише, на основу којег се појављује реципрочни импулс. Мала брзина преноса и блокада импулса указују на повреду плашта миелина и аксоналних поремећаја.
  4. Нервна биопсија - повлачење и проучавање узорка нервног ткива. Већина ове процедуре се не користи за дијагнозу и може самостално изазвати неуропатске манифестације.
  5. Биопсија коже - анализа за коју се исцртава мала комада коже и проучава се нервни завршетак. Овај метод је лакши за извођење, мање трауматичан и даје информације о малим влакнима нерва.

Лечење болести

Опште информације принципи:

  • лечење провокативних абнормалности;
  • прекид интеракције са токсинама, алергени;
  • симптоматски третман;
  • витаминска терапија;
  • лекове које побољшавају функционисање нервног система;
  • ортопедска помоћ;
  • хируршки третман - уништење живца.

Методе третмана

На главни начин су:

  • интервенције кроз операцију;
  • терапија лековима;
  • елиминисање контакта са провокативним супстанцама.

Методе лијечења

Међу главним методама лечења периферне неуропатије доњих екстремитета и других врста болести укључују:

  1. Перкутана електрична стимулација користи се за ублажавање манифестација. Електроде се постављају на кожу, а мекана електрична струја се снабдева на различитим фреквенцијама. Требало би да се ради у року од пола сата дневно током 30 дана.
  2. Од људи ће имати користи од упале плазмафереза ​​и интравенски имуноглобулин, који инхибирају активност имуности.
  3. Може се користити на руци или ногу заграде, Да помогнемо њеном покрету, с мишићном слабошћу.
  4. Такође, не треба занемарити физиотерапија да обнови покрет.
  5. Ако је неуропатија узрокована притиском на нерве формирањем, онда је неопходно ради неутрализације овог притиска.
  6. Процедура инфрацрвеног зрачења може помоћи у побољшању осећања у ногама људи са дијабетесом.

Превентивне мјере

Спречавање периферних Неуропатија:

  • потпуна исхрана свјежег воћа и поврћа;
  • годишње превентивно испитивање ради откривања првих знакова поремећаја;
  • контрола нивоа шећера у крви;
  • играње спортова;
  • удобне ципеле;
  • одбијање алкохола.

Да бисте спречили настанак овог поремећаја, покушајте да водите нормалан живот и потражите медицинску помоћ када се појаве најмање симптоми.

Видео: Неуропатија периферних нерва

Тренинг филм: "Клиника, основа дијагнозе и лијечења неуропатије периферних нерва." У овом филму се разумеју неуропатије разних нерва организма.

Неуропатија

Узроци и симптоми неуропатије

Неуропатија је оштећење не-запаљеног нерва. Име комбинује различите дегенеративне-дистрофичне промене у периферним нервима. Нервни систем формирају периферни нерви и различити нервни плекуси, мозак и кичмени мождине.

Периферни нерви, који имају танку и истовремено сложену структуру, нестабилни су за оштећења процеса. Постоје мононеуропатије, што значи пораз једног живца, вишеструке мононеуропатије која укључује неколико живаца у процесу, али у различитим деловима тела и полинеуропатије која укључује неколико живаца и локализацију у једној зони.

Узроци неуропатије

Неуропатија је одређена местом и природом оштећења нерва. Обично се болест развија након преноса обичних болести, уз одређене ињекције, због различитих повреда. Постоје три облика неуропатије:

· Дијабетичка неуропатија је пораз нервних влакана и малих судова са високим садржајем шећера и липида у крви.

· Токиц неуропатија - оштећење нерава је узрок заразних болести, укључујући дифтерије напомену, ХИВ, херпеса итд.. Виолате нормалне нервне стабла тровања хемикалијама и дозира узимање одређених лекова..

· Пост-трауматски - често озбиљни удар или друга акутна траума доводи до поремећаја интегритета мијелинског плашта нерва. Овај облик је резултат компресије нервних влакана током фрактуре костију, неправилног стварања ожиљака и едема ткива. Најчешћа је лезија ножних, улнарних и радијалних живаца.

Често развијају неуропатија изазивају артритис, остеохондроза, болести јетре и бубрега, недовољна у телу тироидних хормона, тумора итд..

Симптоми неуропатије

Као резултат оштећења нерва, евентуално тхиннинг мишићног ткива и повреда рефлекса функције. Такође, постоји промена у контрактилну способности, делимичан губитак осетљивости на иритирајући изазивају бол. Манифестације неуропатија може бити веома разнолики, процес болести може бити локализован нигде и узрок, на пример, фацијалног нерва неуропатије, тригеминуса ал. Утиче моторичким, сензорним или аутономну функцију нерава, што смањује квалитет живота. Већина људи са дијагнозом дијабетеса може бити неколико облика неуропатије:

периферни облик неуропатије, тј. оштећење нерва, инернирање горњег или доњег удова. У овом случају, постоји осећај пецкања на страни погођеног нерва, повреда осетљивости прстију и прстију, осећај утрнулости.

Проксимални облик је одређен повредом осетљивости на ногама, нарочито у доњој нози, бутини или задњици.

Аутономни облик поремећава дигестивни и урогенитални систем.

Дијагноза неуропатије

Неуропатија је прилично сложена болест, тако да се историја треба пажљиво прикупити, јер се таква болест може развити дуго времена без симптома. Посебно је важно приметити да ли постоје вирусне болести, евентуалне нове лекове, било да је дошло до контакта са хемикалијама.

Болест може изазвати злоупотребу алкохола, присуство системске болести. На основу многих чињеница, постављена је дијагноза. Неуропатије настављају различито са брзим растућим симптомима, неколико дана или година. Болест се дијагностикује кроз палпације нервних стабала, открива присуство згушњавање. Тинел тест се врши, метод који је еффлеураге дуж живца пртљажнику, ако пацијент осећа боцкања у области сензорне инервације, дијагноза се потврђује.

Традиционално, приликом прегледа полинеуропатије, крв се испитује одређивањем ЕСР. Такође у дијагностичком комплексу обухвата и рентгенски рендген, плазма ниво глукозе се мери након конзумирања. Извршите електрофорез протеина сурутке.

Лечење неуропатије

Лијечење не-инфламаторних нервних лијекова се бира појединачно и захтијева интегрисани приступ и континуирану превенцију.

Методе и методе терапије се бирају у зависности од степена, облика и узрока који доприносе поремећају проводљивости нервног влакна. Сви напори су усмјерени на обнављање функција нерва. Дијагноза пораза нерва токсичне природе првенствено укључује елиминацију токсичних ефеката. То може бити укидање лека, искључивање употребе тровних средстава.

Са дијабетичком формом неопходно је одржавати нормалан ниво шећера у крви. Ако се открије посттрауматски облик лезије нервних влакана, препоручује се елиминација трауматског фактора. Нужно комплекс комплекса треба да се састоји од узимања лекова против болова, витамина одређених група, лекова који нормализују метаболизам и побољшавају регенеративни капацитет.

Физиотерапеутске процедуре су такође прописане. Профилакса неуропатије обухвата обнављање метаболичких процеса, правовремени третман системских и заразних болести. Треба имати на уму да ова болест може ићи у хроничну фазу, па је препоручљиво предузети све неопходне мере како би се спречило погоршање.

Пацијенти са таквим поремећајима са смањењем опипљивих симптома болести и могућег хроничног процеса корисни су за лечење санаторијумом. Тамо гдје су прописане психотерапеутске процедуре, акупунктура, вежбање и масажа, магнетотерапија, лак и ласерски третман, ароматерапија.

Превенција неуропатије

Спречавање неуропатије је да сваком особи брине о свом здрављу. Здрав животни стил, редовна вежба вам омогућава да постигнете бољу микроциркулацију у удовима и другим деловима тела. Превенција компликација неуропатије је такође важна. Избегавајте повреде и опекотине руку и стопала, опрати и прегледати делове тела сваког дана, а ако се промене, обратите се лекару. Корисно је да се пешке за 15 минута, уље и уље уз Васелине. Требало би да су удобне ципеле и благовремено уклањање калуса. Препоручује се узимање кератолитичких лекова.

Периферна неуропатија

Периферна неуропатија је манифестација оштећења периферног нерва. То није одвојена болест унутар лека, већ комплекс симптома који одражава одређени патолошки процес у најдужим нервним процесима тела. Постоји периферна неуропатија у различитим условима. Најчешће се симптоми појаве постепено и без одговарајућег третмана постепено повећавају, као снежна кугла.

Међу знаковима периферне неуропатије, најчешћи су болови, поремећаји осетљивости и слабости мишића. Дијагностицирање периферне неуропатије није тако тешко, али да је стварни узрок овог стања већ тежи. Али без овога, потпуна терапија је немогућа. Стога, поред утврђивања чињенице о неуропатији, лекари улажу све напоре да нађу извор проблема. Када је дијагноза јасна, терапеутске мере постају прецизније и омогућавају елиминацију симптома болести. Овај чланак је посвећен свему што се тиче периферне неуропатије.

У срцу периферне неуропатије је пораз периферних нерава. "Периферни" у овом случају значи да се налази изван мозга и кичмене мождине (то јест централне подјеле). Најчешће, најудаљенија нервна влакна су изложена болесту, јер су најдужа у целом телу, а самим тим и најугроженија. Ово су нерве доњих удова. Они преносе информације са самог дна (периферије), тако рећи, централним одељењима нервног система и преносе команде назад. То је, осетљивост у облику стопала, регулишу мишиће, обезбедити трофична подршку (специфичан стање коже, косе и ноктију). Због тога се често симптоми болести или патолошког стања манифестују пре свега неуропатијом доњих екстремитета. Ако се процес заустављен у овој фази, то ће се и неуропатију манифестује у својим рукама, а на телу, и долази до кранијалних нерава. Али постоје сорте периферна неуропатија, која од првог дана болести не утиче доњим екстремитетима, али на пример, лице (фацијални нерв неуропатија) или суштински сви периферних нерава тела (Гуиллаин-Барре синдром).

Основа периферне неуропатије је дегенеративни-дистрофични процес. То значи уништавање нервних влакана у позадини погоршања њихове исхране, напада штетних супстанци (укључујући и слободне радикале). И нервне шкољке и њихове шипке (аксони) могу се уништити.

Узроци

Шта може довести до појаве периферне неуропатије? Постоји доста разлога за ово стање. Прецизније, описано је више од 200.

Али најчешће од њих могу бити:

  • метаболички поремећаји (дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфицијенција, проблеми у функционисању штитасте жлезде);
  • токсични ефекти на нервни систем (продужени индустријски контакт са оловом, арсеником, живе, ацетоном, злоупотребом алкохола и сурогатијом, употребом дрога);
  • повреде;
  • Инфективне болести и њихове последице (укључујући ХИВ);
  • онколошке болести;
  • недостатак витамина у храни (посебно витамини групе Б);
  • аутоимунски процеси (када периферни нерви уништавају сопствена антитела);
  • наследне болести.

У зависности од узрока неуропатије, пацијент развија одређене симптоме болести који имају посебне знакове. Дакле, на примјер, код дијабетеса, најчешће у исто вријеме постоји и лезија нерва оба доње екстремитета са синдромом доминантног бола на почетку. Алкохолна неуропатија карактерише моторни и трофични поремећаји. Трауматске лезије могу додиривати један нерв, респективно, али су све нервне функције (мотор, осјетљиве и вегетативне) могу бити повријеђене. Са ове тачке гледишта, може се десити да периферна неуропатија има велики број симптома. Међутим, ако покушате систематизовати све његове манифестације, онда се испоставило да то није тако. Покушајмо то схватити.

Симптоми

Сви симптоми периферне неуропатије могу се подијелити на само три групе: мотор (или мишић), осјетљив и вегетативни (или трофични). Из комбинације ових симптома се појављује клиничка слика одређене неуропатије. И то зависи од тога која влакна ће бити укључена у процес. Ако састав периферног нерва обухвата све три врсте влакана (мотор, осјетљив и вегетативни), онда ће бити пуно симптома. Ако, с друге стране, нерв је, на пример, изузетно осјетљив, онда ће се појавити само сензорни поремећаји када је погођен.

Ако се утиче на моторна влакна, пацијент може доживети:

  • различити степен мишићне слабости. Ово се може односити на појединачне покрете (на пример, са пораз перонеал живца је немогуће ући у пету, односно, не раде мишиће подизањем предњег дела стопала) или изазвати општи слабост у свим удовима, умор и слабе толеранције вежби. Са занемареним случајевима, степен мишићне слабости може доћи до непокретности, када је немогуће преместити један или други део тела уопће;
  • повреде мишићног тона. Мишеви постају мршави, када осете, нема еластичности;
  • дрхти у мишићима. Посебно је карактеристичан појав јиттера при обављању физичког рада. Ово се односи на појаву џиттера у одговору на благи мишићни сој (на пример, спуштен степеницама на један распон), а не као реакција на прекомерно оптерећење. То јест, ако се особа спустила с 15. спрата низ степенице или без тренинга, трчала је 10 км, онда појављивање благо тремор у ногама није симптом периферне неуропатије;
  • ноћни или вечерњи грчеви мишића.

Када феномени неуропатије већ неко време постоје, али пацијент не тражи медицинску помоћ и не лечи, моторни поремећаји напредују. У таквим случајевима, дубоки рефлекси из екстремитета смањују се, а затим потпуно нестају. Ако постоји слабост мишића за неколико месеци, што је праћено растом танким мишићних влакана (неухрањености), што доводи до смањења обима од руке, рамена, ноге, кукове, јачање хуманитарне кости руку и ногу (коштаног базе, као што су били видљиви)

Осетљиви поремећаји у периферној неуропатији укључују:

  • парестезије, то јест, непријатне сензације у облику пузања, трепетања, утрнулости;
  • бол. Синдром бола у неуропатији може бити врло различите природе. Интензитет бола је такође врло варијабилни: за некога имају неугодност и неко не сме да спава ноћу, потпуно исцрпљујући. Већина болних синдрома бола дебитује са спаљивањем, а већ са неким искуством болести бол постаје све разнолика у сензацијама (боли, пирсинг, шивање итд.);
  • промена различитих типова осјетљивости. Како то мислиш? Поента је да концепт осетљивости не укључује само осећај додира. Осетљивост је такође разлика између топле и хладне, то је формирање сензације тела у простору, способност да се одвоје два додира одвојено, способност прецизне локализације примењене иритације. Са периферном неуропатијом, свака врста осетљивости може бити поремећена, било сама или заједно. Сензитивност може варирати у правцу амплификације (тзв. Хиперестезије) или се смањује (хипоестезија). Смањење осетљивости може доћи до нивоа потпуног одсуства у неким подручјима, што је преплављено повећаним повредама. Ово последње је типично за дијабетичку неуропатију, што је опасно због развоја суппуративних компликација, јер примљене микротрауме не примећују пацијенти. Тако, на примјер, носити неугодне ципеле, али без осјећаја непријатног, особа са дијабетичком неуропатијом може да трља своје ноге у крв, а да га ни не примјећује. Понекад, ако је осетљивост прекинута, потеза се може променити други пут. Ово се дешава у случајевима када нерви не носе импулсе са ногу о њиховом положају у простору, када је површина постоља стопала неосетљива. Тада болесна особа не осети површину земље, налијева се на нивоу земље. Потребно му је стална контрола очију за нормално кретање.

Вегетативни симптоми неуропатије су резултат оштећења периферних вегетативних влакана која чине неке живце. Ови симптоми изгледају овако:

  • хладна кожа на додир;
  • проређивање косе или чак њихов нестанак (не обавезно на целој површини коју инервира одређени нерв, понекад само мали отоци);
  • промена боје коже. Персистентни блед или цијаноза могу бити симптоми неуропатије. На кожи могу бити различите тачке;
  • згушњавање или стратификација ноктију;
  • повећано или смањено знојење;
  • повећана сува кожа, пилинг;
  • у занемареним случајевима, појаву рана, чирева, који се не лијече дуго.

Периферна неуропатија може бити једнострана или двострана. Симптоми на обе стране најчешће значе присуство тзв. Полинеуропатије, када се нервна влакна већине нерава "разболе". У таквим случајевима, у почетку се појављују симптоми у стопалима, који се, у одсуству третмана, крећу вишим на ноге и куке. Ако је неки нерв погођен (најчешће се то дешава са траумом), онда кажу моно-неуропатија. У овом случају, симптоми се тичу једног нерва (чешће је радијални нерв на горњој ивици и перонеални нерв на доњем екстремитету). Мононеуропатија се у већини случајева јавља као резултат трауме и полинеуропатије - у свим осталим случајевима.

Описани симптоми периферне неуропатије могу се појавити у различитим комбинацијама. Много клиничке слике зависи од узрока неуропатије. Тако, на пример, са Гуиллаин-Барреовим синдромом, може доћи до повреде независног дисања, односно слабости респираторних мишића, што није случај са практично било којом другом неуропатијом.

Дијагностика

Идентификација периферне неуропатије није тежак задатак. У срцу дијагнозе је темељна колекција жалби и пажљив неуролошки преглед. Прве манифестације неуропатије не могу се открити уз помоћ неуролошког прегледа, изузев неких његових варијетета. Пример је неуропатија фацијалног нерва, када постоји асиметрија лица из првих сати болести. Према томе, почетна фаза дијагнозе заснива се искључиво на притужбама пацијента. Међу додатним дијагностичким методама за потврђивање периферне неуропатије је електронеуромиографија (начин снимања електричних потенцијала из нервних влакана). Али идентификација истинског узрока неуропатије је већ тежак задатак, за чију имплементацију може бити потребно много метода истраге. Пре свега, ово је општа анализа крви и урина, биохемијски тест крви, одређивање нивоа глукозе у крви, проучавање хормонске позадине. У зависности од резултата ових анализа одређене су додатне методе испитивања. Понекад, упркос свеобухватном прегледу, не може се утврдити прави узрок неуропатије.

Третман

Пошто је основа развоја периферне неуропатије дегенеративно-дистрофични процес у нервним влакнима, главни принцип лечења је ресторативна, лечење терапија. Нервним влакнима треба дати оно што им недостаје, кроз повећан проток крви, повећана достигнућа хранљивих материја. И, наравно, да се ослободим изазовног уништења фактора. Због тога је толико важно утврдити прави узрок периферне неуропатије. Без третмана основне болести, све друге технике ће бити неефикасне.

Дакле, пре свега они се боре са основном болешћу. Методи борбе су радикално различити једни од других, тако да сада нећемо причати о њима. Друго, неопходно је прописати лекове који побољшавају проток крви (Пентоксифилин, Инстенон, Емоксипин, никотинска киселина и њени деривати). Треће, да неутралишу слободне радикале, које сами по себи имају деструктиван ефекат, користе антиоксидативне лекове (тиоктинска киселина, мексидол, актовегин, цитофлавин и тако даље).

Лечење било које периферне неуропатије је немогуће без употребе витамина. Водећа улога у то припада витаминима групе Б, јер су неопходни за нервна влакна као грађевински материјал граната. Комплекси витамина Б (Неуромултивит, Милгамма, Неуробекс и други) имају аналгетички ефекат (када је бол изазван поразом периферног нервног система). Поред витамина Б, бит ће корисна и Аскорбинска киселина (витамин Ц) и Алфа-токоферол (витамин Е).

Да би се обновила осетљивост, елиминисати слабост мишића помоћу антихолинестеразних лекова (Неуромидин, Аксамон, Амиридин, Просерин).

Неки облици периферне неуропатије захтевају употребу хормоналних лекова (нпр. Неуропатија лица).

Бол у периферној неуропатији захтева пажљив приступ третману. У овом случају, пуно зависи од истинског узрока болести. За многе врсте неуропатије за анестезију има довољно нестероидних антиинфламаторних лекова (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и тако даље), док су друге потпуно неосетљиве на ове лекове. У таквим случајевима примењују се антиконвулзанти (габапентин, прегабалин, карбамазепин), антидепресиви (Амитриптилин, Дулоксетин, Лудомил и други). И неки облици периферне неуропатије могу захтевати чак и опојне дроге (Трамадол).

Важну улогу у лечењу периферне неуропатије игра физиотерапија. Комбинација физиотерапијских техника са лечењем лијекова омогућава вам да се брзо отарасите манифестација неуропатије. Штавише, спектар могућих метода је прилично широк:

  • електрофореза и ултрапхонопхоресис са различитим лековима;
  • ди-динамичке струје;
  • дарсонвализација;
  • магнетотерапија;
  • апликације блата и озокерита;
  • разне купке (водоник, радон);
  • туш-масажа;
  • електростимулација.

Поред ових метода, са великим успехом се користи физичка терапија и масажа (нарочито у случајевима моторичких поремећаја). Можете користити и акупунктуру.

Треба појаснити да процес лечења периферне неуропатије може бити прилично дуг. Термини лечења зависе од узрока неуропатије, трајања његовог постојања, присутности истовремене патологије и сложености терапије. Ранији третман је започет, то је већа вероватноћа потпуног елиминисања свих симптома и за кратко време.

Превенција

Да би се избегло појављивање периферне неуропатије, прво је неопходно водити здрав животни стил. Правилна уравнотежена исхрана, адекватан сан, вањске шетње, умерено вежбање, поштовање режима рада и одмора - све ово омогућава људском телу да буде отпорније на све болести, укључујући неуропатију. Избегавајте трауматске ситуације као фактор ризика за развој неуропатије. Неопходно је обратити пажњу на ваше стање и тражити медицинску помоћ на најмању симптом било које болести како бисте избјегли компликације.

Такође, треба извршити редовне превентивне лекарске прегледе помоћу којих се може открити "неизвјесна" патологија.

Према томе, периферна неуропатија је уобичајена патологија, чији су симптоми веома различити. Многи људи чак и не сумњају у своје постојање код куће, иако дуго времена доживљавају одговарајуће симптоме. Периферна неуропатија у већини случајева није толико страшна за особу, али треба је дијагностиковати и лијечити на време како би се избјегле озбиљне посљедице. Будите пажљиви према својим осећањима, не игноришите симптоме, на време посетите лекара - и будите здрави!

ТВ канал "Русија-1", програм "На најважнији" на тему "Периферна полинеуропатија": "

Узроци развоја и симптоми неуропатије

Неуропатија - болест периферних нерава нису од инфламаторне природе, коју карактерише дегенеративних и дистрофичних променама у ткивима. Симптоматологија ове болести је различита и у великој мјери зависи од локализације погођеног нерва. Лечење ове болести је комплексно и дуготрајно. Важна улога је додељена превентивној вези.

Узроци

Неуропатија ретко се јавља као независна болест. Најчешће је компликација тешке хроничне болести или се јавља као последица трауматског агенса.

Најчешћи узрок је дијабетес мелитус. Дијабетска неуропатија утиче на све врсте влакана: мотор, сензорни, вегетативни. Због високог садржаја глукозе у крви, нарушени су метаболички процеси у нервним влакнима, што доводи до њиховог отока и смањене функције.

Разлози који узрокују токсичну неуропатију су различити. Могу се подијелити у двије групе:

  1. Ексогени фактори:
    • Вирусне болести: ХИВ, хепрес, дифтерија, токсоплазмоза;
    • Лијекови: лекови против туберкулозе, неки антибиотици, препарати који садрже тешке метале (злато, платина);
    • Хемијска једињења: олово, арсен, живе, супстанце које садрже фосфор;
    • Авитаминоза: недостатак витамина Б.
  2. Ендогених фактора: имуних комплекса који се производе у телу у појединим болестима: аутоимуна болест, Валденстромова болест и други.

Злоупотреба алкохола често компликује проблеми у периферном нервном систему.

Клиничка слика

Врло ретко се дешава да је погођен само један нерв; обично оштећени или неколико оближњих (посттрауматска неуропатија) нервна влакна, или постоји дифузна лезија.

Пре свега, постоји површна и дубока осјетљивост у области иннервације. Појављује се са сврабом, пецкањем, сагоријевањем, затезањем. Ове сензације могу зрачити у суседном региону. У почетним фазама, моторни поремећаји могу бити одсутни или безначајни. Важно је напоменути и симетрију детектованих симптома.

Са напредовањем болести повезане погоршања моторне функције и слабљење рефлекса, постоји слабост у екстремитета флексији, често је дистални (руке и ноге), тетива рефлекси постају летаргииан, и могу нестати са временом.

Када су екстреми погођени, примећује се симптом "складиштење" и "рукавице": повреда површине и дубока осетљивост у овим зонама. Пацијенти се жале на крутост при ходању, утрнулости ногу, осећају "крутости мишића". С временом, симптоми "се повећавају": смањују се рефлекси колена и лакта. У овом случају, у дисталним деловима појављују се бол и парес.

Уз кршење исхране нервног ткива, поремећај мишићног трофизма. Ово се манифестује у прогресивној слабости мишића, до атрофије. У тешким случајевима, пацијенти не могу ходати, држати предмете, једити самостално. Ово значајно смањује квалитет живота. Највише непријатних компликације за пацијента је поремећај карлице органа (који болују од екскреторних и сексуалне функције), и за лекара - зауставља дисајних органа.

Неуропатија има много различитих симптома, што понекад отежава правилну и правовремену дијагнозу. Треба запамтити да најтраженија нервна влакна најчешће оштећују, због чега се кршење екстремитета манифестује код готово сваког пацијента.

Врсте болести

Неуропатије су подељене према површини кичмене мождине која је погођена.

Неуропатија: Симптоми и лечење

Неуропатија - главни симптоми:

  • Вртоглавица
  • Мучнина
  • Срце палпитације
  • Знојење
  • Повреда координације кретања
  • Суха кожа
  • Повећана саливација
  • Еметички наглашава
  • Губитак свести
  • Лацхриматион
  • Трљање у ногама
  • Сухе очи
  • Изгоревање
  • Бол у екстремитетима
  • Поремећаји урина
  • Споро зарастање рана
  • Горење у екстремитетима
  • Недостатак напора да се уринирате
  • Промена сензација укуса
  • Хангинг Стоп

Неуропатија је поремећај не-запаљеног нервног система који напредује услед оштећења или смањења нервних ћелија. Патологија нема ограничења у погледу старости или пола. Треба напоменути да ово болно стање може утицати и на једно нервно влакно и неколико на исту, а не увијек се налазе у једној тачки тела.

Етиологија

Манифестација симптома болести може изазвати многе узроке. Међу најчешћим су следећи:

  • хиповитаминоза;
  • поремећај метаболизма;
  • трауматизација нервних влакана било које тежине;
  • присуство тумора бенигне или малигне природе;
  • патологија крвних судова;
  • интоксикација тела;
  • ендокрини болести;
  • смањење реактивности организма;
  • васкулитис;
  • патологија крви;
  • хронични алкохолизам;
  • инфекције вирусне и бактеријске природе;
  • тешка хипотермија тела;
  • наследни фактор.

Сорте

У медицини се користе неколико класификација болести, које су засноване на узроцима настанка, природи оштећења нервних влакана.

Класификација, зависно од узрока прогресије патологије:

  • дијабетичка неуропатија. Овај облик патологије напредује у позадини смањења концентрације глукозе у крви. Обично се развија са дијабетес мелитусом;
  • посттрауматска неуропатија. Главни узроци његовог прогреса су механичка траума нервног влакна и његових грана, њихово стискање или извођење у области лезије хируршке интервенције. Овај облик патологије у већини клиничких ситуација утиче на улнарне нервне, ишијатске, радијалне и живце доњих екстремитета. Најчешће, због трауме, постоји неуропатија радијалног нерва, перонеалног и улнарног;
  • алкохолна неуропатија. Разлог за напредовање је конзумирање великог броја пића које садрже високе дозе алкохола. Ова супстанца, као и производи његовог дезинтеграције, значајно компликује процес метаболизма, нарочито апсорпцију витамина у цреву. То, пак, доводи до авитаминозе, што је разлог за прогресију неуропатије алкохола;
  • исхемичка форма. Ова врста болести развија се као резултат крварења снабдијевања крви нервним завршеткама.

На основу природе оштећења нервних влакана, разликују се ове врсте болести:

  • сензорна неуропатија. Карактерише га повреда осетљивости одређеног органа у људском телу. Појављује се одсуством синдрома бола, отргнутости и пецкања, као и фантомских болова;
  • периферна неуропатија. Његов напредак се каже у случају да је физиолошки процес преноса нервног импулса из централног нервног система на органе који иннервирају погођена нервна влакна узнемирен. Као последица тога, периферна неуропатија манифестује следећих симптома: смањење или потпуни губитак осетљивости, слабост мишића, грчеви, тикови и некоординација покрета (обично овај симптом се манифестује у случају неуропатије доњих екстремитета, радијалног нерва неуропатија, итд);
  • моторна неуропатија. Карактеристична карактеристика је неадекватна моторна активност. Важно је напоменути да у исто време не постоји смањење осјетљивости. Карактеристични симптоми: пацијент помера кретање удова које он сам не може контролисати, део мишићних рефлекса нестаје, мишићна слабост постепено се гради;
  • аутономна неуропатија. У овом случају, иннервација унутрашњих органа је оштећена. Овај облик патологије с правом се сматра најопаснијим, као иу случају његовог прогресија, поштује се функционисање одређених органа и система. Конкретно, пацијент може имати повреду мокраће, гутања, чин дефекације.

У зависности од погођених нервних влакана:

  • неуропатија перонеалног нерва;
  • неуропатија улнарног живца;
  • неуропатија радијалног живца;
  • пораз трогеминалног нерва;
  • пораз нерва доњих екстремитета.

Симптоматологија

Симптоми болести у великој мјери зависе од тога које нервно влакно (или влакна) је срушено или повређено. Заправо, постоји много знакова ове болести, али већина њих није карактеристична, што у извесној мери ствара потешкоће у постављању тачне дијагнозе.

Диабетични облик

Дијабетична неуропатија је најчешћа компликација дијабетес мелитуса. Најчешће, уз ову болест манифестује периферну неуропатију. Манифестације болести су вишеструке, јер патолошки процес укључује кичмење живце, као и нерве одговорне за рад унутрашњих органа.

Симптоми дијабетичне неуропатије (у случају прогресије периферне неуропатије):

  • трепавице у ногама;
  • Мишићне структуре удова као прогресија дијабетичке неуропатије могу променити његов облик;
  • пацијент може запазити да у једном тренутку осећа снажно хлађење удова, а у неком другом тренутку се у њима појављује осећај врућине;
  • осећај "пузања" у удовима;
  • синдром бола у екстремитетима (манифестиран углавном у ноћном периоду);
  • Повећана осетљивост на додир. Понекад чак и благи додир може изазвати бол;
  • карактеристична карактеристика периферне неуропатије је сензација рукавица или чарапа на удовима, али су голи;
  • спаљивање у екстремитетима;
  • Ране, добијене уз већ постојећу периферну неуропатију, лече веома дуго.

Аутономна дијабетичка неуропатија се манифестује као такви знаци:

  • мучнина и повраћање;
  • вртоглавица приликом покушаја промене позиције тела;
  • горушица;
  • проблеми са ослобађањем урина;
  • тахикардија, која се може манифестовати чак иу стању потпуног одмора;
  • повреда еректилне функције;
  • кретање неправилног црева;
  • чак иу случају тешког преливања бешике, нема потребе за мокрењем;
  • губитак свести, иако за то нема очигледног разлога;
  • повећано знојење;
  • прекомерна сува кожа.

Лезија на фацијалном нерву

Неуропатија фацијалног нерва је врло честа. У медицинској литератури се назива и неуропатија тригеминалног нерва. Обично изазива хипотермију нервног влакна, тако да је болест сезонска. Често се то јавља у јесен-зимском периоду. Неуропатија нервног лица почиње акутно - симптоми и степен њихове тежине директно зависе од локације лезије.

Симптоми нервне неуропатије лица:

  • саливација;
  • пола лица где се налази погоени нерв, као да је замрзнут;
  • поремећај перцепције укуса;
  • са неуропатијом на фацијалном нерву синдром обележеног болова се види са стране погођеног живца;
  • око се не затвара у потпуности и особа не може да трепери;
  • карактеристичан симптом неуропатије лица лица - предњи део језика постаје нервни;
  • лацриматион;
  • Понекад може бити сувих сувих очију.

Лезија перонеалног нерва

Неуропатија перонеалног нерва обично утиче на девојчице од 10 до 19 година. Вреди напоменути да ова болест има неповољну прогнозу. Изазвати неуропатију перонеал повреде нерва се заједнички или лигамената колена, сломљених костију оперативно интервенција на путу нервног влакна и тако даље.

Симптоми неуропатије перонеалног живца:

  • постепено се губи способност окретања стопала;
  • пацијенти током ходања или трчања изненада могу да се појаве на ногама;
  • Немогућност нормалне савијања и скидања прстију на ногу;
  • мршављење стопала;
  • особа не може ходати по петама.

Мјере зацељења

Лечење неуропатије треба одмах извести, чим се први алармирају знаци прогресије патологије. Да бисте прописали правилан третман, морате посетити свог доктора. Само-лијечење није дозвољено.

Неуропатија се третира конзистентно. Обавезне активности:

  • уклањање штетног фактора (компресија);
  • елиминација упале;
  • повлачење синдрома бола;
  • обнављање потпуног функционисања погођеног нервног влакна;
  • стимулација регенеративних процеса;
  • лечење болести које су изазвале патологију (ако постоји);
  • спречавање рецидива.

Ако мислите да имате Неуропатија и симптоме карактеристичне за ову болест, неуролог може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хипопатрироидизам је болест узрокована недовољном продукцијом паратироидног хормона. Као резултат прогресије патологије, дошло је до повреде апсорпције калцијума у ​​дигестивном тракту. Хипопатрироидизам без правилног третмана може довести до инвалидитета.

Лабиринтитис је запаљенско обољење које утиче на унутрашње ухо. Почиње да напредује услед инфилтрације у орган заразних средстава или због трауме. У медицини, ова болест се назива и унутрашњи отитис. За њега је карактеристичан развој вестибуларних поремећаја (вртоглавица, поремећај координације), као и оштећење органа слушног апарата.

Цлаустропхобиа је услов који карактерише појав трајног и опсесивног страха од затворених простора. Страх се интензивира када људи падну у чврсте, мале или мале просторије, собе које немају прозоре и тако даље. Људи са клаустрофобијом такође осећају неугодност током путовања у саобраћају, у групи људи. Због таквог паничног страха, људи покушавају да избегну активности или ситуације које могу изазвати још један напад панике. Као резултат тога, понашање човека се много пута мења, све до тренутка када може престати напуштати кућу.

Феохромоцитом - тумор бенигни или малигни природе, која се састоји од екстраадреналовои хромафинском ткива и адреналне мождине. Често формација погађа само једну надбубрежну жлезду и има бенигни ток. Треба напоменути да научници још нису установили тачне узроке прогресије болести. Генерално, надбубрежни феохромоцитом је реткост. Обично, тумор почиње да напредује код људи старости од 25 до 50 година. Међутим, формирање феохромоцитома код деце, посебно код дечака, није искључено.

Енцефалитис је запаљен лезија мозга. По правилу, напредовање ове опасне патологије код деце и одраслих изазива инфективни агенси. Клиничари разликују примарни и секундарни енцефалитис мозга. Примарно напредује независно, а секундарно се развија у позадини различитих болести - ошпоре, токсоплазмозе, грипа и тако даље.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Неуропатија: узроци, симптоми и методе лечења

Неуропатија је термин који повезује болести периферног нервног система.

Чињенице о неуропатији:

Неуропатија је компликација више болести.

Може се утицати на три врсте живаца: вегетативни, моторни и сензорни.

Понекад погођени појединачни нерви или нервне ћелије. Беллова парализа је конкретан примјер неуропатије неуропатије лица, која утиче на мишиће и кожу лица.

Физичке трауме, понављајуће повреде, инфекције, метаболички поремећаји, излагање токсинама и узимање одређених лекова могу довести до развоја неуропатије.

Већина случајева неуропатије дијагностикује се код људи са дијабетесом.

Са неуропатијом, као компликацијом дијабетеса, 50% људи нема симптома.

Тестирање на неуропатију је незаобилазни део дијабетске неге.

Уз неуропатију узроковану токсином, уклањање токсина из тела ће помоћи да се заустави даље оштећење нерва.

Шта је неуропатија?

Термин "неуропатија" покрива широк спектар нервних болести. Може бити погођено:

Сензорни нерви (нерви који контролишу сензације). Особа има трљање, бол, утрнулост или слабост у ногама и рукама

Моторни нерви (нерви који су одговорни за снагу и кретање). Особа има слабост у ногама и рукама

Вегетативни живци (нерви који контролишу системе тела, на пример, црева, бешике). Постоје промене у срчаном стремљењу и крвном притиску, повећано знојење

Неуропатија је такође подељена:

Мононеуропати - само једни нерви су погођени.
Полинеуропатија - погођени су живци неколико врста.

Узроци неуропатије

30% неуропатија се развија код људи из непознатих разлога. Преосталих 70% су узроковане болестима и факторима:

Дијабетес је најчешћи узрочник неуропатије. Висок ниво шећера у крви код људи са слабо контролисаном дијабетесом доводи до оштећења нерва.

Недостатак витамина Б12 може изазвати неуропатију.

Неки хемотерапеутски лекови и лекови који се користе за лечење ХИВ-а доприносе уништавању нерва.

Отров (токсини) - инсектициди и растварачи могу узроковати оштећења периферних нерва.

Рак - неуропатија може се јавити код особа са одређеним врстама рака: лимфомом и вишеструким миеломом.

Алкохол - прекомерна конзумација алкохола изазива оштећење нерва.

Хронична болест бубрега - ако бубрези не функционишу правилно, неравнотежа соли и хемикалија може изазвати периферну неуропатију.

Хронична обољења јетре.

Инфекције - оштећење нерва може бити узроковано неким инфекцијама, укључујући ХИВ инфекцију и Лајмове болести.

Болести везивног ткива су реуматоидни артритис, Сјогренов синдром и системски еритематозни лупус.

Поједини инфламаторни услови-стања, укључујући саркоидозу и целиакију - такође могу узроковати периферну неуропатију.

Наследне болести - Цхарцот-Марие-Тоот синдром и Фриедреицхова атаксија.

Преваленца болести

Периферна неуропатија је широко распрострањена.

Процењује се да преко 20 милиона Американаца пати од ове болести.
Болест се може десити у било којој доби, али је чешћа код старијих особа.

Диабетична неуропатија

Најчешћи узрок периферне неуропатије је дијабетес.

Висок ниво шећера у крви проузрокује оштећење зидова малог крвних судова, који нервним путем на крајевима руку и стопала и главним органима (очима, бубрезима, срцу) снабдијевају кисеоник и храњиве материје.

Симптоми неуропатије

Сензорна неуропатија

  1. Трљање и утрнутост.
  2. Преосетљивост.
  3. Преосетљивост на бол или губитак способности да осећају бол.
  4. Губитак способности за снимање промена температуре.
  5. Губитак координације.
  6. Промене у кожи, коси и ноктима.
  7. Чир на нози, инфекција и гангрена.

Моторна неуропатија

Слабост мишића - узрокује нестабилност и отежава извођење једноставних акција, као што је причвршћивање кошуље.

Вегетативна неуропатија

Вртоглавица и несвестица (због изненадних промена крвног притиска).

Немогућност ношења топлоте.

Губитак контроле над функцијом бешике, што доводи до уринарне инконтиненције.

Уморење, запртје или дијареја.

Тешкоће у постизању или одржавању ерекције (импотенције).

Постхерпетиц неуралгиа - после херпес зостер. Сензорна неуропатија може трајати више мјесеци након што лишаји нестану

Неуропатија улнарног живца након повреде лактова.

Синдром карпалног тунела - изазван компресијом нерва у карпалној шкољци.

Парализа перонеалног нерва - узрокована компресијом нерва, која се одвија дуж врата фибуле.

Парализа радијалног живца.

Беллова парализа је неуропатија која утиче на лице.

Дијагноза неуропатије

Доктор проналази информације и анализе:

  1. Симптоми.
  2. Опште здравље.
  3. Случајеви неуропатије од рођака.
  4. Сви лекови узети (или недавно узети).
  5. Било који ефекат отрова (токсина).
  6. Пиће алкохола.
  7. Сексуални живот.
  1. Инспекција коже.
  2. Провера импулса.
  3. Тестирање сензација.
  4. Тестирање вибрација.
  5. Тендонски рефлекси.

Студија нервне проводљивости

Проучавање нервне проводљивости тестира брзину којом нерви шаљу сигнале.

Специјалне електроде постављају се на кожу изнад тестираног живца. Ове електроде стварају врло мале електричне импулсе, које су мало као мали електрични шок који стимулише нерв.

Друге електроде забележе електричну активност нерва.

Растојање до којег импулси померају на друге електроде, и време кроз које добијају овај пулс, омогућавају нам да израчунамо брзину пулзног нерва.

Са периферном неуропатијом ова стопа је значајно смањена.

Електромиографија

Овај тест мери електричну активност мишића.

Веома танка игла са причвршћеном електродом се убацује кроз кожу у мишић и повезује се са осцилоскопом.

Реакција мишића, када га стимулишу нерви, надгледа се и снима осцилоскопом.

Са периферном неуропатијом, електрична активност ће бити неуобичајена.

Нервна биопсија

Узимање малог дијела нерва ради даље истраге под микроскопом.

Биопсија коже

Ово је нова метода која је развијена за проучавање периферних нерва.

Може се користити за дијагностификовање периферне неуропатије у раној фази, као и за праћење прогресије неуропатије и ефикасности лечења.

Између осталог, мери се густина нервних влакана у површини коже.

Са периферном неуропатијом смањује се густина периферног нерва.

Лечење неуропатије

На располагању су лекови за ублажавање болова и смањење отрплости и мрављинчења. Неке од лекова се користе за лечење других болести, али и за особе са неуропатијом:

Повлачење неуропатског бола:

Габапентин (Неуронтин), прегабалин (Текст) и карбамазепин (Царбатрол, Тегретол, други) - сва три су лекови за епилепсију.

Дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор) су антидепресиви који инхибирају поновну примену серотонина и норепинефрина.

Елавил или Ендеп), нортриптилин (Памелор), десипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил) су сви трициклични антидепресиви.

Оксикодон (Окецта, ОкиЦонтин, други) и трамадол (Цонзип, Ултрам и други) су опиоидни убице бола.

Море Чланака О Стопалима