Инсоле

Преглед начина уклањања стожера на прстима

Халлук валгус је озбиљан проблем заустављања, пратећи и козметичку и физичку нелагодност. Да га борбу против ортопедију и трауматологију имају на располагању читав арсенал алата: од избора обуће и крај употребу анти-упалних креме и масти. Међутим, када је одступање палца у бочном смеру достиже више од 35 °, а угао дивергенције првог метатарзалне кости прелази 18 °, конзервативну лечење кости испупчени нот спеак. У овој ситуацији, можете говорити само о оперативном уклањању дефекта.

У зависности од сложености деформације, специјалисти могу применити следеће методе елиминације костију:

  • минимално инвазивна операција стопала;
  • реконструктивна хирургија;
  • утицај на кости палца са ласером.

Суштина минимално инвазивне операције је непријатност зареза коже - неколико микропројекција, обично не преко 3 мм, су довољне за поступак. У тим будућим будућим лукама, доктор врши уски скалпел и танке ножеве како би видио кости, чиме је мењала своју осовину и елиминисала кривину. Ова врста операције се такође може користити ако грудњак на нози није патологија костију, већ тетива, формирање мишића или развијена због деформације лигамената.

Реконструктивно хируршко лечење костне ноге врши се отвореним методом у перидуралној анестезији. Упркос неопходности сечења, хирурзи покушавају направити мале резове - максимално 3 цм. После приступа лезији, стручњаци настављају са поступцима као што су:

1. капсулотомија - дисекција капсуле првог метатарсофалангеалног зглоба;

2. ексостозектомија - уклањање надоградње;

3. остеотомија - вештачки прелом / размазивач метатарзалне кости да би се исправио закривљени дефект;

4. артродеза - фиксирање фрагмената костију услед везивања за титанове канилиране вијке.

Као резултат свих ових манипулација оса деформисане палца постаје природан положај, дакле, капсула метатарсопхалангеал заједничко да шије и конци коже.

Што се тиче ласерског уклањања јама, овај метод лечења Халлук валгус се сада сматра најоптималнијим. Поступак се изводи под локалном анестезијом и траје не више од једног сата (и две ноге се могу радити одједном). Сам принцип ласерске хирургије је да грундира конус специјалним уређајем све док се не упореде са бочном површином стопала.

Овај ефекат брушења постиже се без крвног испаравања коштаног ткива од стране ласера ​​који има прилично високу температуру и способност коагулације посуда. Кожа се не истиче истовремено: довољно је направити мали рез и проширити га на стране како би се у будућности поставио уредан шав.

Рехабилитација

После хируршке интервенције, пацијентима се дозвољава да се крећу након 2-5 дана са условима употребе фиксативног завоја и ортопедских постоперативних ципела - Барук ципела. Трајање целокупног рехабилитационог периода одређује искључиво лекар, али ако говоримо о просјечним подацима, она варира у регији од 4-6 недеља. После овог периода, можете ићи на посао и водити стари начин живота, али са спортом је боље чекати шест месеци.

Говорећи о обнови стопала после супротстављајући на ласерском стопала, овде је процес рехабилитације је много брже: након неколико сати, пацијент може да устане и хода (додуше са неколико ограничења), и после 2 недеље у потпуности врати у свакодневном животу.

Какав ефекат треба очекивати?

Након операције, и након уклањања пада на палца ласера ​​стопала током времена треба да се поштују у педијатар како би се избегле рецидива и постигли најбоље резултате, наиме, поред уклањања костију у стопалу се може постићи:

1. отклањање отока, хиперемија, тежине, неугодности и болова у стопалима;

2. обнављање природног стања мишића, лигамената и зглобова, а самим тим и повратка бивше покретљивости;

3. Корекција деформације других прстију.

Пацијентово мишљење

"Искрено, по мојој глупости сам почео кост на ногама. Када су први знаци његовог кривине (болној шетње, оток), нисам придају значај, а после приметно испупчење удараца сталном загушења на послу не дозвољава да посети лекара. Као резултат тога, достигла је неизрециво мучење, не само када ходају. Наравно, нисам могао пропустити и нисам могао да поднесем. Претворио се у доброг ортопеда, који је саветовао уклањање ласера. Поступак је био безболан и брз (40 минута), а следећег дана сам већ био код куће. "

"Читање критике, пошто су неки успели да се отарасе честица на ногама без операције, одлучио сам да пратим пример. Међутим, ни један од начина ми се није приближио. У мом случају, кост се може уклонити само хируршки. Такав излаз из ситуације ми није био задовољан, али нисам морао да изаберем. Отишао сам у болницу гдје сам, под опћом анестезијом, уклонио кост у близини палца за сат времена са малим. Све је прошло добро, пети дан су отпуштени из болнице, а десети дан су скинули шавове. Сада живим у потпуности, иако су два месеца након корекције зглобне силе. "

"У локалном центру трауматологије и ортопедије, понуђено ми је да уклоним кост на нози ласерском хирургијом. Искрено, двапут сам сумњао у ефикасност поступка, па сам се свакодневно трудио да пронађем корисније информације на Интернету. Током претраге, изненада сам сазнао да су повратне информације о уклањању ласера ​​биле само позитивне. Овај тренутак је постао прекретница за мене: одлучио сам на сједници. Стопала су поново стекла исту покретљивост, прошли су болни напади и нестабилност када је носила ципеле, удвостручивање палца сада не излази! ».

Игор Ветвјук, Уфа.

"Након испитивања педијатар, је узнемирена: деформације првог пете је била толико јака да нисам понудио конзервативно лечење - само уклањање камена са ласером или операције. Након што сам извршио компаративни преглед ових метода, као и читање критике, одлучио сам се за ласерско лијечење и нисам жао због тога. Поступак и рехабилитација прошли су брзо, безболно и, што је најважније, ефикасно. Сада се можете сјетити само о конусу. Тако је уклањање камена на великом прстену са ласером најбоље рјешење! ".

Да ли је могуће избјећи хируршку интервенцију?

Операција за уклањање каменца на прсту биће избегнута ако одмах пођете са Халлук валгус-ом. У ту сврху стручњаци постављају комплекс терапеутских мјера из кожи:

1. носити улошке од ортопедског угаона, посебне чарапе за прилагођавање или гуме;

2. Употреба лијекова (крема, таблета, масти) за ублажавање синдрома запаљења и болова;

3. масажа стопала;

4. Пролаз физиотерапеутских процедура (на примјер, акупунктура, електрофореза, терапија блатом, ултразвучна терапија);

5. Медицинска гимнастика.

Ако уклоните кост у подножју ових метода није могуће, и деформација првог пете напредује тако да бол постане неподношљив, излаз остаје једна - да пристане на традиционалном операције или ласерске операције.

Ширење цијена хируршких операција како би се исправила валгусова кривина зглобова прстију је веома велика и креће се од 25.000 до 100.000 рубаља. То је не само због великог избора начина за уклањање камење на нози, али и опште политике медицинског центра, трајање хоспитализације, са погледом на примењеног анестезију, количину и високе трошкове основних лекова, као и обављање друге физичке третмана.

Што се тиче трошкова уклањања ласера, цене овде такође зависе од многих фактора. Међутим, ако говоримо о просека, једнострана корекција деформација првог прстима зглоба обично је 60 000 - 90 000 рубаља, и двосмерна - око 110 000 - 150 000 рубаља.

Карактеристике третмана костију на ногама ласером

Многи људи, нарочито код старијих лица, жале се на испупчење бочних костију на ногама - ласерски третман је прихватљив поступак за њихову корекцију, што ће врло брзо вратити првобитни изглед и елиминисати избочене чуњеве.

Сада је избочени конус на страни ноге проблем века. Не само да старији људи пате од тога. Младе жене због тога су присиљене ставити своје омиљене ципеле на пете у плакару. Осим тога, ако у почетку није видљив конус, онда се јавља неугодност, која се развија у тешке болове. Ситуација ће се постепено погоршавати. Ако се третман започне на време, то ће помоћи у смањењу дужине рехабилитације, као и прилагођавању облика стопала.

Сада постоји пуно опција за третирање таквог удара - од фолних лекова и фармацеутских лекова до хируршке интервенције и посебних процедура. Ласерско лечење сматра се најефикаснијим, али је прописано у случајевима где се куком може само кориговати хируршки, а лекови и процедуре више се не суочавају са ситуацијом.

Шта је валгус деформација стопала

Валгусова деформација стопала, прецизније - палац на ногама, сматра се једним од уобичајених патологија развоја. Најчешће жене пате од ове болести. Ова болест карактерише чињеница да метатарзална кост иде на велики прст, постепено се мења и повећава, што доводи до формирања стожњака на ногама. Најчешће, ова патологија је због чињенице да постоје повреде природне равнотеже између пете и прстију. У овом случају, главно оптерећење се помера са пете на палац, који не може издржати повећање оптерећења и почиње да се мења. Ова појава може бити узрокована хабањем неугодних ципела, на примјер, жене које преферирају високе платформе и пете често трпе.

Исто важи и за обућу која има сувише уско чарапу. Поред тога, болест је наследна. Боље је консултовати ортопедисте на првом знаку болести и формирати чак и малу кичму у пределу велике тоге кости. Лечење болести у раним фазама је много лакше.

На почетку болести, палац ће почети благо одступати од спољашње стране. Затим се на дну прста појављује мала коса. Постепено, веома расте, појављују се црвенило и оток.

Карактеристике поступка за ласерско уклањање костију на стопалима

Кости се третирају различитим техникама, али се ласерска метода сматра једним од најновијих. Овај напредни третман је много ефикаснији у рјешавању проблема стопала. У земљама ЗНД-а ова метода је почела да се користи не тако давно, али су друге земље већ успеле да развију ласерску опрему за лечење стопала. У овим земљама ова техника се доказала.

Цела процедура се врши под утицајем анестезије. У овом случају се користи локална анестезија. Процес не траје више од 1 сата у просеку ако пацијент нема компликација. У наредних 24 сата особи је дозвољено да иде кући.

Посебна карактеристика ове процедуре је у томе што је у једној процедури могуће истовремено дјеловати на обе ноге, па се корекција извршава за 1 дан. Наравно, много је боље обавити корекцију ноге са ласером у раним фазама развоја болести, али ће ласерска опрема бити у стању да се добро савлада са тешким и хроничним облицима.

Током иновативног поступка, кости које су стајале на ногама, као што је било, су покривене специјалном опремом. Захваљујући овој процедури, можете постићи добар резултат. Камен неће престати. Ако се током хируршког рада традиционалног типа јавља само делимична ексцизија настанка на метатарзалној кости, онда је током ласерског третмана површина структуре костију потпуно полирана.

Такве методе заиста имају значајне разлике. Поред тога, друга важна карактеристика је локална анестезија, тако да се хируршка интервенција може извести за људе свих старосних доби. У року од неколико сати оперисани пацијент ће моћи самостално ходати без икакве помоћи. Постојаће одређена ограничења, али за неколико седмица ће бити могуће повратити уобичајени начин живота.

Предности и мане ласерског третмана костне структуре

Многи лекари препоручују пацијентима са старим облицима болести да буду третирани са ласером. Ова процедура се сматра потпуно безбедном за здравље. Његова предност је, прво, да траје укупно не више од 1 сата. Друго, за неколико сати пацијент ће моћи да се креће независно без помоћи других људи, а не лежи неколико дана без кретања. Треће, период рехабилитације траје не више од 2 недеље. Још један плус је недостатак потребе за гипсом. Биће неопходно стално посетити ортопеда током рехабилитације. Ово ће избјећи појаву рецидива болести код пацијента.

Међутим, сваки третман има своје недостатке. Исто важи и за такав иновативни метод као и за ласерску терапију. Пре свега, биће неопходно одабрати искусног и квалификованог лекара. Професионалност и искуство доктора који играју важну улогу у лечењу пацијента и отклањању зуба. И изузетно је тешко наћи таквог доктора, јер се такав третман сматра новим, а свака болница није опремљена потребном опремом. Пронађите медицинску установу која је специјализована за овакве операције и даје добар резултат, биће прилично тешка. Потребно је одабрати квалификованог и искусног хирурга, у супротном резултат неуспешне операције може постати рецидива и нови деформити стопала.

Још један недостатак овог поступка је политика цена. С обзиром да се овај правац сматра новим, операција у Руској федерацији у просеку коштаће око 35-40 хиљада рубаља за интервенцију на једној нози. И не сви могу себи приуштити такав поступак. Такав довољно трошак може одбити многе људе. Али са друге стране, ако упоредите хируршку стандардну операцију и уклањање ласера, ова друга је много ефикаснија и ефикаснија. Осим тога, након ласерског третмана, кост на нози више неће узнемиравати особу.

Међутим, пре него што наставите на такву терапију, потребно је консултовати лекара. Додатни преглед ће помоћи да се утврди да ли је потребна корекција ласера. Ласерска терапија практично нема контраиндикација. То је због чињенице да се поступак одвија под локалном анестезијом, а општа анестезија није потребна.

Лечење костију на ногама врши се различитим методама.

Наравно, у раним фазама можете користити традиционалну медицину. Различити лосиони, облоге, купке, чорбе могу помоћи у овом проблему, али само у почетним фазама. Исто важи и за традиционалну терапију лековима. Осим тога, пацијенту ће бити пружене разне физиотерапеутске процедуре које ће лекар изабрати. Третман мора бити благовремен, да не покрене ситуацију.

У тежим случајевима потребна је хируршка интервенција. Може се заменити ласерским третманом, али то је скупа процедура за уклањање стожера. Али то нема никаквих последица за пацијента и може се послати кући следећег дана. Поред тога, резултат поступка биће много бољи него после операције.

Уклањање костију на ногу, или ласера ​​од стране валгуса

Ако извршите оперативно уклањање "костију" на ногама, онда ласер то чини најлакше и најбрже. Али о чему, заправо, постоји говор, није јасно све.

Овај проблем је углавном женски - у мушкарцима као концепт њихове љепоте и о властитој висини у својим очима. Човек може да стоји на шпици само за извршење женске улоге у филму - жена то ради до последњег тренутка. Док се испред њеног зида не дијагностикује: валгус, или "кост" на стопалу.

Стање овога, ако га упоређујете возњом аутомобила, веома је слично мом тренутку када је возач с пуним брзинама изненада отворио врата, као да је отишао.

Због сублуксације утиче на зглоб на страни "возача" - спој између великог (или првог) прста и стопала. Први (И) у терминологији лекара.

Зашто: пуном брзином?

А како другачије назвати старост од 45-50 година, без обзира како средиште живота, када је усвојен или прошао стрм круг (врхунац)?

Пролећно питање или где је разлог?

Питање није толико пуно да ли тело има нормалну или прекомерну тежину. Главно питање је где је притисак усмерен и на који начин се равномјерно расподељује притисак одозго.

Стопала, која се састоји од костију, спојених заједно од лигамената, ствара систем лукова (лукова). Они функционишу на принципу равне опруге и обезбеђују јединственост расподеле оптерећења у правцу уздужног и попречног.

Дакле, чак и супер-тежина неће довести до валгусове болести, ако ходате у ципелама са нормалном висином пете - такве ципеле пружају оптерећење на стопалу, близу оптерећења природног.

Приликом "подизања" на високим пете, тело се креће на типовима, а овај "балет" траје сатима и годинама. Стопала за тако дугу шетњу на врховима није израчуната. И на тако уско монструозном оптерећењу - такође.

Када хода "на тсирлах" тежине од педесет до сто килограма унутрашњих органа, постепено су кретали напред и доле због померања тежишта, целе масе његовог гурају на не прилагођени овој глави од метатарсал костију. А њихови зглобови су једноставно срушени.

Венска крвна стагнација се јавља у огромном аксијалном оптерећењу стопала. Доприноси томе и чврсте ципеле. Циркулација у ткивима стопала постаје недовољна, што доводи до постепене дегенерације, а затим до уништења.

Недовољност циркулације крви доводи до дистрофије крвотворног ткива - као резултат, зглобна капсула почиње да се истиче. А сада главе костију које обликују метатарзално-фаланалне зглобове не само да се клизе једни према другима, већ и дислоцирају бочно.

Зашто се то догодило с палцем да се деси катастрофа?

Ако су други спојеви који чине кавез у унутрашњости стопала и подупиру једни друге, спој палца се налази на ивици и зато једноставно нема подршке за то.

И он је да оптерећење постаје максимум. Као резултат тога, он једноставно "пада" у правцу најмањег отпора - споља, иза стопала.

Међутим, подизање до значајне висине пете површине стопала с прекомерним оптерећењем метатарзално-фалангеалних зглобова није једини разлог за валгус деформацију стопала.

Дегенерација и уништавање хрскавице погоршавају се други узроци који узрокују поремећај циркулације крви у стопалима (и ногама уопште):

  • пушење;
  • емоционална преоптерећења;
  • метаболички поремећаји (вода-со и други због дијабетеса, гојазност - са менопаузом и менопаузом, они су максимални);
  • урођена слабост остео-лигаментног апарата стопала (слично равним стопалима, али се не манифестује до одређеног узраста).

А за друге узроке који доводе до прекида рада нормалног посла у заједници, разумљиво је само специјалисте.

Али главни разлог због кога је стопала у облику воде која је ушла у страну и због чега је потонула чамац је женска жеља да буде привлачнија. Из несигурности сама по себи, која га натера да се попне "на шипове" и шетајући данима на крају са необично окренутом карлизмом и неприродно испруженим леђима.

А "хвала" за овакав систем вриједности требали би се рећи цоутуриер - модни законодавци.

Скалпел или ласер - шта да изабереш?

Имајући у виду чињеницу да су узроци валгус деформације стопала директно нерастворљиви, пилуле и пилићи не могу решити проблем. И пре или касније се поставља питање о њеном хируршком третману.

А овде ласерски "нож" има значајну предност над традиционалним скалпелом, укључујући низак трауматизам и асептичност у производњи манипулација.

Резање ласера ​​је много тањирније, постаје брже и стога мање оштећује ткиво. Осим тога, крвни судови које су прешли зраком су запечаћени, смањивајући губитак крви.

А резање ласера ​​је стерилно због високе температуре у пољу рада. Отуда - мањи број и морбидитет постоперативних догађаја. И брже пражњење из болнице.

Хирургија Халлук валгус стопала хирург суочава са изазовом: како, без уплитања у затвору да исправи деформација његових имају приказивање протуберанс у слабој страни киле?

Ако је столар пре питања је: како поправити лука заобљен бочну плочу да усмере државу - и тако остави нетакнут своје вредне земљу са текстуром дрвета - да ће исећи троугласти клин изнад њега и повезаних сегмената завршава.

Обављање клин ресекције зглоба - њено тело је заједнички простор и враћање настали кривину на правој линији државе, хирург тачно следи логику столар.

Само клин-троугао "пита" из кости не са тестером, већ са ласером - уређајем са изузетно финим подешавањем, што омогућава прецизност накита у раду. И испунити га буквално са "малог крви", чистом и брзо.

Рано лечење "кости" изврши методе, више подсећа на варварских метода, истражном - Исправљање коришћење ортопедских вијака и алата још "паклени". А операција се састојала у уклањању главе метатарзалне кости, која је истиснула било коју ципелу са својом "бумпом".

Да ли је могуће говорити о неком потпуном стопалистичком стопалу, ако је због спојева метатарзална кост и фаланкса спој између њих једноставно престао да постоји? И након операције да се уклони фаланкс? То би било само богохуљење.

Али сада и на клиникама у Немачкој и Руске Федерације који обављају хеилектомии или еластичног остеотомију у било коју од својих модификација (МцБриде, Шеврон (Аустин), Лапидус, шал) не узима више од сат времена у верзији "на једној нози." И то вам омогућава да стојите на оперативној ногици након неколико сати након што се мешате у њега, и унутар недеље или пола да се у потпуности вратите у пун живот.

Иако се финансије не "жале"

Али ово је у случају неотворене фазе валгусове патологије. Изнад тога што наставља да упорно повећава патологију свакодневно, мач Дамоклела у перспективи операције ожаљавања виси ниже и ниже. Са исходом је неизвесно, како у погледу здравља, тако иу погледу финансијске ситуације.

Наравно, може се доћи до стања која захтева формирање лука ногу помоћу затезања његових лигамента и других мрачних "перспектива".

Да ли је вредно тога? Ако је могуће, после кратког одлагања у хируршком болници, под локалном анестезијом, обавити ласерско уклањање костију на ногама, које чине издужени остеоартикуларни "конус"? И, на обе ноге? И коштаће суму:

  • у верзији на једној нози - око 35 хиљада рубаља;
  • у верзији на обе ноге - око 50 хиљада рубаља са варијацијом у цени разлика у различитим клиникама од 10 хиљада рубаља.

Точка гледишта

Неколико коментара са утисцима срећних жена које су уклоњене са камења на ноге са ласером.

Операција мени учинила или направила у Кијеву на најновијој технику. Према доктору, они су прикупили "шачицу" стопала која се ширила са болестом, саосећајући се да је превише почело. Операција је обављена помоћу ласера ​​током целог поступка, уколико није било занемаривања - ласер би се у потпуности урадио.

Ласер није исти као у филмовима ужаса, и да се кости прекрију - потпуно се кожа не сије. Уз помоћ неког алата, прелазећи кост, промените његову оријентацију. На месту где је то учињено, било је ожиљак за неколико милиметара, али шест месеци касније постало је бијело и престало да буде видљиво.

Штета је што нисам прешао на операцију прије седам година, када је све тек почело. Иако, вероватно, и онда такве ствари још нису учињене. А онда се она не би сложила. Ми смо у ствари све док пржени пенис на једном месту не гризе...

У принципу, све је нормално на савременој разини: детаљно су објаснили шта се догодило мени и зашто се "кости" вратиле након претходних операција и зашто се неће вратити након моје.

Као што сам схватио, ако вратите све исправно, онда они не расте поново - ништа. Постало је јасно шта значи "попречна плоча" и зашто коректори нису помогли. Прихватио ми је ово знање и разумевање мало рано, све би учинило ласер и није трпело толико времена, не би било потребно никакво смањивање. Али чак и тако је све захвално Богу, 4 недеље на Баруковим ципелама - то се не рачуна.

Сада сретно ходам без бола, само се жалим повремено о времену које сам потрошио.

Надам се, 14.12.2013

Бићу кратак: операција је обављена на универзитетској клиници у Москви, а сутрадан сам ставио штаке на зид - нису им требали. Операције раде или плаћају, а на квоту. Платио сам 35 хиљада, али сам задовољан резултатом!

Светлана, 19.11.2016

Хирурзи могу говорити о различитим методама "фиксирања" стопала уз уклањање било којих јама у стопалу или њихових фрагмената.

Али о операцији уклањања камена на нози ласером једногласно кажу: да, нема контраиндикација за то.

Такође се може вјеровати и ентузијастичним прегледима бивших пацијената, који кажу да је метода одлична.

У скривањима лепоте, или зауставите у виду знакова питања

За жену, одбацивање "чамаца" једнако је речима: старост - концепт лепоте је чисто женствен, инхерентан ципелама са високим штиклама.

Због тога је на женску психу нанета прва и најнонаднија ударна "кост", као да се каже: опроштај, младост. Али пошто жена не може да застраши страх од старости, она упорно наставља да "шета бола".

А онда за ударац за здравље психичара, ударац за здравље већ је телесно - разарање почиње на нивоу физичког тела. Зато што гомилање сопствене природе и тестирање на снагу не може трајати заувек.

Постоје два начина: или наставите да ојачавате своје ноге, или део са "чамцима".

Главни разлог због којег стопала постепено почиње да се "лупа" у ширини, а зглоб "пада" напоље није само оптерећење на подножју притиска одозго. Ово је последица прекомерног оптерећења на стопалу, закривљеног на најприроднији начин. Стоп, чији облик постаје све више као лажни знак питања. Са тачком где су прсти.

Операција за уклањање костију великих прстију (егзостозе)

Кости на ногама - ово је популарно име валгус деформације првог прста. Сам раса се назива егзостоза. Болест узрокује неколико фактора, укључујући равне стопе, носене уске ципеле, урођене деформације. Неправилан положај прста доводи до уништења крвотворног ткива, замењује се костом, формирају се карактеристични растови.

У тешким случајевима, немогуће је обновити зглоб са конзервативним методама. Онда је једини излаз операција. У току тога, хирург мора да промени угао између прста и стопала, вратити изгубљене функције у зглоб.

Индикација за хируршку интервенцију

У развоју болести, разликују се неколико фаза у зависности од угла померања прстију. Операција је потребна само у последњој фази. У овој фази, пацијент може показати следеће симптоме:

  • Угао одступања прста прелази 50 °.
  • Бол у ногу наступа приликом ходања и одмора.
  • Зглобови се сабијају.
  • На ногу су кукуруза у погођеном подручју.
  • Можда развој заједничког упала.

У претходним фазама, операција се може препоручити ако је конзервативна терапија неефикасна. Такође се врши на захтев пацијента са козметичким намјенама. Што је мањи угао деформације, мањи је волумен ткива који треба уклонити. Тако, у другој фази болести, само пројекција може бити исцртана - егзостоза или скраћивање мишића.

Контраиндикације

Болест није подложна хируршкој корекцији у следећим случајевима:

  1. Диабетес меллитус.
  2. Повреда стрјевања крви.
  3. Гојазност.
  4. Поремећаји у раду кардиоваскуларног система.
  5. Тромбофлебитис.
  6. Кршење снабдијевања крви или иннервација стопала.

Циљеви хируршке интервенције

Током операције уклањања костију на ногама, хирург треба да настоји да постигне следеће резултате:

  • Бол у бола. Обично можете проценити ваше стање и ефикасност операције у року од једног дана након операције.
  • Козметички ефекат - елиминисање дефекта који изгледа непривлачан и погоршава психоемотионално стање пацијента.
  • Враћање покретљивости великог прстију. Може се процијенити након завршетка рехабилитационог периода.

Припрема за операцију

Главно истраживање пре остеотомије је рентген. Требало би да се изврши у неколико пројекција да би се добила потпуна слика о деформацији. Од пацијента се може замолити да држи прст на објекту, што му дозвољава да сазна правог угла упада. Многи лекари се слажу да рендгенски снимци нису увек довољни. У модерним клиникама, МРИ (магнетна резонанца) се такође користи за прецизније дијагнозе.

Пацијенти подлежу свим стандардним прегледима пре операције:

  1. Општи преглед крви.
  2. Општа анализа урина.
  3. Студија за одређене инфекције.
  4. Флуорографија.
  5. Електрокардиограм.

Пре операције током недеље, пацијенти треба да узимају хигијенске ноге. О додатним мерама, пријем лекова ће пријавити љекар који присуствује.

Варијација операције

Приступ костима може се вршити отворено или перкутано (перкутано). Прва метода је стандардни рез са скалпелом са свим ткивима и костима. На тај начин, хирургу је лакше да визуелно оцењује клиничку слику, није неопходно дјеловати слепо. Са перкутаним приступом, све манипулације се изводе кроз мале рупе.

Тренутно је развијено више од 200 хируршких техника. Најупечатљивији и често коришћени су следећи:

  • Резање (уклањање) ексостозе на бочној површини главе ја метатарзална кост и фаланса прстију.
  • Остеотомија прве метатарзалне кости (операција Хохманн). Операција подразумева уклањање дела кости.
  • Скраћивање мишића (операција МцБридеа). Овај метод се користи у одсуству компликација у облику артрозе и мањих деформитета. Највећи ефекат може се постићи код извођења операције код младих пацијената.
  • Остеотомија првог метатарсала или прве фаланге прстију (операција Вреден-Маио). Примјењује се у лијечењу старијих особа са тешким зглобом у зглобовима. Приликом интервенције уклоњен је део једне од костију.
  • Реконструктивна операција методом ЦИТО. Ова врста интервенције укључује употребу аутоимуне (протезе направљене од ткива пацијента). Омогућава вам да исправите кост у исправном положају.

Операције које укључују манипулацију костима могу се обављати не само уз помоћ традиционалних хируршких инструмената - посебног отпада, видљивости, али и због дејства ласерског зрачења.

Рјешење ексостозе

Ова врста интервенције се може обављати амбулантно (без хоспитализације) или у болничком окружењу. Прије операције, пацијент се лечи јодом. Анестезија се примјењује локално у облику интраозне ињекције новоцаине.

Хирурга сечења дуга око 5 цм, доследно савија све меке ткива до кости. Издужење је ексостоза, срушена је длијетом, површина је полирана. Тканине се постављају и шире свиленим концем. Између првог и другог прста, густа вуна постављена је и фиксирана посебним лепком. На нози се наноси гума.

Операција на Хохману

Анестезија је слична. Хирург прави рез у првој фаланси прста и прву метатарзалну кост. Он уклања слузницу (шупљина на месту трења зглоба на кожи) у подручју ексостозе. Даље, он одсече тетиву, која је везана за прву фаланку. У метатарзалној кости уз помоћ длета, он избаци клинасту компоненту и уклони га. Ово помаже у поравнавању осовине зглоба.

Делови кости остављени након уклањања су причвршћени жицом или плочом. Након тога, ексостоза се смањује. Скраћена тетива је скраћена и сшета на своје место. Стога се ствара тензија, што такође доприноси фиксирању костију и поравнању осовине артикулације. Тканине се шире, гипс се наноси на стопало. Мора се носити најмање три недеље. Ова операција има повољну прогнозу, проценат релапса је мањи него код употребе претходне технике.

Операција на МцБриде-у

Локална анестезија. Хирург врши рез од ђона. Мишић је одвојен, који је причвршћен за прву фаланга прста. Одсечена је и скраћена. Више немојте мучити мишић у фалансу, већ у прву метатарзалну кост.

Могуће је орезивање других зглобних мишића. Као резултат, зглоб се исправља под напетост. Тканине сешкују, намећу гипсани завој у трајању од 3 недеље.

Операција Вреден-Маио

Анестезија је обично и локална. Хирург прави лукав рез. Ткива се исцртавају и користе посебан алат (тзв. Костна кашика) за уклањање кости, за коју се одлучи скратити. Решење (сечење проблематичне површине) врши се помоћу тестере. Рубови костију су полирани. Тканине се шишу, гума се наноси.

За разлику од операције на Хоцхманн-у, ова врста операције подразумева уклањање више кости. Због тога се дислокира и излучује у рану. Операција Вредена-Маио даје добре резултате, након што су релакси ретки. Али, због великог степена ресекције, могу се јавити абнормалности у подупирачким функцијама стопала.

Реконструктивна хирургија користећи ЦИТО технику

Операција се врши у комбинацији са остеотомијом. Лекари сматрају да је то најповољније да се спроводе под локалном анестезијом. Имплант за спречавање одбацивања врши се из тетиве пацијента. Хирург прави рез, акцизује меку ткиву.

Она производи остеотомију прве метатарзалне кости, након уклањања клинастог дела, аутографт се поставља у шупљину. Додатна фиксација се врши помоћу кракова, који се затим морају уклонити. Такође се скраћује једна од тетива, која ће тако држати кост у исправном положају. Након сјећења стопала је омалтерисана 1-1,5 месеци.

Карактеристике перкутане минимално инвазивне остеотомије

У Русији је ова метода коришћена тек у последњој деценији, али лекари већ цијене своје заслуге у поређењу са класичном остеотомијом. Има следеће предности:

  1. Мањи ожиљци, што је посебно важно за жене.
  2. Смањен период опоравка.
  3. Мање изражен синдром бола, и лакше је зауставити.
  4. Смањен ризик од венске тромбозе током операције и постоперативног периода.

Операција се врши под локалном или епидуралном анестезијом (анестетик се ињектира у кичму). Скалпел са уским оштрицом пробира лекар. Меке ткива су укрштене, простор се креира за операцију.

Хирург, користећи бушилицу, ствара отвор у метатарзалној кости стопала. Најефикаснији је спори рад алата (при ниским обртима). Отворена рупа се периодично наводњава физиолошким раствором. Његов пречник је око 2 мм. Уводи говор. С друге стране, поклопац се убацује вијаком од 1 мм у пречник. Због комбиноване акције, положај кости се мења. Шрафови су накнадно уклоњени, вијак остаје за фиксирање.

Ако је потребно, скратите кости: метатарсал и прва фаланга прстију. Ове манипулације врши и бушилица.

Понекад је деформација толико снажна да је потребно проширити рупу на 10 мм. Али у већини случајева, због мале величине, чак ни не морате наносити шавове. Једино што је потребно је коришћење асептичног дреса 1-2 дана. Обично, одмах након екстракције кормила, узима се рентген.

Користећи ласер

Кост у овом случају се исцртава радијацијом. Ово вам омогућава да смањите трауматску природу операције и убрзате период опоравка. После операције, није потребно преклапање гуме или гипса.

Неколико сати након поступка, пацијент може напустити клинику, а њему се може ослонити на оперативну ногу. За почетак развоја прста је дозвољено 21 дан након операције.

Коришћењем ласера ​​уместо скалпела, борака, останак помаже да се ослободи "костију" на стопалу без непотребног бола током рехабилитације. Ова метода почињу да користе руски лекари, али, вероватно, ускоро ће наћи широку примену.

Видео: уклањање костију на ногама ласером

Период опоравка

Време рехабилитације зависи од процента уклоњеног ткива. Ако операција утиче само на кости метатарзала, имобилизација (фиксација зглоба) је неопходна 4 недеље (изузетак је ласерска техника) ако операција обухвата веће површине - до 10 недеља. У овом периоду је важно минимално оптерећење на ногама. Мораћете да користите штакоре, по могућству лежећи већину времена.

На крају овог периода, пацијенти морају у року од неколико месеци (период одређује лекар) да се придржавају следећих препорука:

  • Носи посебне ципеле са широком базом чарапа за смањење оптерећења на првом прстену (Барукове ципеле).
  • Анти-инфламаторна, антибактеријска и аналгетичка терапија. Добро успостављен лек Низ. Доступан је у облику таблета (користи се до лечења рана) и гела (користи се у завршној фази периода опоравка).
  • Гимнастика прстију. Развија га лични лекар појединачно. Важно! Вежбе можете започети тек након што се постоперативни едем своди (обично 20. дан након операције). Вјежбе су неопходне јер су то превенција такве честе компликације, као што је контрактура првог метатарсал-фаланалног зглоба (ограничење способности флексибилнијег ширења због настанка ожиљака).

Компликације

Пацијенти се могу суочити са таквим неугодним последицама остеотомије:

  1. Поремећај осетљивости коже на радном делу стопала. Обично се то показује као привремени феномен, функције нервних завршетка коже потпуно су обновљене за 8-10 месеци. Ово је због делимичног оштећења неких грана кожног нерва. На њиховом потпуном раскрсници, осетљивост се не обнавља или остаје знатно смањена.
  2. Продужено зарастање рана. Ово је последица стварања око реза или рупа зона оштећења, што доводи до развоја микро-некрозе и упале. Транспарентни садржај може бити одвојен од ране. Компликација се успешно лечи уз употребу антиинфламаторних лекова.
  3. Оштро шавови са одређеним врстама кретања. Такве сензације настају као резултат померања или положаја вијака у кости. У овом случају, он се брише.
  4. Некроза кости. Ова компликација може да се деси са било којом врстом хируршке интервенције, нарочито ако су крвни судови који се хране костима озбиљно оштећени.
  5. Релапсе болести. Најчешће, то се дешава са минимално инвазивним операцијама.
  6. Уговарање првог метатарсофалангеалног зглоба - смањење његове мобилности. Да бисте се решили ове компликације, можете индивидуално организовати гимнастику, уз помоћ обуке на специјалним симулаторима.

Трошкови операције, пријем услуге ОМС

Операција се може извршити бесплатно на квоту. Правац кирургије даје специјалиста ортопедске трауме. У том случају, можда ћете морати да чекате на својој страни неколико месеци. Врста хируршке интервенције зависи од опреме болнице, доступности неопходних стручњака.

Просјечни трошкови операције почиње од 10 000 - 15 000 рубаља у регионима и 20 000 рубаља у Москви. Цена укључује трошкове анестезије, неопходне завоје и ортопедске консултације. Коришћење ласера ​​чини операцију скупљем за 5 000 - 10 000 рубаља.

Ако је хоспитализација неопходна, цијена је такође значајно повећана. Операција у главном граду са боравком у болници за 4 дана коштаће око 100.000 рубаља.

Важно! Приликом примања плаћених услуга, радни грађани могу потраживати повраћај од 13% потрошене количине.

Патиент Ревиевс

Многи пацијенти су задовољни операцијом. Способност покрета безболно, као и лепоту ногу, молимо пацијенте. Од негативних посљедица, примећује се дуг период опоравка, инвалидитет за месец или више, оток, нелагодност.

У ретким случајевима, операција може довести до погоршања стања - раст "конуса" на стопалу убрзаном темпу, бол у ходању, па чак и инвалидност. Пацијенти озбиљно трпе неповољан исход, посебно ако је примарни циљ био постизање козметичког ефекта.

Уклањање камена на ногу није једноставна операција. Одлучити о његовом понашању је тек након утврђивања узрока болести и предузимања мјера за његово отклањање. Кључ успеха операције је стручност доктора, његова способност да направи прави избор у погледу методологије и компетентно развија програм рехабилитације.

Савремени метод третмана пипова на ногама ласером

Валгус деформитет палца (Халлук валгус) - честа болест која се карактерише променом зглоба иде на палцу, људи могу чути и друга имена на ноге кости или ударити на палац. Из ове болести жене углавном трпе због своје љубави према лепим, али непријатним ципелама на високом штитнику. Први симптоми се јављају у младости, са годинама проблем се погоршава: кост расте, што је довело до кривине стопала, тегоба, отока. Лечење се спроводи у било којој фази болести, али најбитније је минимално инвазивна уклањање камења на ласер ногама.

Узроци питтинга

Појава чврсте надоградње близу великог прста је први знак болести. У овој фази, и даље је могуће решити проблем деформације стопала без интервенције хирурга, а не уклањати конус на великом прстену са ласером. Разлози за појаву избочених костију су:

  • Неправилно изабране, чврсте ципеле;
  • Често хабање обуће са високим пете, што доводи до погрешне расподеле оптерећења на палцу;
  • Вишак тежине;
  • Наследни фактор;
  • Крхљивост костију (остеопороза);
  • Хормонска неравнотежа;
  • Повреде доњих екстремитета.

Халус валгус се појављује са прекомерним оптерећењем на палцу стопала, што доводи до замене хрскавог ткива са костима. Истурене кости на ногама у почетку не доноси непријатности прст постепено закривљена и болест постаје уочљив када постоје бол и нелагодност приликом ношења ципела: он постаје ужи и постоје жуљеви, ураслих ноктију могуће.

Врсте ласерског третмана

У било којој фази болести је дозвољено уклањање камена на нози ласером, али се препоручује да се користи само када је облик остао и стар. Сама операција подразумева брушење нагомилавања ласерским зрачењем пре поређења са бочном површином стопала. У процесу интервенције, кожа није прекинута, већ се прави мали рез, кроз који се све манипулације израђују. Захваљујући високој температури греда, коштано ткиво испарава. На месту ране постоји само мали уредан шуфт. Уклањање деформитета валгуса од стране ласера ​​није само млевење зглобова, већ постоји неколико начина извођења операције:

  1. Ексостектомија - уклањање малог подручја избочене кости и меког ткива око зглоба;
  2. Остеотомија - ресекција фаланкса прста због кости постаје краћа;
  3. Артропластика резања је уклањање дела зглобне површине или његова замена.

Контраиндикације

Ласерско уклањање костију на ногама има једну веома важну предност - готово потпуно одсуство контраиндикација. Међутим, пре поступка, неопходно је подвргнути преглед од стране специјалисте, тако да он може изабрати оптимални начин лечења.

Ако одлучите да уклоните халус валгус, ласерски третман је најефикаснији начин. У овом случају, важно је бринути о проналажењу добре клинике и доктора.

Предности и мане, предности пре операције

Постоји неколико начина за уклањање испупчене кости на ногама: хируршки и ласерски. Ово је најсавременији и ефикаснији начин лечења. Његове предности:

  • Ласер дезинфицира рану, инструмент не интерагује са слузокожом, ризик од инфекције је практично одсутан;
  • Минимални губитак крви услед мале дебљине реза;
  • Недостатак акције на најближем здравом ткиву;
  • Брзо зарастање.

Поредећи хируршку и ласерску методу уклањања костију на ногу, можемо разликовати предности и мане сваког од њих.

Лечење валгус деформације стопала са ласером врши се под локалном анестезијом и траје не више од 1 сата. Испуштање након операције се врши наредног дана, у одсуству компликација. Нежни режим траје 2 седмице, нема потребе за ношавањем гипса. Трошкови операције уклањања јама на ногама ласером су доста високи: на једној нози - око 35 хиљада рубаља, на оба - око 50 хиљада. Ово плаши многе пацијенте, али ипак овај метод ће вам омогућити да се брзо вратите у нормалан живот без болова.

Класичан метод уклањања валгус халуса укључује употребу локалне и опће анестезије, у зависности од сложености операције. Поступак траје најмање 2 сата. Препоручује се да операција изведе прво на једној стопи, а затим на другом због дугог периода рехабилитације. На неколико месеци забрањено је корачати на ноге. Да не би деформисали стопало, неопходно је носити гипс. Након лечења, морате само носити посебне ортопедске ципеле, а потпуни опоравак кретања ногу траје од 1 до 2 године. Операција се одвија у правцу лечења лекара, третман је планиран, без накнаде.

Рехабилитација

Уклањање чуњева на ногама брзо пролази ласером и захтева мали период рехабилитације. Следећег дана можете ходати, у ретким случајевима, можда ћете морати носити ортопедске ципеле. За две недеље је већ могуће вратити се у уобичајене дневне послове. Активни спортови се могу уносити месец дана након операције, али тек након консултације са љекарима који присуствују.

Уклањање костију у палца ласера ​​обухвата обавезно посматрање ортопедско или трауме током периода рехабилитације (2 - 3 недеље после операције), како би избегли повратак болести и постигла максималан ефекат третмана.

Који други позитивни ефекти ће довести до уклањања чуњева на ногама:

  • Ослободити се откуцаја и тежине у стопалима;
  • Враћање покретљивости стопала;
  • Корекција положаја преосталих прстију.

Уклањање костију на ногама помоћу ласера ​​је модеран и брз начин за лечење халуса валгуса. Ласерска терапија помаже у обнављању ногу у лепоти и спасавању од болних сензација. Једина препрека за већину пацијената је прилично висока цена, али прегледи ласерског уклањања костију на ногама потврђују његову ефикасност.

недржавна здравствена установа
«Путна клиничка болница
на станици Воронеж-1 ЈСЦ Руске жељезнице

Болести и деформитети стопала

Три стопе - предње, средње, задње.

Болести који се односе на патологију прстију, првенствено бурзитис и артритис (реуматоидни, гутни и посттрауматски) зглобови првог прста ("удубљења", " разг.).

Уобичајени симптоми:

  • Бол у зглобовима стопала
  • Отицање прстију
  • Оштећена биомеханика ходања
  • Крутост
  • Црвенило

Деформације прстију, као последица попречног ширења ногу, представљају бројне патологије ("кости", " разг.):

  • Валгусова деформација 1 прст (Халлукабдуцтовалгус)
  • Варусова деформација "прилагођена" 5 прстију (Тејлова деформација)
  • Деформације малих прстију (палчеви, чекићи и прсти канџе, види пиринач.)

Изјава о дијагнози се врши након испитивања и испитивања, стандардне рентгенске слике се користе у директној и бочној пројекцији, додатне методе су рачунарске и магнетне резонанце (слика)Примери калкулација углова деформације).

Третман болести (деформације) стопала се врше комбинацијом оперативног метода и конзервативне терапије у зависности од стадијума.

Методе конзервативног третмана:

  • Ортхосис ножних зглобова
  • Физиотерапија, ручна терапија и масажа
  • Кинезиотерапија
  • Избор и употреба ортопедских улошака за попречни лук ноге.

Отвори (сплит) операције:

  • На костима - корективна проксимална и дистална остеотомија и ресекција метатарзала и фаланга прстију, а затим њихова фиксација.
  • Меких ткива - коже пластика, Бурсае и Неуроми ексцизија, уклањање гихтични топхи, реуматске чворова ослобађа капсула зглоба, тетива транспозиција.

Пример рендгенског десног стопала пре и после отворене операције (СЦАРФ остеотомија) на првом и петом метатарзалном костију:

Минимално инвазивне (перкутане) операције (МИС) се производе помоћу коштаних бурса преко пунктура или мини реза, често у раним фазама деформитета или у комбинацији са отвореним техникама.

Ове операције могу скратити период лечења и рехабилитације, шема и радиографија минимално инвазивне остеотомије.

Ова врста операције врши се употребом савремене енергетске опреме, млинова, бушилица, бурса, фиксација - помоћу вијака Барук (БОЛД), спајалица, шпица (види доле).

Посебан дизајн интраокортикалних вијака је дизајниран тако да потпуно потапне навој главе у кост и не дозвољава да их уклања након адхезије. Сви импланти су израђени од висококвалитетних легура титана који не изазивају алергијске реакције. Много козметичких техника укључује перкутано-интраозно фиксирање са Киршнеровом игло, која се уклања у року од 3 до 6 недеља.

Радиограф током и после операције - фракција фузије

Метатарсалгија - бол у предњој и плантарној хиперкератози (омозолелост) настају због прекомерног притиска глава метатарсала. Ово је због непропорционалне равнотеже између тачака подршке стопала када носи тежину тела. Најчешће, патологија утиче на мале зраке, углавном дугу 2 метатарзалне кости. Сустина оперативног начина лечења састоји се у скраћивању и подизању глава метатарзалних костију, фиксирање се врши помоћу само-навојачих вијакапримере испод).

Први метатарсофалангеални зглоб (ППС) заслужује посебну пажњу у операцији првог зрака ногу. С обзиром на биомеханичке карактеристике ерекције, тремор функција прста, кретања у овом зглобу су изузетно важна. Размотримо основне патологије и начине њихове корекције.

Повреда и реуматоидни артритис, без обзира на деформитет, утиче на ППС са потпуним или делимичним губитком функције за одмор стопала (египатски / квадратни / грчки).

Остеоартритис (артроза) првог ППС, чији је последица Халлук Ригидус Лимитус (крути 1 прст - патологија која ограничава нормални волумен кретања) развија се на исти начин зависно од врсте стопала (види горе), дуги 1 метатарсал и 1 прст су предиспозивни фактори. У почетној фази болести корективна остеотомија остаје стварни метод хируршког третмана.

Оштро сужавање заједничког јаза знак је ограничења кретања.

Рјешење ексостозе (израстање костију) и остеотомија су обавезне.

У касним стадијумима болести примјењују се сљедеће методе лијечења:

  • Ендопростетика ППФС (замена зглоба) - постављање импланта у циљу враћања неопходног моторичког стереотипа.
  • Артродеза - (Артродеза, од грчког артхрон - заједнички и десис - обавезујући.) ППФС начин затворити, стварајући комплетну непокретност у конвенционалној физиолошки положају, док одржавање малог ролну при ходању. У изузетним случајевима када ендопротезе је немогуће, а остеотомски и ресекције егзостозе није релевантна, као иу одређених болести, као што је на пример, реуматоидни артритис, Артродеза ППС је операција први селекциони (вијци и плоче су кориштени, примјери су испод).

Рехабилитација након што се горе наведене операције на предњем штапу почињу након првог обрађивања (изглед стопала пре и после).

Чевљи, упорабљени по операцији, омогочајо разтоварјање предњега дела ин зачнејо ходити в првих днех по поправку (Барукове ципеле).

Неурома Мортон је још један од предњих и болест се карактерише болом, гори у интертарсал и између прстију просторима, нелагодност, пецкања, утрнулост, и понекад осећај неоплазми.

У вези са повредом нерва између шефова метатарсал костију које су настале као последица ширења ногу крста, или из других разлога, постоји неколико метода конзервативног лечења: веаринг ортопедске ципеле, физикална терапија, коришћење кортикостероида, локални анестетици. Када је операција могућа неефикасност - Екцисион перинеурал фиброза и прст део дорзалне нерва дисекције интертарсал лигамента је такође могуће остеотомски 3 или 4 ДОСАПЉА.

Одсек средњег стопала

Плосковалгуснаа деформациа ног - ово је изједначавање, углавном уздужни лук стопала (средњи део се помера унутра), положај проналаска отмице предњег и валгус положаја задњег дела стопала, тј. пета и прсти изгледају напољу (види доле).

Узроци: пренета траума, инфламаторна, неуромускуларна и конгенитална обољења. Али најчешће је овај синдром хипереластичност (Ехлерс-Данлосов синдром) и слабост апарата тетиве и мишића. Третман почетне фазе (1 и 2) могу бити конзервативне: након испитивања (планктонографије) и утврђивање степена равних ногу, могуће је кориговати појединачне улошке, носити ортопедске ципеле.

Са равним стопалом (степенима 3 и 4), указује се на хируршку интервенцију.

Субталарна артереза (артеријезе - из грчке. "Артрос" и "ереидо" - да ојачају, подупиру зглобове) - операција се састоји у стављању специјалног импланта кроз мини рез у синустарси, блокирајући "клизање" талуса из калканеуса.

Такве операције имају ограничење старосне доби (до 35-40 година према различитим ауторима), а најбољи резултати се примећују у детињству и адолесценцији, када ендортеза може радити до краја раста (17-18 година). Код одраслих пацијената, уклањање имплантата је обавезно после 1-1,5 година након уградње. Важно је напоменути да је током времена имплант у синусу, ногу памти дату корекцију, а након њеног уклањања задржава свој облик. После операције не преклапајте се чврсте завоје, потпуно се крећу и стопирају на стопало већ је могуће већ од 5. до 7. дана, шавови се уклањају 10-12 дана.

Постоје два главна типа имплантата, први је "пиштољ" тип, језгро легуре титана премазане полиетиленом високе чврстоће.

Друга је "завртња" типа, са навојем, из сличне легуре. У оба случаја изабрана је одговарајућа величина имплантата за сваку стопалу. Операција траје од 20 минута до пола сата. Примери постоперативних слика (погледајте доле).

Када се користи дисфункција задњег прелома тетива (СЗББМ) субталар артроереза ​​горе процедуре у вези са жилни пластичности. Једном дијагностикована врши операције: 3-5 цм инцизија на нивоу навицулар кости суперпониран на СЗББМ са жљебање шава или транспозицију тетиве на Флекор дигиторум лонгуса од напетости СЗББМ. Шта пацијенти чије доба више не дозвољава употребу таквих метода? Постоји решење: развиле велики број хируршких процедура у циљу одржавања уздужни лук кроз стварање непокретности у зглобовима медијални колони мидфоот.

Артродеза средњег стопала:

§ Операција Лапидоу (П.В. Лапидус ) је проксимална корективна остеотомија 1 метатарзална кост у комбинацији са артродезом првог метатарсалног клиничког зглоба са његовом хипермобилношћу.

§ Тар-навикуларна артродеза и њихове комбинације.

Тренутно модерна клиника користи најстабилније дизајне, што омогућава скраћивање периода адхезије, на пример, на пример ИО - ФИКС - систем компресије завртаних вијака (цм изнад).

Мини плоче са угаоном стабилношћу за причвршћивање малих спојева.

Постериорна стопала

Екуиноварус деформација стопала (Песцавус - шупље стопало), - погрешан положај стопала, где је подигнута нога и са унутрашње стране је савијена ка унутра, спољни спустити повлачењем, прсти и пета скренута унутра је супротно плосковалгуснои.

Узроци, по правилу, посљедице конгениталне болести, пренијети у дјечје клупе; пост-трауматски промена - до оштећења сциатиц, перонеал нерава, гнојни деструктивне процесе у групи, последице уганућа и прелома на нивоу скочни зглоб или других зглобова стопала.

Третман представља читав комплекс конзистентних оперативних и конзервативних метода. Ова интервенција на костима и зглобовима задњег: медијализирајућа корективна остеотомија калцанеуса, артродеза зглобова везаних за калцанеус, тзв две и три зглобне артродезе (види доле).

У постоперативном периоду су потребне полутврсте или круте пластичне облоге или ортозе, време имобилизације варира од 4 до 8 недеља, док је стопало од ногу забрањено у трајању од 6 до 12 недеља, зависно од сложености операције.

Рехабилитација након хируршких интервенција у патологији средњег и задњег дела стопала укључују стандардне мере: физиотерапију, физиотерапеутске вежбе, масажу. Обавезни додатак је кинесиотиепирование.

Хаглундова болест - (остеохондропатија калцанеуса калцанеуса или апофизитиса), одликује се болешћу, отоком, затезањем, деформитетом и храпавости на нивоу калканалног туберкулозе, у близини места везивања Ахилове тетиве (Ретрокалцански бурситис или ентеситис). Узроци појаве нису у потпуности схваћени, највероватније појављивање деформације у одраслом добу је повезано са траумом и прекомерним деловањем (поновљеним микротрауматизмом).

Ако конзервативна терапија нема ефекта примене хируршки третман - ресекција калцанеуса и уклањање раста костију и меких ткива, корекција се може обавити на отворен начин кроз рез и ендокопицхески - преко пунктура (бурсоскопија).

Пета појачава (плантар фасциитис или уметање) - запаљенско-дегенеративне промене плантарне апонеурозе на месту везивања на калцанеус, што често доводи до појаве коштаног расаостеопхитес) у овој области, праћен синдромом акутног бола.

Најбољи начин лечења је препозната као ектрацорпореал шок таласа терапију - неинвазивна амбулаторни метод (цм изнад).

То није неуобичајено за случајеве хроничног покретања процеса, под којим се примјењује фасциотомија - минимално инвазивна метода, која се често изводи ендоскопски (под видео контролом), дисекција плантарне апонеурозе у подручју везивања костне кости за 1/3 дијела. Циљ интервенције је ослобађање напетости фесије и, као последица тога, нестанак бола.

Зглоб зглоб (тибиа) повезивање стопала (талусова кост) и шиљапа (мала и велика тибиа), спада у категорију великих зглобова, сложених у структури и блок-облика у облику. Додирамо неке патологије повезане са деформацијама и начине да их исправимо.

Нестабилност глежња - Патологија у већини случајева је спољна и узрокована траумом. Хронична подубликација стопала изнутра. Испитивање открива руптуру или недоследност спољашњих лигаментних структура зглобног зглоба.

Оперативни метод рестаурација лигаментног апарата:

  • оутдоор метход - шав или пластични лигамент комплекс (Еванс процедура, кретање перонеал мишића и тетива ал.
  • артхросцопиц метход - операција Брострома (Бростром процедура) и његова модификација користећи сидро (анкер стеге, цм испод).

У постоперативном периоду удио се имобилизује 3 седмице, а онда пацијенти пролазе кроз стандардни курс рехабилитације, професионални спортисти почињу активну обуку са оптерећењем након 3 месеца.

Остеоартритис зглоба (кризартроз) - дегенеративно-дистрофично обољење које утиче на све спојене структуре и периартикуларна ткива, изазивајући његову деформацију и, као резултат, ограничавање кретања и болова. Узрок може бити трауматска повреда, присуство хроничне болести, повреда биомеханике хода због других узрока.

У почетним фазама, конзервативни поступци лијечења су оправдани, у каснијим случајевима примјењује се артроскопска лаважа зглоба, са напредним облицима артрозе, могуће је радикално хируршко лечење:

Ендопротезе - ресекције оштећене хрскавице површина и замена трења паровима са металом са пластичном облогом.

Радиографија и изглед ендопротезе зглобног зглоба

Ова врста операција постаје замах у Русији, за разлику од замене колица и кољена, која се користи већ дуги низ година. Ова комплексна скупа и високотехнолошка врста здравствене заштите доступна је само у специјализованим ортопедским одељењима модерних клиника.

Артродеза зглоба представља оперативну имобилизацију са успостављањем стопала у средњем физиолошком положају. Мобилност у зглобу постаје немогућа, али након операције престају болови. Надокнада за запремину покрета долази због других зглобова стопала. Ово не доводи до значајног оштећења функције удова.

Радиолошка разлика између норме (А) и остеоартрозе (Б)

Развијене су различите методе остеосинтезе и разне металне структуре за његову примену. После третмана, хрскавице површине и често фибуле Остеотоми зглобни површине прилазимо једни другима и да су фиксни:

  • Интракортални вијци и предпазне плоче,
  • интрамедуларни затвори,
  • уређаји спољне фиксације (ек. КДА Илизаров),
  • комбинација структура и фиксације истог и подталног зглоба.

Дуготрајан процес адхезије траје од 3 месеца до 6 месеци, при чему је пацијент присиљен да не учвршћује или дозира надокнадени крак и користи штаке.

Дијабетичко стопало - је комплексно анатомске и функционалне промене, развијање на позадини дијабетичне неуропатије, микро и мацроангиопатхи, доприносећи тиме повећању трауме и инфекције меких ткива стопала, некротично процес развоја гнојних иу тежим случајевима довести до ампутације.

Синдром дијабетичног ногу колективно концепт који окупља групу касних компликација дијабетес мелитуса у којима се развијају патолошке промене зауставе пацијента у облику некротичних процеса, чирева и костију и зглобова повреда које се јављају у позадини специфичних промена у периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова (екстерни поглед на дијаграм и клинички пример).

Третман овог синдрома треба увек да буде свеобухватан, конзервативне методи укључују: истовар стопала Ангио и неуропатија лијечење, локални третман чирева, антибиотска терапија код случајева придружио инфекције. Најновије методе укључују терапију екстракорпоралног шоковног таласа, употребу фактора раста и матичних ћелија и метода плазма млаза. Оперативни Методе: ангиопласти анд стента артерија доњих екстремитета, ендартерецтоми, бајпас операција аутовеноус, остеотомски костима као метод растерећења површину табана чира, јефтина ресекције и ампутације нецрецтоми.

Цхарцотова стопала (Јеан-Мартин Цхарцот) - деструктивна, дијабетска, нон-инфективно неироостеоартропатииа стопала праћене неуролошким дефицитом доводи до анатомског кости и лигамента разарања, деформација и развоју улцерозног деффектов.

Због своје ретке појаве, мали број хирурга има искуство лијечења ове болести. У зависности од фазе процеса, изабрана је врста терапије. Хируршко лечење - ресекција костију стопе кости и металостојеосинтеза (артродеза уништених зглобова).

Узимајући у обзир све делове стопала и зглобне зглобове повезане са њим, може се потцијенити потпуност сваке појединачно узете патологије. Прије избора методе лијечења, индивидуалан приступ сваком пацијенту, пуни преглед, процјена статике и динамика ходања је неопходна.

За сада није тајна за било кога колико је утјецај болести и деформитета стопала на појаву болова и пратећих проблема на коленима, куковима, леђима и раменима. Према томе, ваше стопала треба само испитивати, дијагностиковати и лијечити!

Текст и илустрације намењени су искључиво за информисање о болестима и могућностима њиховог лечења. Не заборавите: самопомоћ може нанети штету Вашем здрављу.


Ортопедска траума лекара
НУЗ "Клиничка болница на Воронеж-1 ст. ЈСЦ" РЗД "
Генук Уриј Владимирович

Сличне дестинације

Зглоб рамена

Зглоб рамена је најбржи, глобуларни, оштро неусаглашени и вишеструки спој људског тела који повезује главу хумеруса и зглобну површину лопатице.

Укупна артхропластија кука

Драги пацијента, ове информације је посвећена људима који пате од кука болести (артроза "Цокартхросис" кука различите етиологије, асептическиј некроза главе бутне кости).

Рехабилитација након артропластике кука

Живот са вештачким зглобом Неколико месеци касније, можете наставити професионални и приватни живот, као и играње спортова.

Море Чланака О Стопалима