Цонтусионс

Да ли сте несигурни? Спустио самопоштовање? Исправљање стопала помоћи ће вам да пронађете земљу под ногама

Ружно одазивање узрокује самопоуздање особе и ствара непотребне комплексе. Али у већини случајева то је последица неправилног развоја стопала из детињства. Инспекција и консултација ортопедског доктора је обавезна процедура за испитивање новорођенчади. У овој фази откривени су дефекти урођених стопала и утврђени су методи корекције. Временом, генетске дефекте додатно отежавају чињеница да се из различитих разлога покрети зглоба, неопходна је корекција стопала. Почиње да се појављује приликом ходања, па чак и одмора. Неопходно је обратити пажњу на ове сензације.

Узроци деформације стопала

повећање вишка тежине. Присуство тежине, 50% више од нормалног;
лоша навика ходања погрешно;
оштећења зглобова;
разне патологије стопала;
ендокрини болести;
носи неудобне и тешке ципеле;
разне повреде.

Корекција је обавезна у присуству тзв. Код валгус деформитета палца, особа осећа физички бол и неугодност у ношењу ципела. Статистика показује да углавном притужбе долазе од жена. То је слаб секс који преферира да носи уске чврсте ципеле, пратећи моду, без размишљања о посљедицама.

Ниво данашњег лекарства у области ортопедије омогућава нам да исправимо све недостатке наших удова, узрокованих начином живота, траумама, геномима, болестима, урођеним или стеченим. На основу достигнућа естетске хирургије, операција се успешно врши како би се исправило деформација стопала.

Могућност корекције дефекта валгус деформитета

Упркос чињеници да су разлози за то различити, основа је кршење способности лигамената и тетива да обављају своје функције. Постоји одступање од великог прста према различитим угловима, а кост на њеној основи се помера, појављује се коса. У зависности од степена болести, ортопедски лекар прописује третман за корекцију стопала.

У почетној фази и за спречавање прогресије деформације, користе се ортопедске адаптације за лечење и корекцију. Такозвани ОРТЕСИС ће помоћи у поправљању палца у положају, спречавајући његову деформацију. Може се користити са ципелама и за фиксирање и корекцију положаја прста током спавања. Са истим успехом користите ортопедске уложке, лучне носаче, коректор стопала, окретне гуме. Урез, који имају ефекат амортизације, помажу у смањивању терета на луку стопала, исправите је. Могу се користити иу оба и на спортским ципелама.

Корекција деформитета стопала, изведена хируршким методом, има за циљ да поврати првобитну функцију целог дела у складу са анатомијом, како би исправила деформацију зглоба.

Овакав радикалан метод примењује се, ако је потребно, да се исправи после повреда примљених или да исправи заустављање код новорођенчади са урођеним патологијама.

Чести узрок посттрауматске валгус деформације у задњем делу стопала је разне фрактуре костију у калканалном региону са расипањем фрагментације. У овом случају неопходан је оперативни метод лечења и пластичне операције. Да би се вратио деформирани део задњег стопала, корекција се врши коришћењем аутографта костију и његовом накнадном фиксацијом специјалним завртњима у тело талуса.

Основне методе оперативне корекције

Спровођење операције на тетиве, лигаменте, мишиће.
Хирургија на зглобовима, костима.
Коришћење заједничких метода.

Коришћење хируршке пластике за корекцију, ортопедски специјалисти попречни лок. У овом случају, пацијенти у посебним обућама (ципеле) могу ходати други дан. Ципеле су моделиране на начин који штити прсте од оштећења. А целокупна тежина тела је на леђима, пета. Стога, после обављања корективне операције, пацијенти су толерантнији за време рехабилитације, али морају да уче да нову шетњу, на "новом стопалу".

Изравнавање - основни узрок деформације стопала

Као што показују ортопедисти, основни узрок многих промена у стопалима и болестима костију је равна. Постоје два типа: уздужни и попречни. Најчешћи тип у формираној особи је попречна равна. У овом случају, људи се жале на калусе и бол приликом ходања.

Корекција помоћу ортопедских уложака благо олакшава патњу.

Присуство лонгитудиналних равних стопа у детињству доводи до развоја валгус деформације.

Родитељи треба обратити пажњу на формирање исправног лука ногу у дјетету и његово јачање. У периоду када се јавља структура дјечијих костију, неопходно је исправити стопало за правилан развој. Наношење третмана помоћу индивидуално произведених или правилно одабраних улошака, могуће је смањити оптерећење на његовом уздужном и попречном луку, подржавајући га.

Операције за исправљање стопала

Да би се исправила попречна равна ивица, развијен је довољан број метода који су коришћени за обављање операција на стопалу. На примјер, недавно, операција изведена методом тетиве-мишићне пластике даје позитивне резултате.

Приликом коришћења графта тетиве, пречник крака стопала је ојачан. У обављању ове операције не постоји ограничење старосне доби. Поред тога, није постојао накнадни рецидив. Комплетна обнова функција лука стопала након корекције се примећује за годину дана.

По истом поступку, операција се врши са чекићастом стабилном деформацијом од 2 до 4 прста. Избор методе хируршке корекције стопала зависи од тежине болести. Приликом извођења операције за реконструкцију предњег и задњег дела стопала користе се методе корекције на зглобовима и меким ткивима.

Операција обнови уздужни лук помоћу имплант убачен у тарсал синуса, даље обезбеђује пацијената са безболну покретом и спречи даљу прогресију остеоартритиса зглобова стопала.

У случају повреда, стражња стопала се реконструише уз накнадну рехабилитацију користећи разне адаптације.

После операције исправљања стопала, морате следити ограничења која вам је прописао ваш доктор.

У неким случајевима је неопходна поновна корекција како би се елиминисале све деформације.

Превенција болести

Без сумње, спречавање било какве болести је увек јефтиније и омогућава му да се спречи. Посматрајући у центру корекције стопала могуће је проћи дијагностику, добити ортопедски третман. Специјалиста за ногу је фалсификат, помаже у идентификацији оштећења или недостатака на основу дијагнозе, подешавањем његових функција, одабиром уређаја који ојачавају уздужни и попречни лук.

Центар корекције стопала процењује стање наших удова, открива дефекте, деформације и врши лечење. Овдје можете одабрати специјализирани улошци за трајно ношење на бази компјутерских техника. Овде је ријешити проблем калуса, натиписа, све што узрокује бол приликом ходања. Асортиман обухвата низ ортопедских производа, као и опрему за здравствену гимнастику. Све што ће вам помоћи да ојачате стопало. У арсеналу ортопедских лекара постоје довољно алата за исправљање.

Немојте заборавити на правилан ход и положај, лепе ноге - све ово зависи од наше стопе. Стога је важно за свако одступање, за било какве болне сензације током ходања, контактирање специјалиста, идентификовање одступања и наставак спровођења мера за њихово исправљање.

Опште информације за оне који су одлучили да исправљају стопала

Автор: Андреи Карданов.

Неочекивано за себе сам сазнао да не постоји посебно објашњење ситуације са заустављањима и хируршким третманом стана на мом сајту. Као увод у општим условима ћу вам дати јасноћу.

да операцијом престаје када се сва друга средства (носе улошке, улошке, ципеле без пете, физикалне терапије и масаже, итд) не помажу, или само уморна да се прилагоде. У огромној већини случајева, како показује пракса, још увек се тражи интервенције на костима, тј. вештачка фрактура створена је да нормализује однос између костију, дужине самих костију, поравнање дислоцираних прстију итд. Операције на меким ткивима (тетиве, капсула) су направљене као додатак костној фази. Свака интервенција на кости (остеотомија, артродеза) је вештачки креирана фрактура која мора расти заједно. Кости стопала су просечно 4-6 недеља, могућа су одступања на већој страни због индивидуалних карактеристика пацијента. инцизија Кожа је обично један - на унутрашње ивице стопала, али када је изразио напрезања угануће 2-4 прсте, реуматоидног артритиса, ау неким другим случајевима, резови су могуће и на задњој страни стопала и ђона. Такозвани "минимално инвазивна хирургија" (они су такође називају перкутане остеотомиес) су приказани у најранијем стадијуму деформације, или као допуна главним, отвореним фазама операције.

1. Операције на дну - ово је само корекција деформација које су се већ десиле, предиспозиција о њима остаје за живот. То не значи да се често понављају, али могуће је да се деформације јављају у другим деловима стопала, посебно ако се не придржавате режима ношења ципела и улошака;

2. Анестезија - по пресуди анестезиолога, али обично - спинална (+ спавање);

3. Хоспитализација - након прелиминарног амбуланта, врло ретко више од једног дана;

4. За фиксирање костију током операције неопходни су посебни интраостални вијци (никада не уклоњени) или плоче (уклонити након 3-6 месеци, само ако се некако мијешају); понекад додатна употреба пиштоља, укључујући и уметнуте у 2-3-4-5 прстима (са ударном деформацијом);

5. Преправка након операције се врши по потреби, али не чешће 1-2 пута недељно;

6. Отклањање шива - 13-14 дана након операције; уклањање кракова - обично за 2-3 седмице;

7. Обављање постоперативне обуће се препоручује у року од 4-6 недеља од момента рада;

8. У наредних 2-4 недеља, препоручљиво је носити ортопедске ципеле (кломпе) са крутим, неучинљивим ђоном (боља плута);

9. Радна нога се може опрати не пре два дана након уклањања шавова. Ни у ком случају не можете подмазати постоперативни крак са мастима!

10. Развој оперираних прстију почиње 2-3 дана након уклањања шива - кретање прстију само горе и доле уз помоћ руку;

11. Када потпуно истроши едем (1.5-3 месеци), неопходно је направити и да носе појединачне уложака (улошци), спреман да купи бесмислен;

12. Свака операција на стопалу ће вас извући из акције најмање месец и по, јер ће едем имати; у ретким случајевима, едема траје 3-4 месеца; због чега су радни пацијенти способнији да раде у топлој сезони - лакше са ципелама у време одласка на посао;

13. Едем ће пасти брже, што ће пажљиво пратити режим у прве 2-3 недеље након операције, главна ствар је да се мање и мање спуштате и краће ходате;

14. Није препоручљиво радити раније него за месец и по (зависи од сложености операције);

15. Возити аутомобил - после 1,5 месеца (појединачно);

16. У неким случајевима је потребна додатна постоперативна опрема - интердигитални инсерт, држач за 2-3 прста итд.

. 17. Веаринг пете 3-4 цм је могуће у 3 месеца после операције, 6 цм - 6 месеци, међутим - то је већи хеел анд тое схоес има, већа је вероватноћа настанка или понављања ит соја у другим деловима стопала.;

18. Употреба масти "Контрактубекс" доприноси ресорпцији ожиљака, али само са константном употребом током целе године. Истовремено, ожиљци се у великој већини случајева бледе и смањују у величини;

19. У једној операцији не могу се уклонити све деформације, често се операције одвијају у 2-3 фазе;

20. Логично је радити обје ноге одједном, ако случај није превише занемарен - рехабилитација је краћа, лакша је психолошки (и јефтинија за око један и по пута);

21. Прекомерна тежина и подизање тежина после операције доприносе напредовању равних ногу и формирању нових врста; спорт се може урадити 3 месеца након операције - са умереним оптерећењем, пуном физичком активношћу - након 6 месеци;

22. Ни гипса нити штаке нису описане операцијама (осим стопала стопала).

Врло важна ствар је да се операције на стопалима не односе на козметичке операције. Задатак хирурга - да покуша да олакша живот људима са деформитетима који спречавају ношење ципела, које су праћене болом. Требало би схватити да након било какве хируршке интервенције, могуће су и компликације и релапс. У већини случајева, нешто се може поправити, побољшати, ретко је немогуће. Стоп - веома сложен механизам који се стално користи током живота (понекад глупо - Мислим злонамерне ципеле, гојазност, претерани физички или атлетски вежбе) и сваку особу - је јединствен, са својим карактеристикама анатомије, биомеханике, физиологије, начина живота и итд. Због тога није увек могуће добити резултат операције која у потпуности задовољава и пацијента и хирурга.

Усудио да операцију, треба да буду свесни да као што ће бити решен резултат третмана од главних проблема, без гаранције било које операције може бити никакве сумње. Није све у рукама лекара, постоје многи објективни, изван контроле хирурга, процесима који утичу немогуће.

На крају - видео из оперативне собе, показујући како се све то догоди:

Лечење равно-валгус стопала: конзервативне и хируршке методе

Не сви који расте "кости" на ногама, знају да се ова болест назива медицином "наллук валгус" или валгус деформацијом стопала. Све већи "удубљења" у подручју првог прста су многи разлози и добро су погодни за конзервативну терапију у раним фазама. У каснијим фазама чврсте деформације костију корекција се врши само уз помоћ операције. Валгусов деформитет стопала - лечење савременим конзервативним и штедљивим хируршким методама.

Како се појављује деформације?

Шта значи деформација равног валгуса стопала? Укратко, ова ортопедска болест је узрокована помицањем главе метатарзалне кости и, заједно са њим, првим прстом стопала. Вањски, овакво стање је тешко не примјетити, јер се стопала деформише, а пацијент постаје тешко носити обичне ципеле.

Процес формирања равно-валгус деформације стопала пролази у неколико фаза:

кршење балансираних функција тетива, лигамената и мишића који држе стопало;
инфламаторни процес зглоба са прелазом на деформисању артрозе;
формирање стабилне фиксне деформације стопала.

Фазе формирања деформације равног валгуса стопала.

Када је болест равно-валгус стоп третман треба узети у обзир оне факторе који су узроковали појаву "костију" на ногама. Ако не уклоните узрочне факторе, чак и најефикаснији хируршки третман може дати релапсе болести. Главни разлози за појаву деформације су:

наследни и генетски фактори;
висока еластичност зглобова (нађена углавном код жена);
промена хормонске позадине;
прекомјерна тежина и злоупотреба скучених, непријатних ципела на високом штитнику;
траума стопала и присуство попречних равних стопа;
недостатак калцијума, флуорида и других минерала у организму који узрокују остеопорозу коштаног ткива.

Наравно, корекција валгусове кривине стопала најбоље се врши у раним фазама појављивања. Ако се у почетној фази корекције и даље могу изводити на традиционалне конзервативне начине, онда у напредним случајевима лечење је само хируршко. Да би се разјаснио стадијум болести, обично се врши рентгенски преглед стопала у три пројекције, што помаже у прављењу дијагнозе. За диференцијалну дијагнозу са другим обољењима стопала у раним фазама се врши компјутерска помоћ и рачунарско подмазивање.

Конзервативне методе корекције

Сви расположиви методи конзервативне терапије стан-валгус стопа имају за циљ смањење бола и спречавање бурситиса (упале периартикуларне кесе). Али морамо имати на уму да конзервативна терапија не може утицати на величину "костију" и елиминисати их, иако може зауставити процес упорне деформације. Фолне методе добро уклањају синдром бола, али то не утиче на ток болести.

Коректор «Валгус Про» за валгус деформацију великог прста.

Лечење у раним фазама је увек комплексно и обухвата следеће ставке:

елиминација узрочних фактора;
избор удобних ортопедских ципела;
терапијска гимнастика и физичко васпитање;
физиотерапија и масажа стопала;
антиинфламаторни лекови;
корекција стопала помоћу подова, подстицаја, ваљака и широких еластика.

Ортопедске адаптације треба носити само по препоруци доктора, јер се неке од њих треба носити ноћу, док се друге користе стално (на примјер, са равним стопалима валгус стопала). Задатак свих уређаја за корекцију је стварање удобне и удобне баријере између прстију, као и између ципела и деформисаних прстију. Супинатори и ортопедски улошци са валгусовим деформитетом помажу у стварању физиолошког лука стопала, посебно са валгус платиподиа. Интердигиталне плоче и прстенови за подешавање држе велике прсте у жељеној позицији.

Савремене хируршке методе

Оперативни третман се спроводи у оним случајевима када пацијенти имају јак болни синдром и све већу деформацију стопала. Код козметичке сврхе, оперативне методе лечења деформитета равних валгуса стопала се не примењују! Раније су коришћене раскрснице, помицање и фиксирање костију ножева помоћу металних уређаја који су потребни гипсу неколико недеља. Савремена ортопедија нуди низак трауматске и ефикасне методе хируршке интервенције, које имају многе предности.

На фотографији су приказане женске ноге пре и после операције валгус деформације стопала.

Са малих резова или рупице у стека врши мења угао између фаланге палца и метатарзалној кости, тетиве и расељених форми предњи лук физиолошким раствором. У тешким случајевима, кост се исече, а затим га ставите у жељени положај уз помоћ металних фиксатива. Овакве врсте операција са валгус деформитетом стопала се изводе под локалном анестезијом, а након операције пацијент носи посебне ципеле које не захтевају гипс и штаке. Период потпуног опоравка траје само неколико недеља.

Правовремена дијагноза, лечење валгус платиподиа и превентивне мере ће помоћи да се спрече компликације и успешно елиминишу симптоми болести на почетку њиховог наступа.

Желио бих да знам да ли је ефикасно носити ортопедски коректор Валгус про? Сада се активно оглашава на Интернету, али је прилично скупо, па желим сигурно сазнати да ли ће то помоћи с овом костом? И како то функционише?

Опште информације за оне који су одлучили да исправи деформацију прстију

Узрок деформитета предњег нога је равна. Са нормалном структуром стопала, велики прст је практично продужетак прве метатарзалне кости. Сесамоидне кости (2 кугле) налазе се под главом прве метатарзалне кости (слика 1).

У присуству попречне равне ногице, прва метатарзална кост се одбија унутра, а велики прст се одваја споља. Ово неусклађеност оса доводи до појаве угаоног деформације формиране од метатарзалне кости и прве фаланке великог прста (конуса). Равнотежа тетиве-лигаментног апарата стопала је нарушена, а попречна и уздужна равна стопала додатно су ојачана.

У срцу ове патологије је генетска предиспозиција слабости лигаментног апарата стопала, што доводи до кршења мишићно-тетиве равнотеже стопала. Уске ципеле, високе пете убрзавају и погоршавају клиничку манифестацију ове патологије. Стопало, стиснуто у уске ципеле са оштрим прстом и високом пето, перверзира на оптерећење. Палец се налази у присилном положају под другом и трећом прстом, који се, у супротном, помера у задњем правцу, при чему се добијају типични изгледи попут чекића. Висока пета доводи до повећаног оптерећења на предњем делу ногу, смањујући прелазни лук стопала и отежавајући кривину прстију. На овај начин деформисани ирационалном обућом и мишићно-тенденцијалним дисбалансом, прсти изазивају једино замагљивање метатарзалних костију. Временом, деформација постаје фиксна.

Типична трансверзална платиподиа, као ортопедска болест, манифестује се следећим главним компонентама (слика 2.3):

· Одступање прве метатарзалне кости изнутра (повлачење са средине линије стопала).

· Излагање и одступање прстију од спољашње стране (поравнање до средине линије стопала и унутрашња ротација).

· Повреда нормалне везе између главе прве метатарзалне кости и сесамоидних костију палца у облику сублуксације и чак дислокације првог.

· Формирање ексостозе и бурситиса уз задњу медијалну површину главе прве метатарзалне кости.

· Хаммер-лике деформација од 2-5 прсти по њиховој подубликацији.

· Спуштене главе друге, треће метатарзалне кости чине кукуруз на површини плода, што може бити болно и чак инфицирано.

· У одсуству третмана развија се деформација артрозе метатарсус-фалангеалног зглоба.

Статичке деформације не могу узнемиравати особу, али га често изазивају широк спектар жалби функционалне и козметичке природе.

До данас је предложено више од 300 начина хируршког третмана ове патологије. Арсенал хируршких метода укључује операције на различитим ножним ткивима. Свеобухватан савремени приступ у лечењу ове сложене патологије пружа разне комбинације операција на костима, зглобовима и меким ткивима стопала. Обавезно је обнављати равнотежу тетиве-лигамента, однос компонентних костију, обнављање попречног и уздужног лука стопала.

Нису све деформације елиминиране у једној операцији, често се операције изводе у 2-3 фазе, узастопно елиминишући све компоненте деформације.

Прије операције биће потребне додатне истраживачке методе (ЦТ стоп, остеодензитометрија, планкографија итд.), Што ће омогућити доктору да изабере праву тактику за хируршки третман.

За причвршћивање кости током операције неопходно је користити другачије метала (метода селекције фиксације зависи од многих фактора и размотрен са пацијентом током хоспитализације може захтевати да унапреди њихово уклањање кад поново хоспитализације.

Понашање у постоперативном периоду

Гипсови гипсови и штаке се не користе.

Завоји после операције раде по потреби, 3-4 недеље. Током хоспитализације завоји сестра ради, а после уклонили конце (10-12 сати), пацијент се отпуштени лечење и производи само-везивање (доктор ће вас научити ову (слика 4). Фиг.4 Фиг.5

У року од 3-6 недеља од тренутка рада пацијент шета без додатних средстава за подршку у посебним обућама, што омогућава да се не учвршћују предњи (управљачки) делови стопала (слика 5);

Не препоручујемо купњу нових ципела пре операције (обзиром да се облик ноге може променити после операције).

Оперисана нога се може опрати 2 дана након уклањања шавова. У сваком случају не може се подмазати са мастима постоперативним ожиљцима, боље је користити манганске купке.

На нози може доћи едем; у ретким случајевима, едема траје 3-4 месеца. Отока дошао брже него што је пажљивије ћете посматрати режим у првих 2-3 недеље након операције, Главна ствар - како се све мање и мање на доле спусти ноге и хода, понекад потребна медицинска терапија (Детралекс 1 капсула 3 пута дневно до 1 месец);

Гимнастика у оперативним прстима почиње 2-3 дана након уклањања шавова - пасивни покрети се праве само прстима уз помоћ руку!

После 4-6 недеља из времена операције после: Р Грапхи потребе да се купи и да носе појединачне уложака за уздужно поперцхного плосокостопииа и између прстију јастучиће, удерзхивапалтсев до 6 месеци. од тренутка рада. Ово је спречавање развоја релапса деформације (слика 6).

Операције на дну - ово је само корекција деформација које су се већ десиле, предиспозиција о њима остаје за живот;

У сваком пар ципела би требало да се изабере уложак. Инсоле су такође неопходне у првом тренутку да носе и код куће, за ову сврху препоручљиво је купити папуче са тешким леђима. Ципеле треба да буду удобне и удобне. Неопходно је искључити уску чарапу, високу пету. Ципеле треба да буду са петоћом не више од 3-4 цм. Што је пета и прста ципела већа, то је већа вероватноћа релапса деформације;

Употреба савремених метода исправљања деформитета стопала омогућава скраћивање периода неспособности за рад;

Временом, ожиљци након операције сами бледе и смањују величину у већини случајева;

Прекомерна тежина и дизање тегова након операције доприноси прогресији Флатфоот и стварају нове сојеве, као и допринети појави других болести код доњих екстремитета зглобова. Спорт се може урадити 3 месеца након операције - са умереним оптерећењем, пуном физичком активношћу - након 6 месеци.

недржавна здравствена установа
«Путна клиничка болница
на станици Воронеж-1 ЈСЦ Руске жељезнице

Болести и деформитети стопала

Три стопе - предње, средње, задње.

Болести који се односе на патологију прстију, првенствено бурзитис и артритис (реуматоидни, гутни и посттрауматски) зглобови првог прста ("удубљења", " разг.).

Уобичајени симптоми:

Бол у зглобовима стопала
Отицање прстију
Оштећена биомеханика ходања
Крутост
Црвенило

Деформације прстију, као последица попречног ширења ногу, представљају бројне патологије ("кости", " разг.):

Валгусова деформација 1 прст (Халлук абдуцто валгус)
Варусова деформација "прилагођена" 5 прстију (Тејлова деформација)
Деформације малих прстију (палчеви, чекићи и прсти канџе, види пиринач.)

Изјава о дијагнози се врши након испитивања и испитивања, стандардне рентгенске слике се користе у директној и бочној пројекцији, додатне методе су рачунарске и магнетне резонанце (слика)Примери калкулација углова деформације).

Третман болести (деформације) стопала се врше комбинацијом оперативног метода и конзервативне терапије у зависности од стадијума.

Методе конзервативног третмана:

Ортхосис ножних зглобова
Физиотерапија, ручна терапија и масажа
Кинезиотерапија

Избор и употреба ортопедских улошака за попречни лук ноге.

Отвори (сплит) операције:

На костима - корективна проксимална и дистална остеотомија и ресекција метатарзала и фаланга прстију, а затим њихова фиксација.
Меких ткива - коже пластика, Бурсае и Неуроми ексцизија, уклањање гихтични топхи, реуматске чворова ослобађа капсула зглоба, тетива транспозиција.

Пример рендгенског десног стопала пре и после отворене операције (СЦАРФ остеотомија) на првом и петом метатарзалном костију:

Минимално инвазивне (перкутане) операције (МИС) се производе помоћу коштаних бурса преко пунктура или мини реза, често у раним фазама деформитета или у комбинацији са отвореним техникама.

Ове операције могу скратити период лечења и рехабилитације, шема и радиографија минимално инвазивне остеотомије.

Ова врста операције врши се употребом савремене енергетске опреме, млинова, бушилица, бурса, фиксација - помоћу вијака Барук (БОЛД), спајалица, шпица (види доле).

Посебан дизајн интраокортикалних вијака је дизајниран тако да потпуно потапне навој главе у кост и не дозвољава да их уклања након адхезије. Сви импланти су израђени од висококвалитетних легура титана који не изазивају алергијске реакције. Много козметичких техника укључује перкутано-интраозно фиксирање са Киршнеровом игло, која се уклања у року од 3 до 6 недеља.

Радиограф током и после операције - фракција фузије

Метатарсалгија - бол у предњој и плантарној хиперкератози (омозолелост) настају због прекомерног притиска глава метатарсала. Ово је због непропорционалне равнотеже између тачака подршке стопала када носи тежину тела. Најчешће, патологија утиче на мале зраке, углавном дугу 2 метатарзалне кости. Сустина оперативног начина лечења састоји се у скраћивању и подизању глава метатарзалних костију, фиксирање се врши помоћу само-навојачих вијакапримере испод).

Први метатарсофалангеални зглоб (ППС) заслужује посебну пажњу у операцији првог зрака ногу. С обзиром на биомеханичке карактеристике ерекције, тремор функција прста, кретања у овом зглобу су изузетно важна. Размотримо основне патологије и начине њихове корекције.

Гања и реуматоидни артритис, без обзира на деформитет, утиче на ППС са потпуним или делимичним губитком функције

Египатски / трг / грчки

Остеоартритис (артроза) првог ППС, чији је последица Халлук Ригидус Лимитус (крути 1 прст - патологија која ограничава нормални волумен кретања) развија се на исти начин зависно од врсте стопала (види горе), дуги 1 метатарсал и 1 прст су предиспозивни фактори. У почетној фази болести корективна остеотомија остаје стварни метод хируршког третмана.

Оштро сужавање заједничког јаза знак је ограничења кретања.

Рјешење ексостозе (израстање костију) и остеотомија су обавезне.

У касним стадијумима болести примјењују се сљедеће методе лијечења:

Ендопростетика ППФС (замена зглоба) - постављање импланта у циљу враћања неопходног моторичког стереотипа.

Артродеза - (Артродеза, од грчког артхрон - заједнички и десис - обавезујући.) ППФС начин затворити, стварајући комплетну непокретност у конвенционалној физиолошки положају, док одржавање малог ролну при ходању. У изузетним случајевима када ендопротезе је немогуће, а остеотомски и ресекције егзостозе није релевантна, као иу одређених болести, као што је на пример, реуматоидни артритис, Артродеза ППС је операција први селекциони (вијци и плоче су кориштени, примјери су испод).

Рехабилитација након што се горе наведене операције на предњем штапу почињу након првог обрађивања (изглед стопала пре и после).

Чевљи, упорабљени по операцији, омогочајо разтоварјање предњега дела ин зачнејо ходити в првих днех по поправку (Барукове ципеле).

Неурома Мортон је још један од предњих и болест се карактерише болом, гори у интертарсал и између прстију просторима, нелагодност, пецкања, утрнулост, и понекад осећај неоплазми.

У вези са повредом нерва између шефова метатарсал костију које су настале као последица ширења ногу крста, или из других разлога, постоји неколико метода конзервативног лечења: веаринг ортопедске ципеле, физикална терапија, коришћење кортикостероида, локални анестетици. Када је операција могућа неефикасност - Екцисион перинеурал фиброза и прст део дорзалне нерва дисекције интертарсал лигамента је такође могуће остеотомски 3 или 4 ДОСАПЉА.

Одсек средњег стопала

Плосковалгуснаа деформациа ног - ово је изједначавање, углавном уздужни лук стопала (средњи део се помера унутра), положај проналаска отмице предњег и валгус положаја задњег дела стопала, тј. пета и прсти изгледају напољу (види доле).

Узроци: пренета траума, инфламаторна, неуромускуларна и конгенитална обољења. Али најчешће је овај синдром хипереластичност (Ехлерс-Данлосов синдром) и слабост апарата тетиве и мишића. Третман почетне фазе (1 и 2) могу бити конзервативне: након испитивања (планктонографије) и утврђивање степена равних ногу, могуће је кориговати појединачне улошке, носити ортопедске ципеле.

Са равним стопалом (степенима 3 и 4), указује се на хируршку интервенцију.

Субталарна артереза (артеријезе - из грчке. "Артрос" и "ереидо" - да ојачају, подупиру зглобове) - операција се састоји у стављању специјалног импланта кроз мини рез у синустарси, блокирајући "клизање" талуса из калканеуса.

Такве операције имају ограничење старосне доби (до 35-40 година према различитим ауторима), а најбољи резултати се примећују у детињству и адолесценцији, када ендортеза може радити до краја раста (17-18 година). Код одраслих пацијената, уклањање имплантата је обавезно после 1-1,5 година након уградње. Важно је напоменути да је током времена имплант у синусу, ногу памти дату корекцију, а након њеног уклањања задржава свој облик. После операције не преклапајте се чврсте завоје, потпуно се крећу и стопирају на стопало већ је могуће већ од 5. до 7. дана, шавови се уклањају 10-12 дана.

Постоје два главна типа имплантата, први је "пиштољ" тип, језгро легуре титана премазане полиетиленом високе чврстоће.

Друга је "завртња" типа, са навојем, из сличне легуре. У оба случаја изабрана је одговарајућа величина имплантата за сваку стопалу. Операција траје од 20 минута до пола сата. Примери постоперативних слика (погледајте доле).

Када се користи дисфункција задњег прелома тетива (СЗББМ) субталар артроереза горе процедуре у вези са жилни пластичности. Једном дијагностикована врши операције: 3-5 цм инцизија на нивоу навицулар кости суперпониран на СЗББМ са жљебање шава или транспозицију тетиве на Флекор дигиторум лонгуса од напетости СЗББМ. Шта пацијенти чије доба више не дозвољава употребу таквих метода? Постоји решење: развиле велики број хируршких процедура у циљу одржавања уздужни лук кроз стварање непокретности у зглобовима медијални колони мидфоот.

Артродеза средњег стопала:

§ Операција Лапидоу (П.В. Лапидус ) је проксимална корективна остеотомија 1 метатарзална кост у комбинацији са артродезом првог метатарсалног клиничког зглоба са његовом хипермобилношћу.

§ Тар-навикуларна артродеза и њихове комбинације.

Тренутно модерна клиника користи најстабилније дизајне, што омогућава скраћивање периода адхезије, на пример, на пример ИО - ФИКС - систем компресије завртаних вијака (цм изнад).

Мини плоче са угаоном стабилношћу за причвршћивање малих спојева.

Постериорна стопала

Екуиноварус деформација стопала (Песцавус - шупље стопало), - погрешан положај стопала, где је подигнута нога и са унутрашње стране је савијена ка унутра, спољни спустити повлачењем, прсти и пета скренута унутра је супротно плосковалгуснои.

Узроци, по правилу, посљедице конгениталне болести, пренијети у дјечје клупе; пост-трауматски промена - до оштећења сциатиц, перонеал нерава, гнојни деструктивне процесе у групи, последице уганућа и прелома на нивоу скочни зглоб или других зглобова стопала.

Третман представља читав комплекс конзистентних оперативних и конзервативних метода. Ова интервенција на костима и зглобовима задњег: медијализирајућа корективна остеотомија калцанеуса, артродеза зглобова везаних за калцанеус, тзв две и три зглобне артродезе (види доле).

У постоперативном периоду су потребне полутврсте или круте пластичне облоге или ортозе, време имобилизације варира од 4 до 8 недеља, док је стопало од ногу забрањено у трајању од 6 до 12 недеља, зависно од сложености операције.

Рехабилитација након хируршких интервенција у патологији средњег и задњег дела стопала укључују стандардне мере: физиотерапију, физиотерапеутске вежбе, масажу. Обавезни додатак је кинесиотиепирование.

Хаглундова болест - (остеохондропатија калцанеуса калцанеуса или апофизитиса), одликује се болешћу, отоком, затезањем, деформитетом и храпавости на нивоу калканалног туберкулозе, у близини места везивања Ахилове тетиве (Ретрокалцански бурситис или ентеситис). Узроци појаве нису у потпуности схваћени, највероватније појављивање деформације у одраслом добу је повезано са траумом и прекомерним деловањем (поновљеним микротрауматизмом).

Ако конзервативна терапија нема ефекта примене хируршки третман - ресекција калцанеуса и уклањање раста костију и меких ткива, корекција се може обавити на отворен начин кроз рез и ендокопицхески - преко пунктура (бурсоскопија).

Пета појачава (плантар фасциитис или уметање) - запаљенско-дегенеративне промене плантарне апонеурозе на месту везивања на калцанеус, што често доводи до појаве коштаног расаостеопхитес) у овој области, праћен синдромом акутног бола.

Најбољи начин лечења је препозната као ектрацорпореал шок таласа терапију - неинвазивна амбулаторни метод (цм изнад).

То није неуобичајено за случајеве хроничног покретања процеса, под којим се примјењује фасциотомија - минимално инвазивна метода, која се често изводи ендоскопски (под видео контролом), дисекција плантарне апонеурозе у подручју везивања костне кости за 1/3 дијела. Циљ интервенције је ослобађање напетости фесије и, као последица тога, нестанак бола.

Зглоб зглоб (тибиа) повезивање стопала (талусова кост) и шиљапа (мала и велика тибиа), спада у категорију великих зглобова, сложених у структури и блок-облика у облику. Додирамо неке патологије повезане са деформацијама и начине да их исправимо.

Нестабилност глежња - Патологија у већини случајева је спољна и узрокована траумом. Хронична подубликација стопала изнутра. Испитивање открива руптуру или недоследност спољашњих лигаментних структура зглобног зглоба.

Оперативни метод рестаурација лигаментног апарата:

оутдоор метход - шав или пластични лигамент комплекс (Еванс процедура, кретање перонеал мишића и тетива ал.
артхросцопиц метход - операција Брострома (Бростром процедура) и његова модификација користећи сидро (анкер стеге, цм испод).

У постоперативном периоду удио се имобилизује 3 седмице, а онда пацијенти пролазе кроз стандардни курс рехабилитације, професионални спортисти почињу активну обуку са оптерећењем након 3 месеца.

Остеоартритис зглоба (кризартроз) - дегенеративно-дистрофично обољење које утиче на све спојене структуре и периартикуларна ткива, изазивајући његову деформацију и, као резултат, ограничавање кретања и болова. Узрок може бити трауматска повреда, присуство хроничне болести, повреда биомеханике хода због других узрока.

У почетним фазама, конзервативни поступци лијечења су оправдани, у каснијим случајевима примјењује се артроскопска лаважа зглоба, са напредним облицима артрозе, могуће је радикално хируршко лечење:

Ендопротезе - ресекције оштећене хрскавице површина и замена трења паровима са металом са пластичном облогом.

Радиографија и изглед ендопротезе зглобног зглоба

Ова врста операција постаје замах у Русији, за разлику од замене колица и кољена, која се користи већ дуги низ година. Ова комплексна скупа и високотехнолошка врста здравствене заштите доступна је само у специјализованим ортопедским одељењима модерних клиника.

Артродеза зглоба представља оперативну имобилизацију са успостављањем стопала у средњем физиолошком положају. Мобилност у зглобу постаје немогућа, али након операције престају болови. Надокнада за запремину покрета долази због других зглобова стопала. Ово не доводи до значајног оштећења функције удова.

Радиолошка разлика између норме (А) и остеоартрозе (Б)

Развијене су различите методе остеосинтезе и разне металне структуре за његову примену. После третмана, хрскавице површине и често фибуле Остеотоми зглобни површине прилазимо једни другима и да су фиксни:

Интракортални вијци и предпазне плоче,

интрамедуларни затвори,

уређаји спољне фиксације (ек. КДА Илизаров),

комбинација структура и фиксације истог и подталног зглоба.

Дуготрајан процес адхезије траје од 3 месеца до 6 месеци, при чему је пацијент присиљен да не учвршћује или дозира надокнадени крак и користи штаке.

Дијабетичко стопало - је комплексно анатомске и функционалне промене, развијање на позадини дијабетичне неуропатије, микро и мацроангиопатхи, доприносећи тиме повећању трауме и инфекције меких ткива стопала, некротично процес развоја гнојних иу тежим случајевима довести до ампутације.

Синдром дијабетичног ногу колективно концепт који окупља групу касних компликација дијабетес мелитуса у којима се развијају патолошке промене зауставе пацијента у облику некротичних процеса, чирева и костију и зглобова повреда које се јављају у позадини специфичних промена у периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова (екстерни поглед на дијаграм и клинички пример).

Третман овог синдрома треба увек да буде свеобухватан, конзервативне методи укључују: истовар стопала Ангио и неуропатија лијечење, локални третман чирева, антибиотска терапија код случајева придружио инфекције. Најновије методе укључују терапију екстракорпоралног шоковног таласа, употребу фактора раста и матичних ћелија и метода плазма млаза. Оперативни Методе: ангиопласти анд стента артерија доњих екстремитета, ендартерецтоми, бајпас операција аутовеноус, остеотомски костима као метод растерећења површину табана чира, јефтина ресекције и ампутације нецрецтоми.

Цхарцотова стопала (Јеан-Мартин Цхарцот) - деструктивна, дијабетска, нон-инфективно неироостеоартропатииа стопала праћене неуролошким дефицитом доводи до анатомског кости и лигамента разарања, деформација и развоју улцерозног деффектов.

Због своје ретке појаве, мали број хирурга има искуство лијечења ове болести. У зависности од фазе процеса, изабрана је врста терапије. Хируршко лечење - ресекција костију стопе кости и металостојеосинтеза (артродеза уништених зглобова).

Узимајући у обзир све делове стопала и зглобне зглобове повезане са њим, може се потцијенити потпуност сваке појединачно узете патологије. Прије избора методе лијечења, индивидуалан приступ сваком пацијенту, пуни преглед, процјена статике и динамика ходања је неопходна.

За сада није тајна за било кога колико је утјецај болести и деформитета стопала на појаву болова и пратећих проблема на коленима, куковима, леђима и раменима. Према томе, ваше стопала треба само испитивати, дијагностиковати и лијечити!

Текст и илустрације намењени су искључиво за информисање о болестима и могућностима њиховог лечења. Не заборавите: самопомоћ може нанети штету Вашем здрављу.

Ортопедска траума лекара
НУЗ "Клиничка болница на Воронеж-1 ст. ЈСЦ" РЗД "
Генук Уриј Владимирович

Хирургија стопала

Историја хируршке корекције деформитета стопала

Историја хируршке корекције деформитета стопала је више од једне деценије и данас савремена ортопедија има савршене методе њихове корекције. Сложеност и мултикомпонентна деформација подразумијева не само отклањање ове "схисхецхке", већ и нормализације поремећених односа. У супротном, проблем се не може само очувати, већ и отежати и учинити накнадни третман прилично тешким.

Најважнији узроци деформације стопала

Најважнији узрок деформитета стопала је инхерентна неуспех лигаментног апарата, који се, по правилу, тежи да се преноси дуж женске линије. Није случајно да је већина оних који су се бавили овим проблемом жене.

Ово је својствено недоследност је одговоран за чињеницу да је неко деформитет развија када је наизглед потпуно одсуство разлога за младе и чак и младости, и неко, упркос постојању масе предиспозициони фактора (носи неодговарајући обућу, редовно преоптерећење стопала), деформација се не развија у напредним годинама.

Нормална анатомска структура стопала

Нормална анатомска структура стопала претпоставља присуство тзв. Сводова, то јест, конкавности у подужним и попречним правцима. Ове лукове подржава лигаментни апарат (лигаменти и тетиве). При ниским отпором развлачење, који настаје због генетички одређеним поремећајима везивног микроструктуре ткива, сужава сводове стопала, што доводи до дивергенције на метатарсал кости и, као последица, до појаве прстију абнормалности.

Први прст, ослањајући споља (ово се зове «Халлук валгус») помера у односу на главу првог метатарзалне кости, узрокујући да дјелује као "кост" у вези првог прста и прве метатарзалне кости. Због сталног притиска ципела на овом подручју, постоји згушњавање коже, то је њена безобразност и натипотиш. Често под кожом развија упале, које чак и више деформишу стопало и узрокују бол и нелагодност.

Са даљим развојем процеса, преостали прсти почињу да се деформишу, стичући одређену позицију (прсти у облику чекића). Уз далекосежну болест, први прст може заузети скоро праволинијски положај у односу на уздужну ос ногу, гурањем других прстију. Околна ткива, као што је капсула зглоба и тетива, такође се мењају, а деформација прстију постаје чврста.

Поред унаестхетиц изгледу, деформисани стопала изазива много непријатности: болних огреботине, жуљеве крварења, непријатан осећај када хода и немогућност лепе носили ципеле.

Природа болести је таква да никаква средства (купке, лосиони, наношење најразличитијих и егзотичних супстанци на стопала) не могу поправити већ формиране деформације. Максимално на који можете рачунати је смањење упале и привремено олакшање болова. Након кратког периода побољшања, сви симптоми се неизбежно враћају.

Савремени приступи хируршкој корекцији деформитета стопала

Савремени приступи хируршкој корекцији деформитета стопала узимају у обзир све суптилности почетка и развоја болести. Повремено, постоји мишљење о бескорисности операције - последица примене савршених метода не узимају у обзир специфичности деформацијама и неправилног коришћења одређених метода без узимања у обзир индивидуалне карактеристике стопала у одређеном пацијенту.

Страх од операције је због чињенице да је употреба одређених метода укључивања дуготрајан и болан постоперативни период, током којег је било потребно извршити већих гипс и дуго ограничити нормалан ходање.

Тренутно примењене методе претпостављају не само свеобухватан приступ елиминисању деформација и нормализацију поремећених односа, већ и компетентно разматрање одређеног броја параметара који се могу значајно разликовати код различитих пацијената. Типично, операција се састоји не само у уклањању испупчених "костију", него и доводећи анатомију стопала у стање у којем ризик од поновног развоја деформације постаје минималан.

Ово се постиже и исправљањем углова заједничког уређења метатарзалних костију и променом њихове дужине. Поред тога, лигаментни апарат за тетиве стопала не остаје без пажње. На пример, да би се спречиле тенденције деформације, неке канте се померају, односно место њиховог прилагајања приликом замене, или је њихова дужина подешена - врши се издужење или скраћивање, у зависности од потребе.

За одржавање фрагмената костију у жељеном положају користе се савремени уређаји за причвршћивање - вијци и посебни спајалице. Поред довољне фиксације ради спречавања нежељеног предрасуда, ове структуре генерално не захтевају уклањање и њихово присуство не узрокује негативне последице за пацијента.

Надлежна примјена савремених техника и технологија омогућава значајно олакшавање постепеног периода наших пацијената. У већини случајева, сутрадан је могућ ходање, док је довољно користити специјалну обућу без гипсаних завоја.