Норма и патологија развоја зглобног колка

Од свих мишићно-коштаног система деце првој години живота, посебну пажњу треба посветити развоју кукова. Тканине од овог заједничког почетка нормално развија још 6 недеља пренаталног периода, и потпуно формиран старости 20 особа. Најинтезивнија заједнички развој одвија у другој половини мајчине трудноће и током прве године живота детета. Кашњење окоштавање је узрок озбиљних поремећаја мишићно-коштаног система, који има негативан утицај на каснији живот.

Нормални развој

Једињења осисања налазе се у пределу феморалне главе. Када се дијете роди, готово цео зглоб се састоји од хрскавог ткива, у њему се постављају језгри за оссифицатион и нормално имају величину од око 3-6 мм. Код новорођенчади, ацетабулум је овални облик, има малу дубину, тако да у њега улази само једна трећина целе феморалне главе. Задржавање главе је због лигамената и зглобне капсуле.

У првој години живота, кук се активно развија, постоји пад у углом од депресије, хрскавице врата бутне кости се постепено замењује кост, лигаменти постају јачи.

Језгро осицификације треба формирати до шест месеци живота. Девојке их развијају брже око 1 месеца. Величина језгра значајно расте са годинама, до пет година њихов број се повећава за 10 пута. Раст костију долази због присуства зрна хрскавице и до одрасле старости које потпуно нестају, остају само коштано ткиво.

Зашто постоји кашњење у развоју зглобног колка?

Каснији наступ језгара осисификације је чешћи међу претераним деценијама, јер у тренутку њиховог порођаја њихови зглобови немају времена за формирање. Кршење осицификације може бити код дојенчади рођених на време, у овом случају, прекид осицификације зглобова кука утичу патолошки узроци.

Фактори који могу негативно утицати на развој коштаног ткива:

• вештачко храњење;
• смањена или повећана функција штитне жлезде;
• кршење метаболизма угљених хидрата (дијабетес мелитус);
• рахитис (недостатак калцијума).

Ако не обратите пажњу на развојни поремећај и не узимате благовремено лечење, онда ће вероватне последице бити упорна патологија мишићно-скелетног система. Са раном дијагнозом, ово неће довести до озбиљних повреда, а изгледи ће бити повољни.

Хип дисплазија

У великом броју случајева, заједно са недовољним развојем језгара осисања зглобног колка, дијете се дијагностикује дисплазијом. Најчешће се налази код дјевојчица. Дисплазију карактерише повреда нормалног анатомског односа главе фемур и ацетабулума и њиховог неразвијености. Његове манифестације варирају од благих нестабилности до потпуне дислокације. Ово стање се јавља из више разлога, а већина их утиче на интраутеринални развој фетуса:

1. генетски фактори;
2. велико воће;
3. вишеструке трудноће;
4. неадекватна презентација фетуса;
5. недостатак корисних микроелемената и витамина код мајке;
6. хормонални поремећаји током трудноће;
7. заразне болести.

Хип дисплазија може приговорити да код детета, уколико постоје симптоми присутни кликова када покретне, набори коже нису симетричне кука, кука отмица је ограничен, постоји еверзија стопала ка споља, скраћење ногу пацијента над другим.

Дијагностика

Ако је развој зглобног зглоба оштећен, повећава се ризик од повреда или различитих болести у старијој доби детета. Неопходно је провести рану дијагнозу кашњења оссификације зглоба кука или његове дисплазије.

Уколико постоји сумња на недостатак нормалног развоја језгара осисификације, врши се ултразвук. Поступак не штети детету и довољно је ефикасна дијагностичка метода. Препоручује се да се такви прегледи изводе код дјевојчица у шест недеља, ако су били у карличној презентацији при рођењу. Уколико постоје и други фактори ризика за дисплазију, ултразвук такође треба извести. У старијој доби (више од 3 месеца), ради откривања патологије, користите рентген.

Познати доктор Комаровскы каже прекомерну дијагнозу дисплазија, јер лекари се плаше да пропусте тако важну болести код новорођенчади, и покушати да спречи откривање болести у каснијим фазама, када је тешко излечити. Али у многим случајевима, када се дијагностикује нестабилност зглобног колка, може се догодити природно, а удови се у будућности развијају нормално.

Како избегавати погрешан развој зглобног колка?

Несташни родитељи покушавају да своје бебе чврсто закопају због своје удобности и тихог спавања. У међувремену, Комаровски их саветује да то избегну. Такав замах може допринети развоју нестабилности зглобног колка. Да би зглобови били у исправном положају, неопходно је слободно залепити дијете, тако да може повући и водити ноге. Ово доприноси тачној локацији удача. Не можете притиснути ноге једни према другима.

Према Комаровскы, ​​родитељи у многим случајевима може да спречи абнормалне зглобове, пажљиво гледајући своју бебу, носио заказано код доктора, и методом слободног Сваддлинг током првих месеци живота.

Тачке осицификације зглобова колка

Коментари

Читао сам негде о језгру осицификације зглобова зглобова. И тамо је доктор коментарисао да паника није подигнута прије распореда. А онда дијете још увек није бијело, али тражимо проблем. Али ово се догађа са свиме: зуби су прекасно, а не ићи (а ми смо већ 9 месеци!), А не говорите на 2 године. Све ће бити у реду!

Све у теби у норми! И немојте ни сметати главом! Нормално, јабуке осисификације треба да се појаве код девојчица 6 месеци, а код дечака до 8. И то је само ИЗГЛЕД! Чињеница да их нисте имали за 3 месеца је апсолутна норма! тамо и даље треба да погледате колико су они мм. Једном сам тражио инфус - нигде, али после 2 месеца сам пронашао: за дечаке 6 месеци - 5-7 мм, 7-8 месеци - 6-8 мм, код 9-10 месеци - 8-9 мм, на 11-12 месеци - 9-11мм.

Урадили смо озоцерите код куће, кажу да помаже и чини ствари једноставним. Масажа једним курсом обављена је са акцентом на ТБС. Направљене су копнене солне купке за подешавање метаболизма, па све, вероватно! Треба да погледате мм, тк. ако се врло мале језгре - не могу поставити, али ако је мало отстование, онда не ограничавајте дете. Сећам се још, веома је неопходно пузати, веома је корисно за језгре

Написали смо 2.6 кернела у ултразвуку, а све друго је нормално. Дуго смо пузали и врло брзо, али сада већ ходамо у кревету, а тамо видимо подршку и постајемо. Уззистка је рекла да имате сва правила, више вам не треба ултразвук.

Морамо пузати. Има ли два језгра од 2.6? Или један 2мм, а други 6мм? Узи ћете морати да урадите док се ситуација не изједначи. Аплозија - ово је заостајање у развоју језгара осификовања и више. Потребан вам је пасивни третман са различитим процедурама и динамиком на узи. Али ултразвук треба урадити са кашњењем од 1-1,5 после процедура, јер радите поступке за покретање метаболичких процеса и одмах резултат након њиховог завршетка неће бити видљиви - калцијум се депонује постепено.

Једно језгро је 2.6, а друго је 2.5. Још увек идемо код ортопеда 27-тог дана, већ смо имали ноћну мору за толико ортопеда и ултразвука 4 пута и једанпут рендгенски снимак) Пузи, али ми такође стојимо

Па, премало је, наравно, али није критично - то расте! Узи су безопасни, чак и за дан кад одете, али сте већ велики и Узи у вашем случају није информативан. Дете лаже, шутира и ваше језгре могу "пливати" нестварно. Имали смо то. Први узи, пар дана рендген-а - резултати су ме изненадили, показатељи су се у великој мери разликовали, и након свега, сваки мм се рачуна на њега. Ја бих урадио све процедуре и отишао 9 месеци на рентген. Мој ортопедичар ми је рекао да нисам видео ни једно дијете без зрна - некога раније, неког касније, али сви имају праву величину.

хвала ти за информације, али главна ствар коју видим на Узи-у јесте да кернели расте)

имали смо то тако, један се развио добро, а други заостао, пронашао га за 5 месеци, направио масажу, ЦМТ и држао се у купатилима са морском солом.Када је понављана рентген за 3 месеца све било у реду

калцијум, парафинове апликације на ТБ подручју, масажа, електрофореза са калцијум хлоридом, УФД према шеми, акуадетри за 2 капи, не стављајте ногу.

Не стављамо, стоји и плеље на ногама)))) Па, већ сам се умирила након ултразвука, а било је болно гледати, већ је веж већ месецима.

За 5 месеци. Каква шума)))

Да, да, он је већ почео да пузи на стомаку на 3,5, а четири месеца је већ пузао на сва четири, како је и очекивано, а 5,5 месеци је већ био на ногама)

Да ли имате дисплазију? Иако овај ортопедичар поставља дијагнозу, а ви га још нисте имали, схватио сам. Моја ћерка је имала дисплазију ТБС-а. Такође је дошло до заостајања у формирању ових костију. Дијагностикован на 5,5 месеца. Ортхопедист је поставио или носио носач (пнеуматик између ногу или стопала) + препарати калцијум ч / з торакалног млека, још увек нешто од пилула као што се сада не сећам више. Направили смо корак за 2 седмице, тј. ми смо га носили од 6 месеци. До 9 месеци. Током овог времена, све се развило и вратило се у нормалу. Тако да се не бојите: одстојник је такав комбинезон (стављен је на одјећу за бебе) са зацртаном плочом између ногу, тако да се ноге увек разблажују као жаба. Није страшно, дете ће се брзо искористити (потребно је да се постепено користите и одвојите), мајка је морално тежа. Али то је веома ефикасно. Затим од 9 месеци. до 10 месеци. имали смо период рехабилитације, онда је научила да стоји сама, а онда ходаш (за годину и мјесец), па онда ништа није заостало. Једино ограничење до сада - не можете се професионално бавити плесом.

Она је седела у мене у овој стрмци, пузала, устала, држала се за подршку - и било је смешно и тужно да је погледа)).

Спустите се или идите у ортопеда, она може за вас да ће други одредити или номинирати. Али још једном кажем - одстојник - није страшно! Не буди болесна!

Да, масажа и гимнастика - увек и редовно!

Карактеристике формирања стражње кости зглобног зглоба (оссифицатион нуцлеи)

Елена Пољакова, доктор

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 гласа, просек: 3 од 5)

Оскификација зглобова колка се одвија постепено и завршава се за 20 година. Фокус образовања се појављује чак и код фетуса, али најактивнији развој долази у последњим месецима трудноће - зато ако је дијете рођено пре времена, онда се језгра његових зглоба неће формирати. Отклањање осисификације глава зглобова у зглобовима може се посматрати код пуног детета, што указује на патологију - одсуство или успоравање осификовања (хипоплазија или аплазија осисних језгара). Ако се не узме време, развој мишићно-скелетног система ће се десити са озбиљним инвалидитетом.

Уобичајено језгро осисификације појављују се у доби од 3-5 месеци

Анатомске карактеристике

Развој зглоба кука положен је средином трудноће. Једнице оссифицатион су локализоване у региону феморалне главе зглобног зглоба. До тренутка када се беба роди, већина дјечјих зглобова је хрскавица. Димензије оссифицатион језгра су око 3-6 мм. Међутим, зоне осификовања могу се појавити касније, чешће до шест месеци живота.

Време појављивања радиолошких знакова центрифугалних центара код деце износи 4 месеца (половина године се такође сматра нормом). Код девојака, процес се може десити око мјесец дана испред дечака. До краја предшколског узраста (5-6 година), ова подручја раста костију треба повећати у величини за више од 10 пута. Ако таква осификација није присутна код деце, то је знак патологије и потребно је хитно лечење.

Узроци абнормалности

Кашњење у развоју зоне осификовања може се десити под утицајем неколико фактора:

• дијабетес мелитус,
• вештачко храњење,
• тиротоксикоза,
• хипотироидизам и друга патологија метаболичких система;
• рахитис остеоартикуларног апарата (око 50% малчака);

Често често, хипоплазија феморалних зглобова се комбинује са зглобном дисплазијом (конгенитална дислокација кука). Ова патологија се чешће примећује код новорођенчади. Анатомска карактеристика код деце са дисплазијом је то што немају случајност између центра главе фемора и центра језгра. Дисплазију карактерише неразвијеност ацетабулума и проксималног фемура. Ово омета пуну функцију стегненице.

Развој дисплазије се може очекивати у следећим случајевима:

• заразне болести мајке током гестације;
• оптерећена наследна деца;
• старији родитељи;
• токсикоза мајке током гестације;
• фетална презентација задњица.

Да би направили тачну дијагнозу, неопходно је водити детаљну студију

Дисплазија се развија чак и код фетуса, а дислокација главе (дислокација или подубликсација) фемура бедра наступи секундарно код новорођенчета уз оптерећење на зглобу:

• Предвивих - карактерише ограничење пасивних приплодних новорођених ноге, савијене под правим углом, повећан тон од доњих екстремитета мишића, не постоји симетрија, кожним наборима на бутини и глутеални-прелома наборима.
• Сублуксација - карактерише симптом Ортолани - Марк (клизне у главе бутне кости током активирања, праћено редукцијом са кука отмицом), која се дефинише као "клик" при руци истраживање. Може доћи и до скраћења удова.
• Дислокација - одликује оштећењима у шетњу: затегнути мишиће, кука јаким функцијама ограниченим приликом покушаја отмице, визуализацију Велики трохантер изнад линије Розер - Нелатона.

Најчешћи знаци дисплазије који се могу уочити код новорођенчади су:

• симптом "клик" (клизање);
• Нема симетрије у зглобовима коже на боковима деце;
• ограничено пасивно уклањање кука;
• успостављање доњег екстремитета у вањској позицији ротације (то јест, новорођенчета стопала је окренута ка споља);
• скраћивање погоршаног доњег крака у поређењу са здравим.

Формирана дислокација феморалног зглоба карактерише слабљење глутеус мишића (због чега једна нога постаје краћа од друге). До једне године, болесна деца су нестабилна или шепа при ходању, ау билатералном процесу постоји "патка" хода.

Ако нема осицификације или кашњења у развоју оссифицатион језгра је билатерална, ова патологија зглобова се не сматра озбиљним проблемом. Међутим, у случају једностраног пораза нуклеуса са значајним контрастом у односу на позадину друге, потребно је хитно лечење у специјализованом одељењу.

Дијагностички тестови

Уколико се открију таква кршења, ризик од трауматских повреда или разних зглобних болести у будућности се повећава. Да би се спречиле непријатне последице, неопходно је што пре контактирати квалификованог стручњака и добити адекватан третман.

Као превентивна мера неопходно је створити угодне услове за дијете

Чак и са малим сумњом на кршење норме или одсуство језгра осицификације зглобова зглобова, ортопедиње прописују ултразвук како би потврдили дијагнозу. Сонографска истраживања данас су најсигурнија за здравље детета и ефикасна дијагностичка метода за одређивање језгра осисификације у глави фемур и процена његових функција.

У случају сумње, ако је неопходно, рентгенски преглед се користи у директној пројекцији, у којој су информације добијене о стању осификационе зоне зглобова зглобова поузданије. Међутим, мора се запамтити да се Кс-зраци могу користити код дојенчади старијих од три месеца.

Норма и патологија језгра осицификације зглобова

Формирање скелета код човека нормално се протеже дуго - неки од његових елемената зоре до 25 година. Ова карактеристика процеса је захваљујући општем расту тела, што омогућава да кости расте неометано у дужини и ширини. Ако је осисификација завршена у детињству, онда се могу приметити озбиљне абнормалности скелета, што доводи до поремећаја или потпуног губитка његових функција.

Због неуједначених процеса раста, они дијелови мишићно-скелетног система који подлежу највећем аксијалном оптерећењу сазревају брже. То укључује већину тубуларних костију, посебно у зглобним крајевима и местима за везивање мишића. На овим сегментима постоје језгра осификовања, чији правовремени изглед указује на нормалан развој ових формација.

Ова језгра су од највећег интереса за зглобну зглобу - њихова улога у механизмима конгениталне дислокације стегненице већ је доказана. Уз помоћ правовремене дијагнозе - ултразвук - код деце процењује се структура зглоба. А комбинација резултата ултразвука и чак и најмањих клиничких знакова оштећења зглобова у колу омогућава почетак терапије који спречава развој неповратних промјена.

Концепт

Једињења осисивања су чисто дијагностички знак који карактерише нормалан или патолошки развој зглоба кука. Спољни знаци овог процеса су невидљиви, али резултат је увек очигледан - пуна сазревања свих елемената зглоба. То се јавља услед примене следећих механизама:

1. Оскисање свих елемената мишићно-скелетног система се не појављује истовремено - на почетку се ојачају само они дијелови који ће узети на први терет.
2. Зглоб у зглобу код деце око 6 месеци практично није укључен у имплементацију било каквих значајних кретања. Стога, за пузање и седење, барем формирање нуклеуса костију у глави фемур-а је неопходно како би се постигла минимална покретљивост.
3. Језгро осицификације у ацетабулуму карлице појављује се прво само на горњем делу, који се у анатомији назива кровом. Ако се формира у времену, онда ће беба моћи стати на ногама и удобно ходати.
4. Према томе, на почетку ове језгре кости треба да се појављују у великом броју у глави бедра и горњег дела ацетабулума. Смањење њиховог броја доводи до кашњења у развоју артикулације, што постаје ризик развоја конгениталних дислокација код деце.

Ако у зглобу зглоба са ултразвуком не одреди језгро осификације, онда се овај услов назива изразом аплазија (одсуство).

Нормални процес

С обзиром на то да је формирање језгре физиолошки механизам, нормално се дешава незапажено за дијете и његово окружење. За разлику од знојења, раст коштаног ткива није праћен ниједним непријатним сензацијама. Резултат свих процеса је делимично сазревање зглобног зглоба, који га припрема за даљи рад. Одређене су следеће три фазе нормалног развоја:

1. Први период наставља се са обележавања заједничких елемената у фетусу до првих месеци живота детета. Током тога, анатомске структуре се састоје само од хрскавог ткива, а њихов облик се значајно разликује од структуре зглоба кука код одрасле особе.
2. Друга фаза је најважнија - она ​​почиње од око 6 месеци и завршава се једном и по годином живота бебе. У овом тренутку се примећује максималан развој језгара костију, који постепено замењују хрскавичасто ткиво.
3. Трећи период иде пубертету - током ње се све појединачне језгре спајају у јаке плоче. Касније се нормално јавља оссификација доњих и централних делова ацетабулума.

Прави развој језгара је комбинован са фазама повећања активности детета - прво, само научи да пузи и седи, а ускоро може већ лако стајати и ходати.

На фетусу

Имајући у виду прилике за рану дијагнозу многих болести тренутно, често родитељи будућег бебе желе да знају ризик од развоја конгениталне дислокације кука. Они сугеришу да ће им снимања (ултразвук) током трудноће дати такве информације. Али у фетусу таква дијагностика ће бити бескорисна из следећих разлога:

• Формирање зглобног зглоба може бити процењено у касној трудноћи, када је фетус добро визуализован у свим деловима тела.
• Детекција великих језгара костију није физиолошки процес - у вријеме рођења код деце, зглоб се формира само везивним и крвотворним ткивом.
• Зглоб фетуса и новорођенчета не игра значајну улогу у покретима, тако да се први знаци сазревања примећују само у интервалу од 3 до 4 месеца.

Ултразвучни преглед током трудноће ће показати само грубе аномалије развоја зглобног зглоба - његово потпуно одсуство или озбиљне конгениталне деформације.

Деца

Одмах након порођаја у телу бебе почели су се процеси изградње, омогућавајући припреме свих органа и система за нове услове. Пре свега, они се односе на мускулоскелетни систем, чији елементи почињу да расте под утицајем покрета. Стога, стварање језгара почиње због следећих фактора:

• Са активним покретима ногу, мишићи стегну активно раде, што повећава проток крви у дубљем дијелу кости.
• Нормална покретљивост промовише лансирање спавајућих ћелија - неке почињу да уништавају хрскавичасто ткиво, док друге обликују костне греде на свом месту.
• Обично се формирају неколико језгара, што омогућава убрзавање механизама замјене. Највеће формације су дефинисане у централним деловима главе фемора, одакле се простиру на површину.
• Ацетабулум почиње да се формира истовремено са главом бутина, али коначни облик се добија тек после почетка стајања и ходања.
• Да би постала видљива осисификација, одређено време мора да се пренесе на ултразвук, знаци језгра обично постају видљиви у периоду од 4 до 6 месеци након рођења.

Нормални развој зглобног зглоба увек прати природни ток развојних периода - деца уче да стоје и ходају на време.

Како одредити?

Правилна формација зглоба може се проценити без прибегавања специјалним дијагностичким методама. У ту сврху се у медицини спроводе бројни посебни тестови:

1. Напољу, процењује се симетрија кожних зглоба на бутину и испод задњице. Ако су на различитим нивоима, то указује на кашњење у развоју зглоба.
2. Тест се врши на екстракцији кима - бебе ноге су савијене и стиснуте до стомака, након чега се благо узгајају на бочне стране. Нормално, деца, захваљујући малој величини зглобне шупљине, лако се могу раздвојити. У патологији развоја зглобног колка, узгој је ограничен.
3. Истовремено са претходним сломом процењује се клизање - ако осетите клик када померате ноге са једне или друге стране. Успоравање оссифицатион промовише такав крут, што је узроковано лошим фиксирањем главе фемора у неформираној шупљини.

Такви тестови се лако изводе код куће, поштујући мере предострожности, како не би повредили дете. Ако је бар један од њих позитиван, онда је ултразвук зглобова зглобова неопходан да би се процијенили језгри осификације.

Патолошке варијанте

Кршење физиолошких механизама формирања коштаног ткива у елементима зглобног зглоба првенствено утиче на развој детета. Када су мишићи и мекана ткива у потпуности обликовани, време је да се реализује подршка и моторна функција зглоба. Али анатомски, он није спреман за такав рад, што узрокује његову постепену деформацију.

Аномалије у формирању језера осисификације у глави фемур и ацетабулума претходе таквим промјенама. Они се заснивају на следећим променама у телу детета:

• Најчешће је механизам раскинут већ у материци, што доводи до грешака у полагању ћелија које су извор коштаног ткива. То олакшавају разне ендокринолошке болести, инфекције или ињекције током трудноће.
• Тренутно је смањена инциденца конгениталних дислокација бокова узрокована рахитисом код деце. Али овај проблем и даље остаје хитан, јер недостатак витамина Д и калцијума код деце доводи до различитих лезија скелета (укључујући зглобове зглобова).
• Такође, заједничка опција јесте настанак нехуманог дјетета. Због незрелости свих органа и система, ова дјеца често имају различите развојне абнормалности.

Апсолутно све дојенчади ултразвучних зглобова се не изводе - врши се само на индикацијама заснованим на подацима спољног прегледа.

Успоравање

Кашњење у формирању фокуса осификације код главе фемура и зглобне шупљине до првих корака бебе ретко се уочава. Кашњење у формирању нуклеуса у зглобу кука прате следећи симптоми:

• Спољно, до годину дана, промене можда неће бити приметне - симетрија остатака коже остаје, киднаповање кука је мало ограничено.
• Главне манифестације постају примјетне само код ултразвука - у доби од око 6 мјесеци коштани зрна имају мале димензије.
• Када се посматра у динамици, постепено се повећава, што и даље заостаје за растом и развојем детета.
• Временом би требало постојати постепено проширење језгара, као и њихова парцијална фузија. Када успорава, до почетка шетње, у централним секцијама се детектује само делимична веза.

С обзиром да се процеси формирања коштаног ткива и даље јављају, исход одложене оссифицатион без терапије обично постаје урођена подубликација кука.

Одсуство

У неким случајевима примећена је потпуна аплазија костних језгара у композитним деловима зглобног зглоба. Озбиљна аномалија постаје препрека развоју његових пратећих и функционалних квалитета, након чега тело покушава да искључи неисправну везу са посла. Аплазију прате следећи поремећаји:

• Чак и без пратеће функције, оштецење зглоба постаје приметно - споља ноге губе симетрију, сваки покрет се врши са тешким или немогућим.
• У време појаве првих нуклеуса на ултразвуку, њихови знаци нису откривени - зглобна шупљина и глава фемора формирају се само из хрскавог ткива. Они имају карактеристичан хомогени изглед (без додатних густих углова).
• Када се посматра у динамици знакова осификовања није одређено - постепено зглоб почиње да губи изворну конфигурацију, деформирајући под утицајем мишића и лигамената.
• Ацетабулум постепено поравна, јер кров, због своје мекости, није у стању да издржи константни притисак. Глава кука се помера вишом, а након тога постепено почиње да губи заобљен облик.

Исход ове врсте поремећаја је увек артроза зглобова зглобова - прекомерно мекани спојеви не издржавају оптерећење, што доводи до његовог постепеног уништења. Због редовног оштећења, ткиво хрскавице замјењује ожиљак, који постепено стиче изглед калуса. Дакле, једина опција помоћи у овом случају је протетика зглоба.

На телевизији

Релатед развој кука посветио једну од својих програма, др Комаровскы, ​​где је био у дијаграмима и сликама објаснити механизам осификације језгара у нормалним и патолошким стањима. У програму, он је посветио следећа питања:

1. Физиолошки процеси који се јављају у зглобу кола током раста и развоја детета.
2. Узроци који утичу на правилно формирање мишићно-скелетног система код деце, као и негативни фактори који успоравају механизме раста.
3. Методе дијагнозе и лечења за одуговлачење костију, као и правовремена превенција како би се спречило настанак урођене дислокације кука.

Програм не само да асимилује теоријски материјал о физиолошким процесима раста, већ ће им дати графички приказ. У овом облику, родитељима ће бити много лакше схватити шта је потребно за рођење и одгој здравог детета.

Када постоје језгра осицификације зглобова кука код новорођенчета?

Оссификација у зглобовима карлице се јавља током првих двадесет година живота особе. У фетусу се појављују ембриони језгра осицификације зглобова зглобова током трудноће, норма при рођењу је 3-6 мм.

Анатомске карактеристике

Оклопи језгара у артикуларној врећици артикулације кука појављују се током трећег и петог месеца трудноће. Пошто се у овом периоду одвија формација људског коштаног ткива. Код новорођенчади, језгри осисификације достижу пречнике од три до шест милиметара. Постоје случајеви развоја језгра само до осмог месеца трудноће. Због тога је толико важно да се дете роди пуно.

У три до десет процената случајева нормалног развоја и благовремене испоруке, дијете нема пелете у зглобу кука. Или су врло мале. Али нормално је да лоптице расту до жељене величине за 4-6 месеци. Потпуни развој зглобног колка траје до 20 година. Али, за пет до шест година, језгро би требало да буде десет пута веће него код рођења. У одсуству овог стандарда, постоји потреба да се провери патологија развоја.

Улога и функција у телу

Одсуство језгара осицификације зглобова кука код деце или њиховог недовољног раста на годину дана може изазвати проблеме са развојем мишићно-скелетног система. Нормални раст и функционисање куглице зглоба утиче на тачан развој карлице у целини. Да бисте дозволили дијете да учи да ходају, држите пртљажник у нивоу положаја.

Патолошко стање језгра

Кашњење у стварању језгара осицификације зглобног колка или њиховог потпуног одсуства код новорођенчета у већини случајева представља озбиљну патологију. Што касније значајно утиче на развој зглоба. Доктор приликом испитивања бебе гледа на његово здравље, што одређује у којим случајевима спори раст језгра - патологија, а када - норма.

У одсуству дислокације колка, спори раст лоптица у зглобу се генерално не сматра опасном патологијом. Али, за озбиљне повреде мишићно-скелетног система, присуство дислокације због одсуства лопти у зглобу, неопходно је одмах започети лечење.

Разлози за абнормалност

Случајеви када постоје касна језгра осисификације или постоји кашњење у њиховом расту може се покренути из више разлога. Основа ове патогенезе је:

• дијабетес мелитус;
• патолошки поремећаји у метаболизму;
• тиротоксикоза;
• рахитис (се јавља код половине новорођенчади);
• вештачка исхрана.

У већини случајева, неадекватан развој језгра праћен је таквом урођеном патологијом као дисплазијом карличног зглоба. Најчешће на ову дислокацију зглоба кука утичу девојке. У овом случају, глава фемур и центар језгра се не поклапају, постоји неразвијеност шупљине и проксимални део костију кука.

Узроци који изазивају дисплазију и неразвијеност језгра:

• инфективне лезије током трудноће;
• наследни фактори;
• старосна доб мајке;
• тешка токсемија током трудноће;
• положај дјечијих задњица напред.

Опасна симптоматологија у случају неразвијености језгра

Дисплазија се развија током трудноће, али након порођаја, у односу на позадину ове патологије, дислокација главе кости кости настане као резултат оптерећења артикулације. То је дислокација која је опасан симптом код проблема са развојем карличних језгара.

Постоје такве врсте пристрасности:

• Пре-издавање - постоји ограничена способност ширења ногу детета, који се савија под углом од деведесет степени. Повећава се тонус мишићног ткива ногу, нема симетричног распореда зглобова на куковима и задњицу.
• Сублукација - скраћивање ноге у односу на другу, сензација кликом док води смањење стегненице (клизање главе кости у зглобну шупљину).
• Дислокација - очигледно кршење током ходања (напетост мишића, ограничена функционалност бутине у тренутку ноге, итд.).

Са формираним помицањем зглоба, примећује се слабост задњице, а резултат је да је један крак краћи од другог. До једне године деца могу да оскуде, а са двоструком лезијом беба има патку.

Са билатералном патологијом нуклеарног развоја, лекари то не сматрају озбиљним проблемом. Оно што се не може рећи о једностраном неразвијености зглоба.

Дијагностика

Ако посматрате симптоме развоја карлице описаног горе у вашем детету, одмах контактирајте ортопеда. Испита дете, испитује анамнезу притужби, обиљежја током трудноће. Затим се одређује ултразвучни преглед. Најсигурнији је за бебу и информативан. Уз помоћ ултразвука могуће је добити податке о присутности и величини језгара осисификације, да би се утврдила њихова функционалност.

У ретким случајевима лекар прописује рентген. Уз помоћ, видљиве су зони и параметри осицификације зглобног зглоба. Али рентгенски снимци имају штетно зрачење на дечјем тијелу, тако да се не препоручује дјеци, посебно до три мјесеца.

Методе третмана

Након дијагнозе прописан је одговарајући третман. Важна ствар је да је беби забрањено седети или ходати самостално, почивајући се на ногама. Ове акције доприносе губитку резултата лечења. Због тога је задатак родитеља да организује сигурно забаву за дете.

• Профилакса или лечење рахитиса (пити витамин Д, ултравиолетно зрачење такође помаже).
• Неопходно је носити посебну гуму, кроз коју се постиже правилан распоред дијелова зглобног колка између себе, као и њихов адекватан развој.
• Електрофореза са фосфором, калцијумом и бисцхофитом у заједничком региону.
• Масаже и вежбање.
• Поступак за електрофорезу са еуфилином на доњем делу леђа и сакру.
• У купатилу додајте морску сол.
• Парафинска облога на месту зглоба.
• Периодични ултразвук - дијагноза за проучавање динамике болести.

Са свим рецептима доктора, сва кршења са развојем језгра обично се одвијају у року од седам до осам месеци. Да би се спречили проблеми, требало би се придржавати неколико превентивних мера:

• уравнотежена дијета за трудну и мајку дојиље;
• исправна исхрана детета (комплементарно храњење се уводи од пет до седам месеци, а не касније);
• масаже за бебе;
• ходање на свежем ваздуху;
• додаци витамина Д у периоду јесени, зиме и пролеће;
• месечни прегледи педијатра.

Видео "Дисплазија за др. Комаровског"

На снимку видећете мишљење др. Комаровског о дисплазији кука.

Одложени развој језгара осицификације зглобова зглобова

Данас смо направили рентген и дали смо ову дијагнозу. Ортопеду на пријему само сутра. Реците ми, ко је имао такву дијагнозу - како је био третиран? колико дуго? шта је на крају?

до 9 месеци, ово генерално нема практичну корист, јер језгра могу сазревати до 9 месеци. Масажа ће бити прописана и електрофореза, ми лично нисмо ишли на чело

ми такође пијемо. Дошло је до слободе говора и приче. да ти треба вит. пиј + физио

Имали смо дисплазију ТБС-а, али смо одлучили на 1 месец и по 4,5 месеци све је било добро

Електрофореза, препарати калцијума, масажа. Па, динамика.

ох... он је овде, покушавамо да седнемо, вероватно га неће пустити да седне

Имали смо такву дијагнозу. У почетку смо успоставили дисплазију ТБС-а, а затим одложили језгра. Носили су посебну заптивку, масажу и физиотерапију, затим прописали штап (не сећам се имена) и претили гипсом, тада сам хистерично возио још 2 ортопеда, штап је отказан. До 1,8 године, све је било нормално.

Кочнице осицификације комараца колчних зглобова

Хоћу да поделим рецензију о сукњичу. ЈВ: окупљања

Желим да поделим рецензију о сукњи која се пали на поду Клаасна! Имам плаву као на слици. На висини од 160 см и пети од 10 см - дужина као на слици. Пластика тинни. Сукња је врло танка. Сада је питање да је скратите до које дужине - шта мислите?

Дисплазија. Дечији лекови

Дете има дисплазију зглобова, носи јастук Фреика, забрањује се физиотерапија. Да ли знате нешто о овом проблему?

Да ли су били доктори у 3 месеца - било је питања. Дете од рођења.

Педијатар нас је погледао и сазала да боре на ногама нису симетричне, иду код хирурга, а хирург је рекао - није рекао како није повезан са зглобовима и операцијом. У ствари, питање је да ли су све боре симетричне? А друго питање о зубима. код нас на десни или гингивас испод нешто што је изашло напоље, било ко се бела, прст осећам - острво. како зубе пролазе? И не прерано. и шта то може бити?

Сумње.. Саветујте. Дете од 1 до 3

Планирано је следеће 3 дана одмора викенда. Ми смо година и два убрзо.. На послу да напустим ускоро.. Купио сам достинекс.. Али ближе случају, па се некако осећам неудобно.. Имамо дадиљу само неколико дана. И још увек му не дајем сисју, ја ћу и ја отићи. Желим сутра отићи са оцем и баком. Срце ми ломи. Може да чека. Ста, заиста, не знам. Моји пријатељи су сви за 6 месеци. завршили с овим. Сисеи - сложена у вечерњим часовима (пар пута прошло без ентога, храњено.

Хип дисплазија код деце.

Прво место међу конгениталним деформацијама мишићно-скелетног система је дисплазија зглобова, а екстремни степен његове тежине је урођена дислокација кука. Дисплазија је погрешан, изобличен развој зглобног зглоба, који обухвата све његове елементе - ацетабулум, главу фемора са околним мишићима, лигаменте и заједничку капсулу. Постоји много различитих теорија развоја дисплазије кука, али сви се своде.

помози доносити одлуку. Дечији лекови

Поздрав свима! Једноставно не могу донети одлуку о вакцинацији. Неки од њихових познаника су уопште одбили. Прочитао сам Котокову "Крваву имунизацију" - све је уверљиво. Имам деведесетогодишњу дивну бебу. Само БЦГ и полио су вакцинисани. У клиници је писало одбијање остатка, рекавши да ћемо сви платити за увезене вакцине. Изговори, плиз.

Зглобови зглобова.

Спољна бочна површина бутине: радимо са гуменим амортизером "лежи на лоптици." Ова вјежба је релевантна за вријеме прије смењивања, јер даје добар козметички ефекат. У рехабилитацији се препоручује пацијентима са коксартрозом (деформацијом артрозе зглобова) са ограничењем флексије у т / б зглобовима. Амплитуда: одабрано стриктно појединачно, у зависности од степена деформације, плоча могућих кретања и болне дисфункције. Па, и сходно стању рамена.

Диспластична обољења зглобова.

Једно од актуелних тема дечије ортопедије је проблем диспластичних обољења зглобова. Учесталост ове патологије зглобова према различитим ауторима варира од 3,8 до 20% (у неповољним регионима). Хитност проблема је узрокована високом учесталошћу ове патологије, комплексношћу ране дијагнозе и лечења. Важна веза у појави патологије је порођај у погрешном положају фетуса, што ствара услове за клизање главе фемура.

ортопедски проблеми - одговорите плз ко зна шта.

Поздрав свима! девојке, веома важно питање. моја нећакиња је сада 6,5 месеци и према дијагнози она нема језгре за оксификацију у зглобовима зглобова (надам се да сам то написао у праву). она је глутеално дете - а презентација и испорука, кажу доктори, ово је главни разлог и плус који она тренутно износи 8 кг (добро, како каже доктор). уопштено, рекли су да носе стријеле 1,5-2 месеца. све врсте витамина, масажа, пливање, раде већ пар месеци. Ја се лицно супротставим свим врстама.

Симптоми дисплазије кука код деце.

Често педијатар шаље новорођенчад до ортопеда са сумом на "дисплазију кука". Постоји велики број симптома који се могу видјети голим оком и ако се утврди да су одложени посетом лекару, НЕ. Ове знакове конгениталне дислокације кука може да примећује било која мама. Асиметрија кожних зуба Ставите бебу на стомак и поравнајте ноге. Следећи пут

Зимска одјећа на стењацима, гипсу, ортопедском уређају.

#диспласиа # фрее-хип.цом # дисплациа # бреакдовн # дислокација # гневковского # стресова # Павлик # гипса # укупно Нова колекција! Комбинезон за девојку у Павликовим стезаљкама, гипс, ЦИТО гуму, Виленски аутобус, Гниевковски апарат, ортопедски насадник који пролази кроз третман дисперзије кука. Сваки јумпсуит је произведен у индивидуалним величинама и ортопедским уређајима. Рок производње је 3-5 дана. Време испоруке је до 10 дана. Достава се врши у Русији.

Одећа за децу са дисплазијом кука.

Када се дете третира са дисплазијом тбс и носи Павликове штитове, апарат Хневковски, аутобус Вилниус, кукичарски аутобус или обична малтерисана одећа није прикладна. Нудимо специјалну одећу за бебе у ортопедским апаратима прилагођеним појединачним величинама. Достава у ЦИС до 10 дана. фрее-хип.цом

Дисплазија ТБС. Дете од рођења до године

Девојке, извините, да није званично Време је представљају не - као што је то уобичајено грома из ведра неба: ((Доллар Баби нашег првог ултразвука ТБС учинио у 2,5 месеци био незрели зглобова, али ниједан злочин није откривен, рекли су да понавља после 2 месеца смо.. нешто Схоок - понавља само у дијагнози 5,5 -. ne окоштавање језгра дисплазија на челу да Затсепина (сутра ће бити пробије, сада је касно), Фрејка јастук, електрофореза, масажа шта сам нарила на интернету -.. није.

Хип дисплазија код дјевојчица. Усвајање

Девојке, недавно су разговарали о дисплазији кука код девојака. Проклетство, не могу да нађем овај врх. Можда ће неко бацити везу. ПЛЕАСЕ, информације су веома потребне.

Дисплазија! Јуче је дијагностикован ортопедиста. Дете од рођења.

Дисплазија! Јучер је ортопедиста дијагностиковао дисплазију зглобова и одмах закачио моје вољене "стријеле". Ко се то суочио, реци ми шта је једо.

лијечење дисплазије т / б спојева без гуме?. Друга деца

данас су поново били у Талдому - преосталим специјалистима - ЕНТ, оцулисту, гастроентерологу, ортопедству. ОРЛ рекао да је све у реду, као и чињеница да Ваниа "гуштерима" при дисању - па то је зато што има неку врсту мембране преко грла је превисока, проћи ће. из лечења - само чешљај нос и аквамаре. Па, да проверим гласине у Институту за аудиоологију. офталмолог - Скрипети - рекли су нам да будемо као 10 сесија светлосне терапије и ласера. од понедјељка ћемо почети. Атрофија је са нама.

дисплазија т / б. Друга деца

изненада овде долази до такве сумње - дисплазије и билатералне сублуксације т / б. шта да очекујете? На кога је то било? Како то третирати? за 8 месеци били су у ТСИТО-у, учинили или направили ренген, рекли или рекли - ништа такво није присутно, само кашњење осисификације зрна и подигнути или повећани тонус. иако се тада ноге не растварају до краја. овог петка поново идемо у ЦИТО. Раздражен сам са сумњама: прошли пут, пре него што смо отишли ​​у ЦИТО, направили смо ултразвук, на коме смо поставили дисплазију и регистровали гуму, што ме је навело на то.

Били смо послани на рендген..: (хмм? Дете од рођења до године

Отишли ​​смо до ортопеда, у породилићној болници ћерка је "опустошена са зглобовима кука". Ортхопедист је рекао да је "неуједначено узгој" (она је у симетрији препознатих ингвиналних зуба, иако по мом мишљењу - разлика у дужини зглобова од 4-6 мм). Послала нам је рендгенски снимак у суседну поликлинику, сутра ћемо ићи. Да ли је уопће могуће за такву малу кћерку? Ко је то урадио? и ко је имао енто "неуједначено одгајање"? Можда се његова масажа може излечити? Натка Нутка

Дисплазија и електрофореза су друга ствар. Дечији лекови

Дјевојка с њеним сином 1 мјесец и 2 седмице је ставила у болницу због жутице. Такође је имао дисплазију једног зглоба кука. Изгледа наследно - његова старија полусестра је имала и њиховог оца. За њега је регистрована електрофореза, али су упозорили, да је из ове процедуре болан шок могућ, онда дете не може померити ногу. Рекли су да се то ретко дешава, али је у паници, све време плаче - ту је позвала из болнице коју је питала да поставља питање - може ли неко да зна шта.

Хип дисплазија. Усвајање

Можда ће неко имати користи од нашег искуства. Видео сам моју ћерку за 2 месеца. Онда глава. Одељење болнице у којој је лагала, рекла је да дете има дисплазију зглобова. Име је оно што сам чуо, али нисам добро знао шта то значи, и нисам имао појма како се то лечило. За 2,5 месеца. добила му је шак: на свакој нози преко зглоба, манжета је направљена од бицикла, манжетне нису уклоњене, биле су шире; на манжетне су се шишале палице око 35 цм дуга, обложене.

Представа "Моомин-Трол и први снег"

8. фебруар Студио "Ер" позива одрасле и децу да гледају авантуре целе породице Моомин, магична створења, јунаци једне од најпознатијих и најомиљенијих дечјих епова насталих у финском писца прошлог века Тове Јанссон. С породицом Моомин-Тролл стално се нешто десило. Рано у долини у којој живи Моомин-Троллс, дошла је зима, и време је да Моомин-Троллов пријатељ иде на југ. Моомин-Трол је забринут да ли ће му Снусмурик недостајати онако како му недостаје.

Хип дисплазија код новорођенчади.

Један од испитивања које је моја ћерка морала да прође у првом месецу живота била је ултразвук зглобова. Не верујем у сигурност ултразвука, посебно за новорођенчад. Али изгледа да кука дисплазија је тренутни заболевание.К начин, први ултразвук у трудноћи сам урадио у 20 недеља, јер не желе да се науди нансти ембрионцхику веома млада у раним недељама. Али пошто сам прочитао овај чланак [линк-1] - о дисплазији кука код новорођенчади, схватио сам.

Порођај са дисплазијом кука. Трудноћа.

Желео бих да знам, можда на конференцији постоје и девојке које су родиле дијагнозом "дисплазије кука" природно. На конференцији могу да једу стручњаци с сличним искуством. (Имам доброг гениколога, али врло млада, мало искуства :)

Хитно је потребан савјет. Кућни љубимци дозвољени

Наставак моје теме о мачкама: [линк-1] Јутрос је мачка седела на улазу. Узео сам га и однео ветеринару. Мачка је млада, стар око 1 годину. Направили су САД. Мачка није трудна, али ветеринар је рекао да је вероватно већ мртав. И, изгледа да се не храни, јер брадавице се не ресорбују. Обрађени од црва и бува. Већ сам ишла кући с њом и престала да разговара са девојком са другог улаза. Каже да је мачка била потпуно трудна, стомак је био огроман и сада изгледа доста.

Хип дисплазија. Дечији лекови

Питам се модератори не избрисати тему (дупликат на "дете до годину дана"), јер је веома важно да знају како да третирају и какиее последице могу бити. Отишли ​​смо до 3 месеца за планиране обилазнице до ортопеда - ставити нас у дијагнози - хип дисплазија, именован електрофорезу са магнезијум, масаже и узенгија Павлик са зхестрои заптивачем између ногу (да се поправи у позицији разблаженом). Наручио сам их - обучен - као нормални носила током дана - и ноћу мирном и преспавају ноћ дете.

Екцурсионс-куестс витх АА спринг 2013.

Излет са елементима потраге у подземној железници од 9 година Цена по особи 250р. Група од 10 људи. Метро станица: Инн револуције, Мааковскаа Арбат (а под?), Белорусија, Комсомолскаиа, Достојевски (још увек под?), Сретенски Булевар, Пусхкинскаиа (а под?) Куест фор тхе Црвеном тргу и Александра Гардену. Цена по особи је 250 рубаља. Деца од 9 година. Група од 10 особа.

Шта би клинац посетио ортопеда? Дисплазија кука.

Симптоми и узроци дисплазије кука

Како победити клупе. Ортопедски проблеми код деце

Дуго се интересовао за проблем деца у деци.

Дисплазија зглоба кука: доживљено искуство. Друга деца

. Моја ћерка се то први пут није свидела, али се на крају навикла на то. Главна ствар коју треба запазити, успјех у лијечењу зависи углавном од раног почетка лијечења - раније за почетак, брже и безболно третирање ће бити. Следећи преглед је заказан за 3,5 месеца. У овом добу већ је дијагностикована дисплазија зглобова, пре него што је ово само неразвијеност. Гледао сам кћерку ортопеда и неуролога. Резултат - гимнастика је донела воћу - десни зглоб се развија нормално, али лево. ставила дисплазију, открила је повећање мишићног тона на левој страни тела, неуролог је ставио још једну дијагнозу - перинаталну енцефалопатију. Сада је моја кћерка именована да носи јастук Фреика - пластични штан.
. Наравно, развој ћерке није био рано. Али у нормама смо били прилично погодни и чак ни у горњим границама, што ми је, наравно, дало разлог за понос и оптимизам. За 8,5 месеца, дијагноза Зхенкина се променила - резидуална дисплазија лијевог колка, одложени развој језгре осисификације. На крају, није било потребно да се ограничи физичка активност ћерку, али је неопходно да се пажљиво прати зграду пешице - да почива на њима једнако, а не да буде забринут ослањајући се на леву ногу. За формирање главе зглобова, прописане су електрофорезе и озокерите апликације. Масажа и купке - као и увек. И још увек на овој инспекцији нев.

Шта је дисплазија кука?. Болести деце.

. Дисплазија зглоба кука је дефект у развоју зглоба и свих његових елемената. У зависности од степена помицања главе фемур у ацетабулуму, разликују се дислокације, сублуксације или женке пре колка. Код новорођенчета, формирање зглоба још није завршено, тако да су важна рана дијагноза болести и најранији почетак терапије. Профилактички преглед ортопеда и неуролога, као и ултразвук.

Још једном о дисплазији зглобова. Здравље.

епифизна дисплазија. Дечији лекови

Баците, молим вас нешто разумно у мени. Нешто сам у ступору. Већ дуже од две године обрађујемо Пертхесову болест. Динамика је позитивна, али још не можете ходати. Данас су рекли да су према најновијим сликама поставили епифизну дисплазију у сину и на њеној позадини развијена атипична болест Пертхеса. Нацхиталас на Интернету о овој епифизној дисплазији и ономе што је пало у разочарање. Тамо, са овом болестом и патулом, губитком слуха, ВО и чак и пре гомиле било кога. Ко може рећи шта, шта је животиња за звер (епифизна.

Дисплазија.. Дечији лекови

Регионални ортопедист моје бебе ставља дисплазију и сублукацију лијевог колка (слика је снимљена), каже да му је потребна гума шест месеци и лукавска масажа. Успех не гарантује, каже, како је срећан. Истовремено, зека већ шета око мене. Сада је историја дуга. Рођени смо у САД-у, тамо су направили ултразвук на ову тему (постојала је погрешна презентација), за 3 седмице ништа није пронађено. У закључку, тамо су написани неки углови, лево 67 степени, десно - 66 са стопом од 60 или више. Затим, већ у Москви.

Дисплазија: хитне мере. Прва посета лекару

. Јасно је да је за младе родитеље важно да се временом препознају први симптоми дисплазије: тек тада могу предузети све потребне медицинске и превентивне мере како би се спречило развој ове болести. Манифестација дисплазије Хип дисплазија је најчешћа врста деформитета мишићно-скелетног система код деце. Дисплазија зглоба кука, узимајући у обзир степен озбиљности, може се подијелити на три типа: прелуксацију, подубликуацију и дислокацију. Са дислокацијом стегненице, глава фемурја у потпуности губи контакт са ацетабулумом, сублукација - само делимично. Са пре-прелумом је поремећен центар феморалне главе у сливу. Из овога се може утврдити о.

Да ли вам је потребан ауто-трансфер? Саветујте! Дете од рођења.

Дјевојчица једног дана би требало да роди. Муж као поклон је понудио куповину ауто седишта за ауто-пренос 0+. Може се прикачити на шасију колица (они већ купили Бебецар) Али колико је згодно? Нисмо га користили. До којег месеца је довољно? Колико дуго дете може бити у њему? Заиста је неопходно. На њима се у основи држач са колица причвршћује каишеви посебно на задњем седишту и код детета причвршћивање. Можда је то довољно? Или је потребно аутоматско преношење.