Тофуси са гихом и њиховим третманом

Протин је болест која се развија када се крши метаболизам пурина. Патолошки процес доводи до акумулације соли мокраћне киселине у ткивима (друго име је урате) са доминантном лезијом мускулоскелетног система. Болест је чешћа код мушкараца средњих година након 40 година. Туфуси са гутом настају у хроничном дуготрајном току болести и указују на високу концентрацију урата у крви.

Шта је тофуси?

Тофуси су гутни нодули, који су кластери кристала мокраћне киселине ограничени везивним ткивом. Појављују се са продужењем протина и појављују се после 6 година након првог напада гутања. Тофусе су специфичан симптом болести. Гутни нодули сведоче о високом садржају урата у крви.

Као резултат кршења метаболизма пурина, соли мокраћне киселине се акумулирају у телу и депонују у меким ткивима углавном малих артикулација руку и стопала. Акумулација урата у подручју артикулације је повезана са недовољном снабдевањем мишићно-скелетног система код пацијената старијих од 40 година, што се јавља као резултат промена у вези са узрастом.

За појаву тофусова са гихом потребно је најмање 5-6 година активног тока болести. Утицај негативних фактора као што је кршење бубрежне функције екскреторних, непридржавања терапеутским исхраном, употребом диуретика, промовише формирање гихт нодула у 2-3 године.

Како изгледају?

Тофуси су густе заобљене неоплазме од 2 мм до 8 цм, које се чешће локализују у подкожним мастима око зглобова. Површна локација гутова чворова омогућава им да се дијагнозе приликом испитивања погођених удова. Испадају под кожу у облику жућкастих брда. Кожа преко формација је сува и груба, са знацима кератозе. Мање често, тофус је локализован у дубоко лоцираним ткивима и унутрашњим органима, што отежава њихово откривање и може довести до развоја компликација.

Локализација гутог чворова:

• подкутани масти;
• лигаментни апарати;
• мишићи;
• зглобови;
• коштане сржи.

Место тофусових формација испод коже у масним ткивима, мишићима, костима не изазива болне сензације. Локализација чворова у зглобовима и лигаментним апаратима доводи до болова различитог интензитета због богате нервозне иннервације ових анатомских структура.

У периоду тофуса ремисије имају статичку позицију, нису склони понављању и повећању величине. Прогресија болести и недовољан третман доводе до раста гутних чворова, стискања околних ткива, запаљеног процеса и синдрома бола на било којој локацији патолошких формација.

Тофус има омиљену локализацију, која помаже у извођењу диференцијалне дијагнозе тумора са реуматским нодулима и чворовима друге етиологије. У већини случајева, они се налазе око малих зглобова руку и стопала, спојева лактова, у хрскавицама узорака. Мање често гутни чворови се формирају на екстензорским површинама подлактице, доњег ноге, бутине, скротума, ошне рожњаче, скротума, пениса.

Активни ток болести води до отварања нодула и формирања фистула, из којег се ослобађа течност или кросхкобразное садржај жућкасте беле боје. Патолошки процес је праћен повећањем температуре и оштрих болова на месту упалног чвора, а суппурација се ретко развија. Фистулозни ток може се одвојити сам по себи током пречишћавања тофуса и смањења инфламаторне реакције. Понекад такве фистуле претпостављају хронични карактер са периодичним отварањем гутичног чвора и накнадним ожиљцима.

Узроци изгледа

Урицна киселина је производ метаболизма пурина. То је у периферној крви у облику соли урата, у нормалним концентрацијама не прелази 0,3-0,5 ммол / л. Материјали пурина се синтетишу у организму током процеса размене нуклеотида и долазе са храном. Производи богате пуринама: масно месо, речна риба, месо и рибље чорбе, печурке, нуспроизводе (мозак, јетра, бубрези).

Повреда метаболизма пурина доводи до акумулације соли мокраћне киселине у крви - хиперурикемије. Прекорачење урата се излучује урином. Кршење функције излучивања бубрега погоршава течај протина и промовише појаву гуталних чворова. Формација тофуса је депозиција урата у меким ткивима, што указује на прелазак болести од акутне до хроничне фазе. Додаци се формирају са недовољним третманом болести и формирају се са високом концентрацијом урата у периферној крви.

Дијагностика

Са субкутаном формирањем тофуса, дијагноза не изазива тешкоће. Дубока локација гутастог чворова захтева додатне инструменталне методе испитивања.

Карактеристичне карактеристике поврхних чворова гутова:

• јасно дефинисане границе неоплазме;
• густина чвора је упоредива са хрскавицом или костима;
• формација на додир је густа од меких ткива у окружењу;
• жућкаста бела боја садржаја чворова, грануларне структуре;
• кожа изнад тофуса је груба, сува, лисаста;
• ниска тенденција раста патолошких формација;
• безболно, мање вјероватно неугодност када осећате чвор;
• карактеристична локација у близини зглобова.

У корист формирања гутних чворова, хронични ток болести је више од 6 година (мање од 2-3 године), недовољан третман, кршење режима исхране и употреба алкохолних пића.

Обавезан метод лабораторијских истраживања је одређивање мокраћне киселине у периферној крви и уринима. За идентификацију дубоко лоциране тофусовске радиографије костију, сликање магнетне резонанце на погођеним деловима тела, ултразвучни преглед зглобова, мишића и лигаментног апарата.

Терапијска тактика

Лечење гихта и тофуса врши се конзервативно. Циљ терапије је смањити концентрацију урата у периферној крви и елиминисати симптоме болести. Када се формирају велики гутни чворови, који стисну меку ткиву и изазивају запаљење, уклањају патолошке формације. Операција је предвиђена за релапсирајуће фистуле, болне тофи у подручју синовиума и зглобова лигамента.

Етиотропна терапија, која има за циљ смањење концентрације урата у телу, је регуларни унос алопуринола. Медицински препарат нормализује метаболизам пурина, елиминише акутне нападе гити артритиса, спречава или успорава стварање тофи. Да би се смањио ризик од гуталних нодула, прописују се лекови који побољшавају трофичну и микроциркулацију зглобова (пентоксифилин, актовегин, карантил).

Повећање ефикасности етиотропне терапије постиже се постављањем терапеутске исхране. Потребно је избегавати храну богату пурина супстанци, као што су месо, масне рибе, меса и рибе чорбе, печурке, изнутрица, махунарке, алкохол, јаке чаја и кафе. Дијета укључује свеже воће, бобице, поврће, житарице, биљке од поврћа. Препоручује се узимање дневне минералне воде алкалног састава.

Симптоматска терапија обухвата постављање нехормонских и хормоналних антиинфламаторних лекова. Нон-хормоналне анти-инфламаторна средства елиминише инфламаторног одговора ткива, смањује бол, поседују антипиретичку активност (мовалис, нимезулида, ибупрофен, напроксен). Хормонални агенси су представљени глукокортикоида (преднисолоне, Кеналог, дипроспан) које узимају у облику таблета или користе као ињекције исувише захваћеног зглоба.

У циљу побољшања резултата конзервативног лечења, терапију препоручују фоликални лекови.

1. Сваког дана пијете природни сок од бора (400 мл дневно).
2. Узмите децу на основи брусница, коприва, ланених семена за 10-15 дана. Срушени сировини покривени су једнаким дијеловима у посуду воде, доведени у врелу и четврту сат времена. Хладити и филтрирати кроз сито. Пијте трећу шољу четири пута дневно.
3. Тофуси у периоду ремисије акутног запаљеног процеса чува се у четинарским топлим купатилима 20 минута. За лечење купатила користите стрму одвојчину борових игала од сибирског мароза.

Лечење људским лековима помаже у избегавању раста тофуса, смањује ризик од погоршања патолошких формација и промовише њихов обрнути развој.

Гутови нодули или тофуси су специфичне формације у хроничном и продуженом проту. Правовремена дијагноза болести и одговарајућа терапија спречавају појаву патолошких чворова.

Зашто се тофуи са гито и како их третирати?

Тофуси у гиту су густе субкутане меловидне формације које представљају загушење кристала мокраћне киселине. Они се формирају у облику гранула у меким ткивима, преко зглобног зглоба. Реч тофус је преведено са латинског као порозни камен.

Са блиским распоредом гранула на површину коже примећује се пренос њиховог садржаја кроз кожу. Тофуси са гутом имају чврсту конзистенцију и оштро испрекидане границе. Кожа изнад њих је црвена, сјајна, тамнија у тону, чешће се појављују код жена и представљају специфичан симптом хроничног облика болести.

Мелотске формације соли урата настају у хроничном облику протина, сматрају се закасњеним симптомом и појављују се шест година након првог напада. Присуство тофуса у анамнези указује на високу концентрацију мокраћне киселине у крви. Као резултат метаболизма пурина, у плазми крви се акумулира сечна киселина, а његови деривати се налазе у малим зглобовима зглобова руку и стопала. Акумулација натријумских монурата у подручју артикулације указује на слабу циркулацију мускулоскелетног система. Обично овај проблем се јавља код старијих због промена у вези са узрастом.

Гутови пупољци могу имати различите величине: од зрна пшенице до тениске лопте. Могу се налазити и на површини коже, иу унутрашњим органима. Већина гутих локација су локализоване:

• на кожи;
• у мишићима;
• у подкожним слојевима;
• у зглобовима;
• у костима.

Омиљена локација тофусова - на површини ушију, у пределу лакта и коленских зглобова, на стопалима и рукама.

Дакле, тофус има следеће карактеристике:

• јасне границе и контуре;
• храпавост коже у регији гутичастих конуса;
• густину тофус гранула у односу на остатак коже;
• хронична конзистенција.

У неким случајевима, с њиховим плитким распоређивањем, може се направити садржај тофуса голим оком. Понекад се у чвор може формирати фистула, која се разбија и издаје садржај.

Раст гутних чворова је изузетно ретко, често не мењају своју локацију, као и њихову величину. Међутим, они могу расти у одсуству адекватног лечења. Раст гутних чворова прати озбиљан бол и упала суседних ткива.

Понекад постоји независна експресија гутних чворова, након чега се ослобађају бела дебела маса, која је моноауратни кристал натријума. Након појаве, тофус лечи, али понекад се посматра и периодично отварање, које се замењује са ожиљцима.

Узроци развоја гвожђа од карлице

Разлог за развој гутних чворова је висок ниво мокраћне киселине у телу - хиперурикемија. Деривати мокраћне киселине - монурати натријума (соли мокраћне киселине) су коначни производ неких метаболичких реакција, односно резултат пуринског метаболизма. Када постоји поремећај метаболичких процеса, постоји акумулација сечне киселине, која нема времена за евакуацију са мокрењем. Због тога се већина тога налази у зглобовима и ткивима у облику кристала натријум-урата. Када велика количина дуготрајног концентрације мокраћне киселине у крвној плазми, наношење натријум уратни јавља не само у синовијалној течности зглобова, али у бурзитис, хрскавице, тетива и других ткива.

Уз тофус гихт, успешан исход болести зависи од тога колико добро бубрежни систем уклања соли натријум урата. Уз интензивно уклањање соли, не постоји озбиљно повећање гутних места. Када је болест почела облик, топхи може постићи довољно великих димензија, у стању да компресује околна ткива, уништавају и деформише зглобове, разбити функцију зглобова, што доводи до непокретности и чак инвалидности права. Рођаци гихта такође треба да прођу крв тест за присуство хиперурикемије, да би идентификовали наследни облик протина.

Симптоми тофуса гихта

Са становишта тока болести, тофус конуси нису само један од симптома, већ представљају дуготрајан и озбиљан знак хроничног протина.

Главни симптоми хроничног гвожђа од тофи су грануларни грануломи различитих величина. Не увек пацијенти могу посматрати формирање граничних гранула. Дуго времена могу остати непримећени, јер се уратни кристали могу акумулирати у дубоким слојевима поткожног ткива. Они се могу приметити када се формирају на површини коже, која постепено постаје бледа због транслуценције кроз кожу уратних кристала. Када се кочница разбије, након што напусти свој садржај, чир остаје на свом месту.

Специфичност формирања тофуса:

• гутни чворови развијају се касније у стадијуму гитавог артритиса, 5-6 година након првог напада;
• груди гранулих грудвица могу бити различитих величина;
• формиране тофусне колоне више не изазивају бол, али узраст може изазвати интензиван бол, пре свега механичку природу;
• на следећем нападу акутног гутилног артритиса, тофусние чворови могу спонтано отворити;
• садржај тофус чворова су уратни кристали;
• На месту појављивања гутичастих конуса, може се формирати чир који се наизменично отвара и лечи;
• мале тофусне формације могу се растворити независно, а велике су подложне хируршком уклањању.

На почетку, тофус је мекан, али како болест напредује, они се отврдну. Гутови пупољци могу бити бројни или појединачни, њихово стално присуство на рукама, стопалима или на другим местима даје неестетичном изгледу човеку.

Садржај гутних чворова елоквентно сведочи о запаљеном процесу, али запаљење се не развија унутар непрекиданих чворова. Врло велика места гутања могу изазвати компресију суседних ткива, дефорацију и деформитет зглобова. А најтеже компликације су уништавање хрскавице и ерозивни недостаци костију.

Дијагноза говеда од карлице

Присуство тофусних конуса указује на компликован хроничан ток протина. У неким случајевима, у одсуству адекватног лечења, појављују се у гутљивим пацијентима већ у трећој години развоја болести. У овом случају концентрација сечне киселине у крвној плазми је много већа од дозвољене норме.

Гоути сајтови се дијагнозе визуелно. Карактерише их густа формација са јасним контурама, грубом кожом, конзервансом у хрскавици и присуством беличасте нијансе на површини, у случају уређења плитког места. У истраживању тофусних ткива откривени су кристални садржаји, ау суседним ткивима се виде дистрофични процеси. Такође постоје и запаљенски процеси око гутичног чвора. Условима оба туфна ткива и оближних ткива може се одредити тежина болести и степен прогресије протина.

Клиничке студије су потребне да би се установила тачна дијагноза. За ово се спроводе следећи тестови:

• општи преглед крви;
• биохемијски тест крви;
• тест крви за одређивање нивоа мокраћне киселине;
• уринализа;
• магнетна резонанца (МРИ);
• рентгенографија тофуса и оштећеног зглоба у три пројекције;
• САД тофус формација, лигаментни апарат, погођени зглобови и мишићи.

Гутни нодули се морају разликовати са следећим болестима:

• калцификација тумора са карциномом базалних ћелија;
• саркоидоза;
• псеудотографи;
• спондилоартритис;
• остеоартритис;
• Капосијев сарком;
• неурофибросарцома;
• дермоидна циста.

У ту сврху, фино аспирирање игле на садржај тофуса и испитивање материјала узетих уз помоћ поларизационе микроскопије помаже у откривању кристала мокраћне киселине и његових деривата. Хистологија и биопсија се такође користе за искључивање тумора.

Третирање тофуса

Лечење протина се врши у следећим правцима:

• лечење лијекова;
• дијета;
• масажа;
• физиотерапија;
• санитарни и спа третман;
• народни лекови.

Лекови

Када је тофус протин примарно прописан лек, који мора бити стриктно примењен. Пошто је прво неопходно да се нормализује ниво мокраћне киселине у телу, лекови који повећавају излучивање мокраћне киселине (урикосуричким агенсима) и агенаса који смањују ниво мокраћне киселине у крви (гипоурикемицхеские значи) су неопходни. Уз стриктно придржавање режима дозирања и лечења, могуће је постићи смањење концентрације сечне киселине, што ће смањити величину тофуса и довести до њихове ресорпције.

У том циљу поставите:

1. Бензиодарон у дози од 100 до 300 мг (у зависности од тежине стања).
2. Бензбромарон аналог претходног препарата (у саставу који је присутан бром и активни састојак инензбромаронум) се прописује једном дневно у дози од 0,05 г-2 г.
3. Пробенецид (бенемид) се прописује на 0, 25- 0,5 пута двапут дневно током дана.
4. Етамидни аналог Пробенецида је прописан у дози од 1 г - 1.4 г у четири дозе, курсеви са недељном паузом.
5. Сулфинпиразон 1 таблета 3 пута дневно са млеком после конзумирања;

Лек Аллопуринол (Аллоприм, Аллогекал) блокира синтезу ензима ксантин оксидазе. Као резултат, производња мокраћне киселине и њен улазак у крв се смањује. Лек се прописује у дози од 1-3 грама дневно, али постоји индивидуална доза за сваког пацијента, у зависности од нивоа мокраћне киселине у крви. Код лијечења овог лијека потребно је повећати унос течности на два литра дневно.

Тоффее исхрана

Исхрана са гити игра кључну улогу у борби против ове болести. Постоји специјална дијета "табела број 6", која подразумијева потпуну искљученост производа који садрже високе количине пурина (месо, нус-производи од меса, масти, махунарке, со, алкохол). Ова дијета се заснива на вегетаријанској исхрани, тако да би дијабетска дијета требала укључивати поврће, воће, зеленило, тестенине, житарице, млечне производе, алкалне минералне воде. У прошлим временима, у одсуству лекова, лечење гихта се базирало само на дијеталној терапији.

Масажа

Масажа са гутом се изводи само у миру. У одсуству болова и неугодности, можете започети курс масаже. Само-масажа је веома ефикасна. Препоручује се да почнете са грицкањем периферије зглоба, а затим производите лагано трљање, радећи на суседним ткивима ради опште опорезивања мишића. Масажа са гити почиње од удаљених подручја, постепено доћи до епицентра болова. На примјер, ако постоји тофус у подручју зглоба великог прста, масажа почиње с шилом и постепено се креће до оболелог подручја. Меки ефекти на погођеном зглобу стимулишу циркулацију крви на овој локацији, што доприноси ослобађању натријума у ​​урину у крв. Када масажа није дозвољена интензивним и наглим притиском.
Пажљиво молим! Стрижно је забрањено држати масажу током акутног погоршања.

Физиотерапија

Физиотерапија побољшава циркулацију крви оштећеног подручја, обезбеђује излазак мокраћне киселине у крвотоку, опушта мишићну мускулатуру и елиминише бол.

Препоручује се да се физиотерапијска сесија изводи сваког другог дана, која траје не више од 30 минута. Сесије физиотерапије са вежбама масаже и физиотерапије су веома ефикасне.

Приликом избора физиотерапије, узима се у обзир облик, степен и стадијум болести, тако да се одређује појединачно за сваки конкретан случај.

Најчешће се прописују следеће процедуре:

1. УВ зраци (ултравиолетно зрачење) се прописују током периода акутног напада.
2. Електросимулација (импулсне струје) се такође прописује у периоду акутног напада.
3. У току периода одмора прописују се ултрафореза и фонофореза са хормонским агенсима.

Санитарни третман

Спа третман се врши само током периода трајне ремисије. Као санитарна терапија, терапија блатом, радонска вода, минералне опруге могу деловати. Због тога би грбиње требале посјетити мјеста гдје они раде:

• радонско пречишћавање воде;
• терапија блатом са водом хлорид-натријум;
• третман водоник сулфидним водама (са компликованим протузом);
• азотно-силикатне, благо минерализоване воде;
• јод - бромне воде;
• одмаралишта, специјализирана за лечење протина.

Третман са народним лијековима

Рецепти традиционалне медицине могу да помогну у лечењу тиквице од говеда, имајући локални терапеутски ефекат на гутовим чворовима. Такви поступци дјелују као додатак конзервативним методама лечења и могу врло ефикасно допринијети смањењу и нестанку тофуса. Лечење лековитим биљем помаже у спречавању раста тофуса и промовише њихов повратни развој.

Постоје разни рецепти за традиционалну медицину, који доприносе терапији тофуса. Ево неких од њих:

У алкохолном раствору јода (10 мг) раствори се пет таблета аспирина и маст добијеног раствора додирују гутљаје. Поступак се изводи ноћу, а на подмазаним подручјима се чувају памучне чарапе или рукавице. Такође имају терапеутски ефекат ножне купке са морском солом или са иглама од сибирског лишћа (једну жлицу соли по чаши воде). Врло топли комади на гутовим чворовима од гране сибирских лишћа и сламених овчева веома помажу.

Можете узети у воду инфузије воде од следећих биљака:

• коприва;
• црна елдерберри;
• Ледум;
• ланено семе;
• бруснице;
• кукурузне стигме;
• листови кукуруза.

Сваког дана се препоручује да пије 400 мл безалног сокова. Сухом од лишћа бруснице (1 стакло) допуњују се две кашике меда и узимају три пута дневно. На брушници, ланено семе и копривама се припрема децокција: здробљене биљке у једнаким размерама стављају се у посуду воде и кувају на ниској врућини 15 минута. Филтрирати кроз сито и пити три чаше четири пута дневно

Хируршки третман тофусова

Сматра се оправданим хируршким третманом тофуса у следећим случајевима:

• ако уништавају и деформишу зглобове и тетиве;
• у великим количинама;
• када су функције зглобова и тетива поремећене као резултат раста топхи;
• ако могу да изазову некрозу и чиреве на кожи;
• ако га прати апсцес;
• ако се нерви и ткива стисну;
• када прерасте у основна ткива;
• ако имају не-естетски изглед.

Хирургија се врши чак иу случајевима када се ниво соли мокраћне киселине може смањити уклањањем гутних чворова великих димензија. Хируршко лечење подразумијева уклањање мокраћне киселине, смјештено у меким ткивима. Операција се обавља у специјализованој клиници и то:

1. Сечење се третира са дезинфекционим средством.
2. Хирург пресеца кожу на месту акумулације уретних чворова.
3. Тофус нодуле се уклањају.
4. Изводи се пречишћавање периартикуларних ткива и поткожног слоја од кристала натријум-урата, који би могли да уђу у рану;
5. Рана се третира и дезинфицира.
6. Нанесите шавове и фиксирајуће завоје.

Понекад уклањање тофуса доноси само привремено олакшање, јер они могу поново да се формирају. На крају крајева, протет је дијагноза живота. Према томе, формирање тофусова не може увек бити спречено, али уз правилну контролу нивоа мокраћне киселине у крви, можете зауставити њихов раст на самом почетку формирања.

Превенција тофи

Кључни фактор у превенцији гутних чворова је контрола нивоа мокраћне киселине у крви, као и његова благовремена евакуација са урином. Важна улога у превенцији и тофи и гиха се даје антиподалној исхрани и режиму пијења.

Ако се горенаведене тачке не примећују, мокраћна киселина из тофуса може се вратити у крв, која само подиже ниво и повећава вероватноћу будућих напада гутилног артритиса. Осим тога, гутни чворови могу пореметити интегритет коже, лигамената, тетива и скелетних структура, што нарушава функцију зглоба и доводи до инвалидитета.

Упркос чињеници да протин не пружа потпуну излечење, пратећи препоруке лекара и предузимање превентивних мера, могуће је задржати стање ремисије дуго времена, у којем симптоми протина потпуно нестају.

Један од карактеристичних знакова болести - тофуси са гити: фотографије нодула, област локализације и колико опасне формације

Тофуси - мелодни чворови, фокуси збијања, један од карактеристичних знакова гихта. Малоестетске формације су соли мокраћне киселине која се акумулирају у зглобном ткиву када је метаболизам погрешан. Више од четвртине болесника са гутовима суочавају се са појавом тофуса у зони малих зглобова, лактова, на ушима.

Чарапа не само да погоршава изглед, већ и омета покретљивост зглобова. Нису сви пацијенти знали да тофи нису толико безопасни као што изгледа на први поглед. Печати - ово није само козметички недостатак: у одсуству третмана, туберкулозе расту, уништавају хрскавично ткиво, често узрокују чиреве, некрозе коже.

Опште информације

Тофуси је кластер соли мокраћне киселине у непосредној близини коже. Када се урате превише нагомилају, не обухватају само бурсу (артикуларну врећу), синовијалну течност, тетиве, хрскавицу, већ и околна ткива. Печати се појављују у слојевима епидермиса и дермиса.

Тофуси су сићушни кристали соли мокраћне киселине који се производе вишак, али се не излучују из тела. Тофуси преломи структуру периферних ткива, напуни лумене.

Поред уратних кристала, грануломатозно ткиво је откривено у гутљивим туберкулама. Што се више акумулира соли мокраћне киселине, повећавају се штетне, мање естетске неоплазме. Величина гутзних чворова је од 2-3 мм до 2 цм.

Узроци

Главни фактор је прекомерна производња, лоше уклањање соли штетне мокраћне киселине. Када је циклус прекршен у одређеним областима, јавља се акумулација урата. Тако се формирају гутални нодули или тофи.

Што више негативни фактори делују, што пре постану мање естетске, опасне туберкулозе. Кршење режима пијења, прекомерна потрошња производа са пуринама, лоше навике (зависност од алкохола, цигарета) убрзавају раст штетних печата заснованих на урату.

Зашто је рука у зглобу лакта и како се ослободити непријатних сензација? Имамо одговор!

О томе како се лијечи артроза коленског зглоба код куће прочитајте на овој страници.

Знаци и симптоми

Код већине пацијената тофус се не појављује у једном дану, многи одмах не обраћају пажњу на гутни нодуле. У благу стопу метаболичке патологије, субкутано ткиво се мало мења, "конуси" још увек, али је негативан процес започет. На мјестима гдје се Урате акумулира активно, појављују се беле тачке и кожа је често обојена.

Постепено постају видљиве тачке, појављују се жућкасти, субкутани "пупољци". Нодуле различитих величина ретко боли, али док расте, врше притисак на суседна ткива, тестирају трење ципела, развијају нелагодност, нежност.

Место на стопалима (у зони Ахилове тетиве) на прстима изазива константну компресију, трење туберкулозе, лезије коже, повећава непријатне осећања. Када се урок акумулира у обиљу, кожа се поквари, испадне укусни или пастасти садржај, појављује се фистула на месту тофуса. Мјесто се не лечи дуго, ризик од инфекције епителијалног и субепителијалног ткива је сјајан.

Подручје локализације

Депозити урата често се акумулирају у подручјима са слабо развијеним васкулатури. Температура тела у овим просторима је нижа него у другим деловима тела, разлика у температури убрзава изравнање кристала мокраћне киселине.

Код већине пацијената, тофус се налази у следећим областима:

• прсти и прсте;
• уши;
• колена;
• стопала;
• подручје близу зглобова.

Колико су опасни тоби

Пацијенти са дијагнозом "гихта" треба запамтити негативан утицај гуталних нодула. Печати су колекција штетних соли - урате. Са високом концентрацијом мокраћне киселине у тофусу долази време када се компонента враћа у крв, што погоршава стање тела. Што више мокраћне киселине које тело добија од гут туберкулара, већи је ризик од погоршања.

Ако се не лечи, тофус расте, прсти и руке, уши и лактови. Формације уништавају скелетне структуре, погоршавају стање хрскавице, тетиве, зглобове, кожу. У занемареним случајевима, са великим степеном протина, мобилност удова је изгубљена, пацијент добија групу са инвалидитетом.

Општа правила и методе лечења

Појава топхи - активан сигнал за производњу и гомилају моноурата натријума у ​​облику малих кристала у разним ткивима и органима. Немогуће је посматрати како се гутови заптивци расте, они заузимају нова подручја: занемаривање манифестације протетика изазива компликације.

Борба са тофусијем обухвата неколико елемената:

• промена начина живота, одбијање пушења, честа употреба пива, вина;
• рационална исхрана са минималним бројем пурина;
• терапија лековима;
• побољшање тела, јачање имунитета;
• унос дијететских суплемената, витамина и минерала за здравље мускулоскелетног система;
• физиотерапија, масажа;
• санитарије у санаторији;
• Оперативна интервенција.

Лекови

Реуматолог ће развити режим терапије, препоручити урицосурне или урицодепрессантне лекове. Анализом крви и урина може се утврдити који се процес одвија: прекомерна акумулација урата или споро уклањање соли мокраћне киселине.

• Аллопуринол смањује производњу мокраћне киселине. Дозирање одређује лекар за сваког пацијента. Како се стање побољшава или се вероватноћа поновног појаве побољшава, дневна доза се прилагођава у већој или мањој мери.
• Колхицин. Лек контролира курс протина, смањује ризик од егзацербација, нормализује концентрацију мокраћне киселине.
• Сулфинпиразон, Пробенецид. Урицосурна једињења убрзавају растварање натријум монурата, олакшавају уклањање штетних састојака у урину. Ефективне формулације: Бензиодарон, Етамид, Бензбромарон.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови. Снажно активна једињења су неопходна у нападу на протин да би се смањило запаљење, смањио бол у зглобовима. Ортхофен, Дицлофенац, Наисе, Мавалис, Индометацин.

Фолк лекови и рецепти

У почетној фази пада на прстима и рукама, лактовима, уши мале, да се носи са њима помоћи ће домаћим методе. Можете се ослободити гуталних чворова ако схватите разлог за појаву малосушећих формација. Док се соли мокраћне киселине акумулирају убрзано, нећете имати користи од коришћења фолк рецептура. Истовремено са медицинским пладањима, облогама, примјеном посебне смеше, пацијент је обавезан да посматра дијету са протином, пије више воде, узима лекове које прописује лекар.

Почетна метода за лечење тофуса:

• Третман туберкулозе са јодом помешан са аспирином. За 100 мл раствора алкохола су потребне 3 таблете ацетилсалицилне киселине. Поступак се обавља свакодневно;
• боби и биљни чајеви за ингестију. Користи се за биљке зглобова са лековитим својствима: коприве (лишће), хмеља од хмеља, старије (цвијеће), бобица (лишћа), стигме кукуруза;
• Купке за руке и стопала са енглеском сољу. 2 литре воде је довољно 3 тбсп. л. лоосе продуцт. Сваког дана пацијент треба држати захваћене руке / стопала у топлом раствору.

Физиотерапеутске процедуре

Када нападне протин, лекар ће одредити:

• импулсне струје;
• ултраљубичасто зрачење погођених подручја.

Током ремисије користе се друге методе за спречавање напада:

• фонофоресис са глукокортикостероидима;
• муд врапс;
• ултрафореза.

Хируршка интервенција

С тежином случајева, активним растом тофуса, оштећивањем дубоких слојева коже, лекари препоручују уклањање малосистемских формација. Ако се то не уради, хрскавица ће почети да се дегенерише, у зони туберкулума ће се појавити дуги не-зарастајући чир.

Хирургија је обавезна у следећим случајевима:

• компресија живаца;
• дисфункција тетива;
• оштро повећање величине и површине печата;
• озбиљна болест у зони стварања тофуса;
• оштећење коже;
• непријатности у свакодневном животу.

Ни у ком случају не може да сече бубрежице са сечивом, покушајте да узгајате печате. Лекари ће понудити најнеобичнију технику са минималном траумом на кожи. Често реуматолог препоручује операцију уклањања значајних количина мокраћне киселине акумулиране у тофусама велике величине.

Погледајте листу лекова и сазнајте о правилима употребе нове генерације хондропротека за артрозо коленског зглоба.

Ефективни третмани за истезање лигамената коленског зглоба описани су на овој адреси.

Иди хттп://всеосуставах.цом/болезни/артрит/локтевој.хтмл и читати о симптомима и третман гихт зглоба лакта.

Профилактичке препоруке

Да би се спречио развој протина је лакше него да се стално плашите следећег напада. Болест се наставља у благом и тешком облику. Степен оштећења зглобова у великој мјери зависи од усаглашености пацијента са правилима исхране, другим превентивним мерама.

Обратите пажњу на препоруке лекара:

• Да би се смањио ризик од развоја тофусова уз протин, помоћи ће се исхрани. Потребан минимум пурина. Посебне супстанце које изазивају производњу и акумулацију урата налазе се у црвеном месу, масним рибама, одалбама, кафи, свим врстама махунарки, снажном чају, спанаћу. Обавезно је одбацити црвено вино, пиво;
• придржавање режима пијења - елемент спречавања напада протина. Чиста вода испере све делове тела, уклања вишак соли мокраћне киселине када се акумулира. Црни чај лекари препоручују замену зелено, слатке напитке - Минерална вода без гаса, јаку кафу - пиће од цикорије са додацима (Мелисса, мора буцктхорн, јечам);
• редовне посете лекару - другим детаљима, без које нема успешне борбе против погоршања гихт. Реуматолог, ендокринолог, терапеут треба редовно видети пацијента да прати стање. Ако особа пати од погрешног метаболизам мокраћне киселине, придржавају превентивних препоруке да једе у праву, да допуне и витаминско-минералне комплексе, курсеве и пића урикозурицхеских урикодепрессивние дроге, опасност од гихта напада се смањује много пута. Често се ремиссион продужава за 5-10 година уместо од једног до два месеца.

Следећи видео о томе како лијечити гих и гоут тофуси:

Како уклонити тофу после протина: препоруке за лечење

Како уклонити тофи у гиху? Ово питање је забрињавајуће за многе пацијенте. И не случајно. Поред тога, да чворови покварују појаву пацијента, они могу ометати кретање у зглобовима, понекад доводећи до неповратних деформитета и инвалидитета. Размотрите начине да се решите тофуса.

Садржај

Како уклонити тофи у гиху? Прво је неопходно схватити природу њихове појаве.

Тофуси са гити не изгледа баш лепо

Неке информације о протину

Протин је болест која се јавља као резултат повећаног нивоа мокраћне киселине (хиперурикемија) у телу. Може бити генетски условљено и појављује се као резултат узимања неких дрога, некоректног начина живота, против позадине других хроничних болести.

Класични симптом протина је оштећење зглоба на дну великог прста

Важно! Пошто се инциденција протина може наслиједити, блиски сродници пацијента треба редовно провјеравати ниво мокраћне киселине у крви (сваких 3-4 године). Тада се болест може спречити у фази када се симптоми још нису појавили.

Шта је тофуси?

Протет може трајати годинама без икаквих симптома и погоршати у случају трауме, повећан стрес, прекомјерно пијење или месне производе. Након 4-5 година од појаве болести, вишак мокраћне киселине у облику кристала почиње да се депонује у ткивима. Акумулације таквих кристала називају се гутовим тофом (тофус је опште име за место копичења коже).

Зглобова је једно од омиљених места за формирање наглог нодула

Зашто се појављују нодуле?

Приликом обраде меса тела, печурака, алкохола и других производа формирана је сечна киселина. Обично га излучују бубрези. Међутим, уколико је тело није довољна да би се уклонио је ензими (генетски наследио) или пурин превише долази из хране или поремећеном бубрега, док соли мокраћне киселине - уратни - почети да циркулише у крви у великом броју. Када се концентрација урата у крви продужава, формирају се нодуле.

Процес депоновања кристала мокраћне киселине у зглобу

Где су чворови који се најчешће формирају са протином?

Најчешће се урати одлажу:

• унутар зглоба;
• на тетивима;
• на кожи или испод слојева;
• у мишићима;
• у унутрашњим органима.

Тофуси дуж тетиве

Како да разликујемо гутни чвор од других формација?

Дијагноза тофуса није тешко ако је дијагноза протина већ утврђена. Ако није, онда је неопходно водити:

1. Тест крви за одређивање нивоа мокраћне киселине.
2. Анализа урина за излучивање урата.
3. Студија садржаја чвора за присуство кристала уатата у натријуму.
4. Радиографија удруженог зглоба за тофус костију и оштећење костију.

Такође је важно прегледати сам образовни систем, јер чворови за протин имају своје карактеристике:

• јасан преглед;
• Много су густе од околних ткива;
• жута нијанса формације;
• пилинг коже изнад чвора;
• локација је појединачно или у групама.

Узидни нодули под блиским испитивањем

Важно! Токуси са гити развијају се 4-5 година након појаве болести, али ако не пратите препоруке лекара, први чворови могу се појавити много раније - за 2-3 године. Поред тога, болест ће бити озбиљнија.

Третман

Успешан третман протина захтева интегрисани приступ. Поред лекова, физиотерапије, хируршког уклањања, потребно је посветити велику пажњу променама у начину живота и исхрани. Пуно помоћи у лечењу ће бити народне методе.

Лифестиле

Главно правило у терапијској храни за хиперурикемију је смањење количине хране богате пуринама: меса, живине, рибе (не више од 300 г недељно). Неопходно је смањити количину махунарки, кафе и чаја, какао и чоколаде, шпиначу, кислицу, месне производе, алкохол у исхрани. Сол је ограничен на 7 грама дневно.

Потрошња поврћа и воћа, млечних производа, алкалних минералних вода, сокова (нарочито агрума), разних житарица се повећава.

Исхрана је фрактална, 6-8 пута дневно. За производе за кување, кување, печење, парово је најпожељнији. Строго забрањен пост. Детаљније препоруке дате су у облику табеле.

Раније смо писали о третману протина на ногу и препоручили додавање чланка у обележиваче.

Шта можете и не можете јести с протином

Лијекови

Лечење лековима строго је под надзором лекара. Лијекови су одабрани појединачно узимајући у обзир узрок и ниво повећања мокраћне киселине. Смањивање броја урата у крви спречава стварање нодула и промовише уклањање тофуса у протину.

Најефикасније средство за бављење постојећим чворовима је алопуринол. Активна супстанца овог лијека спречава стварање мокраћне киселине. Користи се током интериктичког периода, дуго времена (понекад за живот). Већина пацијената га добро толерише и може се користити за оштећену функцију бубрега. У случају правилно изабране дозе и константног уноса, ниво урата пада, артикулисане манифестације нестају, а нодуле се значајно смањују или потпуно нестају.

Лекови који повећавају излучивање урата, као што су бутадионе, кетазон, користе се мало чешће. Они имају мање ефекта на ресорпцију постојећих гуталних чворова, не могу се применити у присуству абнормалности у раду бубрега.

Аллопуринол је најбољи лек за тофус

Важно! Не препоручујте лекове сами или по савету пријатеља, рођака. Ако је лек помогао, то не мора нужно помоћи другом. Али да се погоршава стање неправилним третманом, врло је лако.

Фолк лекови

Лечење тофуса са гутом са људским лековима дуго је пронашло широк одговор међу пацијентима. Употреба рецепта је усмјерена како на смањење нивоа мокраћне киселине (инфузије, децокције), тако и на отклањање симптома, нарочито бол (трљање, облоге, пасте, масти). Ево неколико фолк лекова за гихт.

• 2 кашике корена бурдоцк-а (суво) прелије се у 3 чаше топле воде. Након 3-4 сата, смеша се кува 15 минута и конзумира пола стакла након оброка три пута дневно.
• 10 г брезивих пупољака се сипа са 2 чаше воде. Затим се смеша кува 10-15 минута и инсистира на сат времена. Узмите 4 пута дневно за четвртину стакла на сат након једења.
• Веома ефикасан лек је свеж сок од јабуке. Узмите да би требао бити на празном стомаку за 1 стакло пре пола сата пре оброка.
• Мјешавајте 1 шољу муљасте брусне пупољке пола килограма свежих смолта (масноће, сахране од масти). Мешавина свакодневно у трајању од 3 сата у пећници или у воденом купалишту. Након 7 дана, маст је спремна. Требало би да трља своје зглобове ујутру и увече.
• Плава глине се разређује топлом водом до конзистенције на тесту и наноси се на зглоб ноћу. Спроведите 7-8 таквих процедура.
• Инсистирајте 1 жлица корена елекампана у чаши воде која се загрева. Затим се инфузија додаје у купатило. Требало би у року од 12 дана да се увече у вечерњим ноћима у таквој купали, а онда стављају топле чарапе.

Важно! У случају осипа, црвенила и других алергијских реакција на лек или народни лек, одмах треба да га престанете користити и консултујте лекара за алтернативни третман.

Масажа

Само-масажа се користи као средство самопомоћи у периоду између егзацербација. Процес почиње са ударцима и лаганим трљањем. Пре свега, просторије око снопа се гњеју, онда се транзиција на сам тофус глатко изводи. Посебно пажљиво треба масирати удесени зглоб, уколико постоји болест. Такође, лаким масажним покретима могуће је применити антиинфламаторне и анестетичке креме, гелове, масти.

Погађени зглоб се лагано масира са периферије до центра

Физиотерапија

Физиотерапију лекару препоручује пацијенту у зависности од индивидуалних карактеристика, стадијума болести, као и циља који се води у овом третману. На примјер, у акутном периоду магнетотерапија и ултравиолетно зрачење користе се за анестезију и смањују зону запаљења.

Напад може користити електрофорезе на литијум и цинк - они стимулишу опоравак хрскавице, локални баротхерапи (утицај повећати или смањити притисак), - повећава проток крви у заједничкој и побољшава метаболичке процесе.

Физиотерапеутске методе се активно користе у лечењу протина

Хируршки третман

Оперативно уклањање тофуса са проту се користи када чворови ометају покрет или промовишу деформацију зглоба. Место лезије је анестезирано, а кроз рез, хирург уклања формацију. Операција се одвија у амбулантном окружењу.

Пре уклањања чворова врши се локална анестезија

Тофуси су индикатор трајања и озбиљности болести. Тешко се борити с њима, тако да би требало што прије контактирати специјалисте и добити одговарајуће препоруке за лијечење. Поред узимања лекова, најбоље што пацијент може да помогне себи јесте усаглашеност са исхраном, гладак губитак тежине и умерена физичка активност. Ако се придржавате свих прописа, онда се неће појавити нови тофус, а стари ће престати да расте или нестану заједно. Зато се побринемо за наше здравље!

Садржај

Коаутор чланка: Дмитриј Уљанов - ортопедист-реуматолог са 22 године искуства, доктор прве категорије. Бављен је дијагностиком, лијечењем и превенцијом свих болести зглобова и везивног ткива. Дипломирала је у специјалности "Реуматологија", студирала на Руском универзитету пријатељства пријатељства.

Како и како могу да скинем тофу после гита?

Тофуси са гихом - како уклонити? Ово питање забрињава многе људе са овом болестом. Тофуси су кристали мокраћне киселине који се депонују у меким ткивима. Формирају се у подкожном ткиву преко зглобова.

Тофуси као специфичан знак гихта

Другим речима, габљиви тофус је специфичан знак гихта. Личи на тумор. Тзв. Чворови могу прво бити мекани, а затим тешко додиривати и имати оштре контуре. Њихова формација се може појавити само локално, а можда иу неколико серија по групама. Боја коже изнад њих се не мења. Има цијанотску сенку. Постоје случајеви када се тофуси решавају сами.

Знаци гоути тофуса су присуство чворова бијеле или жућкасте боје, кожа постаје груба, чвор стиче јасну контуру. Тофукс не изазива никакву посебну штету у протину. А њихово присуство подразумијева хроничну фазу болести и метаболички поремећај. У суштини, они су безболни, али ако се појаве, требате започети побољшани третман.

Борба против тофусија са протином односи се на сложен третман који укључује следеће:

• исправан начин живота;
• употреба лекова;
• масаже и физиотерапије;
• посјетити санаторијум;
• хируршка интервенција.

Тачан начин живота

Морате да пратите тежину и не дозволите да се повећава. Неопходно је смањити употреба алкохолних пића и хране која повећава стварање мокраћне киселине, која се похрањује као тофусов. Дакле, исхрана је веома важна у лечењу гоути тофуса. И састоји се у правилној исхрани. Једите најмање 4 пута дневно, а не толерисати неухрањеност и преједање. Коришћена течност треба да буде најмање 1,5 литра дневно. Добар избор је бујон пасруса.

Дијета укључује одбацивање одређених намирница, као што су масно месо и риба, као и њихове чорбе, димљене месо, све врсте зрна, кафа, чоколада, кремасти колачи и колачи, грожђе. У овом периоду, преференцију треба дати вегетаријанској храни. Од меса је зец, пилетина и ћуретина. Ниско-масне сорте сира и скутера, житарица и тестенина. Поврће, воће и зеленило. Неопходно је ограничити употребу соли.

Лекови

Са густим тофусом, лекар предвиђа, пре свега, медицинско зрачење, које се мора јасно придржавати. Прописани лекови смањују количину мокраћне киселине, а ако се дозирање правилно одржава, ниво киселине у крви се нормализује, а затим се тофус смањи и ускоро се раствара.

У одсуству синдрома бола, прописана је масажа која се врши директно на погођеном подручју. Особа може самомасирати код куће. Да бисте то урадили, глатко трљајте и трљајте подручје погођеног зглоба. Потребно је осигурати да кретања нису оштра и јака. Започните масажу са околине и постепено пређите на саму локацију лезије. Овај ефекат стимулише снабдевање крви на погођени део, који обезбеђује излазак соли мокраћне киселине у крви. Масажа даје добар ефекат у комбинацији са терапијом вежбањем.

Физиотерапија обухвата ултрафорезу, фонофоресију, терапију блатом. Током синдрома бола прописана је ултразвучна зрачења и тренутна терапија.

Посјета санаторијуму такође добро функционише за гутни тофус. За ово су изабрани санаторији, где постоји присуство радона, јодид-брома, азотног силикатног, водоник-сулфида и воде блата.

Гутов тофус је хируршки уклоњен. Хируршка интервенција је индикован широко депоновање уратни, деформитета зглобова, клијања топхи у ткивима основи, а када друге методе не помажу уклонити топхи.

Уклањање гоути тофуса врши се амбулантно, препоручује се локална анестезија; лекар смањује погођено подручје и уклања свој спољни садржај.

Традиционална медицина у борби против гити артритиса

Правовремени третман ове болести ће помоћи спречавању појаве тофуса. Осим лечења лијекова, које је поставио лекар, можете се обратити традиционалној медицини. И састоји се у примјени топлих компреса на оштећена подручја, која се припремају од гране маховине сибирске и овсене сламе, у пити чорапова од коприва, ланених семена и кошница. Препоручује се да користите пуно сира беза.

Постоји још једно истинито средство у борби против протина. Ово је душо. Да бисте то урадили, направите децукцију лишћа бруснице. Мјешати чашу чорбе са 2 кашике меда. Јуха треба узимати 3 пута дневно, без обзира на храну.

Можете комбиновати 10 мг јода са пет таблета аспирина. Ово рјешење пре спавања, неопходно је размазити оболеле просторе и носити рукавице или чарапе, у зависности од мјеста повреде.

Велики значај у борби против протина уз присуство тофусова је интензитет повлачења из људског тела урата. Стога, добар радни капацитет бубрега дозвољава болесници да пролази лако, ако гутти тофус има мале димензије. Ако тежак облик болести формира тофуси велике величине, онда се зглоб уништи.

Превентивне мјере

Ако имате блиских сродника болесника са гутовима, потребно је да прођете тест који ће помоћи у идентификацији асимптоматске хиперурикемије. Ако тестови показују да постоји висок садржај мокраћне киселине у крви, морате ограничити унос хране који садрже масти и пурине и ограничити конзумирање алкохолних пића.

Неопходно је ући у спорт, гимнастику, чешће ходати у свежем ваздуху. Такве вежбе повећавају излучивање мокраћне киселине из тела.