Едема

Протет - симптоми и лечење код куће

Протин је реуматска патологија изазвана формирањем у зглобовима соли мокраћне киселине. Знаци и лечење ове болести су веома детаљни у нашем материјалу. Болест је једна од најчешћих врста артритиса и чешће се јавља код мушкараца средњих година.

Шта је ова болест? Протин је хронична болест повезана са кршењем метаболизма уричне киселине, у којој су соли уричне киселине, још увек познате као урате, депониране у зглобовима.

Патологија је иначе названа "болест краљева", древна болест која је већ позната у време Хипократа. Губ се у прошлости сматрао знаком генија. Патила такве познате личности попут Леонарда да Винчија, Александар Велики, велики број чланова породице Медици у Фиренци, Исак Њутн, Чарлс Дарвин.

Данас, према епидемиолошких студија спроведених у Европи и САД у последњих неколико година, гихт болестан до 2% одраслог становништва, а међу мушкарцима старости 55-64 година фреквенције болести је 4,3-6,1%.

Први знакови протина карактеришу оштри почетак са појавом тешке боре, црвенила и крутости у зглобовима. Најчешће је гут на великом прсту, који треба одмах да се лечи. Главне препоруке за смањење симптома хроничног протина су придржавање третмана и начина живота. Овај чланак о протину, симптомима и лечењу ове болести, покушаћемо да детаљно размотримо данас.

Узроци

Шта је то? Узрок гихта је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове. Натријум урат кристалише и наноси у зглобовима мале честице, што на крају доводи до потпуног или делимичног уништења зглобова.

  1. Злоупотреба одређених дрогерија: аспирин, диуретички диуретици, циклоспорини.
  2. Присуство услова и болести у облику дијабетеса, коронарне болести срца, гојазности.
  3. Употреба масних сорти меса, морских плодова, газираних и алкохолних пића у неком малом степену доприноси акумулацији пурина у телу.
  4. Болест је више подложна мушкарцима узраста од 30-50 година.

Гихт напади могу бити изазван стресним реакцијама на алкохол, цитруса, виралних инфекција, физичког или менталног стреса, трауме и хипотермије, модрице, флуктуација притиска, примања медицинских препарата. Код првог напада гихта, знаци су веома различити, а третман треба започети што је пре могуће како би се ублажио бол.

Постоје три врсте болести: метаболички, бубрежни и мешовити.

  1. Метаболички облик са највећом количином мокраћне киселине.
  2. Бубрежни облик, умерена количина мокраћне киселине са повећањем соли,
  3. Са мешаним типом могућа је смањена или нормална количина и нормални размак.

Дијагнозу је установио реуматолог при анкетирању и испитивању пацијента. Лабораторијска дијагностика се такође користи: у биокемијском тесту крви откривен је висок садржај мокраћне киселине.

Симптоми гихт

Обично се посматра артритис зглобова доњих екстремитета. Често упални процес укључује велики прст, затим фреквенцију зглобова и кољенских зглобова. Мање уобичајени артритис малих зглобова руку и лактова.

Уз протин, симптоми се развијају током напада - то је бол који се развија довољно брзо и достигава највише сензације буквално за пар сати. Напади се дешавају више ноћу или рано ујутру.

Човек не може не само да помера стопало, већ чак и лаган додир папира до удруженог зглоба изазива неподношљиво мучење. Зглоб брзо отежава, кожа се осећа топло и осећа црвено у зглобу. Вероватно повећање телесне температуре.

После 3-10 дана, напад гита се своди на нестајање свих знакова и нормализацију функција. Поновљени напад се дешава, по правилу, три месеца након првог, или се болест не манифестује већ две деценије.

Хронични гихт карактеризира чињеница да су напади постали чешћи, а интервали без симптома су краћи.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • гити нефритис;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% одраслих постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара протина, компликација у облику пиелонефритиса. Да бисте избегли ефекат протина на ногама, како се лијечити болест треба одмах загушити.

Лечење акутног напада

Лечење протина подразумева постепено спровођење неколико фаза терапије. Пре свега, веома је важно уклонити акутне симптоме болести. Даљи третман је усмјерен на спречавање погоршања симптома протина у будућности.

Када је протин нападнут, неопходно је обезбедити довољан одмор за погодене зглобове и покушати да повреде зглоб што је мање могуће са одјећом или обућом. У случају неподношљивог бола, можете применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом.

За ублажавање акутних симптома гихта, лекари препоручују узимање цолцхицине или Нимесил и НСАИЛ - диклофенак, Пхенилбутазоне, индометацин, напроксен. Како за лечење гихта у ногама треба да реши специјалиста, он ће прописати неопходне лекове, реците шему пријема и упозори о споредним ефектима.

У употреби хране, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Препоручује се да пијете довољно воде, зеленог чаја, можете се бацити, млеко, минералне или обичне воде, али уз додавање лимуновог сока.

Лечење гихта

Код протина, лечење се прописује појединачно и укључује лекове, физиотерапијске методе и исхрану. Потребно је узети у обзир све нежељене ефекте лијекова у присуству других болести, стога је неопходан стални медицински надзор.

Основа терапије је посебна исхрана, која има за циљ смањење исхране пацијената са засићеним намирницама. Ако се пацијент може придржавати прописане дијеталне терапије, тада формирани стожци на зглобовима почињу нестати, а тијело ће се опоравити.

У исхрани треба укључити посуђе кухано у води или кувано за пар. Сол се готово елиминише. Такође су контраиндикована риба и месне броколе, хладно месо. Препоручује се употреба великог броја поврћа. Треба их узимати у сировом облику, за различите меније понекад их можете испећи или кувати.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се анти-гутљиви лекови (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и други). У комбинацији са физиотерапијом и медицинским производима, користи се и фитотерапија. Доколику треба да поступи лекар, он ће рећи тачно шта се може користити код куће како би се решио болести.

Превенција

Да излечи гихт код куће, а смањити број напада треба да буде ограничена на минималну потрошњу хране, цепање које је значајна количина мокраћне киселине: јетре, говедине језика, печурке, сардине, рибље икре, пасуљ, грашак, пиво. Потребно је пити пуно течности - до три литра дневно.

Исхрана за гихт

Пацијенти са сличним дијагнозама требало би да буду пажљивији у погледу њихове исхране, посебно да се искључе из исхране засићене пуринским производима. Овдје је важно напоменути да је неопходно искључити и преједање и постење, поред тога не треба дозволити оштар пад телесне тежине, што може довести до погоршања болести.

Како лијечити гихту код куће? Најтравнија дијета за протин укључује пребацивање на вегетаријанску исхрану или дијете број 6.

  • Поврће, пожељно у куваном облику, парено, печено у рерни са мало соли;
  • млечни производи;
  • бобице, углавном рибизле различитих сорти, лубенице;
  • отирачи, хлеб од брана;
  • ораси, воће и суво воће;
  • минерална вода.
  • масно месо;
  • нус-производи (бубреге, јетра, језик домаћих животиња);
  • црвена риба;
  • важно је умањити унос соли;
  • алкохол, кафа;
  • слатка газирана пића.

Доказано је да јагоде, трешње, рибизле и друге бобице су тамно црвене и плаве боје изазивају смањење концентрације мокраћне киселине у крви, тако да пацијенти са гихта могу их јести у било ком облику и количини.

Како лијечити гихт са народним лековима

Пошто су многи заинтересовани за питање како се лијечити проту у људским правима, детаљно ћемо се задржати на овој тачки.

  1. Рибље комаде. Подијелите филете било које рибе на 10 комада, ставите их у кулецхки и пошаљите у фрижидер. Пре спавања, извадите један пакет, одмрзните, набавите комад рибе на погођеном споју и завијте га полиетиленом, а онда затегните густе чарапе. Лези до јутра.
  2. Активни угљен. Неколико таблета треба да се утрну у апарату за кафу, дајући количину смеше на мање од пола чаше. У прах додајте малу количину воде и једну жлицу ланених семена. Све је подстакло до пастозног стања. Ова мешавина подмазује подмазане површине коже ноћу.
  3. Купите уобичајене масноће и резати га тако да можете да ставите на сваки прст мали комад масти. А сада, сваки комад трљао у кожу све док ови комади нису мали.
  4. Припремите смешу: истопите 250 г несаљеног путера, након врења, уклоните сву пену и додајте 250 грама вина у уље. Осветлите одмах добијену смешу док се алкохол не спаљује. Загрејте маст са болним тачкама.

Овај третман код куће неће се ослободити гита, али ће неко вријеме одузети његову болну манифестацију.

Како се протуза на ногама манифестује

Протин је болест узрокована депозицијом урата - кристализоване соли мокраћне киселине. Код протина, мокраћна киселина није потпуно излучена из тела бубрезима, што доводи до њеног вишка, које се одлажу у зглобове и узрокују њихову деформацију и упалу.

Узроци гихта

Соли мокраћне киселине почињу да се акумулирају у телу услед:

  • повреда бубрега;
  • метаболички поремећаји.

Ове повреде су често последица насљедне предиспозиције.

Фактори који доприносе развоју протина су:

  • дијабетес мелитус;
  • хипертензивна болест;
  • неухрањеност;
  • злоупотреба алкохола.

Симптоми гихт

Зглобови великих прстију највише су склони овој патологији. Удар од гихта често почиње ноћу или ујутру. Главни симптоми болести су следећи:

  • изненадни интензивни бол у зглобној регији;
  • црвенило заједничког и локалног повећања температуре у њему;
  • повећање отока зглоба;
  • ограничење покретљивости у запаљеном зглобу.

Временом, напад се понавља чешће, патолошки процес утиче и на друге зглобове. У пате гихт за неколико година у области погођених зглобова густа жућкасте неравнине су формиране под кожу, која спонтано отворена периодично, а садржај је објављен у облику беличасте мрвице, понекад помешан са гноја.

Ако се болест често погоршава, она постепено доводи до потпуног уништења зглоба и оштећења суседног коштаног ткива.

Карактеристични знак протина је уролитијаза, јер се кристали мокраћне киселине формирају у конгломератима бубрега кристала који постају камење. У таквим случајевима, пацијент периодично има нападе бубрежне колике, анализа урина садржи еритроците, протеину и цилиндрични епител.

Временом, крвни притисак почиње да расте, миокардни и срчани вентили могу бити погођени.

Пошто протин карактерише поремећај метаболизма, многи људи са гојазношћу пате од ове болести.

Лечење гихта

До данас, нажалост, не постоји начин лечења који вам омогућава потпуно уклањање гихта. Међутим, сложени третман, укључујући неколико праваца усмјерених на различите везе патогенезе, може значајно смањити учесталост погоршања и смањити вјероватноћу компликација.

Главне терапеутске мере за протин су следеће:

  • усклађеност са строгом исхраном, која има за циљ смањење садржаја компоненти мокраћне киселине у телу;
  • коришћење урицосурних лекова и фитотерапије, смањење садржаја мокраћне киселине;
  • благовремено отклањање напада болести и понашања између напада физиотерапијских процедура усмјерених на њихову превенцију.

Урицосурни агенти који се користе за лечење протина су: антуран, аспирин, атопан, бенемид, бутадион, кетазон, флексин и неки други.

Уз помоћ термичких процедура, као и акупунктуре и масаже, побољшава се циркулација крви у погођеном подручју, уклања се стагнација крви и смањује интензитет депозиције соли, активира се регенерација ткива.

Исхрана за протин је тачка, чија је вриједност у лијечењу ове патологије тешко прецјењивати. С обзиром да се ова болест развија због метаболичких поремећаја, посебно метаболизма протеина, врло је важно поштовати стриктна ограничења у исхрани.

Списак производа који сви пацијенти са протином треба искључити из исхране укључују:

  • алкохол, посебно пиво;
  • сол;
  • концентрирани месни броолови;
  • месо и конзервиране рибе;
  • димљено месо и пржено месо;
  • зачињена храна;
  • спанаћ, кислица, карфиол и целер;
  • пасуљ;
  • печурке.

У овом случају морате обогатити своју исхрану уз употребу:

  • куван за пар поврћа;
  • сирово поврће, осим спанаћа, кислица, карфиола и целера;
  • воће и воћни сокови;
  • посуђе од кувано и печено месо;
  • пилетина и препелица јаја;
  • поврће и путер;
  • у мери слатке печења;
  • ораси свих врста;
  • свака житарица;
  • душо;
  • посно млеко и производи од киселог млека.

Препоручљиво је истоварити један дан недељно, користећи само воће и поврће у сировом облику. Ефективно за гихт и исхрану, обезбеђујући дан истребљивања пиринча.

Месо и риба у печеном или куваном облику не једу више од два дана у недељи, део меса док ово не би требало да прелази 1 г меса по 1 кг тежине пацијента.

Користите се за гут и минералну воду за терапеутску столу, али о свом саставу, прво морате се консултовати са својим лекаром.

Код акутног напада гихта на ноге, боље је ограничити кретање што је више могуће, ципеле код пацијената са гити треба да буду што је више погодне. Потребно је пратити тежину, прекомерна тежина повећава оптерећење зглобова стопала.

Средства против бола, обично нестероидни антиинфламаторни лекови, прописују се за олакшање болова и упале у фази погоршања. Ако немају видљив ефекат, могу бити стероидни антиинфламаторни лекови.

Васодилатори и ангиопротектори се користе за дилатирање крвних судова, уклањање отапала и побољшање циркулације крви.

У случају неефикасности конзервативног лечења и развоја гнојног артритиса, може се захтевати хируршка интервенција.

Узроци, симптоми и лечење протеса на ногама

Шта је гихт?

Протин је метаболичка болест у којој се у зглобима депонују соли мокраћне киселине (познате као урате). Протуза се иначе назива "болест краљева", древна болест која је позната чак иу време Хипократа. Сада протин се сматра ријетком болешћу, утиче на 3 особе од 1000. Најчешће се односи на мушкарце старије од 40 година, код жена најчешће се манифестују након менопаузе. Сама гита је једна од врста болести зглобова узрокованих депозицијом соли.

Из протина трпи све зглобове, од зглобова прстију до прстију прстију.

Познато је и у време Хипократа и назива се "болест краљева" јер је главни извор њене појаве немодерација у храни и алкохолним напицима. Протин је често хроничан.

Узроци гихта

Узрок гиха је повећан и упоран ниво мокраћне киселине у крви. У току болести, кристали урата (дериват сечне киселине) депонују у зглобовима, органима и другим системима тела. Натријум-урат кристалише и мале честице се одлажу у зглобове, што на крају доводи до делимичног или потпуног уништења зглоба. Из истог разлога такве ситуације се називају микрокристалне.

Велика количина мокраћне киселине у телу може бити из два разлога: први разлог - када здрави бубрези не може да се носи са повлачењем необично велике количине мокраћне киселине, други разлог - када мокраћне киселине бачена у нормалним количинама, али су бубрези нису у стању да га прикаже.

Сваке године, гит постаје све више и више. Лекари објашњавају овај феномен чињеницом да је у посљедњих неколико година вјероватније да људи конзумирају храну богату пуринама (на примјер, месо, масне рибе) и огромну количину алкохолних производа. Ово потврђује и чињеница да је током ратова проценат људи који су боловали од протина оштро пали због чињенице да су месни производи, а нарочито алкохол, врло тешко добити.

Симптоми гихт

Симптом гихта је обичан напад гихт - је, по правилу, упале зглоба, најчешће је спој палца, коленом или скочног зглоба. Обично гихт је у раним јутарњим сатима, или ноћу, што се манифестује у виду неочекиваног јаке притиском болова у одређеном зглобу, захваћеног зглоба буја, расте у заједничком температуре, кожа постаје црвена и почне да сија. Обично, на дан када је бол постаје мало мање, али ноћу је поново побољшана трајање једног напада гихта траје од два до три дана до недељу дана, понекад и више. Са поновљеним нападом на ову запаљеност могу бити укључени и други зглобови, што може довести до дјелимичног уништења зглоба.

Знаци гихта су појава на рукама или стопалима необичних раста, док се ниво мокраћне киселине значајно повећава. Када расте, другим ријечима, тофуси пукне, особа може видети беличасте кристале мокраћне киселине. Пацијент може да осети прилично интензиван бол у погођеним подручјима. Овакве соли у зглобовима ометају пун живот.

Могуће компликације

Главна и најтежа компликација протина је појављивање гутилног артритиса, могуће је и појаве уролитијазе, у којој се добијени камени састоји од урата или кристализиране сечне киселине.

Гихт чворови који се такође називају "топхи" - није ништа друго него конгломерат натријума уратни кристала, који имају могућност да се одложи у свим деловима тела. У случајевима када су такви депозити заглављени у зглобовима или периартикуларно ткивима, имуна реакција одвија јер су ови депозити доживљавају тело као страно тело, због чега постоји акумулација леукоцита и тешке упале почиње, назван гихт.

Вреди обратити посебну пажњу на чињеницу да камени бубрези који настају током протина могу постати главни узрок отказивања бубрега и, на крају, могу довести до смрти.

Бол за гихтом

Разумети почетак гита изненадним болом у зглобу. Прате их озбиљна црвенила, оток и топлота. "Бурн" не само да погоди место, већ и подручје тијела у непосредној близини. Истовремено, температура тела може порасти на 39-40 степени. Симптоми се у већини случајева развијају за сат времена. Најчешће, ово утиче на велики прст. Обични лекови за бол, као што је аспирин, неће помоћи.

Бол, по правилу, почиње ноћу и постаје скоро неподношљив. У дану често постоји неко побољшање, бол се повлачи, али не мислите да је све прошло. Такви акутни симптоми могу мучити пацијента око недељу дана.

Доврага у мушкарцима на ногама

Протин је хронична болест. Исциједите то потпуно немогуће. Ова болест се често манифестује на стопалима. Након појаве болести, симптоми се могу поновити након шест месеци или годину дана. Болест може ићи у мирно стање, али се, без сумње, осећа. Са сваким нападом, време између њих ће бити смањено. Протура ће се све чешће вратити особи.

Оштећена места на стопалима често су уништавана све више и више, болест може утицати на сусједне зглобове. Уз дугу болест током времена у погођеним подручјима, испод коже се могу појавити необичајни хиллоцкс, који се називају "гутни чворови" или "тофуси".

Ово се дешава због чињенице да је тело почиње да се виде велике наслаге соли у зглобовима на ногама као страно тело, имуни систем почиње да неминовно реагује - бела крвна зрнца да акумулирају и онда тешка упала почиње. Понекад тофусов пуца и из њих се издваја белкаста прашина - кристали мокраћне киселине.

Често се протуза развија у старости. Код мушкараца, то се јавља много чешће и раније. Мушка популација је подложна овој болести до 40 година. Треба напоменути да жене почињу патити од протина ближе 55, углавном послије менопаузе, када је количина естрогена, женских хормона, значајно смањена у организму. Деца и младићи практично нису склони на протин. Постоје ретки изузеци, у случајевима насљедног оштећења метаболизма уричне киселине.

Улога сечне киселине у развоју гихта

Ова болест јако нарушава метаболизам. Пурини улазе у људско тијело храном, али их и производи. Затим, пурини су подељени у мокраћну киселину, која се излучује бубрезима. Код људи са гихом, садржај ове сечне киселине је много већи од нормалног. Прекомерна сечна киселина депонује у оним ткивима где нема снабдевања крвљу. Тамо, кристалима је лакше добити основу.

Зглобови, хрскавице и тетиве су највише погођени. Као резултат ове болести, пате се не само на овим местима, већ и на бубрезима. Најчешће код гита развија се уролитијаза, са мањим процентом вероватноће пацијент може пати од реналне колике.

Ово се може десити из два разлога: ако је мокраћна киселина превише произведена, а бубрези се не боре са излазном запремином, тако да она мора бити депонована у људском тијелу. А други разлог је то што је количина мокраћне киселине нормална, али бубрези га не могу уклонити.

Међутим, повећани садржај мокраћне киселине у телу није једини узрок протина. Овде, неколико других фактора игра одлучујућу улогу: прекомерна исхрана, масна храна, прекомерна тежина, седентарни начин живота и наследна предиспозиција.

Шта да радим ако имам акутни напад гихта?

Чак и са препорукама, акутни напад неће бити тренутан. Али то ће значајно смањити време током којег ће болест мучити особу. Углавном морате водити рачуна о строгом одмору. Болни удови се најбоље држе у повишеном положају, на пример, како би поставили јастук испод њих.

У случају непоправљивог бола, може се применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом. Узимајући у обзир храну, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Дринк вреди онолико алкали пића, нпр, од овса супи, гелом, млеко, минерална вода или обичне воде, али са додатком сока од лимуна (сок од лимуна раствара депозите мокраћне киселине реуматизма и гихта). Морате пити најмање 3 литре дневно (у одсуству болести бубрега).

Сви лекови против болова неће помоћи. Можете узети модерне антиинфламаторне лекове без стероида. Ако сте предузели било какве превентивне мере које је прописао ваш доктор, онда се поступак настави.

Превенција ексацербације протина

Најчешће се појављује гихт на местима где је зглоб повређен. Стога третирајте таква места са опрезом. Немојте носити уске и неудобне ципеле, јер може озбиљно оштетити велики прсти, који тако "воле" гихт. Углавном да се спречи појављивање гихт напада, користе се исхрана и избалансирана исхрана.

Начин живота ће морати бити потпуно ревидиран и учинити га здравим. Требало би да преиспитате ваше преференције укуса. Препоручена дијета број 6, која помаже у смањењу мокраћне киселине и урата у тијелу. Строго ограничени и чак потпуно искључени производи који садрже пуринске базе - главни извор урата. Али сиромашни пурини, а самим тим и млеко, сир, јаја, поврће, воће и житарице, неће вас оставити гладним. Исхрана пацијента треба да садржи целокупно зрно, јаја, поврће, воће, млечне производе са малим садржајем масти.

У храни треба ограничити уношење меса, рибе, кавијара, печурака, махунарки. Поред тога, потребно је ограничити конзумацију: димљено месо, маринада, инчуне, карфиол, шпаргле, кислицу, чоколаду. Таква исхрана ће довести до нормализације телесне тежине и значајно смањити оптерећење зглобова током погоршања протина.

Детаљне информације о томе шта можете да једете и шта не можете, као и друге карактеристике које можете наћи овде

Алкохол и пушење инхибирају излучивање мокраћне киселине из тела. Сходно томе, његови кристали су више депоновани у зглобовима. За превенцију, алкохол треба потпуно искључити, нарочито пиво, а такође и престати пушити. Није препоручљиво пити чај, кафу, какао. Осим дијета, вриједи радити најмање једном недељно дан одзива уз кориштење моно производа.

Пре свега, утичу на мале зглобове. Стога је важно посветити посебну пажњу развоју мобилности. Пажња треба концентрирати на оним локацијама гдје постоје болови. Свакодневно је потребно радити гимнастику за зглобове. У почетку ће бити необично, јер су зглобови теже мобилни због депозита. Препоручује се да се често излази на ваздух и да се шетају.

Минерална вода за протин

Минерална вода савршено доприноси уклањању непотребних пурина из тела. Преферирају алкалне и органске супстанце. Могу се првенствено приписати Нарзан, Ессентуки и Борјоми. Запамтите да било која течност треба конзумирати најмање 2,5 литра дневно.

Лечење гихта

Дијагноза "гихта" значи да ће особа значајно промијенити начин живота и стално узимати лекове, јер на жалост је немогуће постићи потпуни лек за ову болест. Међутим, благовремена терапија лечења вам омогућава да узмете гихт под контролом, смањите болне нападе на минимум и заштитите од озбиљних компликација.

Главни принцип лечења гихта је да контролише ниво мокраћне киселине у телу. За лечење треба контактирати доктора-реуматолога. Његови рецепти ће бити усмерени на смањење запремине мокраћне киселине и њеног брисања из тела. Само квалификовани специјалиста може да препоручује лекове који, уз могуће истовремене болести, не изазивају највећу штету по здравље.

Најчешће, доктори преписују не-стероидне антиинфламаторне лекове 1-2 недеље, као што су метинол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. За брзо смањење концентрације мокраћне киселине у телу, могу се прописати алопуринол, оротна киселина, тиопуринол, хепатокаталкил, милурит. Да би зауставили акутне знаке гихт, лекари препоручују узимање колхицина.

Терапија лековима за протину има за циљ решавање два главна проблема:

Смањење нивоа мокраћне киселине у телу пацијента;

Купирование акутно запаљење и олакшање болова.

Што се раније пацијент подвргне прегледу, поново разматра своје навике и настави са лечењем, већа је вероватноћа постизања стабилне ремисије. Без адекватне терапије, протет брзо напредује, посебно код пацијената зреле и напредне старосне доби, стога, на принципу "ухваћен-пусти", ни у ком случају није могуће разјаснити.

Терапија лековима за смањење нивоа мокраћне киселине

Пошто је главни узрок протина управо тај вишак мокраћне киселине, решење овог проблема у 90% случајева доводи до престанка напада болних болова и омогућава вам да рачунате на удобан живот у будућности.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине у телу, користе се следећи лекови:

Аллопуринол је синтетички аналог хипоксантина. Ова супстанца инхибира активност ензима ксантин оксидаза, одговорност за трансформацију људског хипксантина у ксантина, а затим ксантин до мокраћне киселине. Стога, Алопуринол смањује концентрацију мокраћне киселине и њених соли, у свим срединама тела, укључујући крви, плазме, лимфе и урина, као и доприноси постепеном распада већ нагомиланих уратни депозита у бубрезима, зглобова и меких ткива. Међутим, овај лек има неке озбиљне нуспојаве и значајно повећава излучивање ксантина и хипксантина у урину, па алопуринол је контраиндикован код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Ипак, за већину болесника са протином, остаје до данас припремање првог реда. Цена: 80-100 рубаља по пакирању 30-50 таблета;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) - селецтиве (селективни) инхибитор ксантин оксидазе, које, за разлику алопуринол не утиче на друге ензиме пурин и пирамидиновие људско тело, штавише, она се не приказује преко бубрега и јетре. Фебуксостат је релативно нови лек за лечење гихта, се не производи у Русији и у Западној Европи и САД, то су били бројна клиничка испитивања и показао одличне резултате. Фебуксостат три месеца потпуно раствара кластер кристала соли мокраћне киселине у прстима и лактовима и ефикасно спречава њихово преваспитавање. Може да се користи код пацијената са истовременим бубрежним патологијама. То би требало да буде лек није јефтин - у просеку 4.500 до 7.000 рубаља, у зависности од земље порекла;

Пеглотиза (Пеглотицасе, Кристекка) је инфузиони раствор ензима који брзо растварају урате кристале (депозити соли мокраћне киселине). Користи се интравенозно два пута месечно како би се стабилизовао стање пацијената са тешким протином, који традиционалним лековима не помажу. У току поступка могуће је анафилактички шок. Ово је веома скупа дрога која се производи искључиво у иностранству и продаје се по наруџбини;

Пробенецид (Сантурил, Бенемид) је лек који спречава поновно апсорпцију мокраћне киселине у бубрежним тубулима и ојачава излучивање у урину. Пробенецид се првобитно користио у комплексној антибактеријској терапији како би смањио штету бубрезима антибиотиком. Али онда је почело да се прописује за хронични протин и хиперурикемију (повећана сечна киселина у крви). Важно је схватити да Пробенецид повећава излучивање мокраћне киселине, умјесто да потискује његову синтезу. Због тога је лечење протина са овим леком препоручљиво само у фази ремисије. Ако препоручујете Пробенецид пацијенту са акутним инфламаторним процесом, то ће довести до активног растварања већ акумулираних урата, повећања нивоа мокраћне киселине у плазми и, као резултат тога, до напада болних болова. Да би се избегао овај ризик, први месеци лечења Пробеецид гутом праћени су додатном хормоналном и антиинфламаторном терапијом. То кошта лек од 3500 до 7500 рубаља.

Лечење протина са деконгестивима и анестетиком

Симптоматски третман протина се састоји у заустави напада, отклањању отока и болова, а врши се уз помоћ следећих лекова:

Колхицин (Цолцхицум, Цолцхимине) је алкалоид, пуштен је из отровних биљака породице Мелантие. Најчешћи извор колхицина јесен је јесен. Цолцхицине инхибира формирања леукотриена, ћелијској деоби зауставља гранулоцита, спречава кретање леукоцита на место инфламације и спречава уратни (соли мокраћне киселине) кристализира у ткивима. Овај лек делује као хитна помоћ и препоручује се за пријем у првих дванаест часова од појаве акутног напада гихта. Потребно је одмах пити две таблете колхицина, сат времена касније - друго, а затим једну таблету три пута дневно недељно. Лек врло често узрокује нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, лабаву столицу. Просечна цена колхицина у апотекама износи од 1.000 до 2.000 рубаља;

Глукокортикоиди (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) су синтетички аналоги хуманих кортикостероида, односно хормона који производи надбубрежни кортекс. Припрема ове групе разбијају ланац природних реакција тела на интерференцију алергена, хемикалија, бактерија, вируса и других страних елемената. Глукокортикоиди брзо заустављају запаљење, али сузбијају имунитет, па је хормонални третман протина препоручљив само ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик. Цена синтетичких стероидних хормона варира од 30 рубаља (најстарији лек је Преднисолоне), до 1500 рубаља (Цортисоне);

НСАИД (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни антиинфламаторни лекови тзв би их разликовали од хормона. Међутим, деловање лекова у овој групи је донекле слично ономе код глукокортикоида. НСАИДс су неселективни инхибитори циклооксигеназе, ензим који је одговоран за синтезу тромбоксана и простагландина. Дакле, ови лекови такође супресују упалу, али, за разлику од синтетичких кортикостероида, то раде спорије и нису имуносупресиви. За лечење симптома гихта најчешће користи диклофенак и ибупрофен, просечна цена - 10-30 рубаља, цена популарног генеричке (лек са истим активног састојка) Нурофен може да достигне 150ти рубаља.

Како спречити нападе протетике?

Да бисте смањили ризик од напада нових гихтова на минимум, пратите неколико једноставних правила:

Ако је могуће, не постављајте зглоб на било који терет, периодично га поправите у подигнутом положају и нанијете лед 15-30 минута 2-3 пута дневно све док бол не успије;

Немојте злоупотребљавати аспирин, који може изазвати скок у нивоу мокраћне киселине у крви и погоршати симптоме протина;

Редовно мерите ниво мокраћне киселине - не би требало да прелази 60 мг / л;

Сваког дана посвећујете више од пола сата физичком образовању: ходање, вожња бицикла, трчање, плес, пливање. Ујутру радите вежбе. Без обзира на старост и тежину, пацијенти који имају протин би требало да дају свакодневну физичку вежбу - спорт делује са гутом ефективније него било који лек;

Пијте најмање два литра чисте воде дневно. Тако да бубрези могу излучити мокраћну киселину из тела, пре свега, треба их чиста вода. Без довољно воде, чак и здрави бубрези не могу се носити са чишћењем тела;

Предајте тест крви како бисте утврдили ниво најважнијих минерала и витамина и, ако је потребно, допуните исхрану добрим витаминским и минералним комплексом. Посебно је важно код пацијената који имају протин да се обезбеде витамин Ц;

Не пити газирана пића натријум-бензоатом и соковима у праху са фруктозом, у потпуности одбацити алкохол;

Преправите своју исхрану у корист поврћа, воћа и житарица, једите не више од 120 грама животињских беланчевина дневно, избегавајте дробовину и масне кобасице.

На тему: Из болова од гихта могу се видети и популарни народни лекови

Најновији подаци о лијечењу протина

Према најновијим подацима, гојазност највероватније може довести до гутања, узроковану прекомјерном потрошњом масних намирница животињског порекла. Изложени ризику, љубитељи кобасица, крзна, сланина и хамбургера. То је вишак протеина који доводи до вишка мокраћне киселине, а додатна тежина ствара повећан притисак на зглобове и тиме убрзава развој запаљеног процеса.

Амерички научници су такође успоставили директну везу између недостатка калцијума и аскорбинске киселине и развоја протина. Са годином, ове важне супстанце за тело почињу пропустити и они људи који воде здрав животни стил и не жале се на вишак тежине. Због тога је после четрдесет година потребно годишње испитати и узимати мултивитамине које је прописао лекар.

Недавно је развијен нови лек који потискује синтезу мокраћне киселине - Бензобромарон. Сада постоје активна клиничка испитивања овог лека, ау неким западним земљама већ је дозвољено и стављено у ток. Али пре него што се новина почне на домаћем фармацеутском тржишту, вероватно ће проћи пуно времена.

Познато је ио експерименталном развоју нових нехормонских антиинфламаторних лекова који директно утичу на протеин интерлеукин, што изазива гутно запаљење зглобова и ткива. Међутим, тешко је назвати тачан временски период појављивања ових лекова у слободној продаји.

Аллопуринол: За и против

Најпопуларнији лек се користи за лечење гихта, алопуринол, све више оштро критиковао модерним лекара, јер је велики број нежељених ефеката и компликација када се користи редовно доводи у питање адекватности такве терапије. Према статистичким подацима, у просеку један од два стотине шездесет пацијената са гихта Алопуринол изазива изненадну смрт услед бубрежне коме или срчаног удара.

Међутим, највећа међународна студија аллопуринол, чији су резултати недавно објављени су у научном часопису Анналс оф тхе еуматиц болести, показује високу ефикасност, у ствари - у могућности да спречи појаву смрти. Ова студија свакако не оповргава присуство нежељених ефеката и висок ризик за бубреге и не негира потребу за новим развојем. Али морамо признати да је алопуринол и даље лек за прву линију у лечењу гихта, барем због доброг знања, поузданости и приступачне цене.

Научници су пратили судбину 5.927 пацијената који су редовно узимали Аллопуринол и исти број пацијената који су били третирани са протином са другим лековима који смањују нивои мокраћне киселине. Испоставило се да је смртност у првој контролној групи била за 19% нижа него у другом, а такви резултати и даље трају током живота пацијената. То јест, алопуринол је и даље најефикаснији и безбедан лек за лечење акутних, новодијагностикованим гихт и одржавати нормалну стања здравља код старијих пацијената са хроничним обољењима.

Аутор текста: Доктор медицинских наука Волков Дмитриј Сергеевич, хирург

Како се протин манифестује - морате свако знати

Пре неколико деценија, протин је био један од најчешћих узрока инвалидитета код људи старијих од 40 година. Ужасно бол, немогућност да се померите оштећени уд, деформисани зглобови и честе погоршања болести претворио у прави трагедију за пацијента и његове породице. Данас је потребно да се почне лечење у првим знацима гихта - то ће зауставити само болест и остане здрава.

Манифестације гихта - визуелна помоћ

Шта је ова болест - гихт?

Протин је болест која произилази из кршења метаболизма пуринских база у телу. Ова болест је позната још од давнина. Напади од напада су описани у списима Хипократа и његових следбеника.

Протин се назива "болест краљева", његови описи се налазе у класичној литератури и драми. Ово име и популарност ове болести повезују се са његовим изгледом због кршења прехране - злоупотреба месних масних јела - и широко распрострањене преваленце у старости.

У последњем веку после болести гихта, људи су постали инвалиди, а подхрањеност изазвала је честе погоршања. Знају како се протин манифестује, неопходно је за све, јер се његови први знаци лако не примећују, а затим ће бити третирање болести много теже.

Протин је болест која се јавља услед метаболичких поремећаја у организму, када се производња и елиминација пурина, компоненти мокраћне киселине разбијају и почињу да се акумулирају у телу. Ово може бити узроковано генетским поремећајима у ензимском систему или повећаним садржајем мокраћне киселине у храни. Узрок протина може бити и абнормалност у раду бубрега.

Прсти руке су болесни са протином

Симптоми се појављују у таложење соли мокраћне киселине - уратни, које по својој структури, а сличан иглом, стављајући зглобове и бубреге, проузроковати јак бол.

Узроци болести

Данас лекари који користе модерне лекове олакшавају болесничко стање и заустављају ток болести. Али, ипак, то често утиче на старије мушкарце. Жене пате од ове болести много чешће, а њен почетак се често поклапа са хормоналним променама у телу - менопаузом. Предиспозиција на болест се преноси генетички, тако да се може сматрати наследном патологијом.

Ток болести се понавља, хронично, потпуном лечењу пацијента је немогуће. Све методе лечења имају за циљ спречавање патолошког процеса и спречавање понављања болести.

Главни узроци болести су следећи:

  1. Генетски изазван недостатак ензима, што доводи до кршења метаболичких процеса.
  2. Метаболички поремећаји.
  3. Болести система бубрега и уринарног система - ометале су ослобађање производа дезинтеграције мокраћне киселине.

Фактори ризика који покрећу појаву ове болести:

  • дијабетес мелитус;
  • хипертензија;
  • кршење исхране - конзумирање великих количина животињских протеина;
  • редовна употреба алкохолних пића.

Шта се дешава у телу током болести?

Појава протина је повезана са порастом садржаја мокраћне киселине у телу. Прекомерна сечна киселина се јавља када постоји повреда његовог лучења или повећано образовање у телу. Не излучује се из времена уринне киселине тела, што укључује соли - урате, депонује се у облику кристала. Они узрокују запаљење у зглобовима и бубрезима.

Солови формирају кристале, у својој структури која подсећа на игле. Када их апсорбују заштитне крвне ћелије - неутрофили, узрокују њихово уништење и реципрочни инфламаторни одговор тела.

Ова запаљеност изазива јак бол и са својом прогресијом, формирају се гутасти нодули - депозити соли. Такви насипи се обично појављују на ушима, малим зглобовима руке и стопала. Без правилног третмана, ове формације могу у потпуности да уклањају изглед зглоба.

Које су спољашње манифестације?

Први симптоми болести најчешће се јављају код пацијената након 40 година. Они се могу изазвати из следећих разлога:

  1. Пријем алкохола.
  2. Једите храну која садржи велики број пиринских база.
  3. Повећана физичка активност.
  4. Повреда зглоба.
  5. Хируршка интервенција - често болест почиње 3-7 дана након операције.
  6. Заразне болести.
  7. Ексербације других хроничних процеса.
  8. Прихватање одређених лековитих супстанци.
  9. Радиацијска терапија.

Код првих знакова болести пацијент осјећа оштар интензиван бол у зглобу, тада постоји црвенило и осећај топлоте у зглобу, покрети су оштро ограничени и постају изузетно болни. Обично су ови симптоми локализовани у једном зглобу, најчешће је захваћен зглоб великог прста. Напад од гутања почиње ноћу или рано ујутру, после неког времена бол се опадне, а запаљење у зглобу се смањује. Али без третмана и придржавања исхране се убрзо понавља.

На почетку болести може доћи до периода асимптоматске хиперурикемије - с потпуним физичким здрављем у крви и урином пацијента постоји повећање нивоа мокраћне киселине. Ово је период компензације за болест, када повећани рад бубрега помаже у уклањању вишка урата из тела. Трајање зависи од више фактора:

  • компензаторна способност бубрега,
  • пријем пуринских база са храном,
  • карактеристике метаболизма у телу.

Најчешћи клинички облик почетка болести је акутни гутни артритис.

Како другачије можете одредити појаву болести?

Запаљене промене у зглобу почињу због сталног повећања садржаја урата у крви. Формирање кристала у шупљини заједничке капсуле и хрскавог ткива доводи до њихове оштећења и развоја упалних реакција.

Удар од гихта може изазвати било који од горенаведених фактора, најчешће утјече на метатарзалне зглобове доњих екстремитета, а мање често углавни и кољенски зглобови. Напад почиње ноћу, одликује се оштрим болом, брзим едемом и црвенилом око зглоба.

Здрава храна на стражар здравља

У тешким случајевима запаљење пролази до меког ткива или посуде, појављује се флебитис и целулитис. Акутни период траје од неколико сати до неколико дана. Деформација зглобова после ексацербације није примећена.

Након напада гихта, болест се можда не манифестује неколико месеци, понекад период ремисије траје до 1 године.

Такође, често се узрокује развој протина, оштећење бубрега. Повећано стварање сечне киселине доводи до депозиције соли у посудама бубрега, узрокује појаву жада и, као последицу, развој секундарне артеријске хипертензије.

Фазе болести

У клиничкој слици болести се разликују четири фазе.

  • Фаза 1 - асимптоматска хиперуратурија - повећање садржаја мокраћне киселине у крви и урину. У одсуству клиничких знакова, болест у овој фази изазива оштећење бубрега и депозицију соли у зглобовима.
  • Фаза 2 - акутни гутни артритис. Најчешћа локализација почетка болести је велики тотем, али без лијечења болест се постепено шири на зглобове ногу, руку, зглобова, доње ногавице и колена.
  • Фаза 3 - фаза ремисије. У почетним фазама напада на болести траје неколико сати, бол и мање измене у зглобовима, и време опроштење долази до 1 године, али са сваким погоршања напади постају све дужа, интензиван бол, и време између напада - краће.
  • Фаза 4 - хронична тофуснаиа гоут. Појављује се са трајањем болести 4 године или више, када болест пролази у хроничном облику. Његов изглед карактерише појава специфичних гуталних нодула на кожи и повећања епилептичних напада, у овом периоду без одговарајућег лечења, ремисија може у потпуности нестати.

Лечење напада протина

Ако је изглед првих симптома протина ухватио пацијента изненадјујуће и не постоји могућност хитно тражити медицинску помоћ, треба поштовати неколико правила која ће помоћи у ублажавању стања пацијента.

  1. Потпуни одмор - пацијент треба положити у кревет. Погађеном зглобу треба дати повишен положај и распоређени на нечем меканом, на примјер, ставити испод ње јастучићи.

Тако су раније размишљали о болести

Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова помаже у смањењу болова и ублажавању упале. Али такви лекови имају много контраиндикација и нежељених ефеката, стога је непожељно узимати их без препоруке лекара.

Након појаве било каквих знакова болести, потребно је што раније тражити медицинску помоћ. Модерна медицина може у потпуности потиснути развој болести и избјећи појаву погоршања.

Протин: симптоми и третман

Протет - главни симптоми:

  • Црвенило коже
  • Слабости
  • Бол у зглобовима
  • Повећана температура
  • Мишићна слабост
  • Запаљење зглоба
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Бола ноћу
  • Уролитијаза
  • Деформација зглоба
  • Изненадни удар бола
  • Прекиди са мало ефекта
  • Крутост
  • Гутови чворови у зглобовима
  • Преосјетљивост зглоба

Гихт је хронична и прилично често обољење за које постоји поремећај уратни метаболизма који се манифестује као повишене нивое мокраћне киселине у крви током депозиције овог натријума киселине кристала у ткивима. Гихт, симптоми од којих у овом контексту који се појављују у облику повратног акутног артритиса, нарочито утиче на бубреге и зглобове, а најчешће утиче на стопало (палац од ње).

Општи опис

Протин није само врло честа болест, већ и једна од најстаријих болести описаних једном у медицини. На пример, Хипократ га дефинише као оштар бол у нози ( "а" - "нога" на грчком, "АГРА", у преводу дефинише "замка"). Необично, тако чест поремећај раније сматрало да сада само као "болест краљева", док је њихово укључивање у веома важну улогу - на "краља болести". Штавише, и то укључивање у различите карактеристике оболелих није завршен, јер костобоља сматра и као болест аристократа, ужасне болести и дефинисање једног од знакова генија.

Није ни због чега, и, по свему судећи, као ојачање рекао специфичности постоје докази о чињеницама које су претрпели од гихта, Александар Велики и Леонардо да Винчи, представници породице Медичи, Дарвин, Њутн... Овај списак може да иде на то, али, у сваком случају, донијети информације једном, сигурно истинити чињеници данас: упркос некој одабраности ове болести, данас је "доступна свима". Зато ћемо детаљно размотрити симптоме протина и оне особине које су генерално релевантне за болест.

На основу епидемиолошких података за САД и Европу, протет је дијагностикован у последњих неколико година код приближно 2% популације (од стране одраслих). Учесталост протина код мушкараца старих од 55 до 65 година у овом тренутку износи 4,3 до 6%. Постоји такође постепено повећање степена инциденце. На пример, у Финској су подаци о пријављеним случајевима протина увећани за 10 пута у поређењу са релативно кратким временским интервалима за које је извршена ова обрачуна. Немачка такође одликује у инциденцији протина - овде се у релативно кратком временском периоду повећава за 20 пута.

У међувремену, важно је напоменути да су информације о распрострањености болести пре него што нас нису потпуни, а разлог за то, уопште, предвидљиво - неблаговремене (касне) дијагнозе. Протет као дијагноза се поставља око 4,8 година након појаве првог напада пацијента. Такође постоје докази да је у првим годинама болести, она је дијагностикован само 7% пацијената лечених са њим.

Ако узмемо у обзир карактеристике распрострањености гихта, могуће је да се нагласи да је најхитније за развијене земље, која је уско повезана са потрошњом пурина хране богате (то је риба, месо, итд), као и различите врсте алкохола. Ови подаци потврдили супротне податке, на пример, хајде време Другог светског рата, током које је смањеним углавном потрошње, нпр истог меса.

Пре свега, протет је болест која се јавља код мушкараца (иако је за жене, наравно, ова болест такође важна). Појава првог напада гихта се може запазити у било које доба, иако се у већини случајева може проценити да је најчешће "старост" за почетак протина након четрдесет година. У међувремену, последњих година забележен је одређени пораст болести у старосној групи пацијената од 20 до 30 година. Повратак код жена, по правилу, потиче из климактеричног периода.

Хајде да се задржимо на посебностима размене мокраћне киселине у нормалном стању. У нашем телу мокра киселина делује као коначни производ настао као резултат цепања пурина. Уобичајено је да се уринарна киселина у телу налази у 1000 мг, док се стопа ажурирања таквих акција дневно јавља око 650 мг. Другим ријечима, сваки дан губимо мокраћну киселину у количини од 650 мг, док истовремено допуњавамо у истој количини. С обзиром на то да се отпуштање мокраћне киселине из организма јавља због бубрега, потребно је знати и очуваност ове киселине. У овом случају клиренс одређује запремину крви чији се чишћење може извести из бубрега из вишка сечне киселине у року од 1 минута. Нормалне вредности клиренса одређују број од 9 мл.

Као извори образовања у тијелу мокраћне киселине су једињења пурина која долазе из хране коју једемо, поред тога се формира и мокраћна киселина и због метаболичких процеса између нуклеотида у организму.

У нормалном стању процеса у којима је синтеза мокраћне киселине (као изолација) су у балансираном стању, међутим, свако кршење ових процеса може довести до повећања нивоа серума мокраћне киселине која одређује услов као хиперурикемије. На основу тога може се констатовати да су узроци хиперурикемије су релевантне факторе: повишене нивое формирање мокраћне киселине, смањеног нивоа њеног уклањања стране мокрења, као и комбинација ова два фактора.

Повећано стварање мокраћне киселине доводи до прекомерне потрошње производа са пурином, као и повећању ендогене генезе пурина, повећаног катаболизма нуклеотида и комбинације ових механизама.

Карактеристике тока болести

Развој акутног напада гита наступа, по правилу, на позадини дуготрајног перзистентног тока хиперурикемије. Почетак напада повезан је са одређеним провокационим факторима, због чега је, пре свега, смањење излучивања (тј. Повлачење) бубрезима уричне киселине. Оваквој слици потеза болести често доводи до продужетка нестајања глади, као и прекомјерне потрошње алкохола.

Имајући нарочито конзумирање алкохола у неограниченим количинама могу се идентификовати да су процеси најбоље у овом случају тело смањује да повећа концентрације мокраћне киселине у њима формиране у делу нормалног метаболизма алкохола. Што се тиче продуженог поста, то проузрокује повећање концентрације кетонских киселина у телу. Ове супстанце ометају нормалну секрецију тубуле мокраћне киселине, што доводи до наглог повећања концентрације у крви.

Изазвати акутну напад гихта може примена лекова или трауме, против које ефекти промене бити нормалан процес ренална екскреција мокраћне киселине. Поред тога, може доћи у нападу и тешким физичким оптерећењем која се јавља због повећане формирања током овог периода млечне киселине. Богат пурина храна (као што су храна, засићених масти), према неким ауторима, одређује развој напада мање вредности, који, међутим, не односи се на лица која су склона хиперурикемије - они имају такву храну може да изазове развој акутног напада гихта.

Хајде да истакнемо главне узроке који изазивају развој гихта:

  • Употреба одређених лекова: циклоспорини, аспирин (чак иу малим дозама, унутар 1 грама дневно), диуретици.
  • Специфична врста стања и болести, у својству предиспонирајући факторе за развој гихта (гојазност, дијабетес, болести крви, дисплазију (коронарне болести срца), тровање, изазвала предност, псоријазу, метаболичког синдрома, бубрежне инсуфицијенције (хронични ток) Трансплантатион органи, итд.). Погоршати гихт може такође изазвати одређене ефекте, нпр, давање контрастног медијума (што је веома важно приликом обављања радиографска испитивања), хируршке интервенције разне врсте повреде.
  • Опет, постоји повећан ризик од гутова код особа које конзумирају велике количине хране, засићених пурина (морских плодова, газираних пића, алкохола, меса (масних сорти) итд.).

Протуза: симптоми

Напад акутног артритиса делује као главни и први знак гихта. Он развија изненадни пут, у условима релативно здравом стању, који, међутим, може бити претходе одређене продромал појава. Славили су 1-2 дана до напада, која се манифестује у виду одређених непријатне сензације који се јављају у зглобовима, нервозе и опште малаксалости, грозница, несаница, диспепсија (лоше варење бола, поремећаја нормалног функционисања желуца у облику бола у епигастрични региона у, нелагодност, осећај ране сатеетности, тежине итд.) и мрзлица. Акутни гихт напад се јавља углавном због начина нестанка електричне енергије која може значити под преједања, а посебно ако се односи на потрошњу хране, која је, као што смо опоравили, повећан садржај пурина (Сходно томе, печења, месних супа и друга јела). Осим превеликог преношења таквих производа, злоупотреба алкохола је такође изазвана нападом.

У честим случајевима, као провокативни фактор, могу деловати не само повреде које су раније забележене, већ и микротрауме, које се могу састојати од хабања уских ципела, дугог ходања. Поред тога, примећује се нервозно и физичко преоптерећење, пренос заразних болести код пацијената итд.

Хајде да се задржимо директно на клиничкој слици акутног напада гихта. У класичној верзији манифестације, може се издвојити општи карактер. Посебно је чињеница да пацијенти одједном имају прилично оштра болна осјећања, концентрирани углавном у подручју метатарсофалангеалног зглоба, те сензације настају ноћу. Постоји изразито отицање, кожа постаје светло црвена, након што се у овој области примећује пилинг. Ови симптоми гихта се расте довољно брзо, њихово максимално озбиљност примећено неколико сати после појаве, уз стање грознице и грознице, у којима температуре у неким случајевима може достићи 40 степени. У крви за овај период, леукоцитозу се може дијагностиковати истовременим повећањем ЕСР.

Појављују се и изражене болне сензације, а њихово појачање се може десити чак и на контакту погођеног подручја са ћебе. Карактеристике стања пацијента одређују апсолутну непокретност за удио пацијента. Након отприлике 6-7 дана, знаци који прате упалу почињу да се спусте, након додатних 5-10 дана пацијенти могу доћи до стања њиховог потпуног нестанка. Температура и параметри ЕСР-а се враћају у нормалне индексе, а функција зглоба захваћена упалом такође се обнавља. Све ово даје здрав стање пацијента, али у будућности поновити трајања заплена ће се појавити у различитим временским интервалима, који ће бити у пратњи заплене све већег броја зглобова екстремитета (и ногама и рукама).

Овај облик напада гихта уопште је традиционалан, иако се клиничка опажања у вези са карактеристикама првог напада гита у садашњем времену могу мало поправити. Дакле, артритис се може фокусирати на атипичан за ово подручје случајева, то је, на пример, код колних зглобова, лактова или малих зглобова руку. Артхритис се може разликовати у природи свог курса, манифестујући се у облику субакутног или акутног полиартритиса.

Постоје неки подаци о проучавању протина. Посебно се састоје у томе да, на основу посматрања пацијената у оквиру разматрања класичне слике гихта напада, открила је да дебија ова болест за учешће у његовом палац само у 60% случајева. Што се тиче преосталих 40% случајева, овде је атипична локализација у којој палац није под утјецајем, или се потез напада одвија слично врсти протока полиартритиса. Оваква запажања омогућила су разликовати одређену класификацију оних облика у којима се манифестује први напад проту:

  • форма реуматоидна - током напада карактерише сопствено трајање, процес се локализује унутар зглобова руку, средњих зглобова или зглобова великих (у 1-2-м);
  • формирати псеудо-рефлукс - појављује као моноартхритис, ударање средњи или велики зглоб који је пропраћен израженим општим или локалних реакција (хиперемија (црвенило) коже и отицање, проширити изван зглоба, подвргнути шокира, високу температуру, хиперлеукоцитосис и повећање у смислу ЕСР у крви);
  • полиартритис, имају сличност са алергијским или реуматичким облицима, са карактеристично брзо повратном облику развоја;
  • формирају субакутне, карактерише се типичном концентрацијом унутар подручја великог прста, али са неким мањим субакутним манифестацијама;
  • формирају астенију, карактерише се просечан степен болова у зглобовима, без отока, у неким случајевима кожа постаје донекле хиперемична (црвенило);
  • облик периартитиса, при чему је процес локализован у бурси иу тетивима лоцираним у региону нетакнутих (не укључених у процес, нетакнуте) зглобове.

Што се тиче интензитета и трајања напада, може се идентификовати период од 3 дана до 1,5 месеца. Субакутни проток, попут пролонгираног протока, дијагностицира се у пракси у око 17% случајева. Због ове варијабилности инхерентне клиници болести у вријеме њеног дебитовања, његова рана дијагноза је веома компликована.

Што се тиче дугог тока, клиника болести заснива се на испољавању три синдрома, што подразумева пораст зглобова, формирање тофуса и пораз унутрашњих органа. Артикуларни синдром током читавог периода тока болести манифестује се у најизраженијем облику.

Током периода првих неколико година болести (који одређује своје око 5 година од дана његовог настанка) јоинт утиче слично извођењу свог развоја, која се опажа код акутне интермитентном артритиса, док је комплетна регресија зглобних манифестација са симултаним редукционим својственим зглобова функције у периодима између појаве напада.

Сваки нови напад прати ангажовање све већег броја зглобова који, према томе, одређује значај постепеном генерализације процеса у готово обавезно за његов ток погођених зглобова заустављања (или радије - њихове палац). У већини случајева, прекидима гихт дијагностикована у зглобовима доњих екстремитета (обично у поразу не више од четири зглобова). У међувремену, озбиљност болести и његово трајање одређује могућност уништења зглобова и екстремитета за остатак, што је више, постаје могуће и болести кичме (која је, међутим, веома ретко). У скоро свим случајевима болести, зглобови зглобова нису укључени у процес. У току акутног напада на процес, многи зглобови могу бити укључени у истовремену процедуру, иако се њихов пораз чешће примећује. Поред тога, пацијенти пате од оштећења тетиве, која се често манифестује у облику збијања и нежности карданалне тетиве, а на слузнице су такође погођене.

На основу разматрања дугог тока болести, може се видети да и број погођених зглобова и региона локализације процеса су подложни промјенама.

Понављање напада гихтног артритиса може се догодити након неког времена, а заузврат може бити и више мјесеци и година. У периодима између напада пацијенти су у добром здрављу, нема притужби. У међувремену, током времена, такви периоди између напада постају све више и краћи. Паралелно са овом типу развоју резистентних сојева, спојеви крутости добити која настаје на фоне њиховог уништења уратни које производе импрегнација (премаз) од зглобних ткива, али и развој остеоартрозе секундарне типа.

Због инфилтрације уратни артицулар ткивног инфламаторног одговора постаје константан од ткива које окружују зглоб, што доводи до развоја артритиса код тофусного хронична или уливају развоју уратни артропатије.

У овом периоду, који долази око 6 година од почетка првог напада, пацијенти имају сталне болове са озбиљним ограничењима у зглобовима. Стално отицање је такође релевантно у случају већ истакнутих зглобних деформација, у неким случајевима све заједно са значајним интра-артикуларним изливом. Ексудација подразумева аномалозну акумулацију унутар разматраног подручја течности, који се јавља када се упали из малих крвних судова. Генерално, излучивање се формира у случају било какве упале када се упије у блиско ткиво или када се акумулира у кавитетима присутним у телу. Стискањем околних ткива и органа, функције које су инхерентне у њима су оштећене у изливу.

Што се тиче деформације зглобова, развија због деструктивних процеса у хрскавице и заједничких површина, укључујући због инфилтрације на периартикуларно ткива (тј продирања у њих) уратни, што доводи до формирања топхи велике. Топхи су деферрабле директно у периартикуларно ткива кристала мокраћне киселине у облику густог и безболне нодуса жуте боје. Овакав курс не искључује формирање чирева на покривачу коже тофуса, због чега је фистула већ формирана. Чак и ова је објављен касније фистула маса налик пулпе доследност, ау саставу талогу и кристали су уратни.

Пре свега, деструктивни процеси почињу да се развијају у оквиру метатарсофалангеалног зглоба, након чега се већ примећује прелазак на зглобове руку, до колена и лактова. У хроничном артеритису, гутни напади се често јављају често, са већим трајањем, али са мање озбиљношћу, од напада који се јављају у почетном периоду болести.

У већини тешким клиничким варијанти приказано у случају када пацијент гихт статус у ком период од неколико месеци, постоје израженије и готово континуитету напада артритиса утиче један јоинт (ау неким случајевима више), уз умерено упале.

Поступак у 80% као коморбидитета луче дате болести као спондилоза деформанс (хронична болест у којој се лезија изложен кичму, нарочито његов пршљенове, који су деформисани због коштаног ткива расте на површини истог).

Хронични протин омогућава дуги временски период да остану у могућности да раде. Са актуалном уратом артропатијом са изразито уништеним зглобом у комбинацији са појавом секундарне артрозе код пацијената, радни капацитет се губи било делом или у целости.

Наредне, сасвим Карактеристични симптоми специфични за гихт, Ацт већ је раније напоменуто топхи - уске и добро дефинисане нодули, који се формирају на површини коже. Топхи се појављују, као по правилу, у року од 6 година од дана наступања код пацијената са прве епизоде ​​болести, међутим, није искључио ранији датум за њихово образовање - у пракси, постоје случајеви њиховог формирања у периоду од 2-3 година након првог напада. Није искључена и могућност њиховог одсуства. Што се тиче димензија ових формација, у неким случајевима могу се упоређивати са пинхеад-ом, у другим - са јабуком малих димензија. Одвојено формирана топхи могу се спајати међусобно, што доводи до формирања конгломерата региона концентрише их погодно смањена на ушне шкољке и зглобовима (углавном - у лакту, као и колена), ноге (традиционално палца и пете или са задње стране стопала). Поред тога, топхи може доћи у четкама (пулпи прста, мали зглобови), у задњем делу кости тетиве, Ахилова тетива, синовијалних кесе и тако даље.

Међутим, значајно је мање често, али није искључен из општег описа опције, појављује се тофус у очним капцима, крилима носу и склера. За њих је безболност карактеристична, а за мале величине, само лекар их може открити. У случају туцања тофуса, форма фистула, која, пак, може изазвати секундарну инфекцију.

На основу специфичности тофусова (заправо, њихово присуство или одсуство, карактер који је инхерентан у њима), утврђена је тежина и прописивање болести, укључујући и ниво стварне хиперурикемије. Појављује се велики и вишеструки тофус, како је познато из неких података, код оних пацијената чија је проток гутања 6 или више година. Сличан образац се примећује код повећане хиперурикемије (преко 0,09 г / л), што у овом случају одређује могућност и неколико раних почетака тофуса (2-3 године касније). Скоро у свим случајевима прати га артропатија урата.

Узимајући у обзир горе описане особине, може се закључити да тофус појављује се као визуелни резултат озбиљности и трајања актуелних поремећаја метаболизма урина. Клиничка слика болести коју разматрамо такође одређује за њега могућност ударања у друге системе и органе (што одређује његов облик као висцерални гихт).

Најтежа лезија је гутљива нефропатија (иначе дефинисана као гоблени бубрег), који одређује судбину пацијента са гити. Развој ове патологије узрокована формирањем топхи у тубула и карлице уратни камењем због чега отвара пут за каснијег развоја транзитивне облика нефритис истовремене инфекције уринарног тракта. Поред тога, захваћени су посудама и бубрезима. На основу информација из разматрања ефеката неких фактора, може се тврдити да нагнута нефропатија одређује смртност за пацијенте са протузима у року од 25-40%. Најчешће (и уопште најраније), пратећа гутљива нефропатија, болест постаје бубрежно обољење бубрега. Штавише, често тако да се први симптоми камена у бубрегу означен пре првог напада гихта, што је објашњено од стране дугог и асимптоматске (тј латентна или скривена) преко хиперурикемије. Што се тиче друге врсте гихт нефропатије попут запаљење, интерстицијални нефритис или нефросклерозу, њихова појава истакао касније.

Клиничко испитивање пацијената у садашњој варијанти болести у оквиру ране фазе често не одређује присуство патологија везаних за бубреге. Већ у будућности око 30% пацијената суочава се са њима у облику леукоцитурије, микрохематурије, протеинурије. Осим овде може рангирани и знакови који указују бубрежне инсуфицијенције, манифестује као смањена густина урина иу форми изогипостенурии (стања праћена ослобађања пацијента у различитим временским интервалима урина порцијама са типичном ниском релативном густином у истој запремини), нарочито када појава тофуса. У неким случајевима, као истовремено стање, примећен је развој код пацијената са артеријском хипертензијом (другим речима, упорни висок крвни притисак).

Имајте на уму да гихт интерстицијални нефритис често карактерише продуженог трајања сама, њен напредак се одвија успорено, и са мало или без симптома, а откриће болести бубрега је резултат посебног истраживања, на основу проучавања функције бубрега.

На основу неких студија открила присуство око 42% пацијената таквих коморбидитета као дисплазије (коронарне болести срца), хипертензија, и церебралне склерозе. У међувремену, нема поузданих информација у вези корелацију између тежине гихта, хиперурикемије и озбиљности одговарајуће кардиоваскуларних патологија. Истовремено, и открио неке зависност општег стања који су релевантни за кардиоваскуларни систем са гојазношћу, хиперхолестеролемија озбиљности и старости, у овом случају, на основу којих се може тврдити да су кардиоваскуларна обољења развијају у позадини поремећаја метаболизма липида, а не због честа претпоставка, заснована на чињеници да је разлог за то дејство на васкуларним зидовима урата. Међутим, релативно недавно су постојале информације да патње болесника могу довести до ризика да наилазе на проблем отицања урата директно у срчани мишић.

Узгред, вратити се на један од ових фактора, наиме, гојазност, примећујемо да је комбинација ње и протина скоро универзално препозната чињеница. Дакле, око 70% пацијената са дијагнозом гита пати од гојазности.

Дијагноза

Следеће методе се користе за дијагностику гихт:

  • биохемијски тест крви (повишен ниво мокраћне киселине, због проучавања креатинина у крви одређује хитност реналне инсуфицијенције);
  • реентгенографија (стварне промене у зглобовима се проучавају у контексту хроничног облика гити артритиса);
  • истраживање синовијалне течности узете из зглоба који је био погођен недостајућу бактеријску флору и присуство кристала мокраћне киселине;
  • Ултразвук (у студији се бубрези испитују за присуство каменца у њима).

Третман

Значајна улога у лечењу протина је првенствено захваљујући усаглашености пацијента са исхраном. Важно је ограничити конзумирање рибе и производа од меса, кишобрана, пасуља, карфиола, кафе, чоколаде, малина, смокава, чаја, спанаћа, кашике, пасуља. Не можете пити алкохол, посебно пиво и вино.

Количина течности која се конзумира дневно треба повећати на два литра у одсуству контраиндикација у том смислу. Као опције могуће је узети сокове и бруснице, минералне алкалне воде. Такође се препоручује постепено постизање нормалне тежине (нарочито са гојазношћу), што омогућава смањење нивоа мокраћне киселине у крви.

Што се тиче лијечења лијекова, његов циљ је смањити бол који се јавља током напада, као и да се елиминишу кршења која су директно повезана са метаболизмом пурина.

У случају акутног напада, препоручује се одмор, посебно у погођеном делу. Стопала је донекле подигнута, ледени зглоб се може применити на удружени зглоб, мењајући га, након што се смири напад, са загревањем. У лечењу нестероидних антиинфламаторних напада користе лекови (НСАИД), одређеног лека, као и његово дозирање, употреба мноштву и трајању утврђеном лекар.

Да би се постигао персистентни пад морске киселине, што успорава напредовање протина, могуће је уз употребу антиподалних лекова (уралит, алопуринол итд.). Да их примењује потребно је дуго (тј. Године). Избор лека, опет, врши искључиво лекар, на основу индивидуалних карактеристика пацијента.

У случају довољно велике величине топхи, са улцерација коже на њих и са фистула препорученим хируршко уклањање, јер је њихова апсорпција постаје немогуће због употребе дроге терапије лековима. У супротном, њихово присуство у таквој опцији може изазвати озбиљно ограничење функције зглобова.

Ако постоји симптоматологија која је актуелна за протин, неопходно је консултовати реуматолога, поред тога, хирург и нефролози треба да се консултују.

Ако мислите да имате Губ и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: реуматолог, нефролог, хирург.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Артхритис, као што је вероватно познато многим, представља једно упалу зглоба. Ако је реч о запаљењу неколико зглобова, већ већ актуелност стиче такву болест као што је полиартритис. Полиартхритис, симптоми који се карактеришу изузетном тежином сопствених манифестација, настају под утицајем различитих узрока, па стога сваки пацијент има другачији ток ове болести.

Бурзитис је акутна упала ове врсте која је формирана у периартикуларно торбу, тј, у меком врећу напуњен течношћу и користи као подлога-јастуком између костију, мишића или тетива. Сходно томе, такве кесе су распоређени у мјестима са највишим механичким притиском од око синовијалних кеса. Узрок запаљења постаје абразију или повреду, као мањих рана или секундарне инфекције синовије кесама услед пиогених бактерија.

Боррелиоза, која је такође дефинисана као Лајмова болест, Лајм боррелиоза, борелиоза изазвана од тиктака, и на други начин, је природно фокална болест трансмисивног типа. Боррелиоза, чији симптоми се састоје од оштећења зглобова, коже, срца и нервног система, често се карактерише хроничним, као и рецидивним властитим током.

Остеоартритис је прилично честа болест у којој су зглобови дегенеративни и дистрофични. Остеоартритис, симптоми чије првобитно повезане до постепеног распада хрскавице, а затим - са колапсом субцхондрал кости и других структурних компоненти споја, развија на позадини недостатка кисеоника у њих и може манифестовати у различитим облицима са различитим областима локализације патолошког процеса. Генерално, ова болест се дијагностикује код пацијената од 40 до 60 година.

Болест, коју карактерише пораст мускулатуре са манифестацијама абнормалности моторичких функција и стварањем едема и еритема на кожи, назива се Вагнерова болест или дерматомиозитис. Ако је синдром коже одсутан, онда се болест назива полимиозитисом.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Море Чланака О Стопалима