Цонтусионс

Урођена клупска деца код деце

Одлично је када су деца рођена потпуно здрава. Али понекад постоји нека врста неуспеха која утиче на стање зглобова ногу у беби. Конговитална лупа изазива масу компликација које брзо напредују, тако да се одмах након дијагнозе болести у болници врши лечење дефекта.

Мајка дјетета може сама себе препознати, јер се врло често види и за особу која нема медицинско образовање. Стопала је савијена, а предњи део окренут према унутра. Разлози за ово стање могу бити многи.

Предиспозивни фактори и узроци

Ретко се удара у новорођенчадима развија због генетске предиспозиције, иако је такав ризик још увијек присутан. Али често катализатор постаје нетачно понашање жене током трудноће, непоштовање свих прописаних препорука. Постоји статистика да је сваком десетом пацијенту са овом патологијом дијагностикована друга оштећења.

Често је тешко погодити шта је постао главни узрок развоја ове несавршености. Међутим, доктори идентификују неколико предиспозитивних фактора који могу директно утицати на то.

  • хронични ниск крвни притисак код трудница;
  • компресија фетуса константним ношењем погрешно изабраног завоја;
  • вишеструке трудноће;
  • подложност будућој мајци на интоксикацију (конзумирање алкохола, пушење, штетни рад);
  • погрешна позиција бебе у материци;
  • Нервне патологије;
  • генетска предиспозиција.

Дакле, ако прво дете има болест, ризик од развоја у другом детету повећава се за 10%. У овом случају, чак иу фази трудноће, неопходно је спровести одговарајућу превенцију.

Тежина и симптоми

Пошто новорођенчад још увек није у могућности да објасни разлоге за његову анксиозност, лекари могу разликовати само визуелне симптоме болести. Постоји неколико знакова за које се прави дијагноза.

  • попречна браза у средини стопала, праћена њено преклапање;
  • извртање костију скелета унутра (торзија);
  • неправилна структура прстију на доњим удовима, њихова кривина;
  • кратка, дебела стопала;
  • палац је кратак, у односу на перо.

Присуство једног, а камоли неколико знакова, директно указује на присуство атипичне или равне валгусове деформације, које морају бити елиминисане што је раније могуће.

Конгенитални клупи могу бити кориговани (благо) и отпорни (тешки) облици. У зависности од тога колико брзо лекар може поправити дефект,

  1. Лако. Деформација је подесива за лечење, ортопедиста је у стању да га брзо елиминише без посебних напора.
  2. Просечан степен. Кретање зглобова је ограничено у покретима, током корекције постоји мишићна отпорност.
  3. Тешко. Карактерише га потпуним ограничењем кретања ногу, не пружа мануелну корекцију.

Дијагностика

Пре лечења болести, ортопедски лекар проводи свеобухватну дијагнозу која потврдјује или одбија његову прелиминарну дијагнозу. Обично ултразвучни, рендгенски и ЦТ у три пројекције користе се много чешће.

Таква студија је чиста формалност, јер у већини случајева квалификовани специјалиста чини дијагнозу већ у фази визуелног прегледа, испитивање мајке и проучавање историје порођаја.

Третман

Када је стручњак утврдио исправност постављене дијагнозе, он прописује третман који се састоји од неколико компоненти. Терапија подразумева примену специјализоване масаже и гимнастике, ношење еластичних структура, као и узимање лекова. У тешким случајевима, ноге малог пацијента пролазе кроз гипс, а мање често - хируршка интервенција.

  1. Почетак терапије треба обавити што пре. Одмах након порођаја, сви органи и ткива детета расте брзо, што вам омогућава да елиминишете дефект са минималним последицама по тело.
  2. Користите неколико начина утицаја на клубске лопте.
  3. Посматрање код ортопедског трауматолога врши се пре почетка 14 година, када је стопала у потпуности формирана.

Жена мора да нађе стручног стручњака чија ће вештина и искуство имати пуно поверење. Да доведе у питање лекарске речи није вредно тога, јер будућност мрвица зависи од прописане терапије.

Конзервативан

Такав третман укључује неколико основних полуга утицаја на клупу. Ако узрок болести представља неправилност у нервном систему или хормонским проблемима, можда ћете морати узимати лијекове (просерин, витамине, итд.). Много чешће, за терапију се користе гипс, физиотерапија, масажа и гимнастика.

Понсети гипсање

Поступак је наметање гипсане завоје почев од недељног доба бебе, која се мења најприје једном недељно, а затим сваких 14 дана. Познати у Европи и Сједињеним Државама, ортопедски лекар Игнатио Понсети развио је најоптималнији третман са гипсом.

Исправка траје око два месеца, уз редовну промену гипса, која се сваки пут надограђује тако да све више и више окреће стопало око главе талуса. У принципу, користе се не мање од 5 гипсаних малтера. Затим се дијете показује у посебној фиксативној обуци која ће спријечити појаву рецидива. Ношење ортопедске ципеле обавља се до 3-5 година.

Намјештање еластичних завоја и завоја

Лангетови, који су постављени на ноге, представљају еластичну структуру, препоручује се да се редовно носи. Уколико је лоповица слабо изражена, еластични завоји се користе у ове сврхе. Такав третман мора бити комбинован са редовном масажом, гимнастиком.

Масажа и гимнастика

Постоји опуштен и тониран поглед на масажу. Обавља га његов специјалиста који, уз помоћ одређене технике, делује на мишићни оквир ногу. Гимнастику може извести мајка дјетета. На рецепцији ће вам доктор рећи како то исправно урадити.

Физиотерапија

У овој области примењује се третман са светлом, звуком и струјом. Именован од две године живота. Уз помоћ физиотерапије, циркулација крви у ткивима је нормализована, метаболички процеси се убрзавају у ћелијама. Таква терапија се не користи као главна метода, већ је помоћна.

Видео

Видео - Обрада клупе по Понсети методу

Хируршки

За лечење конгениталне клупе код деце уз помоћ хируршке интервенције приказана је само у хитним случајевима, као и неефикасности конзервативне терапије. Операција ће бити потребна ако је дијагноза прекасно и време за лечење је већ изгубљено.

У зависности од старости беба, индикације за операцију знатно варирају. Корекција дефекта код бебе млађе од 5 година се јавља само на нивоу меких ткива. У старијој години, уколико постоје трајне индикације, операција се већ врши на костима стопала.

Профилакса и прогноза

Ако у историји постоји једна епизода клупе, препрека треба да се одвија на редовној основи док се ноге ногу не формирају у потпуности. Неопходно је периодично показати мрвице лекару који лечи, а такође и да користи неке препоруке.

  • редовно ходати на неуједначеној површини боси (у ту сврху можете купити ортопедску подлогу);
  • пажљиво приступите избору прве ципеле или обуће ортопедске ципеле;
  • пратите опште здравље мрвица;
  • Немојте насилно држати дијете на ногама (прве кораке које мора самостално оспособити);
  • вежбање, гимнастика.

Такође је препоручљиво пратити ходање и тежину детета. Ако почне да ставља стопало изнутра, што се може видети на стазама на снијегу или песку, а такође и погледати у унутрашњост, обратите се лекару.

Међутим, током трудноће треба предузети велику превенцију. Препоручљиво је водити здрав животни стил, одустати од лоших навика и посматрати га гинеколог.

Уз правовремену дијагнозу и сложен утицај на проблем, прогноза је повољна. Цлубфоот је у потпуности коригован код 90% деце, а релапси су такође практично одсутни.

Цлубфоот код деце и његов третман

Патологија развоја ногу и глежња код деце се зове цлубфоот. Најчешће је урођена, али се може појавити након што беба почне да хода. Ова патологија је повезана са деформацијом зглобног зглоба, неразвијеношћу неких мишића и лигамента стопала и нетачним на пети приликом ходања. Ослободити се клупе са могућностима савремене медицине може бити лако: многи начини корекције абнормалности развоја мишићно-скелетног система омогућавају вам да у потпуности вратите детету исправном хода. Али морате почети лечење што је пре могуће.

Карактеристике патологије

Овај недостатак мускулоскелетног система према ИЦД 10 се приписује конгениталним деформитетима стопала. Приметио је да се из неког разлога најчешће среће са дечацима. Цлубфоот наступи углавном због патологија феталног развоја фетуса. Са оваквим недостатком роди се 1 дете од 1000. Клуб дјеце карактерише такав знак:

  • ђон је савијен, показује дубок попречни преклоп;
  • Пета се подиже, његова оса се помера према зглобној зглобу;
  • прсти се могу савити унутра;
  • стопало је закривљено, често распоређено са неприродним углом;
  • његова величина је смањена у дужини, али је дебља од нормалне;
  • цруралне кости могу бити увијене;
  • са тешким стопом стопала код новорођенчета је неразвијен.

Када дете крене са овом патологијом, то му доводи до потешкоћа. Ако деформација утиче само на једну стопу, она доводи до храпавости, а касније - до закривљености кичме, различитих дужине удова. Двосмјерна клупа је разлог за потребу кретања у малим корацима, впереволоцхку. Шетња узрокује бол и брзо гута дете. Због тога, симптоми клуба у бебама лако се детектују. Посебно су приметне ујутру када је дете тек устаје и још је опуштено, или током игре. Можете видети погрешно подешавање стопала од отисака босих ногу. Чарапе ће се окренути према унутра, а стазе су неуједначене. Дете долази углавном на спољну ивицу стопала.

Врсте патологије

Најчешћи ударац код деце се класификује по тежини. Ово је неопходно како би се утврдила ефикасност конзервативне терапије. Постоје такве врсте патологије:

  • једноставан степен удара је случај када се може излечити код куће користећи масажу и гимнастику, пошто је сачувана покретљивост у зглобној зглобу, а деформације костију се не изражавају;
  • просечна тежина захтева професионални третман, пошто постоји повреда зглоба, деформација костију и неразвијеност мишића и лигамената;
  • често је билатерални, јер наступа из урођених дефеката у развоју мишићно-скелетног система;
  • веома озбиљна степена доводи до инвалидитета дјетета, не може се одложити чак ни оперативним методама.

Поред тога, разликују се различите врсте патологија у зависности од узрока који су га узроковали. Може бити урођена клупа због неразвијености мишића, лигамената или недостатака костију скелета. Постоји и стечени клубски ногомет, који се најчешће развија у доби од 2-3 године. Код одраслих, болест је веома ретка, као иу адолесценцији, постоји потпуна осискификација стопала.

Узроци лутке

Није увек могуће одредити узроке ове патологије. Најчешће се јавља због абнормалности у пренаталном развоју због мајчиног понашања или разних болести током трудноће:

  • са тешком токсикозом;
  • у случају ниске пљувачке;
  • са вирусним инфекцијама;
  • због тровања кад пуше мајку, пију алкохол или јаке дроге;
  • због недостатка витамина током трудноће;
  • на притисак на фетус мукулатуре материце или феталне бешике, развој амниотских жица, неправилног положаја фетуса у каснијим терминима;
  • Често је такав дефект настао током вишеструке трудноће.

Стечени клубски рак се развија много ређе. Уопште, патологија се манифестује у раном детињству, али се чак може догодити и код тинејџера пре 14 година, све док се не дође до потпуне формације ногу. У овом случају узроци деформација могу бити следећи:

  • наследна предиспозиција;
  • аномалије у развоју мишићно-скелетног система;
  • дисплазија костију, рахитис, полиомијелитис;
  • недостатак витамина и минерала;
  • инфламаторне болести;
  • неуролошки поремећаји;
  • тумори;
  • проблеми са кичмом, преоптерећење мишића струка;
  • велика оптерећења, неуобичајена за мишићно-скелетни апарат детета;
  • непрописно одабране ципеле за бебу;
  • повреде, нарочито тешке модрице, преломи или опекотине, истезање мишића или лигамената.

Дијагноза болести

Урођена клупа се обично одређује одмах након рођења, на основу спољашњег прегледа стопала или чак током периода интраутериног развоја. Ако се пронађе патологија, касније, поред утврђивања његових узрока, врше се и разне дијагностичке мере. Потребни су за процену укупног здравља бебе и за одређивање степена деформације стопала. Ово треба учинити што је брже могуће, пошто мишићи и лигаменти постају мање еластични са узрастом, па ће деформација само повећати. У здравственој установи такви догађаји се одржавају:

  • консултација неуролога је неопходна ради искључивања неуролошких узрока патологије;
  • Радиографија одређује степен деформације коштаног ткива и зглобова;
  • компјутерска томографија и ултразвук помажу у одређивању колике су меке ткиве оштећене, у којем стању су мишићи и лигаменти;
  • Општи тестови крви и урина додељени су за одређивање здравственог стања бебе.

Карактеристике третмана клупе

С модерним нивоом развоја дијагностике и медицине, третман клупске деце код деце скоро увек иде позитивно. Врло ријетко су запуштени случајеви или врло тешка патологија. Ако почнете да исправљате деформитет од првих дана живота, штапић се може потпуно излечити. Ортопедски лекар одређује скуп терапеутских мера, зависно од индивидуалних карактеристика пацијента и степена развоја патологије.

  1. Са лаганом клупом, новорођенче користи масажу, специјалну гимнастику и фиксирање стопала са меким завојем.
  2. Са просечном степеном патологије, поред тога, користи се и гипсование ногу бебе - такозвани гипсани чизам.
  3. Озбиљни и веома озбиљни степени урођених клупских ногу лоше подлежу конзервативној терапији. Најчешће у овом случају је потребна операција.

Веома је важно да родитељи активно учествују у лечењу. На крају крајева, масажа са клупским и корективним вјежбама треба редовно вршити, чак и неколико пута дневно. Када беба почиње ходати, веома је важно пратити његову шетњу и добити само посебне ортопедске ципеле. До потпуног лечења је важно, редовно праћење ортопедског лекара.

Методе лечења клупског стопала

Лечење ове патологије се увек поставља појединачно. Неопходно је потрошити у већини случајева амбулантно. Уколико родитељи уложе све напоре да се придржавају прописа лекара, онда се клубска лопта може уклонити већ у првој години живота. За то се користе следеће методе:

  • месечни курс за специјалну масажу;
  • редовно извођење комплекса терапије за вежбање;
  • фиксирање зглобног зглоба са меким завојем у благом степену или гипсу са јаком деформацијом;
  • парафинске апликације;
  • физиотерапија: електрофореза, процедуре воде, акупунктура, кинезиотерапија;
  • коришћење посебних ремовабле уређаја - туторима или ојачањима за фиксирање стопала у исправном положају;
  • специјалне ортопедске ципеле;
  • у тешким случајевима се врши операција за исправљање мишића и лигамената или исправљање недостатака костију ноге.

Најефикаснији начин лечења клупских ногу сада се сматра гипсом. Нанесите гипс након посебне масаже и гимнастике, у коме ортопедист гнезди ногу бебе и поправи га у највећој могућој тачној позицији. Овај боот се носи недељу дана. Након тога се уклања гипс, а поступак се понавља. Сваки пут када деформација постаје све мање.

За већи ефекат, гипс се изводи у комбинацији са парафинским апликацијама, специјалном масажом, опуштајућим четинарским купатилима. Овај метод лечења конгениталне клупе назива се Виленски тарапиа. Наставља се најмање годину дана. Након третмана, дијете мора носити посебне ортопедске уређаје и ципеле како би поправио резултат још неколико година.

Уобичајено је да се у прву годину живота дјетета може поправити урођена клупа. Ходање бебе почиње већ нормално. Али сви исте родитељи морају стално пратити ходање дјетета, не заустављајући извођење посебних вјежби и опуштајућу масажу.

Корисно пливање, гимнастика, плес, клизање, бициклизам и скејтборд. Оперативни третман цлубфоот-а се додељује само ако су конвенционалне методе показале неефикасне. Пластични лигаменти и мишићи се могу урадити након годину дана, а операција за исправљање костних аномалија је могућа тек након четири године живота.

Ортопедска обућа

Дијете чија је дијагностикованост може само ходати у посебним ципелама. Купује се у ортопедској продавници. Такве ципеле имају неке одлика:

  • обавезни подстицаји;
  • тврда супротна глежњака;
  • специјалне уметке и везице, обезбеђујући фиксирање стопала и зглобова.

После хируршког третмана или методе гипса, користе се кочнице за поправљање резултата. Ово су посебне чврсте чизме, причвршћене на металној траци у одређеном положају, осигуравајући правилан правац ногу. Ставише их чак и на малчице које још увек не ходају. Начин носења прслука је следећи: првих 3 мјесеца - за сат времена, узимање само за купање, а затим до 3 године - носити их само током спавања.

Могуће компликације

Ако не почнете да третирате клупску ногу на време, деформација ће се повећавати само временом и изазвати више проблема за дете. Верује се да је лако уклонити патологију до годину дана, док беба није почела ходати. Јер приликом ходања деформација костова ће се интензивирати. Тада је неопходно не само да елиминишемо патологију већ и да се боримо са навиком детета да неправилно стави стопало. Без лечења може се узроковати да се мишићи и кости развијају ненормално: погођена нога може постати краћа од друге, а стопала може бити мања у величини.

Због чињенице да приликом ходања малчице стави стопало на спољашњу површину стопала, на овом месту се формирају курне и кожне лезије. Неки атрофија мишића и лигамената, други су стално у јаком тонусу, што узрокује бол код бебе. Осим тога, клупска деца код деце могу проузроковати развојни јаз и психолошке проблеме. Компликације ове патологије укључују кривину кичме, повреду функција колних зглобова, честе дислокације у зглобу. Беба може имати главобоље, поремећај спавања, асиметрични развој мишића. У ретким случајевима, дете се суочава са инвалидитетом због чињенице да се не може самостално померати.

Како спречити развој клупских ногу

Спречавање урођене патологије стопала код дјетета, будућа мајка треба ангажовати и прије зачећа. Неопходно је излечити све хроничне болести, пити течност витамина. Током трудноће искључите токсичне ефекте никотина и алкохола, покушајте да једете у праву и заштитите се од инфекција. Родитељи треба такође спријечити стечени облик патологије. Да бисте то урадили, морате пратити одређена правила:

  • на време да прегледа новорођенчад од неуролога и ортопеда;
  • редовно обављају посебне вежбе и масажу за дете;
  • Немојте користити "шетаче", који не помажу деци да уче да ходају, али доводе до деформације стопала;
  • дечије ципеле треба да буду са високом, густом петошћу и штапом, а величине дуже од стопала не мање од центиметра;
  • пожељно је да дете има прилику да се активно креће, боље је дати спортском одјелу;
  • Треба осигурати да беба не добија тежину, јер гојазност изазива закривљеност кичме и костију ногу;
  • исхрана детета мора бити богата калцијумом и корисним елементима у траговима;
  • спречава развој педолошких патологија ходајући по песку, шљунку, водним процедурама.

Клубска дјевојчица је озбиљна патологија развоја мишићно-скелетног система. Али са правовременим започињањем лечења, може се исправити у 90% случајева. Ако родитељи покажу стрпљење и упорност, дечији хода ће бити тачна, а стопало - чак и лепо.

Узроци дечке у деци и методе лечења

Опис стања стопала, када се окреће при рођењу детета према унутра, долази чак иу древним медицинским изворима. Према статистичким подацима, од свих болести мишићно-коштаног система и зглобова урођеним цлубфоот (или цлубфоот, како кажу) код деце јављају у 30% случајева, то јест, скоро трећину болести зглобова. Код дјечака, стопа инциденције је неколико пута већа од инциденце код новорођенчади. Зашто се појављује клупа у новорођенчадима и како се ова болест може лечити?

Дијагностика

Формирање дјетета и његовог скелета се јавља прије 12 недеља трудноће. И ако цлубфоот је, у ствари, деформације стопала, он може са сигурношћу рећи да би узроци ове патологије погледате родитеља (наследни фактор) и разумеју шта тачно повреди стопала облик?

Модерна медицина поседује опрему са којом се дијагноза клупе може направити чак и током интраутериног развоја бебе. Наравно, будући родитељи су забринути због ове дијагнозе нерођеног детета, и често питају да ли се може излечити.

Лечење клупских ногу код деце траје дуго и захтеваће стрпљење, али са редовном применом свих препорука доктора резултати ће се брзо појавити. О процесу терапије ћемо касније разговарати, али за сада ћемо сазнати могуће узроке и негативне факторе који могу довести до појаве ове патологије.

Могући узроци

  • Фактор насљедности и присуство такве патологије код родитеља.
  • Вирусне и друге заразне болести током трудноће.
  • Прихватање неких лековитих облика и лекова (тератогени фактор).
  • Неадекватна количина амниотске течности у материци.
  • Недостатак нервних влакана у стопалима и процес кршења њене иннервације.
  • Недостатак корисних храњива у исхрани будуће мајке.
  • Дисплазија читавог скелета детета услед слабљења сварљивости калцијума.
  • Патологија ендокриног система.

Облици и знаци болести

Од свих облика болести постоје два - конгенитална и стечена. Урођена деца у деци су чешћа у статистици, а дијагноза се прави одмах након рођења бебе. Клуб одраслих се такође може десити код одраслих, чији је узрок недостатак лечења у детињству. Клубска лопта може бити и са једне стране и двострана. Осим тога, разликују се неколико облика болести, а главна разлика је озбиљност болести или степен шкољке.

Обрасци

  • Једноставан облик болести, у коме се покретљивост одржава у зглобној зглобу, а мала ротација (окретање стопала унутар) лако се коригује уз помоћ конзервативних терапија.
  • Просечан облик или степен за који је карактеристична карактеристика ограничавање кретања. У овом случају конзервативни третман не помаже увек.
  • Тешки облик, у којем се изрази деформитет стопала, а конзервативна терапија не даје резултате.

Наравно, у клиничкој болници се лако може одредити урођени клуб, али шта је са клупским ногама, које се такође могу развити код деце? Да бисте то урадили, морате знати знаке болести како бисте контактирали специјалисте што је пре могуће и почели са лечењем.

Симптоми

  • Дете кораци на стопало тако да чарада увек гледа на доле.
  • Величина такве ноге је мања него што би требало бити у овом добу.
  • Задњи део стопала (бочни део) распоређен је у правцу друге стопе.
  • У тешким облицима болести, долази до потпуног преокрета, у којем се подножје стопала окреће нагоре.

Многи родитељи питају - када могу започети лечење болести и како исправити љупку? Прије него што одговорите на ово питање, треба напоменути да без лечења ова болест не прође, а деформација стопала може трајати доживотно за особу, што доводи до ограничења кретања.

Третман

Носачи за лечење ногу ногомета.

Лечење удара у дјевојчици почиње првим данима и месецима живота, када лигаменти дјечјег стопала још нису јаки и могу им дати потребну позицију. Од свих метода терапије разликују се конзервативни и оперативни. Начин лечења одабире само специјалиста након испитивања детета и одређивања облика, тежине и јачине болести.

  • Конзервативна терапија. Пружа наметање фиксирајућег гипса, који поуздано фиксира стопало у жељеном положају. После 1-2 недеље заустављања, гипса се претвара још више.
  • Оперативна интервенција. У којој је могуће продужити и поново шивати неколико тетива, а такође и прелазити лигаменте стопала и отворити зглоб у неким случајевима. Операција је инхерентно трауматична и не даје увек добре резултате.
  • Метода корекције Игнацио Понсети. Најнеобичнији метод који се најчешће користи. Током 1 терапији једном недељно наметнути гипс завоја (4 до 7-8 гума), а затим направио ацхиллотоми затворен (цут Ахилова тетива) и недавно примењене глумцима за 3 недеље. Укупна ток терапије је 2-2,5 месеци, након чега се препоручује дете да носи ципеле посебан (Браће), који фиксирају стопало у позицији. За држање у прва 3 месеца хабања потребно најмање 23 сати дневно, а онда за 2-4 година да их носе само током празника (дан и ноћ спавања). Остатак времена беба носи обичне ципеле.

У закључку треба напоменути да масажа са клупом код деце такође има позитиван ефекат - најбоље је то урадити након термалних процедура. И наравно, не одла'авајте лије ~ ење, то пре {то по ~ не, то} е прије бити терапија терапије.

Моја нечакиња је имала урођену клупу. Веома се носи. Ово је прави тест за родитеље. Обрађују се уз помоћ кочница и постављање посебне масаже. То је помогло. Просјечна тежина је постављена за њу. Да, заиста је тачно да је могуће излечити, али боље је не одлагати са лечењем док нога расте и биће теже поправити, а онда је могуће пропустити тренутак..

Увек ми је било жао због пацијенткиње. Из неког разлога ми се чинило да су приликом ходања биле веома повређене ноге. Никад нисам разумео своје родитеље, који нису могли на време да иду код доктора. Иако сам више пута чуо да са благовременим лечењем, у будућности можете избјећи много проблема.

Да, таква деца су жао. Мој брат је имао урођену клупу. Па, то је једноставна форма, брзо излечена масажама и сличним процедурама, купила кочнице. Главна ствар у то вријеме да предузмете акцију, немојте паничити, имати стрпљење и све ће испасти !!

Мислим да ће масажи и корективне појединачне ципеле бити у стању да исправи такву урођену болест, као клупа. Стални медицински курсеви дају своје резултате, а ноге ће бити и лепе.

Како лијечити клупу у новорођенчад: основне методе

Узроци

Узроци кукуруза могу бити покривени генетским проблемима. Важно је да родитељи ових новорођенчади запамте да ли је неки од родитеља патио од исте патологије. Стручњаци удружују клупу са Едвардовим наследним синдромом. Карактерише га тројањем 18 парова хромозома, што доводи до различитих ингенијалних малформација.

Будуће мајке треба такође сматрати да развој клупе утиче на употребу лекова, алкохола и недостатка витамина. Неуромускуларни узроци интраутериног развоја дјетета укључују примарни недостатак нервних влакана и поремећаја развоја мишића у 8-12 недеља гестације. Такође, важна улога положаја фетуса у материци током трудноће. У неухрањености, зидови материце могу стиснути подножје фетуса, што доводи до изобличења.

Знаци и дијагноза

Присуство конгениталних клупских доктора може сумњати на 16. недељу интраутериног развоја. Преостала дијагноза се врши након порођаја. Неонатологи дефинишу клупске глупости на неколико основних основица. Кости доње ноге су увијене споља. Овај симптом назива се торзија. Деформација може имати нагласак на спољашњој страни стопала - варус. Такође се може изоставити спољна ивица стопала, а онда се унутра подиже? а задњи део једне ноге гледа према другом.

Са аддукцијом долази до потпуне стопе стопала, а једини гледа горе. Аддукција се сматра знаком сложеног облика клупе. Постоје додатни симптоми помоћу којих можете утврдити клупу у беби:

  1. патолошки мала стопала;
  2. ометала покретљивост зглоба;
  3. попречни кинк ђона;
  4. осовина пете се помера унутра;
  5. Пад ногу је спуштен, а пета се подиже нагоре.

Дијагноза се прави готово одмах након порођаја помоћу спољашњих знакова. Да би се разјаснио облик и тежина дефекта, рентгенски стан се зауставља са различитих страна, ЦТ за реконструкцију 3Д и ултразвук како би се проверио стање хрскавог ткива.

Обрасци

Конгенитална лупа може имати 3 степена озбиљности. Благи облик карактерише очување покретљивости зглоба и високе шансе за потпуни опоравак након третмана са масажом и другим конзервативним терапијама. Код умерене тежине, кретање је ограничено. Овај облик захтева дуг и конзистентан третман, док је вероватноћа потпуног елиминисања дефекта смањена. У тешким облицима, деца пролазе кроз хируршку корекцију. Ова аномалија може бити једнострана или двострана, односно утјецати само на један или на обе стране.

Такође је неопходно разликовати типичан и атипичан облик. Типичан облик удубљења долази када се аномалије развију у везама, мишићима и тетивима. По правилу, само је под утицајем зона стопала. Типичан облик је подељен на 3 степена: варус, меко-ткиво и кост. Атипични облик карактеришу озбиљна оштећења из мишићно-скелетног система. Код болесног детета може се посматрати неразвијеност костију, хрскавице и мишића, атрофија неких подручја, као и раст коштаног ткива на неадекватним местима, што доводи до прекида моторичких функција.

Третман

Лечење ове абнормалности треба започети што је раније могуће, тако да се док је оптерећење на стопалу повећано, припремљено је. Родитељи треба да разумеју, без обзира на тежину потребе да се припреме за дуг и сложен третман. Након почетне корекције дјетета, потребно је периодично посматрати доктора ортопедије и примијенити превентивне мјере у свакодневном животу, као што је масажа.

Најчешћа метода конзервативног третмана је гипс. Ноге можете поправити гипсом 5. до 7. дана након рођења. Али традиционални гипс даје жељени ефекат само у 58% случајева. Према томе, модерни ортопедисти препоручују малтерисање користећи Понсети методу. Мала деца имају врло еластичне лигаменте. Овај метод лечења укључује коришћење ове особине у терапеутске сврхе. Гипс је подешен на начин који максимално развија тетиве и ставља их у исправан положај. После тога, потребна вам је масажа.

Почети у гипсу на методу Понсети могу већ од 14. дана након рођења. Целокупни третман траје од 1 до 2 месеца. Онда ће дијете морати носити посебне корективне ципеле. Фиксатори су постављени на такав начин да је излечена нога под углом од 75 степени, а здрава нога је 45 степени. Чауре за фиксирање се обављају 23 сата дневно током првих 3 месеца. Затим се период ношења постепено смањује. Укупно их користе до 3-4 године. Ефикасност таквог гипса са фиксном обућом је око 89%.

У најтежим ситуацијама деца пролазе кроз операције. Деца млађа од 5 година показују операцију само на меким ткивима. Кости су кориговане код старијих пацијената.

Што се тиче масаже, физиотерапије и гимнастике, ови методи се могу користити само као додатна терапија. Једна масажа куглица није исправљена.

Уз помоћ физиотерапије, циркулација крви у ткивима се може побољшати и истезање се може повећати. Масажа опушта мишиће и има позитиван ефекат на истезање. Родитељи треба запамтити да терапеутску масажу може урадити само специјалиста, како не би повредио дете.

Видео "Лечење и превенција клупе"

Таква ретка и непријатна болест, као клупа, захтева хитно лечење. Стручњаци из Енглеске деле своје искуство у овом видеу.

Цлубфоот: Симптоми, узроци, дијагноза и лечење

Конгенитални клупски ног (екуиноварус деформација стопала) се сматра једним од најчешће оштећених интраутериних развоја. Према статистичким подацима, забава се примећује код 1-3 деце на 1000 новорођенчади. Истовремено, дечаци пате од ове патологије двоструко чешће него дјевојчице. Поред тога, случајеви билатералних пораза су реда величине већа од једностраних.

У 10% случајева клупска дјевојчица комбинује дислокација колка, тортиколис и сколиоза.

Узроци развоја клупе код новорођенчади

Појав деформације једноноваруса стопала је повезан са генетичком аномалијом и кршењем примарног обележја фетуса, или са утицајем спољашњег фактора на фетус или са оба у исто вријеме. Најчешћи узроци конгениталне клупе:

  • Фузија водене мембране (амнион) са доњим удовима ембриона.
  • Повреде нормалне формације и развој доњих екстремитета у првом тромесечју трудноће.
  • Механички притисак амниона или пупчане врпце на ногу фетуса.
  • Када маловодиа, притисак материце на спољњем делу дисталног дела доњег удова фетуса.
  • Можда механички ефекат тумора материце на стопалу са нормалном количином амниотске течности.
  • Патологија кичменог живца.
  • Токсоплазмоза током трудноће.

Класификација клупског стопала

У деци постоји неколико класификација конгениталне клупе. Међутим, узимајући у обзир најновије податке, уобичајено је да се разликују четири облика равномерне деформације стопала, која потиче од карактеристика узрока и патогенезе болести. Поред тога, посебно истичу гравитацију.

О етиопатогенези

Класификација заснована на етиопатогенези је генерално прихваћена. У зависности од узрока и механизма развоја дефекта, код деце се разликују следећи облици конгениталне клупе:

  1. Типично. Тачан узрок догађаја није познат. Одликује се дисплазијом и упорним поремећајем локације свих анатомских структура стопала. Ова патологија се јавља током периода постављања органа и система. Постоји кашњење у формирању и деформацији костију стопала с кршењем облика и локализације њихових зглобних површина. Са типичном конгениталном шапком, чак и код новорођенчади, немогуће је извести потпуну ортопедску корекцију ножних зглобова у једној фази.
  2. Позиционо. Сматра ембрионални развојни поремећај доњег екстремитета у којима постоји скраћење за мишићно-лигамента објеката у постеромедиал региону ноге и стопала без претходног пораз остеоартикуларна апарата.
  3. Секундарни. Развија се због урођених патолошких промена у неуромускуларном систему. Клинички симптоми директно зависе од примарне болести.
  4. Артхрогриптиц. Појављује се у тешким артритисима артхритисне артропатије.

По тежини

Симптоми болести директно зависе од тежине и обима процеса. Додијелите сљедеће ступњеве:

  • Лака форма карактерише одсуство ограничења покрета у зглобу и коригована без примене значајних напора.
  • Код умерене тежине, примећују се одређена ограничења кретања. Истовремено, приликом исправљања положаја стопала осећа се пролазна сагласност, али и нека препрека.
  • За тежак облик карактеристичне су изразите деформације остеоартикуларног апарата стопала, које у већини случајева не могу бити кориговане или кориговане ручном интервенцијом.

Клиничка слика клупе

Без обзира на узрок и механизам развоја екининоварусне деформације стопала, постојаће општи клинички знаци поремећене функције. Карактеристична позиција дисталних делова доњег крака јасно је одређена:

  • плодна флексија стопала у зглобу;
  • окрените у подножје стопала уз помицање спољне ивице;
  • Доношење предњег дела стопала.

Све остало је откривена када хода ограничење кретања у зглобу, мишићима атрофија група (највише погођене теле) и некако ваддле хода.

Једностранска лезија са екининоваруском деформацијом стопала може довести до скраћивања одговарајућег удова за 1-2 цм.

Рентгенска дијагностика различитих облика клупског стопала

До сада је најинтензивнија инструментална метода за испитивање дјеце са урођеним клупским ногама рендгенске дијагнозе, која омогућава одређивање тачне тактике приликом избора терапије. За објективну процену остеоартикуларног апарата користи се радиографска техника са постављањем заустављача у ограничавајућим функционалним позицијама.

Информативна вриједност рентгенске дијагностике значајно се повећава када се упоређују резултати истраживања у динамици.

Лечење различитих облика шкољке код деце

Многи родитељи су озбиљно забринути о томе како се отарасити клупе у детету једном заувек. Треба нагласити да ово није питање једног дана, недеље или чак месец дана. Лечење екиноваријусне деформације стопала захтева пуно труда, стрпљења, времена и новца.

Конзервативна терапија

Почети да лечите конгениталну шкољку код деце треба да буде што раније могуће - већ од првих недеља живота. С обзиром на озбиљност деформитета и поремећене функције, низ конзервативних метода укључује:

  • регресивна гимнастика (присилна постепена корекција деформитета стопала уз накнадну фиксацију еластичним завојем);
  • наношење гипсаних завоја;
  • ортопедска обућа;
  • Терапија вежбањем са специјалним корективним вежбама;
  • масажа.

Гипс плетење

Са средњим и тешким облицима болести, у доби од 3 недеље, прелазе на степенишну употребу гипсаних плоча, чија промена се врши једном у 3 недеље. У исто вријеме врши се обавезна корекција (корекција) деформитета стопала. У положају хипер-корекције стопала треба да буде најмање 3-4 месеца.

Понсети метод третмана

Према чувеном дечијем доктору Комаровском, тренутно се Понсети метода сматра оптималном врстом конзервативног третмана конгениталне клупе код деце. Ако почнете да лечите до 9 месеци, онда су шансе да исправите већину деформација прилично високе.

Лечење клупе по методу Понсети ефикасно је у 80-90% случајева. Техника исправљања конгениталне клупе састоји се од 3 узастопне фазе:

  1. Корекција деформитета стопала са гипсаним преливима. Укупно, курс се састоји од 5-6 малтера.
  2. Ацхиллотоми. Подкутна дисекција највеће тетиве код особе је Ахил за његов издужење.
  3. Носити посебне ципеле - наруквице како би одржале корекцију и спријечиле повратнике.

Ојачати третман ЛФК, редовне физичке вежбе, масажа и физиотерапију.

Ортопедска обућа

За све врсте стечене и урођене клупе у деци, ортопедска обућа се користи као саставни део лечења и превенције болести. Да би се повећала ефикасност препоручује се употреба ортопедске обуће заједно са другим врстама конзервативног лечења (вежбање, терапеутске вежбе, корективне вежбе, масажа, купке, фиксирање стопала уз помоћ еластичне завоје итд.).

Према речима доктора Комаровског, родитељи треба да се сетите да без јасних назнака и именовања ортопедског доктора не препоручујемо куповину и ношење специјалне обуће.

Коришћење антивирусних ципела омогућава беби да одржава тачан положај стопала приликом ходања. У том случају, оптерећење на стопалу се дистрибуира веома равномерно. Посебна карактеристика таквих ципела је недостатак инстепа. Поред тога, у педијатријским ортопедским ципелама за чврсту фиксацију ногу требају се налазити кавезне рукавице, подесиви фиксатори или Велцро.

Ортопедски лекар је обавезан да родитеље обучава за извођење специјалне гимнастике, корективних вежби, масаже и тачне фиксације стопала са еластичним завојем код куће.

Терапеутске вежбе и корективне вежбе

Ништа не ојачава мишићно-лигаментне и остеоартикуларне апарате доње ноге и ногу са клупским ногама, као што је медицинска гимнастика и сет специјалних корективних вежби. Дужност ортопедског лекара је да објасни и детаљно објасни родитељима све вјежбе за дијете које се морају обавити изван здравствене установе или центра за рехабилитацију.

Масажа

Масажа са клупским ногама код деце је обавезна компонента комплексног третмана деце, као што су вежбање, гимнастика и корективне вежбе.

Ако је могуће, најмању вештину масаже треба да савладају родитељи како би се курс третирања наставио и повећао његова ефикасност.

Хируршки третман

У тешким облицима урођене клупе или одсуству очекиваног ефекта конзервативног третмана, пређу на хируршку интервенцију. Главни задатак хируршког лечења је да што више отклони постојеће деформације стопала.

У периоду рехабилитације након операције препоручује се вежбама за вежбање са вежбама снаге, масажом и физиотерапијом (електрофореза, ласерска терапија, магнетотерапија).

Лечење клупе одраслих

Данас, стварно питање остаје како исправити клупе већ у зрелијем добу. Супротно популарном мишљењу, сасвим је могуће суочити се са клубским ногама или није потпуно излечен у детињству без операције.

Пре свега, потребно је да контактирате искусног ортопедског доктора који може да процени степен деформитета коштаних зглобова и направи оптималан режим лечења, укључујући ручну терапију, физичке вежбе, масажу и ношење ортопедских обуће.

Конгенитална шкољка у деци и њен третман

Цлубфоот (пес еквиноварус цонгениталис) је конгенитална деформација новорођене стопала, у којој је бешна стопала у положају плодне флексије, редукције и обрнутости. Крај стопала је спуштен и окренут према унутра.

У смислу озбиљности, они разликују:

  • лагани (подесиви) облик,
  • тешки (отпорни) облик.

Компликације

Са временом, с временом, деформација стопала повећава се само због неправилних услова за подршку. Оптерећење конвексне нестабилне спољне ивице стопала са слабостима перонеалних мишића брзо доводи до напредовања супине. Због тога, приликом шетње, спољашња страна стопала је учитана, а уопште није намењена за ту сврху. На таној кожи задње стране стопала почиње да се развија пигментација коже. Током времена, када куцате тежину детета, мукозне вреће се развијају под омозом.

У тешким случајевима клупских ногу може почети постепено увијање зглоба и костију доње ногице, атрофија мишића. Све је теже ходати. Неправилно постављање стопала у току шетње може проузроковати секундарну "облику Кс" облика деформације кољенског зглоба, поремећаја зглобног зглоба и мишићно-скелетног апарата ногу. Прекршаји узроковани клупским прсима, затим се шире на цело тело. Центар гравитације се помера испред, што узрокује повећање лумбалне лордозе и повећање оптерећења на мишићима леђа.

Статистика

  • Клубска деца у новорођенчадима су на првом месту међу урођеним обољењима ОДА, и износи око 36%.
  • Преваленца ове болести је према неким подацима 1-4 случајева на 1000 живорођених. Ове бројке варирају у зависности од региона. У Полинезији ова фреквенција износи 75 случајева на 1000.
  • Двострана конгенитална клупа је чешћа него једнострана.
  • Код дјечака, клупа је два до три пута чешћа него код девојчица.
  • Ако већ имате дете са клупским стопалом, вероватноћа да ће следеће дете имати ногу за клупу, повећава се за 10%.
  • Сваки 10. пацијент конгенитална цлубфоот се комбинује са другим деформитетима (хип дислокацијом, расцеп горњу усну или непца, синдактелиеи итд).

Узроци лутке

Недвосмислени узроци урођена клупа деца још нису идентификована. Ово је сложеност превенције клупских ногу. Могући разлози укључују:

  • Малигност (недостатак амнионске течности код мајке);
  • Хемијска тровања мајке;
  • Неправилна позиција фетуса;
  • Прекомерно формирање везивног ткива у поређењу са мишићима (код пренаталног развоја).

Дијагностика

По правилу, урођена клупска лопта је одмах видљива и дијагноза је већ постављена у болницу. Да појасните дијагнозу:

  • Рентген на стопалима. Користите пројекције са различитих страна.
  • ЦТ у режиму 3Д реконструкције.
  • Ултразвук може да визуализује стање крвотворног ткива стопала.

Лечење конгениталне клупе

Главне регуларности третмана су:

  • Рани третман (што прије почне корекција, већа је шанса за опоравак);
  • Исправљање свих компоненти дефекта одједном;
  • Редовно посматрање ортопедског доктора пре краја формирања стопала (12-14 година).

Главне методе лечења клупе:

1. Гипс

Ово је главна од постојећих метода лечења клупе у малој деци. За лечење клупе почињу већ код новорођенчади, са 5-7 дана. Нога је причвршћена гипсаним завојем, чиме се претпоставља нормалан положај. Завој се мења први пут једном недељно, а након сваке 2 недеље. Неки ортопедисти користе функционалне клинове заједно са гипсаним завојем. Ефикасност традиционалног гипса је 58%.

2. Понсети малтерисање (Понсети)

Овај метод је у педесетих година 20. века предложио амерички ортодавац Игнатио Понсети, главни метод у конзервативном третману клубских ногу у Европи и САД. Понсети после дугог клиничког искуства дошао је до закључка да операција не доноси адекватну ефикасност. Крши покретљивост стопала и разбија сам ред између његових лигамената. Предложио је нову технику гипса, користећи еластичност лигамената. Снопови новорођенчета су мекани, садрже доста колагена. Може се проширити што је више могуће, а не узроковати бол детету и поправити га гипсом. После 5-7 дана нагомилава се нови колаген, који дозвољава следећу истезање.

Гипс започиње са двонедељном годином. Прво, исправља се шупље стопало, а затим варус (истовремено инверзија и аддукција). Зглобови тарсуса су веома блиско повезани, тако да се корекција прави заједно, стопала се окреће око главе талуса. После 5-6 гипсовани исправља варус (супинацију), као и аддукцију (доносе стопало испред). Плантарна флексија се коригује користећи тонетомију, што представља субкутани део Ахилове тетиве. После тога, гипс је поново примењен 3 недеље. Сва временска корекција траје 4 до 8 недеља уз благовремено лечење.

Дијете мора носити гипс поље са посебним фиксирним ципелама с посебним гумама. Код ове ципеле коригована стопа је константно у непрекидном стању под углом од 75 степени споља. Здрава стопала под углом од 45 степени. Такве ципеле треба носити 3 месеца након гипсања 23 сата дневно. Временом, овај период се смањује на 14-16 сати, а онда ће их морати носити само за ноћ. Фиксери се примењују до 3-4 године, у неким случајевима до 5 година. Суштина фиксатива је да истисне мишиће, чиме се спречава повратак.

Према подацима Понсети, само 6% дјеце је имало релапсе када носи фиксатор. Ефективност методе Понсети је око 89%.

3. Супереластичне конструкције

Дизајн је направљен коришћењем посебних материјала са меморијом облика. Састоји се од три главна дела: дуга до задњег дела стопала, до предњег дела и дршка доње ноге и бутина. Еластичност дизајна омогућава сталну корекцију. Овај метод се широко користи у Русији.

4. Везивање

Меки завоји су ефектни за благе клупе код деце. По правилу, бандажирање се комбинује са специјалном гимнастиком. Најпознатији метод корективне гимнастике и меког бандинга Финк-Етлинген.

5. Хируршки третман

Хируршка интервенција се врши са неефикасном конзервативном терапијом. А такође иу оним случајевима када је болест дијагностикована касније и вријеме за конзервативну корекцију је пропустено.

Интервенције се спроводе на нивоу мишића, лигамента и костију.

У зависности од старости, методе хируршког третмана се разликују:

Деца млађа од 5 година леже на меким ткивима.

Деца старија од 5 година већ имају операције на костима. Они праве остеотомију калцанеуса за корекцију варуса, дорсолатералне клиничке ресекције калцаноокубатног зглоба итд.

Дјеци старијим од 10 година добијају артродезу или бочну кленасту тарсектомију. Ако је потребно, користи се хируршка метода дистракције. Овај апарат спољне фиксације се користи када је потребно елиминисати скраћивање стопала. У неким случајевима, стопало је скраћено напротив.

6. Масажа

Масажа се такође користи као део целокупног лечења деце за децу. Користите тоник и опуштајућу масажу стопала и ногу.

7. Кинезитерапија

Ово је или активна цуративе гимнастика која повећава активност мишића. Или мануелна манипулација, истезање или опуштање ткива.

8. Физиотерапија

Помоћна метода. Користи се у лечењу деце старијих од 2 године. Побољшава циркулацију крви, утиче на растезљивост и контрактибилност мишића.

9. Фармаколошки третман

Користе се лекови који побољшавају пролазност нерва (просерин и витамини Б).

Прогноза

До данас, клубска лопта може бити коригована у добром или задовољавајућем стању. Што раније започињу третман болести, веће су шансе за успешан третман. Након завршетка скелетне формације, пацијентима није потребно лечење.

Море Чланака О Стопалима