Инсоле

Колико је Ламисил ефикасан од гљивичног грипа - цена и прегледи дроге

Модеран и ефикасан лек Ламисил ✅ се широко користи као моћни антимикотички агенс. Гљивичне инфекције су изузетно честе, утичу на представнике било којег пола, старости и друштвеног статуса. Због тога је толико важно пратити здравље ноктију, јер је третман гљивичне нокте дуг и тежак. Ламизил из гљивичне ноктију помаже брзо да се избори са патогеном инфекције, а исто тако и вратити здраво и добро негу изглед.

Важно је напоменути да Ламисил није само брзи ✅, већ и ефикасан лек ✅, који је способан да се бори са многим врстама патогена. Захваљујући томе, употреба медицинског производа за лечење болести ноктију сматра се тачнијом од употребе јефтиних антифунгалних средстава. Сазнавамо више о предностима дроге и сазнајемо како се правилно примјењује и какве резултате очекује од његове употребе

Ламизил из гљиве за нокте: опис, облици ослобађања

Ламисил је модеран антифунгални агент са широким спектром терапијских ефеката. Тренутно је лек доступан у неколико облика:

  • спреј;
  • крем (маст);
  • гел;
  • решење;
  • таблете.

Свака од њих садржи једну и исту активну супстанцу - тербинафин, који је "подешен" за уништавање гљивица, а чак иу малим концентрацијама показује моћне фунгицидне особине. Сви облици Ламизила, са изузетком таблета, намењени су спољној употреби.

  1. Ламисил таблетеод ноктију гљивица округла, бела, са жућкастим нијансом и глатком, мало грубом површином. Једна таблета садржи 250 мг тербинафина и додатне састојке. Издајте их за 7 или 14 комада, упакованих у ћелијске пликове и картонске пакете.
  2. Ламисил спреј од гљивица (1%) је најбржа варијанта лека. Када се прскају на оштећени ноктл, у њега улази одговарајућа количина активне супстанце, која одмах продире у нокатну плочу и покрива га танким заштитним слојем. Прскање се производи у полипропилен флашама с прскалицом, запремине 15 ми 30 мл. У 1 г спреј садржи 10 мг активне супстанце + помоћне компоненте.
  3. РешењеЛамизил Уно из гљивичне гљивице (1%) је чист, вискозан раствор, са благо жућкастим нијансом и израженим мирисом етанола. 1 г раствор садржи 10 мг активног састојка (тербинафин) и помоћних компоненти. Раствор се производи у ламинираној цеви запремине 4 грама, са контролним системом за прву обдукцију, упаковану у картонске кутије са "прозором".
  4. Гел, крем и маст Ламисил (1%) произведени су у алуминијумским цевима запремине 15 и 30 г. 1 г ових препарата садржи 10 мг тербинафина и помоћних супстанци.

Уз благовремено лечење гљивичне инфекције, сваки облик овог антимикотичног лекара може уклонити упале и побољшати структуру ноктију за кратко време.

Акција медицине

Принцип деловања лека заснива се на фунгицидно и фунгистатичним деловања тербинафина, који припада групи алиламин, има широк спектар активности против већине врста гљивичне микрофлоре, изазивајући лезије на кожи, косу и нокте. Ова листа укључује дерматопхитес, диморпхиц, плесни и квасне гљивице.

Чак и при ниским концентрацијама тербинафине лишава патогене микроорганизме способности да се множе и блокира њихову активност, и у високим концентрацијама обезбеђује њихово потпуно уништење. Овај ефекат је због способности тербинафина да блокира синтезу стерола у гливној ћелији. То доводи до недостатка ергостерол супстанце неопходне за гљивице за нормалан живот. Као резултат тога, токсична супстанца (сквален) се акумулира у ћелијама микроорганизма, што на крају води до смрти гљивице.

Спољном употребом лека, активна супстанца продире у слој ноктију и акумулира се у концентрацијама неопходним за убијање лећа. Када узимате таблете Ламизил унутра, тербинафин продире у ћелије коже, косе и ноктију и ствара терапеутске концентрације после 1,5 часа након једне дозе.

Важно је напоменути да се састав таблета разликује од оних намењених спољној употреби. На примјер, у њиховој основи нема макрогол цетостеарата, који након наношења на нокат плочу ствара заштитни филм који спречава пенетрацију гљивице.

Оперативни принцип других облика Ламисил практично не разликује од уништења гљиве таблете. Само у том случају (употребом спреја, раствор или гел) активно средство продире у нокат плочу споља и брзо апсорбује од активног уништавања опасног патогена инфекцију.

Важно је напоменути да ће употреба Ламисила у лечењу гљивичне гљивице на рукама имати дуго времена, од 1,5 месеца до шест мјесеци. Користити Ламисил из гљивице на ноктима на ногама ће имати чак и дуже, од 9 до 12 месеци, што је услед спорог раста ноктијске плоче. Чак и након потпуног опоравка, стручњаци саветују да заштите и даље користе лек као превентивни агент да би искључили могуће повратке и спречили поновну инфекцију са гљивицама.

Индикације

Овај лек је прописан не само за третман гљивичних ноктију. Тренутно се Ламисил користи за елиминацију многих патолошких стања:

  • обојени лишај;
  • гљивичне болести коже и ноктију;
  • гљивице квасца, развијене на запаљеним површинама коже;
  • осип из пелена изазван гљивама;
  • микозе;
  • епидермофитија.

Важно је напоменути да само лекар може прописати лијечење са Ламизилом, јер дуготрајна употреба лијека са нетачном дијагнозом доводи до погоршања стања и развоја озбиљних компликација.

Лечење ће бити ефикасно само када лабораторијске студије потврђују да је гљивична микрофлора која је изазвала оштећење ноктију осјетљива на ефекте активне супстанце лијека. Због тога је веома важно проћи неопходан преглед и одабрати најбољу опцију лечења.

Контраиндикације

Када се нанесе локално Тербинафин лек апсорбује у крв само 5%, тако да је негативан ефекат лека на тело може назвати минимална. Међутим, да изврши ламизилом третман не препоручује током трудноће и дојења, јер су супстанце су део лека може негативно утицати на развој фетуса и кроз мајчино млеко да се у телу детета.

Узимати пилуле и користити спрејеве не препоручује се за отказивање јетре или бубрега, као и алкохолизам од 2 и 3 степена. Код алергијских реакција или високе осетљивости на тефбинфину такође је неопходно да се заштитите од коришћења овог антимикотичног лекова.

Поред тога, препоручује се да се лек не препише у детињству (до 2 године), јер клиничке студије које имају за циљ проучавање дејства лека у педијатријској пракси нису спроведене.

Лек не може бити прописан за туморске процесе, метаболичке поремећаје, потискивање хематопоезе коштане сржи и болести судова екстремитета.

Пре употребе лекова, консултујте се са својим лекаром како бисте одредили могуће контраиндикације и избегли нежељене компликације.

Упутства за употребу

Таблете

Лек у облику таблете сматра се ефикаснијим и ефикаснијим од спољашњих лекова. Чињеница је да када се прогутира, активна акумулација активне супстанце у ткивима је активна, па је ефекат лечења одмах видљив.

Упутство за употребу лека у таблетама је прилично једноставно - сваког дана након оброка потребно је узимати одређену дозу лека. Одрасли обично именују једну доза од 250 мг (1 таблета) Ламизила дневно. Малој деци се не препоручује да дају лек, јер може негативно утицати на добробит детета. Ако се стање погорша, одмах престати узимати Ламизил и видети доктора. (Прочитајте више о другим таблама из гљивичне гљивице овде)

Решење

Ламисил Уно раствор се користи код одраслих и адолесцената старијих од 15 година. У овом случају припрема процесира нокте на обе ноге, укључујући и здраве. То је неопходно како би се спречило ширење инфекције. Пре наношења производа, стопала треба опрати и осушити, а нокте се третирати пелетом како би се уклонио горњи слој који је погођен.

Спраи

Лијек у облику спреја се користи слично рјешењу. Истовремено се не третирају само нокти, већ и околна кожа. Претходни поступак пре третмана је сличан, тј. Нокте треба пажљиво очистити тестером и обрисати раствором за дезинфекцију. Распршите спреј на припремљену површину и након неколико минута након сушења можете урадити сопствену ствар - главна ствар није да се осуши третирана површина нокта тако да се не опере са раствором.

Гел, маст, крем

Нанети споља, једном дневно, пре примене лека, темељито очистити и осушити погођена подручја. Нокти се чисте пилећим тестером и медикамент се наноси у танком слоју, док се трљају у суседне површине коже. Важно је напоменути да након наношења није препоручљиво стављати непријатне и чврсте ципеле које ће прорезати запаљене површине коже.

Употреба Ламизила обезбеђује смањење јачине клиничких симптома у првим данима лечења. Међутим, ако се лек не користи редовно или се ток лијечења не завршава, вероватноћа поновног појављивања гљивичне инфекције се повећава.

Трајање лечења зависи од степена оштећења ноктију и строгог поштовања свих препорука. Таблете Третман онихомикозом (наил фунгус) протеже од просјечно 6 до 12 недеља, и раствора за распршивање - од 2 до 6 недеља, гелова и масти из 3 недеља до шест месеци.

Нежељени ефекти

Ламисил се толерише прилично добро, ако се појаве нежељени ефекти, они су умерене природе и брзо пролазе. Ипак, списак могућих нежељених реакција је обиман:

Са стране нервног система може доћи до главобоље, вртоглавице, повреде укуса, недостатка апетита, што доводи до смањења телесне тежине.

На делу имуног система, у ријетким случајевима, симптоми системског еритематозног лупуса, анафилактоидне реакције, слабост, осећај константног замора.

Респираторни органи реагују са осећајем преоптерећења стомака, мучнине, дијареје, абдоминалног бола.

Код система хематопоезе примећене су промене у крвној групи, а мишићно-скелетни систем може реаговати на лечење болова у зглобовима и мишићима. Понекад постоје дерматолошке реакције (пулсни осјећај, свраб у подручју лијечења, појава осипа, црвенило на кожи).

Ако се појави неки од горе наведених симптома, обавезно консултујте лекара, можда ћете морати да откажете лек и подигнете безбедније аналогије.

Ламизил аналоги

Припрема има доста аналога који садрже исту активну супстанцу. Ако је потребно, лекар може изабрати још један лек са следеће листе:

Запамтите да се замена Ламисила аналогним не препоручује, може довести до нежељених компликација и непредвидљивих алергијских реакција.

Други алат високих перформанси је Стоп-активно уље из гљивичног ноктију. Прочитајте више овде.

Колико је Ламисил - просјечне цијене

Купи Ламисил у било ком облику може бити у апотекарској мрежи без лекарског рецепта. Цена препарата Ламисил из гљиве ноктију варира од 400 до 1200 рубаља, зависно од дозирања, облика и произвођача. Ево просјечних цијена:

  • Ламисил гел 1% (15г) - цена је од 450 рубаља
  • Ламисил крем 1% (15г) - цена је од 570 рубаља
  • Ламисил спреј 1% (15мл) - од 500 рубаља
  • Ламизил Уно (4г) - од 900 рубаља.

Пре него што купите лек, обавезно се обратите лекару и идентификујте могуће контраиндикације.

Повратне информације о апликацији

Прегледи Ламизила од гљивичних ноктију указују на то да је лек веома ефикасан у борби против инфекције. Међу предностима лека су различити облици ослобађања, једноставност употребе, приступачна цена.

У исто време, неке рецензије поменути споредне ефекте, који су приморани да напусте своје коришћење Ламисил и приморани да траже аналогије са сличним терапијског ефекта. Такве рецензије су повезане са узимањем лекова у облику таблета, а развој нежељених ефеката је узрокован присуством истовремених хроничних болести. Генерално, Ламисил се сматра једним од најефикаснијих антифунгалних средстава и широко се користи у лечењу онихомикозе.

Референтни број 1

После остатка у приморском одмаралишту приметила је да су јој нокти на нокти постали жути, почели да се сруше и пилинг. Доктор је дијагностификовао гљивичну инфекцију и прописао читав спектар препарата за спољну употребу, као и таблете Ламисил.

Специјалиста је објаснио да је неопходно лечити инфекцију не само споља, већ и изнутра. Укупно узимали лек за 6 недеља. Значајно побољшање је забележено након недељу дана лечења. Конкретно, нестаје сврабе и упала на кожи око ноктију. Сада користим само спољна средства, потребно је лијечити дуго, све док не расте потпуно здраво, несметано ноктију гљивица.

Референтни број 2

Уз тврдњу да је лечење гљивице - комплексан и дуготрајан процес 100% договорен. Лако је ухватити инфекцију, али потребно је дуг и скупо лечење. Антифунгални агенси су скупи, морају их користити већ месеци, а многи од њих су такође отровни и немају најбоље дејство на јетру и друге унутрашње органе.

Али нашао сам најбољу опцију. За лечење гљивичног ноктију наносим Ламизил спреј. Врло су једноставни за коришћење, само треба прскати на погођеним ноктима и све. Лек се брзо апсорбује и ствара заштитни филм на ноктима. Он не само да убија гљивицу, већ и спречава поновно инфекцију. Поред тога, спреч се скоро не апсорбује у крв и не изазива нежељене реакције. За лечење гљивичне нокте идеална је опција. Још увек се свиђало НОВО СРЕДСТВО - ТИНЕДОЛ

Ревиев №3

На мом великом тотему, имам гљивицу. Сада се лијечим са Ламизил Уно. То је антифунгално решење. Треба га наносити на нокте само једном недељно. Истовремено, не треба лечити само погођени ноктију, већ и све здраве, тако да се инфекција не шири.

Лек ствара заштитни филм, судећи по рецензијама, брзо убија гљивице и спречава ширење на друга подручја. 4 третмана су довољни за потпуну излечење. Веома ефикасан лек, побољшање стања ноктију чак и након једне апликације, одмах се примећује.

Феедбацк №4

Чињеница да имам гљивицу на ногама дуго знам. У почетку нисам био посебно забринут због овога и нисам журио да се бавим третманом. Затим, када је постало горе, покушао сам да купим и користим оглашавана средства и покушао сам да купим народне рецепте. Али нисам се поправио.

Када је дошао код лекара, он је дијагнозирао већ запостављен облик онихомикозе. Као резултат тога, морао сам да узимам јаке лекове, препоручио ми је таблете Ламисил и масти за спољну употребу. Пеле пилуле две недеље, истовремено је почео да се осећа лоше, било је главобоље, апетит је нестао.

Отишао је код доктора када је кожа изненада постала жута, а доњи леђа болан. Испоставило се да је лек токсичан за јетру и отказан сам. Сада ме третирају само спољним средствима.

Ревиев №5

За лечење гљивичне инфекције на ноктима заустављен је на леку Ламизил. Наравно, раније сам разговарао са својим доктором о свему. Овај производ се издаје у различитим облицима, у облику таблета, масти, раствора. Ја сам изабрао најоптималнији избор за мене - решење Ламизил Уно.

Во-први је практично сигуран, други - није неопходно свакодневно радити или правити поступке, довољно је ставити га на изненађени нокат само једном недељно. Треће, гарантује брз опоравак. По мом мишљењу, ово је најбољи антифунгални агент за данас.

Ревиев №6

Ја увек носим боцу Ламисил спреја и примијеним је као профилаксу. Данас, узимање гљивице може бити врло лако, па заштита не боли.

Ставио сам га на нокте пре него што одем у базен или теретану и могу бити сигурни да ме зараза не угрожава. У поређењу са другим антифунгалним агенсима, Ламилиза има врло разумну цену и стварно је сигурна.

Ламисил - упутство за употребу, аналоге, мишљења и ослобађањем облицима (таблете од 250 мг, крема или маст 1%, спреј 1%, Уно решење, гел 1% Дермгел) припрема за третман микоза (плесни), стопала и ноктију и зостер код одраслих, децу и трудноћу

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Ламисил. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Ламизила у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Ламизила у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење микоза (гљивица) стопала и ноктију и вишеструко губитак косе код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Ламисил - антифунгицид за спољашњу употребу, са широким спектром антигијивичним активности. При ниским концентрацијама тербинафина (активни састојак Ламизил дрога) има фунгицидно дејство против дерматофита (Трицхопхитон рубрум, Трицхопхитон ментагропхитес, Трицхопхитон верруцосум, Трицхопхитон виолацеум, Трицхопхитон тонсуранс, Мицроспорум цанис, Епидермопхитон флоццосум), калуп (углавном Цандида албицанс) и одређени диморфан гљива (Питироспорум орбицуларе). Активност против квасца гљива, зависно од врсте, може бити фунгицидна или фунгистатичног.

Тербинафин специфично мења рану фазу биосинтезе стерола који се јављају у гљивама. То доводи до дефицита ергостерола и интрацелуларне акумулације сквалена, што узрокује смрт гљивичне ћелије. Акција тербинафина се врши инхибирањем ензимске скуалене епоксидазе која се налази на ћелијској мембрани гљивице.

Тербинафине нема ефекта на цитокром П450 систем код људи и сходно томе, на метаболизам хормона или других лекова.

Фармакокинетика

Спољна примена апсорбује мање од 5% дозе, тако да је апсорпција тербинафина у системском крвотоку изузетно ниска.

Индикације

Спречавање и лијечење гливичних инфекција коже:

  • Тинеа педис (Тинеа педис), Јоцк Итцх (Тинеа црарис), гљивични кожу глатком тела (Тинеа цорпорис), изазвана дерматофита попут Трицхопхитон (укључујући Т. рубрум, Т. ментагропхитес, Т. верруцосум, Т. виолацеум), Мицроспорум цанис и Епидермопхитон флоццосум;
  • квасацне инфекције коже, углавном оне које су изазване гљивама рода Цандида (нпр. Цандида албицанс), посебно пелена на кожи;
  • вишебојни лишај (Питириасис версицолор), узрокован Питироспорум орбицуларе (Малассезиа фурфур).

Облици ослобађања

Таблете 250 мг.

Спреј за спољну употребу 1%.

Крем за спољну употребу 1% (понекад погрешно названа маст).

Решење за филмску формирање спољашње употребе 1% Ламисил Уно.

Гел за вањску употребу 1% Ламизил Дермгел.

Упутства за употребу и како их користити

Код одраслих и деце старијих од 12 година, Ламисил се може користити 1 или 2 пута дневно, у зависности од индикација. Пре употребе лека потребно је темељито очистити и осушити погођена подручја. Крем се наноси танак слој на погођену кожу и суседне области и лагано трља. За инфекција које укључују интертриго (испод груди, између прстију простори, између стражњице, препоне) крем апликација сајт може да покрије газу, нарочито ноћу.

У случају опсежних гљивичних лезија тела, препоручује се употреба креме у цевима од 30 г.

Просечно трајање лечења и учесталост примене лека за дерматомикозу трупа, глава је 1 недеља 1 пут дневно; са заустављањем дерматомикозе - 1 недеља 1 пут дневно; са кератинизацијом, пукотинама, сврабом и испуцалом кожом узроковану гљивичним ногама - 2 недеље 1-2 пута дневно; са кандидијом коже - 1-2 недеље 1-2 пута дневно; са обојеним лишајевима - 2 седмице 1-2 пута дневно.

Смањење озбиљности клиничких манифестација обично се примећује у првим данима лечења. Ако постоји неправилна примена или прерано прекидање терапије, постоји ризик од обнове инфекције. Ако нема знакова побољшања, дијагноза треба проверити након 1-2 недеље терапије.

Ламисил крем се не препоручује за употребу код деце млађе од 12 година.

Одрасли именовати 250 мг једном дневно.

Препоручено трајање лечења дерматомикозе стопала (интердигиталне, плантарне или чарапе) је 2-6 недеља; код дерматомимозе трупа, антикнезија - 2-4 недеље; са кандидијом коже - 2-4 недеље.

Потпуно нестанак манифестација инфекције и притужби повезаних са њим могу се десити само неколико недеља након миколошког лечења.

Препоручено трајање третмана за микозу скалпа је 4 недеље. Микозе главе се углавном могу видети код деце.

Са онихомикозом (гљивичном гљивицом), трајање ефикасног лечења је код већине пацијената од 6 до 12 недеља. Са онихомикозом, четкице у већини случајева су довољне за 6 недеља третмана. Са онихомикозом стопала, у већини случајева, довољно је 12 недеља лечења. Неким пацијентима који имају смањену стопу раста ноктију може се захтевати дужи третман. Оптимални клинички ефекат примећује се неколико месеци након миколошког лечења и прекида терапије. Ово одређује временски период који је неопходан за раст здравог нокта.

Лијек се примењује споља, једном.

За одрасле и адолесценте старије од 15 година, Ламизил Уно филм-формирање раствора се примењује 1 пут на обје ноге, чак и ако се гљивична лезија примећује само на једној стопалици. Ово обезбеђује уништавање гљива (дерматофита), које се могу налазити на подножју где су лезије визуелно невидљиве.

Пре наношења производа, требало би да оперете и осушите стопала и руке. Прво, једна станица се обрађује, а онда друга. поступак почев од између прстију областима треба нанесите танак слој равномерно између прстију и око целе њихове површине, као и на искључиво стране стопала и висине 1,5 цм. Користите довољну количину лека која је потребна да покрије површину коже, обично 1/2 цеви за обраду сваке ноге.

На исти начин, потребно је третирати још једну ногу, чак и ако кожа на њему изгледа здраво. Сушити раствор 1-2 минута пре формирања филма. Након завршетка третмана заустављања, требало би да оперете руке.

Поново не наносите производ на третирану кожу. Ламизил Уно се не сме прорезати у кожу.

Дермгел Ламисил се локално користи код одраслих и деце од 12 година 1 пута дневно за било коју од индикација. Пре употребе лека потребно је темељито очистити и осушити погођена подручја. Лијек је лагано оштећен у областима погођене и суседне неоштећене коже. У случају инфекција укључују осипа (испод груди, између прстију, у глутеалне набори и препонске) области примене гела могу покрити газом, нарочито ноћу.

Трајање и учесталост примене Ламизил Дермгелиа са дерматомикозом трупа, глава - 1 недеља, 1 пут дневно; са заустављањем дерматомикозе - 1 недеља, 1 пут дневно; са вишебојним лишајевима - 1 недеља, 1 пут дневно.

Пре прве употребе Дермгел Ламизила, заптивна мембрана треба пропуштати помоћу врха који се налази на спољашњој страни завртња.

Када се користи Ламизил Дермгелиа, смањење озбиљности клиничких манифестација обично се примећује у првим данима лечења. У случају неправилног лечења или преураног прекида, постоји ризик од поновног појаве инфекције. У случају да после недељу дана лечења нема знакова побољшања, дијагноза треба проверити.

Нежељени ефекат

  • црвенило;
  • сензација свраба или сагоревања;
  • алергијске реакције.

Контраиндикације

  • повећана осетљивост на тербинафин или на неактивне састојке који чине лек.

Примена у трудноћи и лактацији

Клиничко искуство примене Ламизила за спољну употребу у трудноћи је ограничено, тако да се лек може користити само на строгим индикацијама.

Познато је да се тербинафин излучује у мајчино млеко. Међутим, када се користи код његе мајке Ламизила, било какав негативан ефекат на бебу је мало вероватан, пошто је системска апсорпција тербинафина кроз кожу са спољном примјеном занемарљива.

У експерименталним студијама тератогене особине тербинафина нису откривене. До данас нису пријављени никакви развојни недостаци уз употребу Ламизила.

Посебна упутства

Смањење озбиљности клиничких манифестација обично се примећује у првим данима лечења. У случају неправилне примене или преураног прекида, постоји ризик од поновног појаве инфекције.

Лијек је намењен само спољној употреби.

Избегавајте да производ добијете у очи, јер може изазвати иритацију. У случају случајног контакта, очи треба одмах исперити текућом водом, ау случају трајног иритације, консултујте специјалисте.

Код развоја алергијских реакција, неопходно је отказати лек.

Интеракције лекова

Тренутно интеракција лекова Ламизил није позната.

Аналоги дроге Ламисил

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Атитис;
  • Бинафин;
  • Ламицан;
  • Ламелла;
  • Мицонорм;
  • Мицотербине;
  • Онихон;
  • Тебицур;
  • Тербизед-Аггио;
  • Тербисил;
  • Тербикс;
  • Тербинафине;
  • Тербинафине хексал;
  • Тербинафине Пфизер;
  • Тербинафине-МФФ;
  • Тербинафине-Сар;
  • Тербинафине-Тева;
  • Тербинок;
  • Тербифин;
  • Тхермиц;
  • Тигал-сановел;
  • УНОГУСАН;
  • Фунготербине;
  • Цидокан;
  • Екетер;
  • Екифин.

Ламисил: упутство за употребу таблета, спреј, раствор, гел, крема и лака

Услови из мреже апотеке: формулари намењени спољној употреби (маст, гел, спреј, лак за нокте) се издају без лекарског рецепта, таблета за оралну примену - само ако имате рецепт.

Ламизил лекова остаје један од најпопуларнијих лекова који се користе у савременој дерматологији. Ова чињеница се може објаснити чињеницом да је за било који пацијент могуће одабрати оптимални облик ослобађања који пружа третман за гљивицу, ако је потребно, лекар може прописати сложен третман који комбинује узимање таблета унутар и примјену спољних средстава. Ако је пацијент у складу са препоруком присутног лекара и узима у обзир информације о Ламисил лека, који је дат у упутству за употребу, произвођач обезбеђује ниску вероватноћу поновне појаве симптома гљивичне инфекције коже, косе и ноктију.

Избор лекова, који укључује тербинафине, произведен од стране једног произвођача, пожељнији је за пацијента - тиме се смањује ризик од нежељених ефеката и алергијских реакција. Предуслов за успјешну терапију - пре употребе ламизила, консултација искусног дерматолога и лабораторијска потврда дијагнозе прије него што је потребно лијечење.

Индикације за рецепт

Ламисил се користи за идентификацију пацијентових приговора типичних за гљивичне болести - тербинафине се показао ефикасним ако утиче на глатку кожу, на нокте или косу. Лијек се прописује ако су следећи патогени идентификовани стругањем патогених гљива:

  • микроспоријум (Мицроспорум)
  • трицхопхитосис (Трицхопхитон)
  • епидермофитија (Епидермопхитон)
  • обојени лишај
  • дршке (разне гљиве рода Цандида)
  • плишане печурке.

Ламисил таблете се препоручују ако је пацијент откривен:

  • Заједничке гљивичне лезије глатке коже и косе, које утичу на више од 15% коже.
  • Упала глатке коже изазвана гљивицама из рода Трицхопхитон, Мицроспорум, Епидермопхитон са значајном површином лезија.

Гљивична инфекција ноктију са лезијама од три или више прстију.

  • Дерматомикоза која утиче на више од 15% коже.
  • Дроге слузнице и коже.

Ламизил ДНК (раствор, лосион) се користи за лечење миокотске инфекције стопала (са кожним лезијама, интердигиталним простором, ноктију.

Ламисил гел се препоручује за детекцију:

  • Ограничена површина стопала за микозу.
  • Разнобојни лишај без обзира на подрушје и локализацију.
  • Епидермофитоза, локализована у ингвиналним зглобовима.
  • Дршка кожа.

Ламисил спреј се може користити ако је неопходно третирати микозу глатке коже и његових преклопа - када су погођене велике површине коже. Предност овог облика је погодност и брзина примене, као и економична употреба самог лека.

Ламисил наил препоручује се коришћење у изолованим гљивичних инфекција ноктију плоча или опционо интегрисаног третмана узнапредовалог микоз изазвана гљивама који су осетљиви на припрему активне супстанце (Тербинафине). Ламисил ноктију гљива је популаран међу пацијентима и лекарима - када је створена у обзир захтев да се створи лек који се може лако применити, а један пакет лека је довољно за пуну току лечења (узимајући у обзир потребу да се настави примену лака на обнављање раста новог и здравог нокта.

Ламисил крема је ефикасан антимикотични лек који се може прописати као третман, као и спречавање могуће инфекције патогеним гљивама. Препоручује се употреба дерматолога ламизил мазила посјетитељима базена и здравствених центара (било гдје гдје постоји ризик од хватања гљивице).

Пацијенти често питају питање, Да ли Ламисил ако је потребно третирати пратећих бактеријских и гљивичних инфекција коже. Дерматолога, на основу дугогодишњег искуства са леком, са одговором поверења - Не, тербинафин, за разлику од антифунгицид клотримазола, не може утицати на ензиме ћелија микроба, тако да је за дерматитис изазван пратећих флоре, на додели тербинафин пацијента и лек утиче директно за кокалне и родне флоре.

Структура препарата

У апотитном ланцу, ламизил је представљен у следећим облицима:

  • Таблете намењене за оралну примену садрже 250 мг тербинафина
  • Раствор ООХ за спољну примену садржи 10 мл тербинафина у 1 мл препарата
  • Дермгел за спољну употребу садржи 10 мл тербинафина у 1 мл гела
  • Спреј за спољашњу употребу садржи 1 мл раствора 10 мг тербинафина
  • Крема за наношење на кожу садржи 1 мл раствора 10 мг тербинафина
  • Лак у посебном комплету.

Како лек делује

Активна супстанца ламизила (тербнафин) влииант он биосинтезе липида у зиду ћелије гљиве - потиснута је рена потребна за синтезу стерола, и лек који прогута, и средства за локални третман, имају исти механизам дејства. У већини случајева, тербинафин има фунгицидно дејство (потпуно уништава активне гљивица), али неки гљива из рода Цандида фунгистатичног ефекта, што ограничава њихов раст - у овом случају, стручњаци препоручују да именује како Тербинафин и клотримазол.

Ламисил који узима унутра карактерише добра биорасположивост - више од 85% дозе се апсорбује у системски крвоток, па се 250 мг лека сматра адекватним у погледу тербинафина дневно. Максималне концентрације активне супстанце се акумулирају на кожи (у свим слојевима), на плочама за нокте (максимално - у зони носних клица) и косу. Таблете намењене за оралну употребу не могу се користити за лечење херпеса - метаболити тербинафина на овом типу гљива не раде. Трајање системског именовања агента одређује дерматолог.

Медицине, примењено локално (Ламисил лак за нокте дермгел, решење, спреј, крема), у системску циркулацију скоро падне, али је активно продире у све слојеве коже и његових апендикса у области примене, масти продукцији коже лојних жлезда, фоликула. Употреба локалних облика лека је у складу са доктором.

Ламисил, прогута, биотрансформација у хепатоцитима и метаболита излучују у урину и жучи, па пацијената са хроничним болестима јетре и бубрега потребно корекције дозе. Тербинафин продире у плацентну баријеру, излучује се у мајчино млеко.

Облик издавања

Просјечни трошак је:

  • Ламисил таблете, у пакету од 7, 14 или 28 комада
  • Ламисилов раствор ДНК, упакован у 30 мл (1% раствор)
  • Ламисил гел, у амбалажи од 15 мл (1% гел)
  • Ламизил спреј за вањску употребу, у пакирању од 15 и 30 мл (1% раствор)
  • Ламисил крема, у паковању 15 и 30 мл (1% масти)
  • Ламисил лак за нокте се продаје као део комплета који укључује додатну опрему. неопходно за третман ноктију (лака различите боје 2,5 мл, филеи ноктију, алуминијумске кесе, тампони импрегнирани етил алкохолом).

Начин употребе

Ламисил ефикасно третира већину хуманих микоза, али у процесу терапије важно је слушати препоруке лекара који прописује лекове.

Таблете

просечна цена лека - од 800р за 7 таблета

Ламисил таблете према упутствима, трајање терапије директно зависи од стопе раста епителних ћелија, лек се узима једном дневно:

  • Лезије гљивичних ноктију - 10-12 недеља, млади пацијенти са терапијом са добрим резултатом лечења смањују се на 3 недеље, старији, ако је потребно, продужавају на 6 месеци;
  • Гљивичне кожне болести се лече 2-6 недеља;
  • Дрога - 14 дана;
  • Коса и скалпула миокоза - просечно трајање курса је 6 недеља.

Решење

Раствор Тербинафин ООЕ третира гљивичне инфекције и после само једног третмана - средства примењују на кожу стопала, при чему је третман започет са између прстију просторима, затим пребачен на кожу прстију, солес хватање 2 цм бочној површини граничника. Једно паковање раствора је дизајнирано за једно лечење стопала.

Пре третмана, стопала треба опрати и добро осушити. Свака нога се третира одвојено (чак и са једностраним оштећењима) и остави се да се потпуно осуши - формира се танки филм, који не узрокује неугодности за пацијента. Приликом примене, решење не треба да се трља.

Лек се испере 24 сата након примене.

Ако је потребно одмах након третмана стопала извести раствор ламисила (ако се јављају алергијске реакције), кожу треба добро обрисати брисом ураном етил алкохолом.

Цена од 500 руб

Ако је ламизил дермел прописан, упутство за употребу лека препоручује примену након хигијенских процедура. Гел се примењује свакодневно, трљајући се у погођено подручје, просечно трајање терапије је 14 дана. Ако је неопходно лечити мишићеве који оштећују зглобове коже, након подмазивања са гелом, запаљене површине су покривене стерилном газом - ово успорава припрему.

Приликом примене лека на лице, морате заштитити од контакта са слузокожом, посебно очима. Гел текстуру са коже се може опрати алкохолним салвама, са слузницама - доста воде.

Упутство за употребу упозорава да ламилицум дермгел не треба наносити на површину отворене ране.

Ламизил масти (често се назива кремом) прописује се за куративне и превентивне сврхе - овај облик лека је погодан за наношење на ограничену површину коже. Маст се бави гљивичном болешћу, у овом случају примењује се једном дневно. У превентивној сврси крем ламизил је стављен након могућег контакта са извором микоза (људског или животињског) једном.

Спраи

Цена од 450 р

Ако лекар прописује спреј ламисила, упутства препоручују да се производ третира великим површинама гљивичних лезија коже. Овај лек је прописан како за куративне тако и за профилактичке сврхе.

Лак за нокте

Просечна цена сета је од 2500 р.

Ламизил у облику лака за нокте намењен је дуготрајној употреби - комплет укључује сву додатну опрему неопходну за хигијенски маникир (педикир). Пре наношења лака, неопходно је омекшати нокте у купатилу, како би их третирали ноктима, алкохолним тампонима. Завршава третман припремљеног ноктију декоративним лаком. који укључује тербинафине. Лак ефикасно третира онихомикозу, али терапија треба да се настави све док се ноктна плоча потпуно не замени - просечно трајање курса је до 6 месеци.

Пре почетка лијечења пацијент мора нужно навести код доктора шта је боље користити и одабрати неопходан облик издавања препарата. Могућ је истовремена употреба неколико врста ламилума. Опис лека каже да је током лечења важно да се консултује са лекаром 7-10 дана од момента њеног почетка - до тада би требало да буду приметне позитивне промене у пацијентовом стању. Ако у овом тренутку жалбе настави, или се стање пацијента се погоршава, обавезно спровођење контроле анализе у циљу расветљавања дијагнозу - резултате испитивања лекар може препоручити замене ламисил да клотримазола.

Употреба трудноће

Ламисил током трудноће се користи са великом пажњом - именовање било којег облика лекова оправдано за идентификацију жалби типичних за гљивичне инфекције, и лабораторијске потврде дијагнозе (стругање на патогене гљивице). Ако је потребно, лекар може препоручити оралне таблете, као и форме за локалну примену.

Ако се лечење ламизилом препоручује за мајку која је болесна, онда је током трајања терапије неопходно пребацити бебу на вештачко храњење.

Како је лек прописан за дјецу

За децу, можете користити само ламизил таблете - доза је изабрана за дете у зависности од телесне тежине:

  • Тежина прелази 40 кг - схема третмана се не разликује од схеме коју препоручује одрасла особа:
  • Тежина од 20 до 40 кг - лек се препоручује за 0,5 таблете једном дневно.
  • Тежина мање од 20 кг - ламизил именује ¼ таблете једном дневно.
  • Тежина мање од 12 кг - лек није прописан.

Ако се код једног детета открије гљивична болест из породице са неколико деце, онда се лечење лека у сваком случају мора договорити са лекаром.

Ламисил се не може примењивати код деце млађе од 2 године.

Контраиндикације

За ламизил, без обзира на облик лека, постоји добра толеранција.

Употреба лека је забрањена када се открије алергија на активну супстанцу (тербинафине). Употреба појединачних облика је непожељна када су помоћне компоненте лека нетолерантне - у овом случају је договорена замена једног лека са другом.

Предострожности

Ламисил ООЕ није прописан пацијентима млађим од 15 година, кремом, гелом, спрејом и лаком - млађим од 12 година.

Осим тога, не препоручује се постављање лека:

  • Пацијенти који болују од хепатичног или бубрежног инсуфицијенције
  • Пацијенти са крвним обољењима, који су праћени крварењем хематопоезе у коштаној сржи
  • Када се идентификују тешки облици ендокриних болести (тиротоксикоза, дијабетес мелитус).
  • Пацијенти који трпе алкохолизам
  • Пацијенти са малигним неоплазмима (ако су у позадини хемотерапије присутне гљивичне инфекције, препоручљиво је прописати клотримазол)
  • Са заједничком псоријазом.

Често пацијент на рецепцији пита доктору: "Шта није прописано ламизилом?" Одговори стручњака - од кожних болести, ако нема лабораторијске потврде дијагнозе.

Цросс-Интерацтионс

Информације о могућој интеракцији са другим лековима, односе се на таблете ламизилног облика лека, намењене локалној употреби, не утичу на друге лекове.

Интеракција тербинафина, ординирана орално, је могућа код таквих група лекова:

  • Лекови за лечење аритмија - успоравање апсорпције из дигестивног тракта
  • Антидепресиви - успоравање пропадања у јетри
  • Антипсихотици - успоравање метаболичких реакција.

Убрзано дезинтеграцију тербинафин циметидина, антибиотици везани за аминогликозиде, хепатотоксичне лекове.

Нежељени ефекти

Нервни систем: вртоглавица, главобоља, нестабилност расположења.

Гастроинтестинални тракт: мучнина, бол у стомаку, смањени апетит.

Мускулоскелетни: мијалгија, бол у зглобовима.

Хематопоетички систем: хемопоеза угњетавања.

Кожа је црвенило и гори на месту примене. свраб.

Имуни систем: алергија.

Ако пацијент информише дерматолога: "Користим ламизил (друге антимикотичке лекове) прилично дуго", третман се може наставити након добијања резултата биохемијског теста крви.

Прекомерна доза

Медицинска литература не описује случајеве превелике дозирања ламизила уз локалну примену лека.

Код пријама Тербинафин таблете Симптоми тровања могу да буду мучнина, повраћање, бол у горњем делу стомака, затамњење коже и слузокоже (за настанак токсичног хепатитиса).

Услови складиштења

Ламисил не захтева посебне услове складиштења, али лак, раствор и спреј су заштићени од извора отворене ватре (у формулацији постоји етилни алкохол).

Рок употребе лека је 3 године од датума производње.

Аналоги

Директни аналоги ламизила - било који антимикотични лекови, који укључују тербинафин хидрохлорид: екифин, тербифин, тербизил.

Екифин

Екифин - сличан у саставу, производи индијски фармацеутски концерн "Др. Редди с Лабораториес Лтд. "

Произведено у облику таблета за оралну примену и маст (крема) за спољну употребу.

Прос:

Цонс:

Клотримазол

Клотримазол је антимикотични лек, дериват имидазола - лек је сличан ламизилу због његовог лековитог ефекта. На полици апотека су клотримазол представили неколико произвођача.

Лек је доступан у облику раствора за интравенозну примену, масти и вагиналне супозиторије за локалну примену.

Главна предност лек - ефекат клотримазола на патогене микоза и бактеријске инфекције коже и мукозних мембрана. Лек, намењен за интравенозну примену, користи се за лијечење гљивичних гљивичних инфекција које се јављају у позадини имунодефицијенције.

Недостаци - Клотримазол се не апсорбује из дигестивног тракта, само локална или системска употреба лека је могућа.

Ламизил Уно

Ламизил Уно: упутство за употребу и повратне информације

Латинско име: Ламисил Уно

АТКС код: Д01АЕ15

Активни састојак: тербинафине

Произвођач: Новартис Цонсумер Хеалтх (Швајцарска)

Ажурирајте опис и слику: 16.05.2013

Цене у апотекама: од 835 рубаља.

Ламисил Уно је антимикотични лек за спољну употребу.

Облик издавања и састава

Отпустите Ламисил Уно у облику раствора за облагање за спољашњу употребу: вискозна, благо мат, безбојна или бледо жута течност са мирисом етанола (4 г ламинираног цеви са навојним затварачем опремљен системом контроле првог отварања један цев у пликовима направљен од пластике, 1 пакет у картонској кутији са "прозором").

У 1 г раствора садржи:

  • активна супстанца: тербинафин хидрохлорид - 11,25 мг (еквивалент на базу тербинафина у количини од 10 мг);
  • Додатне компоненте: медиум триглицериди, кополимера оцтилацриламиде и акрилне киселине (Дермакрил 79), 96% етанол, гипролоза.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Тербинафин - дериват алиламин антигљивичне лека за локалну примену. Приказује широк спектар антифунгалних активности. Када се користе у ниским концентрацијама, лек испољава фунгицидно дејство против дерматофита (Трицхопхитон виолацеум, Трицхопхитон верруцосум, Трицхопхитон ментагропхитес, Трицхопхитон рубрум, Трицхопхитон тонсуранс, Епидермопхитон флоццосум, Мицроспорум цанис), Мусти (првенствено Цандида албицанс) и неког диморфан гљивица (Малассезиа ФУРФУР или Питироспорум орбицуларе). Показују активност лек против квасаца, у зависности од типа може бити фунгицидна или фунгистатичног.

Због специфичног утицаја активне супстанце Ламизил Уно, рана фаза биосинтезе стерола која се јавља у гљивама се мења. Ово, пак, узрокује недостатак ергостерола и интрацелуларне акумулације сквалена, што доводи до смрти гљивичне ћелије.

Акција лека се врши инхибирањем ензимске скуалене епоксидазе, која се налази у ћелијској мембрани гљивице. Овај ензим није повезан са системом цитокрома П450. Лек не утиче на метаболизам хормона или других лекова.

Фармакокинетика

После примене Ламизил Уно на проблематична подручја коже на њима се ствара неприметан транспарентни филм који остаје на кожи 72 сата. Активна супстанца у филму улази у стратум цорнеум и, у току 1 час након поступка, открива се у количини која одговара 16-18% примењене дозе.

Процес ослобађања Тербинафин има прогресиван карактер након 13 дана у присуству стратум цорнеума означен супстанцу у концентрацији која превазилази њене минималне инхибиторне концентрације ин витро у односу на дерматофита. Системска биорасположивост је изузетно низак, абсорпцију на спољну употребу агенса је мања од 5%. Лек карактерише мањи системски ефекат.

Стопа рецидива после 3 месеца након примене правног лека не прелази 12,5%.

Индикације за употребу

Према упутствима, Ламисил Уно се препоручује за терапију микоза (дерматопхитосис) стопала (ножне гљивице, Тинеа педис).

Контраиндикације

Употреба лека је контраиндикована у присуству преосетљивости на тербинафин или било који други састојак лека.

Уз Ламизил Уно треба водити рачуна о следећим условима:

  • оклузивни лезије судова екстремитета;
  • бубрежне и / или јетре;
  • метаболички поремећаји;
  • тумори;
  • угњетавање хематопоезе коштане сржи;
  • старост до 15 година;
  • алкохолизам.

Упутство за употребу Ламизила Уно: метода и дозирање

Ламизил Уно је за спољашњу употребу, лек се користи једном.

Од адолесцената старијих од 15 година и одраслих, рјешење треба примијенити 1 пут на обје ноге, чак и ако је гљивична лезија забиљежена само на једној од њих. Ово мора да се уради како би се обезбедило уништавање гљива (дерматофита), које се могу налазити на подножју где се лезија не може видљиво визуелно.

Пре примене лека мора да пере ноге и руке и осушите их темељно. Прво морате да обрадите једну станицу, а затим друго. Да бисте започели процедуру буде равномерно депоновање танак слој раствора на подручја између прстију и даље око целе површине истог, онда лек примењује се искључиво страну стопала и висине око 1,5 цм. За лечење једног стопала се користи довољну количину раствора ас правило је ½ туба.

Слично томе, препоручљиво је применити лек на другу стопалу, чак и ако кожа на њеној површини изгледа здраво. После завршетка процедуре, осушите раствор 1-2 минута пре формирања филма и затим оперите руке.

Ламизил Уно не треба да се трља у кожу. Поново не наносите раствор на третирану површину.

Нежељени ефекти

На позадини терапије лековима, нежељени ефекти су веома ретки, обично краткорочни и слабо изражени, као што су:

  • системске реакције: изузетно ретко - алергијске реакције у облику црвенила, осипа, кошница, булозни дерматитис;
  • локалне реакције: ретко - иритација, сувоће, сагоревање на површину коже третиране раствором.

Прекомерна доза

Предмети предозирања нису фиксни. Имајући у виду чињеницу да се лек примењује споља и да се пусти у запремини намењеној за једнократну употребу, превелик ризик је мало вероватан.

У случајевима случајног оралног давања лијека, симптоми предозирања могу укључивати: вртоглавицу, епигастрични бол, мучнину, главобољу. У овом стању се узима активни угаљ и, ако је потребно, симптоматско лечење врши у болничком окружењу.

Посебна упутства

Ламизил Уно је намењен само спољној употреби. Дрога није допуштена унутра!

Није препоручљиво да се раствор нанесе на кожу лица, јер може изазвати иритацију слузнице очију. Ако производ и даље случајно пада у очи, одмах их треба темељно исперити текућом водом.

Ламисил Уно не треба користити за лечење хроничног плантарне хиперкератозом узбуђени Тинеа педис (тип моццасин / врста моццасин).

Ат појаве алергијских реакција изазваних употребом раствора је потребно извадити филм са органским растварачем (денатурисани алкохол), а затим испрати кожу сапуном и водом граничника. У случају алергијске реакције, терапија лековима је отказан.

Да би се побољшао терапеутски ефекат, подручја која се третирају са Ламизил Уно не би требало опрати 24 сата након примене. Из тог разлога препоручује се употреба лека након туширања или купања, а следећег дана истовремено спроводити хигијенске процедуре.

Побољшање клиничких симптома обично се посматра у року од неколико дана. Ако недељу дана након примене решења не дође до побољшања стања, неопходно је консултовати специјалисте.

Неискоришћени баланс производа мора бити уклоњен.

Утицај на способност управљања моторним превозом и сложених механизама

Спољашња употреба Ламизил Уно не утиче на способност вожње возила и других сложених механизама.

Примена у трудноћи и лактацији

Током експерименталних студија тератогене особине тербинафина нису откривене. До сада нису пријављени никакви развојни дефекти током периода Ламизил Уно терапије. Међутим, због ограниченог клиничког искуства у коришћењу лека током трудноће, препоручује се да се користи у овом периоду само у случају нужде.

Пошто тербинафин се излучује у људском млеку, не треба га користити током дојења.

Примена у детињству

Пацијенти млађи од 15 година не би требали користити Ламизил Уно јер његов ефекат у педијатријској пракси није проучаван.

У случају повреда функције бубрега

Лек треба користити са опрезом у присуству бубрежне инсуфицијенције.

Са повредама функције јетре

Лијек се препоручује за употребу са опрезом у присуству отказа јетре.

Примјена у старости

Недостају подаци који указују на потребу за корекцијом режима дозирања код старијих пацијената. Случајеви појаве код пацијената ове старосне групе нежељених ефеката, који се разликују од оних код млађих особа, нису фиксни.

Интеракције лекова

Подаци о реакцијама Ламизил Уно са другим лековима нису доступни.

Аналоги

Аналози Ламисил Уно су: Ламисил, Атифин, ламисил Дермгел, Бинафин, Ламител, Тербизил, Тебикур, Тербизед-Агио, тербинафина Тербикс, Тербинафине хексан, Тербинафине Сандоз, Екзитер, Тербинафине-Сар, Тербинафине-ФИП, Тербинокс, Тербинафине, Тева, Термикон, Тербифин, Фунготербин, Екзифин.

Услови складиштења

Чувати у оригиналном паковању на температурама испод 30 ° Ц на мјестима ван домашаја деце.

Рок употребе - 3 године.

Услови за одлазак из апотека

Доступно без рецепта.

Коментари Ламизиле Уно

Према рецензијама о Ламизиле Уно, лек ефикасно и за кратко време лечи ноге гљивице. Према многим пацијентима који су користили лек, побољшање у већини случајева се посматра након неколико дана.

Међутим, постоје и многи прегледи у којима пацијенти примећују брз, али краткорочни ефекат терапије лековима.

Жалбе о појављивању нежељених ефеката у лечењу су ретке. Недостаци лека у већини случајева укључују високу цену и мањи волумен.

Цена за Ламизил Уно у апотекама

Прице Ламисил Уно 1% раствор за спољашњу употребу могу бити од 750 до 880 рубаља (4 г по епрувети).

Море Чланака О Стопалима