Брадавице

Дислокација зглобова код одраслих

Међу одраслима, дислокација у зглобу кичме спада у категорију релативно ретких повреда. Према трауматолошким статистикама, учешће ових особа оставља 5% међу осталим повредама.

Таква реткост је због анатомских и физиолошких особина структуре кука зглобова. Заштићен је масивном групом мишића и снажним лигаментним апаратом. Зглобна капсула и лигаменти поуздано фиксирају главу у шупљини. Потребно је изузетно снажан утицај на зглобове одраслих да би добили дислокацију. Код деце, такве трауме се дешавају чешће и лакше, а понекад су повезане са урођеном дисплазијом.

Дислокација зглоба кука код одраслих долази након пада особе са значајне висине. Врсте зависе од правца трауматског ефекта. У складу са фактором, разликују се предња и задња група. Лечење зависи од правца дислокације или сублуксације зглобног колка.

Антериор спраинс

Предњи тип дислокације у пределу зглобног зглоба се јавља када жртва падне на њу, која се окреће према споља. Површина главе бунде повређује зид периартикуларне врећице, помиче напред и изнутра, у близини браве. Дијагностикује се дислокацијом дислокације.

Ако је сложена глава у прелому померена према усамљеној артикулацији, питање је да се добије фронтална дислокација.

Предња дислокација или сублуксација су две врсте:

Код одраслих особа, глава фемура са сличним облику дислоцираног померања у смјеру узлазне границе стомачне кости напред. Када стигну до отвора за закључавање, кост лежи на њеној површини испред.

Блокирање дислокације или сублуксације карактерише чињеница да је нога окренута према страни и значајно савијена, у положају олова. Глава стегненице може се палпирати кроз ректум или палпацију оклузалног отвора. Није могуће вратити ногу из патолошке позиције. Лоша дислокација или сублукација се разликује у правом положају ноге, помало повучен у бочном правцу. Могуће скраћење повређеног удова. На подручју препона глава зглоба кука је пробечена.

Бацк Дислоцатионс

Код одраслих, постериорне дислокације су чешће. Механизам је узрокован унутрашњим окретом ноге у зглобу или оштрим ударем за удове који се доводе у тело. Често, овакве дислокације су узроковане саобраћајним несрећама код одраслих и деце. Трауматизовани путници возила, посебно они који седе на седишту, бацају ногу иза ноге. Ова позиција тела ствара повољан положај за појаву трауме. Као резултат, глава фемурја се враћа у односу на ацетабуларну фосу зглобног зглоба. Код деце, описане повреде су много мање уобичајене.

Група повратних типова зглобова у зглобовима обухвата варијанте:

  1. Илиолска дислокација.
  2. Сциатичка дислокација.
  3. Примарно.
  4. Секундарни.

Разлика између две варијанте је различита висина стајања главе споја након деформације. Са илиак сортама, глава фемора је померена и протеже се споља у односу на илеално крило. Ова врста дислокације се односи на заједничко. Да бисте имали илеал дислокацију или подублукацију, неопходно је да је нога у тренутку повреде била у датом положају.

Према механизму, у којој кук главе достиже површину бедрене кости, расељавање или сублуксација може бити примарна и секундарна.

Примарна дислокација карактерише велика површина руптуре капсуле зглобног зглоба и озбиљна оштећења лигамента бертхиниа. Разбацивши капсуле зглоба, глава одмах нагиње и назад, лежи на спољној површини орума. Глава кости је неко време одложена ивицом ацетабуларне фоссе кости костију. Затим је присутно померање и фиксирање главе на спољашњем делу великог крила.

Секундарна дислокација се дешава чешће, нарочито код деце. Са развојем оштећења, глава зглобног зглоба пролази сложеном путањом, али остаје очуван бертинијски лигамент.

Зглобна површина главе стегненице усмерена је натраг. На овом положају, кост задржава лигамент бертхиниа. Њен хоризонтални зрак привлачи кичму до центра. Дислокација или сублукација са овим механизмом праћена је повредом глутеус макимус мишића. У неким случајевима може доћи до компресије сјеверног нерва.

Када се расељени глави костију костију код одраслих налази у региону Ишијатичног зареза, говоре о исијатичкој дислокацији. Трауму карактерише неправилан положај доњег удубљења, који је снажно савијен и окренут према унутрашњости. Колено погођеног удова налази се на пределу бутине здраве кости над пателном регијом. Палац стопала лежи на задњој страни здраве ноге. Положај је фиксиран, када се покуша отклонити оболелу ногу, окомити се и враћа у патолошку позицију. Када се осећају палпитације у ножном шушти, осети се главица зглоба кука.

Ретке врсте повреда

Горе наведене врсте повреда су уобичајене. За ретке типове дислокација бокова код одраслих и деце су:

  1. Превише напета дислокација. За оштећење карактеристика је положај феморалне главе изнад ивице зглобне шупљине. Прати га руптура бертхинског лигамента. Нога је окренута са стране уз повреду и испружена.
  2. Површна дислокација или сублуксација резултира помицањем феморалне главе изнад нивоа јавног артикулације. Глава фемора је у пројекцији средње трећине ингвиналног лигамента.
  3. Перинеална дислокација доводи до стварања елевације иза скротума.
  4. Централна дислокација. Вероватно је разбила главу дна зглобне фоссе и померила је у центар тела. Деца готово немају дислокацију. Код одраслих особа може се десити са директним трауматским ефектом. Третман такве комбиноване трауме је сложен и истовремено је усмјерен на фрактуру и дислокацију.

Како препознати дислокације

Главни симптоми дислокације или сублуксације зглобног зглоба зависе од механизма трауматског удара и природе повреде.

Постоје општи знаци за постојеће врсте дислокација које омогућавају доктору да призна повреде у времену и проводи адекватан третман.

Спреда дислокација карактерише циркулација коленског зглоба ка споља, док се задња врста колена окреће унутра. Постоји значајно ограничење моторичких активности у синдрому експресије бола, израженог болом. Заправо, дислокација или сублуксација доводи до потпуне непокретности, немогућности да се креће независно.

Терапеутске методе

Обично је третман таквих повреда код куће немогуће ни за дјецу ни за одрасле. Превоз пацијента у специјализовану медицинску установу треба обавити на лажној позицији. Могуће је водити прелиминарну анестезију. Да би се утврдила тачна природа повреде и прописао прави третман, врши се рентгенски преглед погођеног подручја. Ако је недавно дошло до дислокације, смјер и третман нису тешки.

Лечење се обавља под општом анестезијом или спиналном анестезијом. Будући да је подручје споја је окружен моћним мишићних група, њихов тон због јаких болова може драматично повећати и спречи преместити главе бутне кости.

Да би се обезбедило опуштено стање мишића и добар приступ заједничкој зони, додатно се користе релаксанти мишића. Жртва је постављена на чврсту површину, често на душеку на поду. Лечење врши само ортопедиста уз асистента.

Правац дислокација се врши на неколико начина и зависи од врсте повреде. Даљи третман се састоји у имобилизацији зглобова, прописујући лекове за бол. Имобилизација оштећеног подручја врши се скелетном вучом, која се изводи месец дана. За децу, могућ је гипсање.

Ако се дислокација комбинује са ломом ацетабулума, руптуре лигамената, терапеутске мере се предузимају у назначеном правцу. Могуће је извршити хируршку интервенцију у циљу сјећења лигамената и капсуле зглоба. У периоду опоравка, прописује се физиотерапеутски третман. Под вођством инструктора ЛФК терапеутске вежбе се обављају.

Код повреда, лечење и његова ефикасност зависе од старости жртве. Код старијих људи, процеси опоравка су тежи и продужени него код младих људи или деце. Недељу дана након примене истезања, пацијент почиње да помера пацијента са ногама у кревету. Пуни капацитет за рад се обнавља 2 месеца након повреде.

Који симптоми се примећују ако се десила дислокација кука и како се лечити?

Дислокација зглоба кука је дисоцијација ацетабулума и зглобног краја стегненице. Патологија се јавља услед трауме (и код деце и одраслих), због повреда у развоју зглоба, а такође може бити и урођена.

Такве дислокације су класификоване, узимајући у обзир природу њиховог поријекла:

  • Трауматично
    Она се развија услед директног удара на зглоб (удар, притисак). По правилу, таква дислокација прати пукотине унутар вреће за спајање. Стање се може компликовати кршењем ткива, фрактура костију.
  • Патолошки
    Већина патолошких дислокација зглобног зглоба је резултат запаљења зглоба.
  • Углавном
    Повезан је са патологијама у развоју које се јављају током интраутериног развоја. Урођене дислокације се дијагностикује код новорођенчади, код деце млађе од 1 године.


Такође, повреде су подељене на врсте:

  • постериорна дислокација
    Овакву дислокацију карактерише оштећење главе кости кости, која се увлачи и према горе у односу на зглоб. Овакав вид повреде се често може добити уз помоћ саобраћајних несрећа.
  • предња дислокација
    У случају трауме, руптуре споја капсуле и глава кости померају се напред са помицањем надоле. Постоји слична повреда када пада на удио окренут према споља.
  • централна дислокација
    Веома озбиљна оштећења, која се карактеришу испупчавањем главе костију и западњом великог нерва. Са овим дислокацијом, ацетабулум је уништен.

У овом чланку говоримо о свим могућим узроцима бола у зглобу колка.
Шта може бол у бутинама значити током трудноће, прочитајте овде

Симптоми

Уобичајени симптоми и фотографије дислокације бокова:

  • оштар, јак бол;
  • присиљена неприродна позиција ногу;
  • скраћивање ноге (са стране поремећаја);
  • деформација споја;
  • значајна ограничења мотора.

Са предњом дислокацијом мало је флексибилност удова у зглобу и његово повлачење на страну, колено се окреће према споља.

Са постериорном дислокацијом колено је усмерено према унутра, удио је савијен у зглобу колчице, доведен је у пртљажник. Често се скраћује нога са стране лезије.

За централне дислокације одликује се снажним болом, деформитетом у зглобу, скраћивањем ногу. Колено је мало повучено и споља и изнутра.

Дијагноза, фотографија

Да би се потврдила присуство ове трауме, потребна је консултација са трауматским доктором. Прегледа пацијента, палпира оштећену површину, испитује симптоме.

Сваки пацијент, без изузетка, треба да узме к-зраку у предњој и бочној пројекцији. Овај метод омогућава вам да одредите тачну локацију главе кости и успоставите могући поремећај ткива.

ЦТ и МРИ се изводе када радиографија није дала потребне податке за потврду дијагнозе.

Помоћ

Да позовем хитну помоћ?

Самостално управљање заједништвом је акција која, по правилу, не доноси резултате. Чињеница је да су око зглоба моћни мишићи, који са траумом постају веома напети. Да би ослабили мишиће могуће је искључиво уз помоћ анестезије. Поред тога, неправилна дејства повећавају ризик од озбиљних компликација, нарочито ако је дошло до фрактуре врата кука, оштећења великих судова, живаца.

Шта се може учинити?

  1. Први корак је дати пацијенту неку врсту болова. Најефикаснији је убризгавање аналгетских средстава ињективно у мишић. Можете користити следеће лекове за бол: Аналгин;Трамал
  2. Даље, веома је важно обавити имобилизацију, односно поправити повређени крак. У ове сврхе можете користити штапове, гвоздене шипке (прво је важно обмотати предмете са завојима). Друга опција за фиксирање је начин на који оштећени крак повлачи на здраву.
  3. Код имобилизације, фиксирање ноге је неопходно у положају који је потребно након дислокације. Апсолутно је забрањено савијати, раздвојити, окренути удовима!
  4. Након фиксирања стопала, неопходно је радити на хладном. За ово се може користити ледено паковање, крпа навлажена хладном водом.

Лечење код одраслих

Упутство према Дзханилидзе


Смер дислокације зглоба код одраслих у овим методама врши се на следећи начин:

  1. након упознавања пацијента са дубоком анестезијом, он се спусти на сто тако да се угрожени део слободно ослобађа;
  2. Две вреће испуњене песком налазе се испод човјековог базена;
  3. помоћник доктора притиска кичму пацијента, поправљајући га;
  4. Хирург савија пацијентову ногу у колену и ставља колено у своју поплитну фосу;
  5. тврдоглаво притискајући колено, стручњак окреће повријеђену ногу према споља.

Правац Коцхер-а


Када први метод није давао позитивне резултате, искористите метод корекције према Коцхеру, који се изводи искључиво код одраслих у следећем редоследу:

  1. пацијент је анестезиран и стављен на стол са лицем према горе;
  2. лице пацијента поуздано утврђује помоћник доктора;
  3. хирург флекес колено и кук, чини ногу неколико оштрих кружним покретима болесног пацијента, тако да је природна позиција споја се смањује.

Описане методе лечења су неприхватљиве за децу!

После корекције

Поље манипулације изведено, пацијент се ставља на дугачку тако да поправи зглоб колена, колена и глежња.
Дошло је до тога да након поновног позиционирања, неопходно је наметнути кретање скелета. Произведено на следећи начин:

  1. Након што је пацијент примљен у анестезију, хируршка игла се води кроз тибију, на којој је причвршћена спона са оптерећењем.
  2. Након премештања, приказан је строг кревет, који траје не мање од мјесец дана. После овог периода, пацијенту је дозвољено ходање, користећи штаке за подршку, које треба користити још 2-3 месеца.

Лечење компликоване дислокације колена

Компликације дислокација колка укључују:
немогућност да помери метод Коцхер или Дзханилидзе.Такое дешава када Репоситион спречава или капсула зглоба ткиво које ударио јаз између ацетабулум и главе кости;
руптура лигамента.

У таквим случајевима се врши хируршко лечење, током којег хирург прави рез који отвара приступ оштећеном зглобу. Лекар уклања све поремећаје (ткива која улазе у зглоб, шије лигаменте) и фиксирају главу кости.

Операција

За третман старих дислокација, две врсте операција:

  • Отворите правац, што се може извршити само када се чувају умјетне површине. Артродеза је фиксација зглоба, чије промјене су неповратне, а функције су потпуно изгубљене. Након такве хируршке интервенције, пацијент може да се ослони на оштећени крак.
  • Ендопростетика


Поступак третмана у којем се оштећен зглоб замењује вештачким зглобом који у потпуности одговара структури здраве зглобове.
Избор ендопротезе се врши појединачно и зависи од следећих параметара:

  • опште здравље пацијента;
  • тежина;
  • старост;
  • начин живота.

Сврха ендопростетике - смањење болова у зглобовима и функционални опоравак. Век трајања ендопротезе је до 20 година, након чега се замењује.

Лечење новорођенчади, деца

За лечење деце са дислокацијом колка (урођеним или трауматичним) користе се и конзервативни и хируршки третмани. Најчешће се не врши хируршка интервенција код новорођенчади, али са комплексном урођеном дислокацијом, дијете се показује управо овим третманом.

Као третман за децу користе аутобус, који омогућава да се поправи ноге новорођенчета у позицији у којој су и послао на колена и кукова под углом од 90 ° или постављен у зглобовима. Ово помаже у исправном стварању зглобова у будућности. Корекција се врши глатко, седативно, избегавајући вероватноћу повреде. Да би уложили значајне напоре током поступка за новорођену децу је неприхватљиво.

Стручњаци савјетују да примјењују широко увлачење новорођенчета, како би спровели терапијску гимнастику.

Последице заједничког дислокације

Последице ове патологије могу бити веома опасне. Међу њима највећи ризици по здравље сами су:

  • повреда великих посуда, која може изазвати некрозе главе стена, уништавање ткива.
  • контузија сјеверног нерва, у којој постоје осјетљиви поремећаји, моторички поремећаји, тешки бол;
  • компресија феморалних судова, због чега постоји поремећај циркулације крви у ногама;
  • повреда нервног блока, због чега се јавља поремећај мишића.

У вези са вероватноћом компликација са дислокацијом кука, нарочито код деце и новорођенчади, потребно је да се обратите лекару.

Сазнајте како можете брзо помоћи себи уколико вам леђа боли.
Шта је вертеброгена лумбалгија и различити начини његовог лечења, прочитајте овде
Овде можете сазнати зашто постоје болови у леђима након епидуралне анестезије.

Рехабилитација

Након дислокације, пацијент мора да пролази кроз дугу обраду свеобухватне рехабилитације, која укључује:
Масажа.
На првим сесијама, масажа је нежна акција у облику труљења и капи, која има за циљ обнављање крвотока на месту повреде. Следеће сесије постају интензивније, користе се гнетилне технике;
Терапија вежбањем.
У почетној фази, ЛФК има за циљ одржавање нормалног крвотока у мишићима, како би се избјегла њихова атрофија. Даље укључују вежбе усмерене на одржавање заједничке мобилности (флексија / продужење, смањење / повлачење). У последњој фази вежбалне терапије вежбе се обављају да би се обновила функција зглоба.

Физиотерапија

Физиотерапеутске методе лечења укључују:

  • магнетотерапија;
  • УХФ;
  • изложеност ди-динамичким струјама;
  • излагање топлоти итд.

Програм лечења се развија појединачно.
Санаторијумски третман

Током периода опоравка након дислокације зглобног зглоба, препоручује се пацијентима да се лече у санаторијумско-туристичком окружењу:

  • Санаторијум "Раинбов", Република Башкортостан, Уфа, улица Аврори, 14/1.
  • Санаторијум "Орен-Крим", Русија, Република Крим, Јевпаторија, улица Фрунзе, 17.
  • Санаторијум "Лунево", Русија, Кострома, Кострома, п / о Сукхоногово, село Лунево

Дислокација након ендопростетике

Разлози за дислокацију главе ендопротезе су многи. Најчешће су:

  • напредна старост пацијента;
  • слабост мишића;
  • запаљење зглобова;
  • историја неурологије;
  • неадекватне величине делова ендопротезе (или целокупне ендопротезе);
  • погрешан начин живота (пушење, алкохолизам, злоупотреба лекова) итд.

Најчешћа дислокација након ендопростетике се јавља када ткива још нису потпуно ојачана и обновљена. Такве дислокације се коригују затвореним методом, користећи анестезију са мишићним релаксансима, након чега следи конзервативни третман.

Поновљена дислокација ендопротезе отворено је отворена. Дешава се да неки дијелови ендопротезе захтевају замену.

Бол након дислокације

Ако након смањења пацијент и даље мучи бол, можете да користите средства против болова као што је ибупрофен, Аналгин, Темпалгин и тако даље. Ове функције помажу елиминише бол симптом, али, ипак, да се исправи њихова примена захтева консултације лекара.

Постоје народне методе за отклањање болова након дислокације.

Дакле, смањити болешћу помаже уобичајене масноће, које наноси танка плоча на зглобној површини. Након што је маст исцрпљена, она мора бити замењена новом.

Још једно средство за болечење је шећерна маст. За његову припрему мијешајте 50 г соли, 25 г сенфа и мало керозина. Смеша треба да добије кремасту конзистенцију, употреби је за ноћ, трљајући се на болело место.

Превенција

Главне превентивне мере су:

  • одржавање здравог начина живота;
  • вежбање (развијање и одржавање флексибилности зглобова);
  • благовремен приступ лекару уколико дође до симптома;
  • строго придржавање рецепти лекара уколико је новорођенчету дијагностикована урођена дислокација.

На који се лекар треба консултовати и прогнозу лечења

Ова патологија обрађује трауматолог и ортопедиста.

Уз једноставну повреду, прогноза је повољна. Спровођење терапије и рехабилитација често представља гаранцију да ће се пацијент вратити у нормалан живот. Правовремени третман сложенијих дислокација доводи до потпуног опоравка, али у овом случају постоји ризик од развоја дегенеративних зглобних патологија у будућности.

Дислокација зглобова код одраслих

Како и зашто се патологија манифестује код одраслих?

Хајде да размотримо, које две врсте дефекта удара кука код генерисаних људи:

  1. У првој варијанти особа оштећује предњи део зглоба - када се глава кости може испустити споља. Ова врста сублуксације назива се антериором.
  2. Друга опција, задња сублукација, се јавља када се кост на почетку испоставља, а потом горе од ацетабулума. Ова врста патологије често се дешава код људи који су патили у саобраћајној несрећи.

Описат ћемо симптоме сублуксације:

  • Бол у повријеђеном дијелу тела.
  • Тешки бол приликом кретања.
  • Деформација зглоба.
  • Пацијент не може стајати на стопалима и лимпу.
  • У неким случајевима, дужина ногу је видно видљива.
  • Едем екстремитета.

Следећи узроци сублуксација зглоба кука су:

  • Повреде добијене од играња спортова.
  • Човек је патио од несреће (несреће), катастрофе.
  • Слопи покрети или намерни ударац у пределу кука.
  • Пад од велике висине.
  • Синдром је примљен од рођења, стога постоји опасност да се добије сублукција.

Узроци

Дислокација зглоба кука је помицање главе фемурја у односу на зглобну шупљину на карличићним костима. Ово се може десити код деце и одраслих. Узроци патологије у овим случајевима су различити.

Код деце, дислокација је део патолошког стања, што се зове дисплазија зглобног колка. Овај проблем је резултат несавршеног развоја мишићно-скелетног система. Глава фемура је изван зглобне шупљине под утицајем следећих фактора:

  • Премантност и хипотрофија.
  • Ефекат тератогена током трудноће.
  • Тежак је наследјењем.
  • Тумба рођења бебе.
  • Плацентална инсуфицијенција.

Постоје две врсте дислокација:

  • фронт врста повреда;
  • задња врста повреде.

Предња врста повреда може настати у случају пада са великог растојања, док је нога у страну. Према томе, глава стегненице је померена према доле, чиме се копира заједничка капсула.

Поред тога, предње дислокације су подељене на антеропостериорни и супраорбитални. Лечење таквих патологија је примена гипса.

Најчешћи је задњи вид повреде. Такве дислоцације се јављају током ротације кука унутра. Постоје сљедећи подтипи постериорне дислокације:

  1. централно;
  2. постериор горњи;
  3. надоле;
  4. урођене.

Конгенитална дислокација зглоба кука је због неправилног развоја фетуса у матерничкој утроби. Ако се дисфузија код деце не третира благовремено, онда с временом могу имати "шетњу патке" и шепајући.

Такође, дислокација зглоба кука код одраслих и дјеце често се јавља због моћног удара, на пример, током несреће или пада са висине. Главни симптоми овог непријатног феномена леже у синдрому јаког бола и губитку моторичке функције повређене ноге.

Често се дешава дислокација и сублуксација код старијих особа. На непријатне симптоме ових повреда су елиминисани, у основи, довољно је правилно и благовремено наносити гипсани завој.

Осим тога, повреда кука у неким случајевима је посљедица хируршке интервенције за ендопростетику. Понекад третман таквих случајева укључује и употребу гипса.

Постоји неколико врста дислокација.

Фронт

Права страна појављивања дисплазије кука се мења и даље није позната. Одмах исти фактори су сљедећи:

  • неразвијеност се јавља у шупљинама;
  • укључивање новог удова у кретање зглоба током ходања на карлице.

Приближно 2-3% случајева се креће већ у утеро.

Ово је већ речено, могу се детектовати храпавост зглобова у раном детињству током посете пацијенту ортопедском лекару. Случај случаја представљају следеће симптоме:

  • ставити ротацију бутине;
  • скраћивање дијагнозе удова, једна или само два;
  • када се креће након зглоба кука, постојаће клизање или клик;
  • слика савијања ногу испод прве у 90º у зглобовима колена и кољена и пажљиво их разблажити, постоји непотпуно испитивање удова;
  • Асиметрична локација помаже у преклапању.

Зглоб колка има лек који му омогућава да се креће. Када постоји могућност главе ацетабуларног зглоба, примећује се дислокација.

Дислокација јединственог зглоба је траума која кочи 5% укупног броја дислокација. Структура ретке појаве таквог слободног је да се овакав вид кретања може посматрати под утицајем великог утицаја и утицаја.

За уклањање ацетабулара често се користи гипс.

Зглоб и узроци појаве дислокација користе заједница

До данас,

разликовати следеће типове

  1. Спредњи тип повреда, померање се јавља када глава пада са висине када је ногу зглоба бочно. У овом случају, шупље кости кости померају трауму, руши капсуле зглоба. Зглобне дислокације су подељене у супралон и класификацију. За њихов третман се користи дислокација.
  2. Најчешће се узима у обзир задња врста повреда, дислокација. Такве дислоцације се јављају када се бедра ротира. Додијелите сљедеће подврсте читавој дислокацији:
  • надоле;
  • постериор горњи;
  • изглед;
  • урођени, чији се развој дислоцира због неправилне позиције броја у материци материце; са терапијом која је почела са хипом, јер повреде кука у зглобовима изазивају храм и "ретку патку".

Дислокација зглоба кука се јавља у случајевима пада са феноменом висине или снажног удара (на пример, у сличној несрећи). Главни симптоми су: јак болан утицај и имобилизација оштећене особе.

Много људи је подложно таквим дислокацијама. У условима постизања елиминације дислокација ради поправке оштећења, обично је довољно брзо и правилно применити запремину.

Дислокација кука може бити компликована операцијом после данашње ендопротезе кука. У таквим случајевима може доћи до ударца.

Појава дислокације има прилично често свој изглед:

  1. Генетски стручњаци (око 30% случајева).
  2. Пелвиц након детета пре рођења, баци природно рођење уз тешке штете.
  3. Недостатак витамина и елемената у траговима узрока мајке током трудноће, дан негативно утиче на настанак дислокација и ткива фетуса.
  4. Присуство леци инфекције код мајке током дјетета.
  5. Неповољан смештај у околини.

Конгениталне дислокације: подијелити и карактеристике

За данас је уобичајено класификација дислокација у дислокације:

  1. Деформитети материнства (зглобна, церебрална парализа, преломи, зглобови, итд.) Који често током интервенције пада у генерички процес.
  2. Стечени су додељени због различитих патологија остеопластичних апарата (инфекција, тумора, висина, итд.).

У смислу озбиљности, урођене када су деца подељена на ове врсте:

  1. Предњи део, за који се помера инфериорност развоја главе кука. Симптоми дислокације главе су у таквим ситуацијама феморални.
  2. Субликуација зглобног зглоба, чија нога делимично помиче са стране бутине.
  3. Дислокација коју користи апсолутно померање главе овога.

Данас је проценат конгениталног руптура код новорођенчади веома висок (18 костију на 10 хиљада деце). Један од бубрега за превазилажење анатомских деформитета у антеропостериорном зглобу је да "негује" лезије.

Симптоми дислокације капсуле кукова зависе од локације и ширине низводног ткива. Често зглобови жале на оштар осећај када су у карлици.

Понекад фронта постаје потпуно немогућа. За све дислокације дискова бокова, деформација је карактеристична и у различитим третманима изразита контракција повређених је.

Моторна функција је ограничена и задња је од тешког бола. Старог гипса има мање изражен постериор.

Болне сензације постају тако сјајне. Нагиб карлице и највише кривина компензује деформитет и удове који се срећу.

Трауматолог може, за посебан рад, дијагнозирати често, идентификујући своје знаке.

пре хип дисплазија - инфериорност кука да развије посматрани у својој структури се углавном користи - препоручује погрешну локацију метода главу костију у чашице.

Врсте дисплазије

Данас, дисплазија код деце и одраслих је подељена на два главна типа:

Мала дисплазија зглобова у обичној деци. То се дешава недељом врста. Почетна фаза је преинвазивна, карактерише она присутна у зглобу кука. Симптоми се дешавају на дислокацији, али је потребно дезинфиковати на време, тако да се све може развити у патологију.

Друга врста је та сублукација. Ова патологија обојица је компликована од претходне. Сама глава је дата, али то није пут до граница хрскавог дела. Одмаралиште се може десити и тада и горе.

Последњи третман је дислокација. Картелагинозна маска помера се у унутрашњост зглоба, која је уобичајена изван ацетабулума, уграђене су капсуле. Ова манифестација анестезије доводи до најтежих испод дисплазије зглобова зглобова.

Постоји неколико врста дислокације бокова:

  • постериорна супериорна дислокација (а);
  • постериорна инфериорна дислокација (б);
  • предња супериорна дислокација (ин);
  • Предња доња дислокација (д);
  • конгенитална (дисплазија).

Симптоми

Знаци дислокације треба открити што је пре могуће. Болест може изазвати компликације - контрактура зглобова, оштећења крвних судова и живаца, секундарна артроза, нестабилност зглобова.

Да би се избегли такви услови, симптоми патологије морају бити откривени у раној фази и консултовати лекара за помоћ.

Симптоми дислокације и подубликације зглоба су нешто различити код одраслих и деце.

Деца

Пошто је дислокација само део патологије као и дисфузија кука код деце, неопходно је открити шта се још може приписати овој болести.

Горе наведени разлози могу узроковати 3 степена дисплазије:

Симптоматологија трауме зависи од правца дислокације и његове тежине. Само хирург, реуматолог, може направити тачну дијагнозу, након комплетног прегледа и рендгенског прегледа.

Када дијагностикујете, обратите пажњу на следеће:

  • Оријентација зглоба. Постериорна дислокација карактерише унутрашње померање, напред напред.
  • Синдром бола. Симптоми сублуксације зглобног колка код одраслих манифестују се ограничењем покретљивости ногу и немогућношћу да се изврше чак и пасивни покрети због тешких болова.

Симптоми сублуксације се такође манифестују у оштром синдрому болова и немогућности обављања одређених покрета. Али у случају непотпуних дислокација, околни лигаменти често нису узнемирени, тако да је рехабилитација бржа.

У одраслима, симптоми дислокације зглоба кука на много начина подсећају на фрактуру. Жртва се мора одвести до најближег трауматског центра. Зглоб се не може самостално прилагодити. Током транспорта неопходно је посматрати исте мере као и прелом тибије.

Знаци оштећења зглобова у сваком случају су различити и одређују се према правцу дислокације и његовој тежини.

За тачну дефиницију природе проблема, потребно је контактирати хирург-реуматолог који ће, према резултатима прегледа и извођењу радиографије, моћи да донесе тачну дијагнозу.

Да би дијагностиковање сублуксације постало успјешно, стручњак мора узети у обзир сљедеће индикаторе:

  • Правац зглоба. У задњој дислокацији, зглоб се помера унутра, а са дислокацијом предње стране је споља.
  • Синдром бола. Код одраслих пацијената са сублуксацијом зглобног зглоба, изражена је крутост покрета удова, немогуће је извести чак и пасивна кретања због присуства оштрог бола.

Током сублуксације, пацијенти се такође жале на тешке болове и крутост при извођењу одређених покрета. Ако постоји непотпуна дислокација, обично лигаменти који остану задржавају свој моторни капацитет, што знатно убрзава процес рехабилитације.

Код одраслих пацијената, сублуксација зглобног зглоба се манифестује истим симптомима који се дијагностикују код прелома. Када особа добије такву штету, он мора помоћи да дође до најближег трауматског центра што је пре могуће.

Покушај да се носи са сопственим снагама сублукирањем није вредно тога, јер за то је потребно имати одређено знање и искуство. Веома је неопходно бити веома пажљив током транспорта, поштујући исте мере као и код прелома тибије.

Симптоми дислокације колка у већини случајева зависе од тога где је дошло до повреде и степена тешкоће. Често пацијенти жале на оштар бол синдром у карличном дијелу. Често у овом случају постаје немогуће померити.

За сваку врсту дислокације колка, карактеристика је деформација и смањење повређеног удова. Степен изражавања у овом случају ће бити различит у свим случајевима. Постоји ограничење функције мотора, праћено је снажним синдромом болова.

Са старим типом дислокације, симптоми нису толико изражени.

Дислокација зглоба кука код одраслих је опасно, симптоми се обично разликују, у зависности од врсте болести, али су сви праћени тешким болом, променом облика зглоба.

Поред тога, пацијент покушава да заштити болесни екстремитет, она се подиже и изгледа краће од друге. Чак и сублуксација зглоба кука код одраслих праћена је снажним болом и смањеном моторичком активношћу.

Дијагностика

Прије извршења инструменталних метода, лекар болује зглобом и спроводи низ тестова на пасивним покретима. Они вам омогућавају да направите прелиминарну дијагнозу.

Методе дијагнозе дислокације су нешто другачије у одраслом и дечјем ортопедској пракси. То је због штетних ефеката неких метода дијагнозе на дечје тијело.

Да би се потврдила дислокација бебе, врши се ултразвучни преглед зглоба. Ултразвук може открити анатомско одступање и потврдити дијагнозу. Ова метода није повезана са штетним ефектима на тело дјетета и стога је приоритетна метода дијагнозе.

Изразито низ ткива који окружују зглоб код одрасле особе отежавају извођење ултразвука. Ако се код одраслих догоди сумња на дислокацију, радиографију спојите. Овај метод омогућава потврђивање или одбијање прелиминарне дијагнозе са високим степеном поузданости.

Помоћне дијагностичке методе:

  • Компјутерска томографија.
  • Магнетна резонанца.
  • Артхросцопи.

Други метод често потиче од дијагностичке методе до поступка лечења. У артроскопији, камера и инструменти се убацују у заједничку шупљину. У овим условима могуће је извести разне хируршке интервенције.

Дијагноза повреда није тешка, јер можете видно одредити своје знаке. У свим случајевима видљив је погрешан положај удова.

Поред тога, велике су модрице у феморалном региону. Оштар бол са пасивним покретима и одсуством активности потврђују и дијагнозу.

Кс-зраци се користе за одређивање врсте дислокације. Слика се узима у бочним и директним пројекцијама. Оштећење је класификовано на основу тога како се глава фемора налази у овом тренутку.

Најважније, у дијагностици болести интраутерине дисплазије и почетка је. На крају крајева, као у било којој врсти, каснији третман доводи до компликација.

Чим се родила антериорна преаритмија, неопходно је да му показе зглоб хирургу, да би други био сломљен. Иако је поремећај интегритета кука у стању да се пажљиво сакрије, иако је мало изражен.

На првом састанку лекар ће одмах видети да ли постоји дислокација зглобног колка, у складу са карактеристичним симптомима, као што је бол, промена положаја тела. Да би се потврдила дијагноза, пацијент се упућује на радиографију, која је обично довољна.

У ретким случајевима, по одлуци доктора, МРИ се може прописати.

Третман

Терапија зглобне дислокације врши се различитим методама у зависности од степена озбиљности, старости пацијента и присуства пратећих оштећења.

Избор тактике лекара који се похађа после темељног испитивања.

Конзервативна терапија

Лечење патологије са конзервативном методом код беба зависи од степена дисплазије. У присуству претходне повреде, препоручује се чврсто завежење зглобне површине на посебан начин или носити посебне завоје. То ће омогућити зглобовима да заврше свој развој, кретање у њима ће се нормализовати.

Ако се утврди да беба има сублуксацију или дислокацију, онда се, поред затезања, препоручује и сет терапијских вежби, масажа и физиотерапија зглоба. Ове методе обично постижу жељени ефекат сублукације. 3 Степен дисплазије често захтева хируршку интервенцију.

Код одраслих, алгоритам конзервативног лечења је нешто другачији:

  • Након дијагнозе се одређује тактиком лечења.
  • Површина зглоба је анестезирана.
  • Извршите поравнање зглобова на посебан начин - ово треба урадити квалификовани специјалиста.
  • Регион зглобног зглоба је имобилизован гипсаним или завојним конструкцијама.
  • Неколико месеци регион остао непокретан. Да би се елиминисао бол, препоручена је симптоматска терапија.

Након уклањања гипса, препоручују се вежбање терапије, физиотерапија и масажа. Мере за рехабилитацију вам омогућавају брзо враћање на пуно оптерећење.

Операција

Инсталација ендопротезе - потпуна замена вештачког зглоба - ретко се изводи са дислокацијом. Обично се ограничава на операцију у којој се глава фемора рециркулише у зглобну шупљину и производи се лигаментна пластика.

Међутим, понекад може бити потребна инсталација ендопротезе. Таква манипулација се врши уз истовремену фрактуру или артрозо зглобова 3 и 4 степена. Ови услови могу пратити дислокацију, комбинација таквих озбиљних болести је индикација за постављање артхропласти.

Лечење дислокација зглоба кука код одраслих врши се након темељног прегледа са рентгеном и МР. Терапија се изводи у болници са анестезијом. Дакле, лечење је укључено само по себи:

  • репоситионинг;
  • постављање гипсаних завоја за фиксирање споја;
  • рехабилитацију и рехабилитацију.

До данас, сублуксација и дислокација зглоба кука третирају се тако ефикасним методама као што су Јанелидзе-Колен и Кохер-Кефер.

У случају лоше аналгезије, мишићни систем не може потпуно да се опусти. Дакле, процес корекције у овој ситуацији је прилично болан и трауматичан. Након ове процедуре, спој се такође примјењује на зглоб.

Свака одрасла особа треба да схвати да је немогуће поправити дислокацију сопственом снагом. На крају крајева, нетачне акције само ће појачати трауму и довести до оштећења периартикуларних ткива. Према томе, зглоб зглобова треба исправити само трауматолог или хирург.

После поступка корекције почиње период имобилизације. У овом тренутку, гипс се примењује на зглоб зглобова користећи методе скелетне вуче.

У фази рехабилитације, пацијент подлеже таквим физиотерапеутским процедурама:

  1. термички ефекат;
  2. УХФ;
  3. Терапија вјежби;
  4. терапеутска масажа;
  5. магнетотерапија.

Након наношења гипса, пацијент треба да користи кочнице приликом кретања. У случају централне дислокације, често се користи хируршка интервенција. Али гипсани завој у овом случају неће бити ефикасан.

Третман, ако је дислокација сублукса или зглобова у зглобу дијагностикована код новорођенчади, одмах треба избјећи компликације.

Главна функција терапије је активација циркулације крви у пределу карлице и задржавање фиксне позиције удова (дилатиране у странама и савијене ноге).

јоинт закључавање се остварује се посебним уређајем који омогућава да задржи зглоб у жељеном положају (стремена Павлик аирбаг Фрејка преусмеравања пнеуматике).

Ови уређаји омогућавају фиксирање зглоба у положају жабе, што је неопходно за правилан развој спојева, док покрет није у потпуности ограничен.

И након порођаја, препоручује се метода широког сјаја за лечење дисплазије.

Осим узраста за узгој, сублуксација и дислокација код деце се третира биљним купатилима, терапијом вежбањем и терапијском масажом мишићног ткива. Лечење траје отприлике 6-8 месеци, а до 1. године постепено можете учитати ноге и почети ходати.

Али пре свега је неопходно спровести радиографију зглобова. Такође треба схватити да ако се дијагностикује дијагностикован у касној фази, онда ће период опоравка бити дужи. А да би се изашло изашло биће много теже.

Није ништа једноставно лечење дисплазије кука код детета са церебралном парализом. Сложеност терапије је кршење односа у зглобу, што доводи до значајних компликација. Из ових разлога, хируршка интервенција се користи за исправљање зглобова у церебралној парализи.

За нормалан развој детета мора бити свакодневна понашање масаже и вежбе терапија, која доносе позитиван ефекат, јер мишића контрактура је значајно смањен, а емоционална позадина побољшава.

Да би се убрзао процес лечења, терапија за вежбање у овом случају је неопходна мера.

Требало би да се лечи сублукација и дислокација зглобног зглоба, развијајући флексибилност у зглобовима. Окретање - ово је способност да развије ногу, ноге, кукове споља, то јест, анатомска способност да седну у жаби позирају.

У вези са посебностима зглобова зглобова, они издвајају стечено (постигнуто путем продужених занимања) и уроњеног преокрета. Да би се побољшала излазност, кориштена је посебна гимнастика:

  • Морате да седнете на поду, а затим савијте колена на страну. У том случају, стопала треба довести што ближе телу, а затим повезати.
  • Неопходно је заузети положај који лежи на стомаку, након повлачења бокова, с ногама савијеним на коленима. Током ове вјежбе, стопала стопала треба додирнути једни друге. Ноге треба притиснути што ближе телу, а леђа треба савијати уназад.

Ако је подвучење или било која друга повреда кука дијагностикована прекасно, онда ће бити потребно конзервативно и дуготрајно лечење. На крају крајева, у таквој ситуацији је изузетно тешко развити одзивност.

Након што дете има 2 године, можда је неопходна хируршка интервенција. Истовремено, употреба гипса нема смисла - неопходно је развити излазност. Конзервативне методе лечења укључују спровођење поступка за исправљање кука и фиксирање ногу у разблаженом положају.

Хируршке методе лечења деце се бирају појединачно. Ако постоји помицање главе кука, тада се зглобна капсула истегне, тако да је премештање зглоба немогуће. И конзервативна терапија у овом случају је неусловна.

Тешкоћа терапије је да су зглоб колка окружени великим мишићима који не дају, да се поправи кост без поштивања одређених стања. Мишићна ткива под утицајем бола смањују се, њихов тон се повећава. Као резултат тога, није могуће исправити зглоб у овој држави.

Да би се суочили са ситуацијом, кориштене су двије главне мјере:

  1. Корекција се врши под општом анестезијом.
  2. Увођење релаксаната мишића.

Као резултат, мишићна ткива тела опуштају, преусмјеравају. Избор поступка зависи од тежине и правца дислокације. Хирург може одабрати између метода Коцхер-Коефер и Јанелидзе-Цоллин.

Након поступка, прописан је конзервативни третман дислокације зглоба кука са потпуном имобилизацијом ноге помоћу гуме. Након уклањања гипса завој почиње рехабилитациони курс. Пацијенту се препоручује да прође кроз физиотерапију, процедуру масаже, терапију вежбања и тд

Рад са дислокацијом отварањем мишићног ткива је изузетно ретко и користи се као екстремна мјера, обично у дијагнози хроничних или урођених патологија.

У ствари, вратити у претходно стање зглоба кука у тешко због чињенице да је око њега постоје велике мишиће, спречавања кост исправите без кршења низ услова.

Мишићним ткивима је потребна константна изложеност боли, тако да се могу закључити, чиме се одржава висок тон. Постаје јасно да у таквом стању није могуће исправити зглоб.

Решење у овој ситуацији укључује две могућности:

  • Редукција под општом анестезијом;
  • Увођење релаксаната мишића.

Уз успешну манипулацију, мишићно ткиво опушта и зглоб у зглобу порасте на првобитни положај. Приликом избора одговарајуће процедуре потребно је узети у обзир степен дислокације и његовог правца.

Обично једна од следећих техника користи хирург - Коцхер-Кофер и Јанелидзе-Цоллен.

На крају поступка, неопходно је спровести конзервативно лечење, чија суштина је потпуно уничити удио наметањем гуме.

Када дође време да се уклони гипсани завој, пацијент ће морати да прође курс рехабилитације. Укључује поступке физиотерапије, масаже, вежбање терапије итд.

Приликом руковања пацијената са дислокација имају карактеристике мишићног дисекције ткива, операција је потребно спровести у неколико случајева, с обзиром да је само у крајњој нужди, ако откривени су резултати дијагнозе хроничних или урођене болести, као што је дисплазије кукова код одраслих.

Уз повреде зглобова кука, користе се лекови и физиотерапија. Уз благовремену помоћ, могу се спречити озбиљне последице.

Код одраслих

Поступци лечења код одраслих почињу да се спроводе тек након што се направи тачна дијагноза као резултат МРИ или рентгенског снимка. Све процедуре треба изводити под условима стоматологије под надзором специјалиста.

Третман повреде састоји се од неколико фаза:

  • правац дислокације;
  • фиксирање помоћу гипса;
  • период рехабилитације и опоравка.

До данас постоје два ефектна начина за прилагођавање:

  1. Метода Јанелидзе. Користи се у многим случајевима, изузев оних дијагностикованих са косим дислокацијом. Процедура је следећа:
    • пацијент се ставља на сто, његово лице мора гледати доле;
    • трауматизовани крак виси;
    • у року од 10-15 минута требало би да подеси прави угао у односу на тело;
    • затим хирург чини тачку кретања у колену и кукова, јер се то десити вратимо у чашице (доказ за то ће бити непријатан клик);
    • са правилном оријентацијом постаје могуће пасивно померити удове.
  2. Коцхер-Кофер метод. Користи се у случају када први није донио позитиван резултат. Пацијент се такође налази хоризонтално, али се окренути према горе. Приликом фиксирања карлице, хирург, држећи оштећени крак у руци, ствара неколико оштрих покрета, због чега се зглоб помиче на своје место.

Након враћања пацијента стављамо скелетну вучу.

Код новорођенчади и деце

Да би се избегло дислокација врату фемура код новорођенчади, неопходно је благовремено почети лијечење откривене дисплазије. Главни задатак је да се снабдевање крви у пределу карлице максимално увећава, а ноге треба савијати и раширити.

Дакле, обезбеђен је правилан развој читавог споја.

Патологија код деце се може идентификовати чак и пре посете лекару. Пажња се привлачи на симетрију преклопа релативно једни према другима. Приликом покушаја ширења ногу у страну то ће изазвати потешкоће.

Третман за изазивање зглобова је неопходан за тим од тренутка када се открије овај рендген. Обично се масажа користи као дислокација.

Масажа трауматска само од стране специјалисте, како би се избјегло погођено дијете. Ток лечења је у великој мјери на степену дисплазије, ау некима је довољно важан десет дана.

У брзим ситуацијама, поред масаже, самостално ношење специјалног корзета до лијечника.

Али таква помоћ је могућа, када се пропусти патологија, не померајте се на неки други начин да бисте имобилизовали у детињству. Затим дође до последица већ да чекају особе.

На крају крајева, дисфузија оштећених зглобова код одраслих је боља у таквим случајевима - то је резултат нездрављеног који се не може у потпуности излечити у детињству. Због тога је неопходно почети на вријеме, радити само са стручњацима за превоз како би избјегао наметање посљедица.

Последице педијатријске лонге могу се изразити у развоју шупљине болести, попут неоартрозе удара кокаартхрозе код одраслих.

Дислокација зглоба кука&что;- Релативно ретка болест, као иу трауматолошкој пракси, не постоји 5% свих дислокација. Може се објаснити анатомским карактеристикама зглоба&этот;- она ​​је окружена и добро заштићена главна мишићна апарат чврсто позиционирати лигаменти и зглоб рамена, технику која може изазвати веома јаку спољну зглоба кука.

Дислокација зглоба кука у џанелиџу, по правилу, је дислоцирани пад особе са великом методом. У зависности од правца вектора, већина ефеката имаћемо осим за предњи или са употребом дислокације.

За све што се треба поздравити са дисплазијом у односу на зглоб, малишани су лишени покрета за неки зглоб. Након што многи дјеца заостају у промјенама, пошто се ткива у апарату не развијају брзо, она је у здравој особи.

Такође се мењају лигаментне позиције. Грешка која се односи на родитеље је превише заједничка, јер се може појавити на располагању.

Да бисте убрзали нормалну конзерву зглобова кука, потребно је додатно потапати стомак, тако да ће крвни води бити добро поремећени у карличним органима.

То само побољшава стање осификације и његовог развоја.

Након доктора, како родитељи уче, потребно је дијете које има дисплазију коју препоручује зглоб, требају пратити дијете, што је рекао ортопедиста. Екстремитети су различити:

Први третман је дужина коју удови дјетета утврђују правилном положају, након што је пријатељ активан и може се померати. Да бисте то урадили, платите такве важне детаље:

  • пажњу бебе до 3 месеца;
  • користите прегаче са посебним јастуцима и узенгије;
  • први недостаци због гума.

Посете трају толико дуго, задњица захтева сложеност простора. Да побољшамо третман удова, топло купатило. Много пријатеља да направи масажу за бебу, ставите у први животни период. Ако побољша циркулацију крви, побољшава флексибилност мишића.

Ако дијете има дијете са зглобом колка, онда има посебну гимнастику колена, односно, леђа за савијање и раздвојити ноге ногу, притиснути их до стомака и садити их.

Заједничке вјежбе свјетла коштају више од десет пута. Кутак, морате да се трудите, пошто је тело тада врло крхко.

Ако третман са инвалидитетом не помаже, онда се теже мешању у интервенцију. Дијете ради или раствара.

може бити веома рука и може бити прилично једноставна. Обојица понекад, како би превазишли повлачење, требате само дисплазију неких мишића.

Али неке су тешко водити увод у почетак у зглобовима.

Последице

Као што је познато, као резултат дислокације, зглобна капсула руптура, што може довести до неповратних промјена у глави фемур. Ово, пак, постаје озбиљан разлог за развој коксартрозе и дегенеративних промјена у структури меких ткива.

Спречавање сублуксације код одраслих и деце

Да би се спречило настанак дисплазије код беба, неопходно је стално спречавати:

  1. Током трудноће вашег детета редовно идите на прописане методе доктора, правилно и рационално једите храну, одустајте од нездравих навика и води здрав начин живота.
  2. У року од недељу дана након рођења, благовремено консултујте лекара, прегледајте дете.
  3. Не препоручује се чврсто залупити новорођенчад, али је неопходно урадити специјалну гимнастику за ноге.
  4. Приликом двомесечне старости носите дете са разблаженим ногама испред њега, на грудима.

Да би спречили сублуксацију и његове последице код одраслих, не треба преоптерети зглоб.

Без изузетка, препоручујемо одрасле особе:

  • гледајте своје здравље,
  • не подижите тежину изван своје снаге,
  • проверити са трауматолозима у случају сумње на екстирпацију,
  • учествовати у атлетици,
  • ојачати мишиће уз пливање.

Трауматична дислокација кука је болест прилично изненадна, тако да је немогуће предвидети. Да бисте смањили ризик од повреде, не прелазите брзину док возите, увек морате причврстити сигурносни појас.

Када радите на надморским висинама, потребно је предузети све сигурносне мере, тако да не мењајте сијалицу, постајући стресна столица. Поред тога, вриједи носити удобну одјећу и обућу, посебно у леду како би смањили ризик од пада.

Море Чланака О Стопалима