Едема

Наклофен - упутство за употребу, аналоге, прегледа и облици са (таблета 50 мг и 100 мг СР Капсуле 75 мг Дуо & Протецт, ректалне супозиторије, гел или маст, ињекције у ампулама) лека за лечење артритиса код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Наклофен. Приказани су посетиоци сајта - потрошачи овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Наклофена у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги нацлофена у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење артритиса, артрозе и других инфламаторних болести зглобова и болова код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Наклофен - је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) са аналгетичким, антиинфламаторним и антипиретским ефектима.

Главни механизам његове акције је неселективна инхибиција активности ензима циклооксигеназе 1 и 2 (ЦОКС1 и ЦОКС2). што доводи до поремећаја метаболизма арахидонске киселине, смањења синтезе простагландина. простациклина и тромбоксана.

Најефикаснији за запаљенски бол. Код реуматских болести инфламаторни и аналгетик ефекат диклофенака (активни састојак лека Наклофен) доприноси значајном смањењу озбиљности бола, јутарња укоченост, отицање зглобова, која побољшава функционалног стања зглоба. Када се траума, постоперативни диклофенак смањује бол и инфламаторни едем. Као и сви НСАИД, диклофенак има против згрушавања активност. У терапеутским дозама, диклофенак нема скоро никаквог ефекта на време крварења. Продуженог лечења дицлофенац аналгетски ефекат није смањена.

Састав

Диклофенак натријум + помоћне супстанце.

Диклофенак диетиламин + диклофенак натријум + ексципијенс (гел Наклофен).

Диклофенак натријум + Лансопразол + помоћне супстанце (Наклофен Протецт).

Фармакокинетика

Наклофен активно продире у синовијалну течност, где достиже 60-70% концентрација у серуму. Након 3-6 сати након интрамускуларног убризгавања, концентрације активне супстанце и метаболита у синовијалној течности су веће него у серуму. Диклофенак из синовијалне течности се излучује брже него из серума. Скоро се у потпуности метаболише у јетри, углавном хидроксилацијом, након чега следи коњугација глукуронском киселином и сулфацијом. Око 70% диклофенака се излучује бубрезима у облику фармаколошки неактивних метаболита. Само 1% лека се излучује непромењено, остатак метаболита преко црева. Код старијих пацијената, фармакокинетички параметри без значајних промена.

Индикације

Болести које захтевају постизање брзог антиинфламаторног или аналгетичког ефекта:

  • инфламаторне и дегенеративне болести локомоторног система: реуматоидни артритис, псоријатичне, јувенилни хронични артритис, анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис), гихт, артритис са Реитер болешћу, реуматска меких ткива, остеоартритис периферних зглобова и кичме, укључујући радикуларног синдром, теносиновитис, периартхритис, бурзитис, миозитис, синовитис;
  • бол или блага до умерена озбиљност: неуралгија, мијалгија, ишијас, пост-трауматски бол, у пратњи упале, постоперативни бол, главобоља, мигрена, туберкулозе, аднекситиса, проктитис, зубобоље, бубрежне и билијарног грчева.

Наклофен је намењен симптоматској терапији и не утиче на прогресију болести.

Облици ослобађања

Таблете обложене ентеричним премазом 50 мг.

Капсуле са модификованим ослобађањем (Наклофен Дуо).

Решење за интрамускуларну ињекцију (ињекције у ампуле за ињекције).

Ректалне свеће 50 мг.

Гел за спољну употребу 1% (понекад погрешно названа маст или крема).

Капсуле са продуженим ослобађањем (Наклофен Протецт).

Таблете продужене акције, прекривене поклопцем од 100 мг (Наклофен СР).

Упутство за употребу и дозирање

Унутрашњост, без жвакања, током или након оброка, са малом количином воде.

Одрасли и адолесценти са 15 година (и тежине више од 45 кг) - 50 мг 2-3 пута дневно. Када се постигне оптимални терапеутски ефекат, доза се постепено смањује и прелази на одржавање у дози од 100 мг / дан. Максимална дневна доза је 150 мг.

Капсуле Наклофен Дуо

Лек се узима орално. Капсуле треба прогутати у целини, са водом на крају или после јела, обично ујутро.

Одређено појединачно, узимајући у обзир тежину болести. Одрасли обично постављају 75 мг (1 капсулу) 1-2 пута дневно. Максимална дневна доза је 150 мг.

Интрамускуларно. Једна доза за одрасле - 75 мг (1 ампула). Ако је потребно, могућа је и поновна администрација, али не у року од 12 сати (пацијенти са бубрежном коликом могу поново да се ињектирају након 30 минута). Када се користе други облици дозе, диклофенак не сме бити прекорачен максималном дневном дозом од 150 мг.

Трајање употребе не више од 2 дана, ако је потребно, даље пролази до оралне или ректалне диклофенаке.

Немојте мешати Наклофен са другим лековима у истом шприцу.

Ректално. Ако пацијенти са оралним формулама диклофенака нису добро подложни, Наклофен се може ректално применити у облику супозиторија у одговарајућим дозама. Када се комбинују неколико дозних облика (поред оралне давања лијека), треба имати на уму да дневна доза диклофенака не би требало да прелази 150 мг.

Одрасли са почетном дозом од 100-150 мг дневно (1 супозиторија 2-3 пута дневно), у зависности од тежине болести. За адолесценте старости 15 и више година, једна супозиторија се препоручује не више од 2 пута дневно. Доза одржавања је обично 100 мг дневно (1 супозиторија 2 пута дневно).

Минимална ефикасна доза треба користити што је брже могуће.

Напољу. Одрасли и адолесценти старији од 12 година, трака гела дужине 5-10 цм наноси се на погодно подручје и нежно трља у кожу 2-3 пута дневно. Деца узраста од 6 до 12 година третирају се траком не више од 3 цм не чешће од 2 пута дневно. Када користите лек већ дуже од 10 дана, консултујте се са својим лекаром.

Комплет је намењен комбинованом уносу две врсте капсула. Одвојена примена капсула диклофенака је могућа само у одсуству улцеративних лезија желуца и / или дуоденума и ризика његовог развоја.

Унутра, стиснуо малу количину течности, за време или непосредно после оброка. Иницијална доза је 1 капсула (75 мг) једном дневно. Максимална дневна доза је 2 капсуле / дан (150 мг). Када се експресују синдрома бола може да једанпут дневну дозу (1 капсула 2 пута дневно). У случају ерозивног улцерозни лезије слузнице желуца у дуоденум или да буду ограничи пријем једне капсуле (75 мг) је не више од 8 недеља дневно.

Унутра, цела, пожељно ујутру, прије јела.

Почетна доза је 15 мг дневно (1 капсула). Максимална доза је 30 мг дневно (2 капсуле). У случају ерозивних улцеративних лезија слузокоже или желуца дванаесторице, треба користити 30 мг дневно (2 капсуле). Старијим пацијентима, као и пацијентима са оштећеном функцијом бубрега и / или јетре, није потребно подешавање дозе.

Ако је немогуће гутати капсулу у потпуности, мора се отворити, садржај помешан са малом количином сок од јабуке и прогутати без жвакања.

Исте радње су могуће ако се супстанца ињектира кроз назогастричку цев. Трајање дозирања 30 мг дневно (2 капсуле) не више од 8 недеља. Доза од 15 мг дневно (1 капсула) може се користити до 12 месеци.

Нежељени ефекат

  • епигастрични бол;
  • мучнина, повраћање;
  • дијареја, запртје;
  • диспепсија;
  • надутост;
  • анорексија;
  • гастритис;
  • проктитис;
  • крварење из дигестивног тракта (повраћање крвљу, мелена, дијареја са примјесом крви);
  • Гастроинтестинални улкуси (са или без крварења или перфорације);
  • хепатитис;
  • жутица;
  • стоматитис;
  • глосситис;
  • сувоћа мукозних мембрана (укључујући уста);
  • оштећење једњака;
  • диафрагмоподобние бовел стриктура (неспецифично хеморагични колитис, погоршање улцерозни колитис или Кронова болест);
  • панкреатитис;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • поспаност;
  • поремећаји меморије;
  • конвулзије;
  • анксиозност;
  • асептични менингитис;
  • дезориентација;
  • депресија;
  • несаница;
  • ноћне "ноћне море";
  • раздражљивост;
  • ментални поремећаји;
  • вртоглавица;
  • оштећен вид (замућени вид, диплопија);
  • оштећење слуха;
  • бука у ушима;
  • кршење сензација укуса;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • хематурија;
  • протеинурија;
  • интерстицијски нефритис;
  • папиларна некроза;
  • Тромбоцитопенија, леукопенија, еозинофилија, хемолитичка и апластична анемија, агранулоцитоза;
  • анафилактичне / анафилактоидне реакције, укључујући значајно смањење крвног притиска (БП) и шок
  • ангиоедем (укључујући и лице);
  • палпитација, ектрасистоле;
  • бол у грудима;
  • повећан крвни притисак;
  • васкулитис;
  • срчана инсуфицијенција;
  • инфаркт миокарда;
  • кашаљ;
  • бронхијална астма (укључујући диспнеу);
  • пнеумонитис;
  • едем ларингеал;
  • кожни осип;
  • уртикарија;
  • буллоус еруптионс;
  • екцем, укљ. мултиформни и Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • Лиеллов синдром;
  • ексфолиативни дерматитис;
  • свраб;
  • губитак косе;
  • фотосензибилизација;
  • пурпура, укљ. алергичан.

Контраиндикације

  • период након аортокоронарне ранжирања;
  • ерозивних и улцеративних промена у слузокожи желудаца или дуоденума, активно гастроинтестинално крварење;
  • инфламаторна болест црева, у фази ексацербације (ННЦ, Црохнова болест);
  • цереброваскуларно крварење или други поремећаји крварења и хемостазе;
  • тешко оштећење јетре или активно обољење јетре;
  • обележена бубрежна инсуфицијенција (креатинински клиренс мањи од 30 мл / мин), укључујући потврђену хиперкалемију, прогресивну болест бубрега;
  • Декомпензирана срчана инсуфицијенција;
  • угњетавање хематопоезе коштане сржи;
  • Три тромесечја трудноће, период дојења;
  • ограничења и контраиндикације за дјецу (погледајте доле за упутства);
  • преосјетљивост на диклофенак; витх Анамнестички подаци одговара бронхије, ринитис, уртикарија, након пријема аспирин или други НСАИЛ (комплетан или некомплетан синдром нетолеранције ацетилсалицилне киселине - рхиносинуситис, уртикарија, полипи, назалну мукозу, астма).

Примена у трудноћи и лактацији

Коришћење Наклофена код трудница је могуће само када очекивана корист превазилази потенцијални ризик за фетус. Диклофенак се не препоручује за употребу током последњег триместра трудноће.

Упркос чињеници да се диклофенак налази у мајчином млеку, не препоручује се његова употреба током дојења.

Употреба код деце

Контраиндикована за дјецу млађој од 15 година. Решење за интрамускуларну ињекцију, Дуо анд Протецт капсуле, ЦП таблете су контраиндиковане код деце и адолесцената млађих од 18 година. Гелу је дозвољено да се опрезно користи код деце након 6 година.

Примена код старијих пацијената

Користите опрезно код старијих пацијената.

Посебна упутства

Да бисте брзо постигли жељени терапеутски ефекат, узмите лек 30 минута пре оброка. У другим случајевима, узимајте пре, током или након оброка у потпуности, са пуно воде.

Да би се смањио ризик од развоја нежељених дејстава из гастроинтестиналног тракта, минимална ефикасна доза треба користити са минималним могућим кратким током.

Треба обратити пажњу на лијечење Наклофена са улцерозним колитисом и Црохновом болести због могућег погоршања болести.

Уз дугорочну употребу диклофенака могуће је, иако у ретким случајевима развити озбиљне хепатотоксичне реакције, те се стога препоручује редовно испитивање функције јетре.

Због важности простагландина у одржавању проток крви у бубрезима треба бити нарочито пажљиви код примену лека код пацијената са срчаном или реналном инсуфицијенцијом, као иу лечењу старијих пацијената који узимају диуретике или пацијената који из било ког разлога, уочено смањење волумена крви (нпр, након велике хируршке интервенције). Ако се у таквим случајевима прописује диклофенак, препоручује се надгледање функције бубрега као мере предострожности.

Уз опрез треба се прописивати Наклофен код пацијената са крварењем у грудима, порфирију, епилепсији, као и код пацијената који примају антикоагуланте или фибринолитике.

Приликом дуготрајне терапије неопходно је пратити слику периферне крви како би се извршио тест фекалне окултне крви.

У вези са негативним ефектом на плодност, жене које желе затрудњавати, лек се не препоручује. Код пацијената са неплодношћу (укључујући подвргнути прегледу) препоручује се отказивање лека.

Пацијенти који узимају лек треба да се уздрже од алкохола.

У инфективним болестима, антиинфламаторни и антипиретички ефекти диклофенак натријума могу прикрити симптоме ових болести.

Утицај на способност управљања моторним возилима и рад са механизмима

Током периода лечења могуће је смањити брзину менталних и моторичких реакција, па је неопходно уздржати се од ангажовања у потенцијално опасним активностима које захтевају повећану концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција.

Интеракције лекова

Повећава концентрацију у плазма дигоксин, метотрексат, литијум и циклоспорин.

Смањује ефекат диуретика, у односу на позадину диуретика који штеде калијум повећава ризик од хиперкалемије; на позадини антикоагуланси, антиплателет агенса и тромболитичких лекова (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повећава ризик од крварења (више гастроинтестиналних).

Смањује ефекат хипотензивне и хипнотичке дроге. Повећава вероватноћу нежељених дејстава других НСАИД и глукокортикостероида (крварење из гастроинтестиналног тракта), токсичност метотрексата и нефротоксичност циклоспорина.

Ацетилсалицилна киселина смањује концентрацију диклофенака у крви. Истовремена употреба са парацетамолом повећава ризик од развоја нефротоксичних ефеката диклофенака.

Смањује ефекат хипогликемичних лекова.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроинска киселина и пликамицин повећавају инциденцу хипопротромбинемије.

Циклоспорински и златни препарати повећавају ефекат Нацлофена на синтезу простагландина у бубрезима, што се манифестује повећањем нефротоксичности. Селективни инхибитори повраћаја серотонина повећавају ризик од крварења из дигестивног тракта.

Истовремена примјена са етанолом (алкохолом), колхицином, кортикотропином и препарацијом шентјанжевке повећава ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту. Лекови који узрокују фотосензитивност повећавају сензитивни ефекат диклофенака на ултравиолетно зрачење. Лекови који блокирају тубуларну секрецију, повећавају концентрацију у плазми диклофенака, чиме повећавају своју токсичност.

Антибактеријски лекови из групе кинолона - ризик од напада.

Аналоги из Наклофена

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Артрек;
  • Белиеф;
  • Волтарен;
  • Волтарен Емулгел;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Дицлуберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дицломак;
  • Дицломелан;
  • Диклонац;
  • Диклонат П;
  • Дицлоран;
  • Дицлориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Диклофенакол;
  • Дипхене;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен Дуо;
  • Наклофен СР;
  • Натријум диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортхофер;
  • Ортхофлек;
  • Раптен Дуо;
  • Рапент Рапид;
  • Ревмавек;
  • Редвоод ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссСет;
  • Фелоран;
  • Фелоран ретард;
  • Флотац.

"Наклофен": упутство на апликацији, одговори. Облици припреме

Једна од најважнијих група лекова за лечење артритиса и остеоартритиса су нестероидни антиинфламаторни лекови (у даљем тексту ће се користити скраћеница од НСАИД). Уз помоћ ових лекова, можете смањити степен упале у зглобовима и смањити бол.

За разлику од кортикостероида, лек НИП не садржи хормоне, плус вероватноћу нежељених ефеката мање од половине. Један од лекова укључених у ову групу је Наклофен. Упутство за употребу, облик издања, индикације и прегледи о леку ће бити представљени у овом материјалу.

Особине и састав

"Наклофен" је описан као лек који има антипиретичке, антиинфламаторне и аналгетичке ефекте. Главна компонента овог лека је диклофенак натријум. Поред тога, постоје:

  • шећерне сфере;
  • макрогол;
  • гипролоза;
  • талк;
  • адитив за храну триетил цитрат;
  • натријум карбоксиметилцелулоза;
  • хипромелоза;
  • натријум хидроксид;
  • магнезијум карбонат;
  • кополимер метакрилне киселине;
  • титан диоксид.

Препарат "Наклофен" (Усер апликација то указује) неселективно инхибирају активност ензима циклооксигеназе, што доводи до поремећеног синтезе простагландина и метаболизма прекинут омега-6 масна киселина.

Облик издавања

У апотекарској мрежи, лек "Наклофен" се продаје у различитим облицима:

  • Таблете у филмској шкољци, садржај 50 мг основне материје (диклофенак натријум).
  • Решење за ињекције. Једна ампула садржи 75 мг главног састојка.
  • Таблете Наклофен-ретард такође су филмом обложене, али садрже 100 мг диклофенака уместо 50 мг.
  • Ректалне свеће, упаковане у 5 комада.
  • Гел.
  • Капсуле "Наклофен Дуо", растворљиве у цревима.

Фармакодинамика

Као што је раније поменуто, механизам дејства лека заснива на инхибицији ЦОКС, при чему постоји поремећај синтезе простагландина, а главна активна компонента "Наклофена" елиминише или значајно смањује упалу. Под утицајем диклофенак нерава нису толико осетљиви да буде формирана у запаљеним механички стимуланс и БАС. Поред тога, ова компонента смањује телесну температуру, спречава дејство простагландина на хипоталамички центар процеса терморегулације; менструална крв, урин, синовиална течност и слузнице желуца смањује концентрацију липида физиолошки активних супстанци, које су деривати појединих масних киселина у молекулу која садржи 20 атома угљеника. Диклофенак практично елиминише бол у примарној дисменореји. У лечењу реуматоидног артритиса, нестероидни анти-инфламаторни лек продире у шупљину зглобова, смањење интензитета бола, помаже да се повећа распон кретања у области оштећења зглобова, смањује оток и јутарња укоченост. Упутства за употребу "Наклофен" препоручују употребу реуматских болести, како би се елиминисали болови синдрома различитих локација.

Лек у облику таблета је превучен слојем који је отпоран на киселине, а затим се отопи након уласка у цревни систем. Садржај гранулата диклофенака са продуженим ослобађањем је назначен упутствима за употребу који су доступни препарату и његовим аналогама ("Наклофен Дуо").

Фармакокинетика

Након 3-6 сати након примене лека Наклофен (ињекције) - упозорења о употреби упозоравају на повећање концентрације активне супстанце у синовијалној течности. Лијек брзо продире у синовију, достижући 60-70 процената концентрација у серуму. Екскреција диклофенака из синовијалне течности се јавља брзо (у поређењу са серумом). Лек се метаболише у јетри. Око 70% активне супстанце се излучује бубрезима у облику фармаколошки неактивних метаболита. Излучивање остатка метаболита, укључујући 1% непромењене, врши се преко црева. Код старијих пацијената, фармакокинетички параметри се практично не мењају.

Индикације за употребу

Упутство за употребу "Наклофен" (таблета) препоручује да се користи када:

  • реуматски артритис (реуматоидни артритис, серонегативни спондилитис);
  • дисменореја два типа;
  • гихт и псеудогоут;
  • неуралгична амиотрофија;
  • инфламаторни процеси мишићно-скелетног система;
  • екстра-артикуларни реуматизам (периартхритис, бурзитис, синовитис, миозитис, тендилитис);
  • дегенеративне болести ОДА;
  • хепатитис, билијар и ренална колика.

Доктор може такође одредити синоним за лек - Наклофен Дуо. Упутство за употребу (таблет 75 мг) формулација препоручљиво да га користите са радицулитис, кичменог остеохондроза, болова у врату, леђима, мишићи рамена и леђа, оштећења меких ткива напетости тетива, лигамената и мишића, едем, повредама и боловима у зглобовима, што изазвано физичким стресом.

Осим тога, Наклофен се користи током зубарских операција, ублажавање синдрома бола у пост-трауматском и постоперативном периоду, ублажава зубе и главобоље.

У комбинацији са другим лековима, препарат Наклофен се може користити за инфективне и инфламаторне болести органа ЕНТ-а, уколико их прати тешки бол.

Дозирање и администрација

Лек "Наклофен" у облику таблета може се узимати као током оброка, а одмах након тога, без жвакања, исцедити са малом количином чисте воде.

Препоручена доза за одрасле је 25-50 мг, не више од три пута дневно. Када се постигне очекивани ефекат, доза лека треба смањити.

Деца старија од 6 година прописују "Наклофен" искључиво таблете. Доза се рачуна у зависности од телесне тежине (2 мг по килограму). Код јувенилног реуматоидног артритиса, доза се може повећати на 3 мг / кг.

Капсуле се препоручују пацијентима 1-2 пута дневно, уз дозу која не прелази 150 милиграма. Таблете "Наклофен-ретард" карактеришу дугорочна дејства, па се оне прописују једном дневно за 100 мг, у случају да се користе за дисменореју, дозвољена доза је 200 мг.

Пре него што се уведе интравенски лек, садржај ампуле мора бити разблажен са 100-500 мл натријум хлорида (може се заменити са 5% раствором глукозе). Трајање поступка је од 30 до 160 минута.

Када могу да преписују Наклофен (ињекције)? Упутства за употребу препоручују овај облик лека за прекид погоршања хроничних патологија и акутног бола. Садржај ампула се ињектира дубоко у мишић. Ток третмана није више од 14 дана.

Свијећице "Наклофен" (упутства за употребу потврдјују ове информације) уводе се у ректум за 50 мг двапут дневно, можете замијенити поступак са једном дозом од 100-150 мг лијека. У случају тешког синдрома бола, дозвољена доза лека је 200 мг дневно. Да би одржали постигнуте резултате, Наклофен свеће се ставља на 100 мг дневно неко време.

Медицински препарат у облику гела примењује се на погодене области танким слојем не више од 4 пута дневно. Трајање терапије је од 2 до 4 недеље.

Контраиндикације

Према упутствима, употреба Наклофена није дозвољена у следећим случајевима:

  • са ерозивним и улцеративним променама слузокоже и желуца дванаестопаличног црева;
  • након ЦАБГ (аортокоронарне ранжирања);
  • са активним гастроинтестиналним крварењем;
  • ако постоји историја бронхијалне опструкције, кошница, ринитис након узимања АСА или било које друге нестероидне антиинфламаторне дроге;
  • уз погоршање инфламаторних болести црева (Црохнова болест, ЊЦ);
  • током трећег тромесечја трудноће и дојења;
  • са цереброваскуларним крварењем и поремећајем хемостазе;
  • за лечење деце млађе од 15 година;
  • са тешком хепатичном и бубрежном инсуфицијенцијом и активним обољењима јетре;
  • са декомпензираном срчаном инсуфицијенцијом;
  • у лечењу пацијената са преосетљивошћу на диклофенак;
  • када је угњетавање хематопоезе коштане сржи.

Поред тога, употреба ректалних супозиторија "Наклофен" је контраиндикована код хемороида, повреда и упала ректума, ректално крварење.

Прекомерна доза

Клинички знаци који указују на вишак препоручених доза су:

  • мучнина, повраћање, дијареја;
  • вртоглавица;
  • оштећена свест;
  • повраћање са додатком крви;
  • бол у епигастичном региону;
  • звони у ушима;
  • кратак дах;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • конвулзије;
  • озбиљна тровања могу изазвати оштећење јетре.

Не постоји специфичан антидот. У случају предозирања, неопходно је спровести мере симптоматске и одрживе терапије. Пре свега, то се односи на артеријску хипотензију, гастроинтестиналне поремећаје, конвулзије, бубрежну инсуфицијенцију и депресивно дисање. За уклањање нестероидних анти-инфламаторних лекова су неефикасни терапијске мере попут хемодијализе, диурезом и хемосорбтион као диклофенак садржане у њима, у великој мери повезано са крвним протеинима, настанка повећаног метаболизма.

Након узимања токсичне дозе "Наклофена" можете пити активни угаљ, али у случају доза угрожава живот треба јавити за деконтаминацију желуца (да изазове повраћање, испирање желуца).

Интеракција са другим лековима

Када користите диклофенак повећава концентрацију дигоксина и лекова литијума у ​​крви, смањена диуретицки ефекат диуретика у комбинацији са диуретицима који штеде калијум је потенцирана хиперкалемиа. Када примењује "Наклофен" са другим нестероидним антиинфламаторним лековима, вероватноћа нежељених ефеката се повећава.

Нежељени ефекти

Пацијентима којима је прописан Наклофен заинтересовани су за евентуалне компликације приликом узимања. Упутство упозорава на могуће штетне последице, међу којима се може разликовати:

  • абдоминални бол;
  • мучнина;
  • гастроинтестинално крварење, које се манифестује повраћањем крвљу или пептичким улкусом;
  • констипација;
  • умор;
  • периферни едем;
  • алергијске реакције у облику осипа, свраб;
  • вртоглавица;
  • чести напади бронхијалне астме;
  • повећали узорке јетре без икаквих симптома;
  • ангиоедем.

"Наклофен" - гел (упутства за употребу упозоравају на ово), која у неким случајевима узрокује црвенило на кожи, уз пулсни осјећај.

Употреба код деце

Деца испод 15 година су строго контраиндикована дрога "Наклофен". Упутства за употребу ампула за интрамускуларно убризгавање, Дуо капсуле и ЦП таблете не дозвољавају употребу за терапију код пацијената млађег од 18 година. Употреба гела је прихватљива за лечење дјеце од шестог узраста - уз посебну пажњу.

Аналоги и критике

Шта може заменити лек Наклофен? Структурни аналоги активне супстанце су:

Упутства за употребу аналогних производа могу се, дакле, разликовати, пре него што се препоручује да се консултујете са специјалистом.

Да ли НСАИЛ огромну листу индикација за употребу, међутим, без обзира на то шта болест нисте смета да ће помоћи да се избори "Наклофен". Ињекције (упутства за употребу, прегледи, контраиндикације, састав препарата су детаљно описани у овом материјалу) су углавном одлични у суочавању са додељеним задацима. Прегледи о лековитом разговору о брзини и ефикасности лека. Пацијенти уверавају да су нежељени ефекти изузетно ретки, најчешће у облику свраба и иритације на кожи, кошница. Неки пацијенти приликом узимања ланца примећују појаву нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта (мучнина, појављивање проблема са столицама). Многи попут разумна трошкова "Наклофена" (20 таблета кошта око 100 $, 10 ректалне супозиторије - 70 рубаља и 5 бочица раствора за ињекције. -. 47 рубаља).

Наклофен

Упутства за употребу:

Латинско име: Наклофен

АТКС код: М02АА15

Активни састојак: Диклофенак (Диклофенак)

Аналоги: Дикловит, Волтарен, Диклак, Диклофенак, Дицлоуран

Произвођач: Крка, Словенија

Опис актуелна: 03.10.17

Цена у онлине апотекама:

Наклофен је медицински производ групе нестероидних антиинфламаторних лекова.

Активна супстанца

Облик издавања и састава

Лек се такође производи у облику раствора, од којих 1 мл садржи 25 мг активног састојка, а у облику супозиторија (1 супозиторија садржи 50 мг диклофенак натријума).

Индикације за употребу

Наклофен се користи у лечењу болести које захтевају брзи аналгетички или антиинфламаторни ефекат:

  • слабо или умерено тежак бол: главобоље, мигрене, зубобоље, туберкулоза, проктитис, аднекситис, бубрежне и жучних колике, неуралгија, мијалгија, постоперативни бол, пост-трауматског бола, инфламације ладен, ишијас;
  • болести локомоторног система: реуматски, гихт, јувенилни хронични и псоријатични артритиса, артритис са Реитер болешћу, анкилозни спондилитис, реуматска меког ткива, тендинитис, бурзитис, синовитис, миозитис, периартхритис, остеоартритис кичме и периферних зглобова, укључујући и оне у пратњи радикуларног синдром.

Контраиндикације

Дрога је контраиндикована за употребу када:

  • преосјетљивост на компоненте или друге нестероидне антиинфламаторне лекове;
  • цомбинатион нетрпељивост НСАИЛ и ацетилсалицилна киселина са рецуррент полипоза назалне слузнице и параназалних синуса;
  • тешка хепатична или бубрежна инсуфицијенција, болести јетре и бубрега;
  • инфламаторна болест црева у акутној фази;
  • декомпензованом срчана инсуфицијенција; цереброваскуларне крварење, ацтиве гастроинтестинално крварење, крварење и друге поремећаје хемостазе;
  • ерозивне и улцеративне промене слузнице на желуцу или дуоденуму; угњетавање хематопоезе коштане сржи;
  • током периода након аортокоронарне ранжирања, током трећег тромесечја трудноће и током дојења.

Упутство за употребу Наклофен (метода и дозирање)

Раствор за лек се користи за интрамускуларне ињекције. Једна доза за поједину ињекцију Наклофена је 75 мг (једна ампула). Поновљено давање лека ако је потребно у року од 12 сати. Пацијентима са бубрежном коликом може се дати друга ињекција након 30 минута. Уз истовремени третман са Наклофеном и другим облицима лијека за лијечење, неопходно је осигурати да дневна доза не прелази 150 мг.

Трајање третмана помоћу раствора за интрамускуларне ињекције треба да буде већа од два дана, након чега се преносе пацијент, ако је потребно оралну или ректалну примену препарата (таблете, капсуле или супозиторије).

Таблете и капсуле се узимају током или након оброка. Дозе таблете Наклофен за одрасле и децу узраста од 15 година са телесном тежином од најмање 45 кг је 50 мг 2 или 3 пута дневно. Одмах након постизања потребног терапеутског ефекта, доза почиње да се смањује, постепено преносећи пацијента на дозу одржавања од 100 мг дневно. Препоручена доза капсула Наклофен Дуо - 75 мг 1 или 2 пута дневно.

Једна доза гела за одрасле и дјецу од 12 година је трака од 5 до 10 цм у дужини. Гел се наноси на погођена подручја 2 или 3 пута дневно. Доза лека за децу од 6 до 12 година је једна трака не дужа од 3 цм, а број апликација - не више од два на дан.

Свеће Наклофен именују са лошом подношљивошћу таблета и капсула. Почетна доза код одраслих пацијената је 100-150 мг (једна супозиторија 2 или 3 пута дневно). У будућности, пацијент се преноси у одељење за одржавање (једна супозиторија 2 пута дневно). Адолесцентима старости 15 година прописана је једна свећа Наклофен не више од 2 пута дневно.

Нежељени ефекти

Употреба лекова Наклофен може изазвати следеће нежељене ефекте:

Из дигестивног система: надутост и бол у стомаку, грчеви, надимање, диспепсија, опстипација, дијареја, мучнина, повећање трансаминаза јетре, крварење у гастроинтестиналном тракту, пептички улкус. Мање - гастритис, жутица, повраћање, Мелена, цироза, гепатонекроз, хепаторенални синдром, панкреатитис, цолитис. Врло ретко - стоматитис, глоситис, езофагуса оштећења, цревних стриктура, Кронова болест или погоршање улцерозног колитиса.

Из централног и периферног нервног система: вртоглавица, главобоља. Мање обично - поремећаји спавања, депресија, анксиозност, диплопија, раздражљивост, конвулзије, асептични менингитис, слабост. Врло ријетко - оштећење меморије, парестезија, тремор, дезориентација, конвулзије, узнемиреност, менталне поремећаје.

На делу анализатора чула: бука у ушима, вртоглавица. Мање често - кршење укуса, замућени вид, скотом, губитак слуха.

Од коже: свраб, кожни осип. Мање уобичајено - кошнице, алопеција, екцем, мултиформни ексудативни еритем, токсични дерматитис, фотосензитивност, Лиеллов синдром.

Из уринарног и репродуктивног система: задржавање течности. Мање често је нефротички синдром, појава протеина, крв у урину, олигурија, папиларна некроза, интерстицијски нефритис, азотемија, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Са стране ствара крв органа: анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, еозинофилија, тромбоцитопенија пурпура, агранулоцитоза.

На делу респираторног система: бронхоспазам, бронхијална астма, кашаљ, едем ларинкса.

Из кардиоваскуларног система: отказ срца, хипертензија. Веома ретко - инфаркт миокарда, тахикардија, палпитација, васкулитис, ектрасистоле.

Алергијске реакције: анафилактоидне реакције, едем језика и усана, анафилактички шок.

Када се Наклофен користи у облику супозиторија, може доћи до локалног иритације и упале.

Прекомерна доза

Прекомерна доза може изазвати нежељене ефекте. Значајно предозирање изазива симптоме акутне инсуфицијенције бубрега и јетре. За лечење, испирање желуца, симптоматска терапија бубрежне дисфункције, мере за нормализацију крвног притиска, заустављање напада, иритација дигестивног тракта и респираторне депресије су неопходни. Присилна диуреза и хемодијализа су неефикасни.

Аналоги

Дикловит, Волтарен, Диклак, Дицлофенац, Дицлоуран

Фармаколошка акција

Диклофенак има антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички ефекат. Лек је најефикаснији за инфламаторне болове. Током опоравка од операције и трауме Наклофен уклања инфламаторни оток и смањује бол. У реуматским болестима, лек значајно смањује тежину болова, а такође смањује отицање зглобова и смањује јутарњу крутост.

Лијек је намењен симптоматском лијечењу и не утиче на развој болести. Уз продужену терапију, аналгетички ефекат Наклофена се не смањује.

Посебна упутства

У трудноћи и грудном храњењу

Лек је контраиндикован у трећем тромесечју трудноће и током лактације.

У детињству

Капсуле Наклофен Дуо и ињекције се не користе у лечењу деце и адолесцената млађих од 18 година. Таблете се могу давати деци узраста од 15 година и тежине од најмање 45 кг. Гел се може користити за лечење деце од 6 година. Свеће Наклофен именују децу од 15 година.

У старости

У случају повреда функције бубрега

Дрога је контраиндикована код тешке бубрежне инсуфицијенције.

Са повредама функције јетре

Дрога је контраиндикована код тешке бубрежне инсуфицијенције.

Интеракције лекова

Лек смањује ефикасност диуретика, хипнотици, антихипертензиве, хипогликемици, такође повећава концентрацију дигоксина, лекови литијум метоттрексата и циклоспорин у крвној плазми.

У комбинацији са антикоагулансима, тромболитички агенси и антиагреганти повећавају ризик од крварења. У комбинацији са диуретицима који штеде калијум повећава ризик од хиперкалемије.

Када се Наклофен узимају са нестероидним антиинфламаторним лековима, ризик од нежељених ефеката овог лека повећава се. Лек повећава нефротоксичност циклоспорина и токсичност метотрексата.

У комбинацији са ацетилсалицилном киселином, концентрација Наклофена у крви се смањује, ау комбинацији са парацетамолом повећава нефротоксични ефекат диклофенака.

У комбинацији са цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном, пликамизином и валпројском киселином повећава се учесталост хипотромбиније. У комбинацији са мијелотоксичним агенсима, повећана је хематотоксичност. У комбинацији са колхицином, етанолом, препарацијом шентјанжевке и кортикотропином повећава се ризик од крварења у дигестивном тракту.

Наклофен побољшава ефекат фотосензитизирања других лекова. Ефикасност и токсичност лека повећава се применом средстава која блокирају тубуларну секрецију.

Услови за одлазак из апотека

Доступно без рецепта.

Услови складиштења

Чувати ван домашаја деце на температури до 25 ° Ц.

Цена у апотекама

Цена Наклофена за 1 паковање од 78 рубаља.

Опис објављен на овој страници представља поједностављену верзију званичне верзије примедбе за лек. Информације се пружају само у информативне сврхе и нису водич за самотретање. Пре употребе лекова, консултујте стручњака и прочитајте упутства која је одобрила произвођач.

НАКЛОФЕН

Решење за представљање / м провидна, безбојна или благо жућкаста боја, без видљивих механичких укључивања.

Помоћни састојци: бензил алкохол, пропилен гликол, натријум дисулфит, натријум хидроксид, вода д / у.

3 мл - ампуле (5) - блистерс (1) - паковања од картона.
3 мл - стакло ампуле (5) - пластичне палете (1) - паковања од картона.

Диклофенак је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) са аналгетичким, антиинфламаторним и антипиретским ефектима.

Главни механизам његове акције састоји се у неселективној инхибицији активности ензима циклооксигеназе 1 и 2 (ЦОКС1 и ЦОКС2). што доводи до поремећаја метаболизма арахнид киселине, смањења синтезе простагландина. простациклина и тромбоксана.

Најефикаснији за запаљенски бол. У реуматским болестима, антиинфламаторни и аналгетички ефекти диклофенака значајно умањују тежину болова, јутарњу крутост, отицање зглобова, што побољшава функционално стање зглоба. Када се траума, постоперативни диклофенак смањује бол и инфламаторни едем. Као и сви НСАИД, диклофенак има против згрушавања активност. У терапијским дозама, диклофенак практично не делује на време крварења. Продуженог лечења дицлофенац аналгетски ефекат није смањена.

ТЦмак са увођењем 75 мг - 15-30 минута. Веза са плазма протеином, углавном са албуминима - 99%. Диклофенак активно продире у синовијалну течност, где достиже 60-70% концентрација у серуму. Након 3-6 сати након ИМ, концентрација активне супстанце и метаболита у синовијалној течности је већа него у серуму. Диклофенак из синовијалне течности се излучује брже него из серума. 50% лека се метаболише током "првог пролаза" кроз јетру. Скоро се у потпуности метаболише у јетри, углавном хидроксилацијом, након чега следи коњугација глукуронском киселином и сулфацијом.

Т1/2 је 1-2 сата. Уз благо отказивање јетре или бубрега Т1/2 остаје непромењен. Код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (ЦЦ мање од 10 мл / мин) повећава се излучивање метаболита са жучом, док нема повећања концентрације у крви. Код пацијената са хроничним хепатитисом или компензованом цирозом јетре, фармакокинетички параметри се не мењају.

Око 70% диклофенака се излучује бубрезима у облику фармаколошки неактивних метаболита. Само 1% лека се излучује непромењено, остатак метаболита преко црева.

Код старијих пацијената, фармакокинетички параметри без значајних промена.

Болести које захтевају постизање брзог антиинфламаторног или аналгетичког ефекта:

- запаљенске и дегенеративне болести локомоторног система: реуматоидни артритис, псоријатични, јувенилни хронични артритис, анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис), гихт, артритис са Реитер болешћу, реуматска меких ткива, остеоартритис периферних зглобова и кичме, укључујући радикуларног синдром, тендонитис, периартхритис, бурзитис, миозитис, синовитис;

- бол или благе до умерене тежине: неуралгија, мијалгија, ишијас, пост-трауматски бол, у пратњи упале, постоперативни бол, главобоља, мигрена, туберкулозе, аднекситиса, проктитис, зубобоље, бубрежне и билијарног грчева.

Диклофенак је намењен симптоматској терапији и не утиче на прогресију болести.

- период након аортокоронарне ранжирања;

- ерозивне и улцеративне промене слузнице на желуцу или дуоденуму, активна гастроинтестинална крварења;

- инфламаторне болести црева (укључујући ННЦ, Црохн-ову болест) у фази ексацербације;

- цереброваскуларно крварење или други поремећаји крварења и хемостазе;

- тешко оштећење јетре или активно обољење јетре;

- тешка бубрежна инсуфицијенција (КЦ мања од 30 мл / мин), укључујући потврђену хиперкалемију, прогресивну болест бубрега;

- угњетавање хематопоезе коштане сржи,

- ИИИ тромесечје трудноће, период дојења;

- Дјеца старости (до 18 година);

- хиперсензитивност (укључујући и другим НСАИЛ), потпуном или делимичном комбинацијом астме, рекурентне назална полипоза слузнице и параназалних синуса и нетолеранције на ацетилсалицилну киселину или друге НСАИД (укључујући и историју).

Са опрезом: исхемијска болест срца, цереброваскуларне болести, дислипидемија / хиперлипидемија, дијабетес мелитус, периферна артеријска болест, пушење, клиренс креатинина од 30-60 мл / мин; медицинска историја развоја улкусних лезија гастроинтестиналног тракта, присуство инфекције Хелицобацтер пилори, дуготрајне употребе НСАИЛ, честог конзумирања алкохола, тешка соматских болести изазваних порфирија, епилепсију, Дивертицулар дисеасе системска болест везивног ткива, значајно смањење БЦЦ (укључујући после велике операције интервенција), старији пацијенти (укључујући примање диуретика и исцрпљених пацијената са ниским телесном тежином), трудноће (i-ИИ триместру), истовремена терапија Иа следећи лекови: антикоагуланс (нпр варфарин), антиагрегати (нпр ацетилсалицилна киселина, клопидогрел), орални кортикостероиди (нпр преднизон), инхибитор селективни инхибитор преузимања серотонина (као циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Да би се смањио ризик од развоја нежељених дејстава из гастроинтестиналног тракта, минимална ефикасна доза треба користити што је брже могуће.

Интрамускуларно. Једна доза за одрасле - 75 мг (1 ампула). Ако је потребно, могућа је и поновна администрација, али не у року од 12 сати (пацијенти са бубрежном коликом могу поново да се ињектирају након 30 минута). Када користите друге облике дозирања, диклофенак не сме прелазити максималну дневну дозу од -150 мг.

Трајање употребе не више од 2 дана, ако је потребно, даље пролази до оралне или ректалне диклофенаке.

Немојте мешати Наклофен са другим лековима у истом шприцу.

Често - 1-10%; понекад - 0,1-1%; ретко - 0,01-0,1%; врло ретко - мање од 0,01%, укључујући појединачне случајеве.

Из дигестивног система: често - епигастријуму бол, мучнина, повраћање, дијареја, диспепсија, надимање, анорексија, повећање трансаминаза; ретко - гастритис, проктитис, крварење из гастроинтестиналног (повраћање крви, Мелена, крвава дијареја), гастроинтестиналне улцерације (са или без крварења или перфорација), хепатитис, жутица, дисфункција јетре; веома ретко - стоматитис, глоситис, сувоћа слузокоже (укључујући уста), еродована и улцеративни лезија једњака, црева диафрагмоподобние стриктура неснетсифицхески хеморагичне колитис, егзацербације улцерозни колитис или Кронова болест, констипација, панкреатитис, фулминантним хепатитиса.

Из нервног система: често - главобоља, вртоглавица; ријетко самога; ретко - повреда осетљивости, укључујући парестезија, мемори поремећаји, дрхтање, грчеви, анксиозност, цереброваскуларни поремећаји, асептическиј менингитис, конфузија, депресија, несаница, ноћне "Нигхтмарес", раздражљивост, поремећаји личности.

Из чулних органа: често - вртоглавица; веома ретко - оштећење вида (замућени вид, диплопија), оштећење слуха, тинитус, повреда сензација укуса.

Из уринарног система: ретко - акутна бубрежна инсуфицијенција, хематурија, протеинурија, интерстицијални нефритис, нефротични синдром, папиларни некроза.

Из хематопоезе: врло ретко - тромбоцитопенија, леукопенија, еозинофилија, хемолитичка и апластична анемија, агранулоцитоза.

Алергијске реакције: анафилактичке / анафилактоидне реакције, укључујући значајно смањење крвног притиска и шока; врло ретко - ангиоедем (укључујући и лице).

Из кардиоваскуларног система: веома ретко - палпитација, екстразистол, бол у грудима, повишен крвни притисак, васкулитис, срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда.

Из респираторног система: ретко - кашаљ, бронхијална астма (укључујући диспнеу); Врло ријетко - пнеумонитис, едем ларингеала.

Са коже: често - кожни осип; ретко - кошнице; врло ретко -буллезние осип, еритем, укључујући мултиформе и Стевенс-Јохнсон-ов синдром, Лиелл синдром, ексфолиативни дерматитис, свраб, губитак косе, фотоосетљивост, пурпура, укључујући алергичан.

Остало: на месту увођења могуће иритације, бола, отока и црвенила коже.

Симптоми: Код парентералне администрације, превелик ризик је мало вероватан. када се ординира парентерално клинички симптоми предозирања су слични онима који се могу посматрати са другим дозним облицима: повраћање, крварење из гастроинтестиналног тракта, дијареја, вртоглавица, тинитус, конвулзије, повишен крвни притисак, депресија
дисање; са значајном превеликом дозом - акутном бубрежном инсуфицијенцијом, хепатотоксичним ефектом.

Третман: симптоматска терапија усмјерена на елиминацију пораста крвног притиска, оштећена бубрежна функција, напади, иритација гастроинтестиналног тракта, респираторна депресија. Присилна диуреза, хемодијализа су неефикасна (значајна асоцијација са протеинима и интензиван метаболизам).

Повећава концентрацију у плазма дигоксин, метотрексат, литијум и циклоспорин.

Смањује ефекат диуретика, у односу на позадину диуретика који штеде калијум повећава ризик од хиперкалемије; на позадини антикоагуланси, антиплателет агенса и тромболитичких лекова (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повећава ризик од крварења (више гастроинтестиналних).

Смањује ефекат хипотензивне и хипнотичке дроге.

Повећава вероватноћу нежељених дејстава других НСАИД и глукокортикостероида (крварење из гастроинтестиналног тракта), токсичност метотрексата и нефротоксичност циклоспорина.

Ацетилсалицилна киселина смањује концентрацију диклофенака у крви.

Истовремена употреба са парацетамолом повећава ризик од развоја нефротоксичних ефеката диклофенака.

Смањује ефекат хипогликемичних лекова.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроинска киселина и пликамицин повећавају инциденцу хипопротромбинемије.

Циклоспорински и златни препарати повећавају ефекат диклофенака на синтезу простагландина у бубрезима, што се манифестује повећањем нефротоксичности.

Селективни инхибитори повраћаја серотонина повећавају ризик од крварења из дигестивног тракта.

Истовремена примјена етанола, колхицина, кортикотропина и препарата шентјанжевке повећава ризик од крварења у дигестивном тракту.

Лекови који узрокују фотосензитивност повећавају сензитивни ефекат диклофенака на ултравиолетно зрачење.

Лекови који блокирају тубуларну секрецију, повећавају концентрацију у плазми диклофенака, чиме повећавају своју токсичност.

Антибактеријски лекови из групе кинолона - ризик од напада.

Немојте мешати Наклофен са другим лековима у истом шприцу.

Пацијенти треба да информишу докторе о развоју нежељених ефеката.

Да би се смањио ризик од развоја нежељених дејстава из гастроинтестиналног тракта, минимална ефикасна доза треба користити са минималним могућим кратким током.

Уз дугорочну употребу диклофенака могуће је, иако у ретким случајевима развити озбиљне хепатотоксичне реакције, те се стога препоручује редовно испитивање функције јетре.

Због важности простагландина у одржавању проток крви у бубрезима треба бити нарочито пажљиви код примену лека код пацијената са срчаном или реналном инсуфицијенцијом, као иу лечењу старијих пацијената који узимају диуретике или пацијената који из било ког разлога, уочено смањење волумена крви (нпр, после опсежне хируршке интервенције). Ако се у таквим случајевима прописује диклофенак, препоручује се надгледање функције бубрега као мере предострожности.

Мере опреза прописати диклофенак код пацијената са поремећајима коагулације, уз порфирија, епилепсије и код пацијената који примају антикоагуланте или фибринолитицс.

Приликом дуготрајне терапије неопходно је пратити слику периферне крви како би се извршио тест фекалне окултне крви.

У вези са негативним ефектом на плодност, жене које желе затрудњавати, лек се не препоручује. Код пацијената са неплодношћу (укључујући подвргнути прегледу) препоручује се отказивање лека.

Пацијенти који узимају лек треба да се уздрже од алкохола.

У инфективним болестима, антиинфламаторни и антипиретички ефекти диклофенак натријума могу прикрити симптоме ових болести.

Не препоручује се мешање Наклофен раствора са другим лековима у истом шприцу.

Утицај на способност управљања моторним возилима и рад са механизмима

Током периода лечења могуће је смањити брзину менталних и моторичких реакција, па је неопходно уздржати се од ангажовања у потенцијално опасним активностима које захтевају повећану концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција.

Коришћење диклофенака у триместру трудноће И-ИИ могуће је само ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик за фетус. У ИИИ тромесечју и током дојења Наклофен је контраиндикована.

Контраиндикована код деце испод 18 година

Контраиндикована код тешке бубрежне инсуфицијенције (ЦК мање од 30 мл / мин), укључујући потврђену хиперкалемију, прогресивну бубрежну болест.

Море Чланака О Стопалима