Брадавице

Пуна карактеристика остеопеније: суштина болести, узроци, знаци и третман

Остеопенија - болест костију, у којој се минерална густина и запремина коштаног ткива организма смањују након раста организма (након 30 година). Са овом патологијом, све кости су склоне убрзаном старењу: они су прерано тањи, постали крхки и крхки. У 80% случајева, жене су болесне након 50 година.

Сам по себи, болест не угрожава живот, већ је подмукла дугим асимптоматским токовима (месецима, годинама) и опасним посљедицама. У 95-96% случајева у остеопенији нема симптома, све док не постоје компликације. Дијагноза се потврђује само уз помоћ инструменталних истраживања (денситометрија - специјална рентгенска студија густине костију).

Типична манифестација болести је фрактура костију. Појављују се због лакших повреда или при извођењу терета (модрице, удари, падови, пренос тежине). Остеопенија у 76-80% случајева је узрок прелома кукова, као и компресија (депресивних) прелома лумбалних пршљенова.

Лечење комплекса болести конзервативно: усаглашеност са нежним режимом физичке активности, дијета обогаћена калцијем, лијечење, елиминација узрочних фактора. Ако се таква терапија у комбинацији са поштовањем превентивних мера започне пре појаве компликација (фрактура) - процес губитка густине костију може се зауставити.

У лечење укључено је неколико стручњака: ортопедски трауматолог, ендокринолог, терапеут.

У овом чланку ћете се упознати са узроцима и особинама остеопеније, методама дијагнозе, лијечења и превенције болести.

Суштина болести

Суштина остеопеније је смањење густине костију и запремине услед губитка минерала и проређивања кортикалне (кортикалне, површне) слоја. Боне губи калцијум и фосфор, постаје крта и преломи изложени на позадини физичког напора или повреде (плућа капи, удара, ушушкава ноге), који иначе никада довести до прелома.

Карактеристичне особине у којима се остеопенија разликује од других поремећаја густине костију (остеопороза и остеомалација):

  • Ово је резултат убрзаног старења костију.
  • Само особе са потпуно формираним скелетом (после 30 година) могу се разболети.
  • Погађају све основне кости скелета (кичма, кука, рамена, карлице). У фокалним облицима остеопеније само једна од костију постаје крхка (на примјер, периартикуларна подручја костију код артритиса).
  • Степен смањења минералне густине костију (њихова засићеност калцијумом и фосфором) код остеопеније је благ, безначајан. Са остеопорозом, то је израженије.
  • Вероватноћа развоја ове болести постоји за сваку особу.
  • Време и брзина прогресије остеопеније зависи од почетног степена засићења костију са минералима (калцијум и фосфор). Код жена, она је нижа (ниска јачина костију) него код мушкараца, па се чешће јављају.

На основу горе наведеног, можемо рећи да остеопенију - процес превременог губитка минералне коштане густине код особа са завршетка формирања и раста коштаног ткива (после 30 година), која се манифестује умерено смањење јачине кости. Такво кршење је претходник теже болести - остеопорозе.

Узроци, фактори ризика

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Присуство болести у блиским рођацима

Поремећаји ендокриних поремећаја: смањење или повећање нивоа хормона јајника (естрогена), смањење нивоа тироидних хормона и мушког полног хормона - тестостерона

Пацијенти са болестима ендокриног система

Жене старије од 60 година и током менопаузе (прекид рада менструалне активности материце)

Мушкарци након 70 година

Пацијенти са дијабетес мелитусом

Недовољно унос витамина (витамин Д3) и минерала (калцијум, фосфор) у тело

Исцрпљивање тијела изазване озбиљним обољењима унутрашњих органа

Неадекватно унос хране која садржи витамине, калцијум и фосфор

Болести дигестивног система, праћене кршењем апсорпције хранљивих материја (дијареја, пептичног чирева, запаљенских процеса)

Токсични ефекти на тело, узимање лекова

Дуготрајно лечење лековима надбубрежних хормона (глукокортикоида) или јајника (естрогени, орални контрацептиви)

Хемотерапијски третман за болести канцера

Погрешан начин живота

Низак ниво физичке активности (седентарни рад или други фактори који доводе до тога да особа која се мало креће)

Штетне навике: злоупотреба алкохола, пушење

Симптоми

Остеопенија је подмукло асимптоматско патолошко стање. Манифестације се јављају само у процесу придруживања компликацијама - преломима костију. Код 75-76% пацијената, болест се открива након појављивања тзв. Патолошких прелома: кости су тако крхке да пукну под утицајем малих повреда.

Најчешће се јављају фрактури врату кичме и лумбалих пршљенова - то се може десити када ударите или падете, модрице, подигнете и носите гравитацију, окрените ноге. Остали делови осетљивог система (рамена, кука, подлактице, шљака) постају крхки.

Најчешће области где се преломи костију могу јавити код остеопеније

Ако се неки преломи костију често понављају (на примјер, неколико пута у 3-4 године), то указује на остеопенију. Такве кости се не добро осигурају (3-4 месеца дуже него код здравих људи).

Више од 55% вертебралних фрактура на позадини остеопениа - компресије или делимичног (Црацкинг тип): то јест, коштани фрагменти су гурнути у међусобно и не изазивају бол док је уништавање пршљена.

Како је постављена дијагноза?

Остеопенија се може открити само посебним методама истраге. Конвенционална радиографија костију не открива ову болест. Главна дијагностичка метода је денситометрија, која мери густину костне минералне материје. Најчешће, фемур се испитује, пршљенице, а ретко - зглоб и зглоб.

Добијени индекс минералне густине упоређује се са просјечним статистичким нормама за људе истог доба и пола као и они који су студирали. Ово је индикатор З. Такође се врши упоређивање (однос се израчунава) са нормом за 30-годишњег човека истог пола - индикатор Т. То је значајније.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Поуздани доказ остеопеније

Резултати дензитометрије. Кликните на слику да бисте увећали

Како лијечити болест

Остеопенија се третира сложено конзервативно (лекови, корекција животног стила, исхрана, елиминација постојећих болести), узимајући у обзир индивидуалне карактеристике болести код одређеног пацијента.

Нормирање начина живота

Почетак третмана са остеопенијом је увек потребан уз елиминацију фактора који доприносе њеном развоју и напредовању, и то:

  • изузев тежак физички напор;
  • избегавајте повреде;
  • учествовати у терапији вежбања;
  • Да води мобилни начин живота, да се активно одмара, често да буде на отвореном;
  • уздржати се од алкохола и пушења;
  • да напусте професионалне активности повезане са било којом врстом штетних ефеката (хемикалије, излагање радијацијом, прекомерне вибрације итд.).

Правилна исхрана

Дијету пацијената са остеопенијом треба обогатити:

калцијум и фосфор;

различити витамини и минерали (витамини Б, Ц, ПП, селен, цинк, магнезијум).

Кликните на слику да бисте увећали

У 30-35% случајева, остеопенија се третира са исхраном, лекови нису потребни.

Препоручена храна: воћни сир и други производи од киселог млека, јаја, поврће и воће, ораси, јела од меса, махунарке, хлеб са одјевима.

Третман истовремених болести

Један од узрока настанка и прогресије остеопеније су различите абнормалности у ендокрином систему и унутрашњим органима. Због тога је истовремено с тим неопходно лијечити и друге расположиве болести.

Пацијенти треба да испитају различите стручњаке: терапеут, ендокринолог, гинеколог; Узимање крви се такође врши.

Лијекови

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Калцијум (калцијум, калцијум Д-3-никомод, калцијум активан, остеокар)

Биопхоспхонатес: Алендронат, Рекламација, Риседонате. Значи ефикасно, али дугорочна примена је повезана са великом вјероватношћу нежељених ефеката. Независна и неконтролисана употреба је неприхватљива

Витамин Д3 (Акуадетрим)

Аналоги хормона калцитонин (Фортикал, Миакалтсик)

Паратироидни хормонски аналоги - паратироидни хормон: терипаратид (препарација Форстеа)

Коментар: Већина модерних препарата из леве колоне су комплексне, односно садрже потребну дневну количину витамина Д3 и минерала (пре свега калцијума и фосфора). Због тога је доза прописаних лекова договорена са лекарима који долазе.

Нехормонски стимуланс костних ћелија, чији раст зависи од нивоа естрогена: Ралоксифен (власнички аналог Евиста)

Субститутивни третман хормонима штитне жлезде и јајника (Л-тироксин, естрогени)

Превенција остеопеније и његове компликације

Методе превенције у великој мери се преклапају са методама лечења.

Специфичне препоруке за превенцију болести и његове компликације:

Годишњи преглед (дензитометрија) људи је у опасности: То је означено за жене преко 60 година, мушкарци преко 70 година, сви пацијенти након 50 до прелома костију било, жене са почетком менопаузе, сви пацијенти са диабетес меллитус; људи који узимају глукокортикоиде.

Денситометрија код пацијената са остеопенијом - два пута годишње;

Покретни начин живота, искључујући физичку преоптерецење и ниску физичку активност.

Оброци богати калцијумом и другим минералима.

Останите на свежем ваздуху и сунцу.

Одбијање од лоших навика.

Остеопенија је проблем који се дешава чешће него што је дијагноза. Ово је због недостатка свести људи о постојању такве болести. Сети се тога и побрините се за своје здравље!

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Хвала на овом чланку. Ова тема је јако хитна за мене. После испитивања имала сам остеопенију. Ја имам 58 година. Које специфичне дроге треба да узмем?

Људмила, можете добити исцрпне одговоре у чланку "Пуна карактеристика остеопеније: суштина болести, узроци, знаци и лечење" овом линком:

Добар ден.Доктор на денситомериииТ индек = -1.3.В закључак је написано одговара остеопении.Мозхно Да ли ми је уметнути импланти стоматолошке методе бикартикалним? Хвала.

Асемгул за пацијента углавном током имплантације је њена тачна перформансе, а не замена потребне процедуре за инсталацију краткотрајног структуром, што евентуално може изазвати значајно оштећење здравља, што је заправо сложен базална (бикортикалнаиа, 4 Д или кортикалне) имплантација. Предности бикорталне имплантације укључују само ниску цену и кратко време потребно за уградњу. Са бикортикалном методом постављања имплантата, мекши слојеви кости су критички повређени, који нису функционално дизајнирани да држе структуре. Место везивања имплантата унутар кости са временом је отпуштено, што доводи до ужасних запаљенских процеса, одбацивања. Први знаци ће бити изглед ланца бола, који се клинички утврди у прва два месеца након инсталације.

Осим тога, током времена долази до значајног спуштања меких ткива и изложености металне основе имплантата. Стога, не са остеопенијом, не без ње, не препоручујем вам овај метод.

Добар дан и зашто дете од 10 година, индекс З према рендгенској остеодензитометрији -1,9? Хирург је поставио преглед након 2 прелома. Наравно, сада ћемо наставити даље истраживање, само на жалост понекад је интернет кориснији од доктора регионалне поликлинике, ограниченог квотама, временом пријема и одсуством уских специјалиста.
Хвала унапред за одговор.

Здраво, Алена. З-тест је број стандардних девијација (СД) изнад или испод просека просечне старости, иако овај критеријум узима у обзир и нормално смањење густине костију са годинама. Ако је З-критеријум мањи од 2,0 СД (за вашу ћерку 1.9), требате тражити разлог за пад или кашњење у досегу врхунца ИПЦ (болести или погрешног начина живота). Додатно истраживање се именује ако је овај индекс много прецењен или спуштен. Ако је доктор важна динамика болести у вашој ћерки, она ће морати да прође неколико сличних процедура, али не и заредом. Индикатори првог и следећег скенирања ће сведочити о брзом развоју остеопорозе.

Лаку ноћ. Ја сам у паници, прочитао сам чланке о остеопенији. Код мене она већ већ дуго година, као што су сазнали, чак и када је дошло до фрактуре радијалне кости, сада ми је скоро 33, тако да је у 28 она већ била. У чланку се каже да се развија тек после 30 година. Породила сам и сада желим да узимам лекове, и да, ја териотоксикоз али ендокринолог је рекао да нема никаквог ефекта, и морам да идем у реуматологом. С обзиром на то ИАТО сам се спортом са тешким теговима, трудим се да једем здоровли храну, укључујући сир и витамине комплекса и, недавно је купио још и витамин Д3 н и дестометрии рекао да је у 2 године да се не испитаници цифра пала на 7%. Веома сам уплашена. Шта да радиш, где да идем, помози. Још сам млад и желео сам да живим активно.

Олга, да ли сте имали денситометрију? Користи овај метод дијагнозе мјерења минералне густине костију и процјењује се присуство болести. И да, кршења ендокриног система, унутрашње болести такође доприносе развоју остеопеније. А за лечење / елиминацију потребно је првенствено изазивајући факторе. Сама терапија треба доделити комплекс, а резултат ће бити ефикаснији. Требало би да надгледате неколико специјалиста: ортопедиста (или трауматолог), терапеут и ендокринолог. Код прогресивних облика болести показује пријем: препарати калцијума, бисфосфонати, вит. Д3. У присуству ендокриних поремећаја, неопходна је одговарајућа хормонска терапија.

Здраво. Код мене је остеопенија (по резултатима денситометрије) откривена 2007. након ресекције штитне жлезде (једна дионица - потпуно, друга - делимично). Прихватам константно Л-тироксин, периодично цалцемине адванс, користим производе богате калцијумом. Вероватно због уноса калцијума, калцинати се примећују у плућима, млечним жлездама и судовима. У мају ове године, док је радила на баштенској парцели, дошло је до фрактуре компресије прсног вретенца Т12 ИИ фазе. Денситометрија није показала остеопорозу, тј. умерено смањење густине костију - остеопенија. Доктор препоручује узимање бон вива. Имам проблеме са гастроинтестиналним улкусом 12 дуоденалног чира, дисбактериозом, холециститисом. Треба ли да узмем биофосфонате у мом случају и који је лек најмање инвазиван?

Здраво, Наталиа Микхаиловна. Мислим да је најбољи лекар који вам је постављен од стране вашег доктора који зна вашу историју. Када примате Бонвива јетру игра никакву значајну улогу у клиренс ибандроникацид који се не метаболише, а елиминисан преко бубрега или цаптуре ин коштаног ткива, тако да је потребна код пацијената са подешавањем функција дозе оштећеном јетром. Ако постоји чир, користите опрезно и након конзумирања. Поред тога, требало би да узимате калцијум и витамин Д.
Бисфосфонати су синтетички аналоги природних пирофосфата, који су основа костне матрице и сузбијају уништавање коштане супстанце.

Да бисте добили додатне одговоре, можете кликнути на овај линк, на тему "Преглед бисфосфоната - препарати за лечење остеопорозе"
хттп://суставздоров.ру/разное/бисфосфонати-длиа-лецхенииа-остеопороза-244.хтмл

Здраво драги доктор!
Хвала на инфо!
Веома корисно!
Бринем се, имам -2,3.
И -1,1.
Доктор није одредио лечење.
Бојим се ове болести.
Често кичма боли.
Имам 55 година, немам лоше навике.
Јесте лоше, често клистир, због запртја.
То се не догађа.
Који производи ће помоћи?
И који лек има мање нежељених ефеката.
Хвала унапријед!

Здраво, Вера. Пре свега, важно је сазнати фактор који је проузроковао промјене у коштаном ткиву. Ако се појави таква могућност, остеопенија се може потпуно излечити. Али, нажалост, није увек могуће утврдити тачан узрок. То може бити врхунац и хормонска неравнотежа, поремећаји штитасте жлезде итд.

Исхрана треба да садржи намирнице богате калцијумом, селена, цинка, витамина А и Ц, као и магнезијум :. изнутрице, жуманца, масне рибе, јетра, цвекла, путер, итд Такође, треба да конзумирају свакодневно млечне производе као што су јогурт, и киселог купуса. Они ће помоћи при запртју.

За лечење, инхибитори ресорпције костију су такође потребни за сузбијање активности деструктивних ћелија и смањење ресорпције костију, естрогена или препарата женских хормона. Они су корисни за све жене у пост-климатском периоду да елиминишу те поремећаје који могу настати када женске сексуалне жлезде не раде довољно. Лекари препоручују естрогене за лечење климатске остеопорозе. Они су у стању да промовишу равнотежу између деструктивних ћелија и градитеља, како би се спречила крхкост костију и ресорпција костију. Све жене не могу користити ове хормоне, тако да их треба лечити тек након дијагностичког прегледа и именовања као специјалиста.

Хвала вам на одговору, за помоћ!
На свету постоје љубазни људи!
Бог те задржи!

Шта је остеопенија врату кука

За ефикасно сузбијање такве патологије као што је остеопенија, морате разумјети шта је то. Ова болест костију, у којој се смањује минерална густина. Дијагностикује се код особа старијих од 30 година. Први знак патологије је убрзано старење костију. Постају крхки, често се јављају патолошки преломи. 80% пацијената су жене које су ушле у постменопаузални период. Остеопенија првог степена се не сматра болестом опасним по живот. Међутим, могу се појавити озбиљне компликације због асимптоматског тока. Дијагноза се може направити на основу резултата метода испитивања хардвера.

Остеопенија зглоба кука се обично налази након прелома. Болест је главни узрок повреде кука код старијих особа. Оздрављење остеопенијом може бити конзервативна метода. За то се користе лекови, специјалне вежбе и исхране. Ако се такав третман комбинује са превентивним мерама, процес уништавања коштаног ткива се може суспендовати. Пацијент треба да буде под надзором неколико специјалиста: трауматолога, терапеута, ендокринолога.

Шта је остеопенија?

У срцу механизма развоја болести је смањење густине и запремине коштаног ткива, повезаних са прањем минералних материја. У позадини малог физичког напора појављују се фрактуре, које се у истим условима не примећују код здравих особа. Од остеопорозе и других болести мишићно-скелетног система, остеопенија карактерише следећи симптоми:

  1. Патологија се сматра резултатом убрзаног старења ткива, може се појавити само код одраслих.
  2. Процес укључује све важне делове скелета: кичме, рамена зглобова, куке. Симптоми фокалног облика болести примећују се само у једном одељењу мишићно-скелетног система.
  3. Смањење густине ткива у остеопенији је безначајно. Са остеопорозом ове промене су израженије.

Скоро свако одрасле развија ову болест. Стопа старења костију у великој мери зависи од иницијалне количине калцијума и фосфора. Скелет жена садржи мање количине ових супстанци, због чега се чешће јављају.

Остеопенија се сматра прекурсором овако опасног стања као остеопороза.

Шта узрокује болест?

Главни узроци смањене густине костију:

  • генетска предиспозиција;
  • ендокринални поремећаји;
  • промене узраста;
  • дијабетес мелитус.

Остеопенија се често дешава у позадини општег тјелесног оштећења организма са хроничним патологијама унутрашњих органа и усаглашености са строгим дијетама. Кршење процеса асимилације калцијума и фосфора олакшавају одређене болести пробавног система:

Негативно утиче на стање костију дуготрајне употребе одређених лекова, јонизујућег зрачења, седентарног живота. Остеопенија се често развија у присуству лоших навика.

Који знаци су карактеристични

Патолошки процеси фаза 1 и 2 су асимптоматски. Болест се обично дијагностицира у фази компликација. У овом случају говоримо о остеопенији трећег степена. Према томе, први симптом болести се може сматрати честим појавом прелома. Кости су тако танке да почињу да оштете уз мање оптерећења. Најчешћи су фрактури врату кичме и лумбалног пршљенова. Њиховом појавом олакшавају:

  • пада;
  • ударци;
  • оштре кретње;
  • подизање тежине.

Остала одељења мускулоскелетног система постају крхка.

Ако се такве повреде јављају више од једном у 3 године, потребно је да се подвргне дензитометрији. Фузија патолошких прелома, по правилу, захтева више времена. Највеће повреде кичме у остеопенији су компресије или парцијалне природе. Костни фрагменти се не крећу релативно, синдром бола у првим месецима је одсутан.

Иницијална фаза остеопеније може се открити само уз помоћ специјалних дијагностичких процедура. Уобичајени рентгенски преглед у таквим случајевима није информативан.

Денситометрија је главни метод мерења густине костију. Најчешће се испитују кичми, горњи и доњи екстремитети. Добијени индикатори упоређени су са контролним. Како лијечити болест?

Како побољшати стање костију?

За лечење остеопеније лумбалне кичме:

  • медицински препарати;
  • Терапија вјежби;
  • специјална дијета.

При избору терапеутског режима, лекар треба да узме у обзир индивидуалне карактеристике тела пацијента. Почети третман треба да буде изузев фактора који изазивају:

  • тежак физички напор;
  • лоше навике;
  • опасне врсте радне активности.

Активан одмор, редовне шетње на свежем ваздуху је корисно. Правилна исхрана у остеопенији подразумева увођење хране богата калцијумом и фосфором, витамином Д и другим нутријентима у исхрани. Морате јести толико сира, јаја, меса, ораха и воћа.

Један од узрока остеопеније је хронична патологија унутрашњих органа. Морају бити елиминисани. Пацијент треба да посјети терапеута, гинеколога, ендокринолога, гастроентеролога. Поред тога, прописује се биохемијски тест крви. Са прогресивним облицима болести показује пријем:

  • препарати од калцијума;
  • бисфосфонати;
  • витамин Д3.

У присуству ендокриних поремећаја, неопходна је одговарајућа хормонска терапија. Третман са људским правима у већини случајева је неефективан.

Превентивно одржавање остеопеније и њених компликација се састоји у редовном дензитометријском пролазу. Дијагноза је индицирана за све жене преко 60 година и мушкарце након 70 година. Денситометрија треба да обављају сви пацијенти са знацима дијабетеса и гинеколошких болести, као и они који узимају глукокортикоиде.

Требало би се искључити као повећана физичка активност и хиподинамија.

Не одустајте од јела меса и рибље хране. Витамин Д у телу произведен је под утицајем сунчеве светлости, тако да се током лета препоручује чешће посећивање улице. Остеопенија је проблем који већина људи једноставно не зна, и стога не добија одговарајући третман. У међувремену, само квалитетна терапија може продужити период физичке активности и очувати људско здравље.

Остеопенија: узроци, симптоми и лечење овог стања

Остеопенија је стање које карактерише смањење густине коштаног ткива и његово разблаживање. Као резултат, кости постају крхке, склоне преломима.

Пошто се смањење густине костију може посматрати код различитих болести, термин "остеопенија" се односи на групу болести које укључују остеопорозу, остеомалацију и друге. У неким случајевима, остеопенија може бити варијанта норме.

Садржај чланка:
Узроци изгледа
Симптоми (знаци)
Како дијагностикује дијагностик
Третман

Механизми развоја

Током живота, коштано ткиво, као и већина других, стално се подвргава самообновењу: старе ћелије умиру и уклањају се из тела (процес ресорпције), на њиховом месту се појављују нови (процес синтезе). Комплетна обнова ткива различитих костних костију одрасле особе траје у просеку од једне до дванаест година. Синтеза и ресорпција су саставни део једног процеса - метаболизма коштаног ткива.

За синтезу (формирање) коштаног ткива, остеобластичне ћелије које стварају органски скелет (матрикс) коштаног ткива и пружају његову минерализацију неорганским супстанцама - калцијумом и фосфором, реагују. Функције ћелија остеокласта, са друге стране, чине уништавање коштаног ткива.

Главни фактори који утичу на метаболизам коштаног ткива:

  • количина грађевинског материјала за кости - калцијум, фосфор да пренесе кост према тврдоћу и протеини како би се формирао органски оквир (матрица);
  • асимилација овог грађевинског материјала;
  • ниво калцитриола;
  • ниво паратироидног хормона;
  • ниво калцитонина;
  • ниво сексуалних хормона.

Остеопенија је последица кршења органа који доводе до промене ових фактора.

Добра апсорпција калцијума и фосфора настала је због:

  • нормална активност дигестивног система;
  • адекватан унос масти;
  • довољна количина Д витамина.

Витамини групе Д, који улазе у тијело храном или се синтетишу у кожи под утицајем ултраљубичастог, су прекурсори хормона калцитриола. Ови витамини су растворљиви у масти, стога се не могу апсорбовати у одсуству масти у исхрани.

Калцитриол се формира од витамина групе Д, углавном у бубрезима. Овај хормон обавља следеће функције:

  • олакшава апсорпцију фосфата и калцијума у ​​цревима;
  • стимулише активност остеобласта и остеокласта;
  • стимулише минерализацију костију;
  • потискује синтезу паратироидног хормона.

Паратироидни хормон, или паратироидни хормон, производе паратироидне жлезде. Њене функције:

  • висок ниво паратироидног хормона активира остеокласта и покреће процес ресорпције;
  • низак ниво доприноси стварању коштаног ткива;
  • спречава излучивање бубрега из тела калијума;
  • промовира излучивање фосфата;
  • заједно са калцитриолом побољшава асимилацију калцијума и фосфата.

Калцитонин се синтетише од штитасте жлезде. Овај хормон смањује активност остеокласта, пружајући повећану минерализацију костију.

Женски полни хормони - естрогени - активирају остеобласте. Андрогени (мушки полни хормони) доприносе повећању коштане масе.

Дакле, успоравање формирања коштаног ткива и / или убрзање његове ресорпције најчешће је последица:

  • недостатак у исхрани калцијума, фосфора, протеина, масти, витамина групе Д, као и недостатка ултраљубичасте експозиције;
  • кршење функција дигестивног система;
  • смањена производња калцитриола, калцитонина и полних хормона;
  • повећана синтеза партхироид хормона.

Други фактори који доводе до смањења коштане масе:

  • Недостатак витамина Ц;
  • промена киселинско-базне равнотеже у правцу снижавања пХ (ацидоза);
  • повећање нивоа тироидних хормона које секретира штитна жлезда;
  • готово потпуно искључење физичког напора;
  • а ретки фактор је стање безвредности.

Максимална маса коштаног ткива је фиксирана у тридесетој години. Онда почиње да опада.

Узроци остеопеније

Болест се најчешће развија у односу на позадину следећих патолошких (абнормалних) и физиолошких (нормалних) стања:

  • старење;
  • постменопауза;
  • генетска предиспозиција;
  • болести и оштећења хипофизе;
  • болести и повреде штитне жлезде и паратироидних жлезда;
  • неразвијеност, неке болести сексуалних жлезда, праћено оштрим падом секреције или уклањањем јајника код жена и тестиса код мушкараца;
  • неке наследне болести везивног ткива (Марфанов синдром, несавршена остеогенеза);
  • неке болести стомака, јетре, панкреаса, црева, праћене синдромом поремећене апсорпције;
  • скурви;
  • леукемија мастоцитних ћелија (системска мастоцитоза);
  • мијелом;
  • неке врсте тумора плућа, ГИТ и бронцхи;
  • рак простате;
  • дијабетес мелитус (углавном зависно од инсулина);
  • анорексија;
  • бубрежне и надбубрежне болести;
  • тровање алуминијумом.

Други фактори који изазивају развој болести:

  • алкохолизам;
  • пушење дувана;
  • дугорочни одмор у кревету или недостатак покретљивости, повезани са другим узроцима;
  • третман са кортикостероидима за три или више мјесеци;
  • дуготрајно лечење антикоагулансима (лекови који повећавају време коагулације);
  • дуготрајна употреба антацидних средстава (лекови за смањивање киселости желуца);
  • хемотерапију и радиотерапију.

Осим тога, вероватноћа раног развоја остеопеније према врсти остеопорозе повећава релативно ниску коштану масу у доби од тридесет година. Фактори ризика за ово стање укључују:

  • конгениталне малформације формирања коштаног ткива;
  • ниска исхрана у детињству и адолесценцији, фасцинантна разноврсним дијетама;
  • честе трудноће;
  • продужено дојење;
  • астенична физика са смањењем масног слоја.

Врсте остеопеније

Најчешћи типови остеопеније су:

Често се оба типа остеопеније примећују код пацијената.

Остеопороза

Остеопороза се карактерише угњетавањем активности остеобласта, због чега се смањује коштана маса услед губитка органског оквира и недостатка минерализације.

Са остеопорозом се разблажују структуре костију - тзв. Греде. Проређивање доводи до њихове перфорације и прелома, што повећава крхкост кости.

Остеопороза је најчешће развија у позадини хипоестрогенисм - смањење естрогена производње. Болест се развија у постменопаузи (после 50 година) или раније, уз медицинску стимулацију вештачке менопаузе, уклањање јајника или рано истребљење њихове функције.

Још један уобичајени облик је сенилна остеопороза, која се јавља у просјеку након 70 година. Овај облик је повезан са општим изумирањем активности фактора који стимулишу стварање костију и уз додавање болести против којих се развија остеопенија. Недостатак мобилности погоршава ситуацију.

Остеомалациа

Код остеомалације, формирање матрице није поремећено (и може се чак повећати), међутим, калцијум и фосфор се испирају из кости. У овом случају, кости "омекшавају", што доводи до њихове деформације и повећане крхкости.

Остеопенија овог типа повезана је са недостатком калцијума, фосфора и витамина групе Д. Главни разлози:

  • прехрамбени (недостатак хране);
  • повреда апсорпције.

Алиментарни облик, повезан са недостатком калцијума и витамина Д, се обично налази код деце.

Остали услови, праћени смањењем густине костију:

  • фибро-цистични остеитис - повећана ресорпција матрице и неорганских супстанци са заменом погођеног подручја са влакнима ткива; овај тип је повезан са повећањем паратироидног хормона и јавља се против паратироидне болести;
  • хипостоза повезана са наследним и конгениталним болестима, због чега је дефицит деце костију у детињству и адолесценцији - у фази раста скелета;
  • физиолошка старост кост атрофија (варијанта од нормалне), у којем заједно са вакуумом неке структуре адаптивни добитак од других, доводи до фрактуре може доћи не чешће него у популацији.

Постоје примарна и секундарна остеопенија. Примарна остеопенија се развија у односу на хипоестрогенију, прехрамбене узроке, због сениле старости. Секундарна је повезана са основном болешћу, која је индиректно проузроковала реткост коштаног ткива.

Симптоми

Остеопенија се често јавља асимптоматски, укључујући и значајну лезију коштаног ткива (нарочито у погледу остеопорозе, остеомалација често прати тежак бол). Чак и вертебрални преломи узроковани њиховим дробљењем под сопственом тежином не могу изазвати акутне болове. Посебни симптоми, такође, не, понекад оста- пенија прати и следећи симптоми:

  • боли бол у доњем леђима и кичму;
  • мишићна слабост;
  • општи замор;
  • мењајући гаћицу.

Док процес напредује, болови у леђима постају интензивни и трајни, а такође се придружи:

  • бол у другим костима;
  • промена положаја;
  • смањење раста (због спонтаних прелома вретенца).

Спонтане фрактуре називају се преломи костију који се јављају под утицајем малог ефекта, који обично не могу довести до фрактуре. Такви преломи су типичан знак остеопеније.

Најјачи је прелом врату бедра. Опасност није сама фракција, али компликације повезане са продуженом непокретношћу: пнеумонија, тромбоза.

Како лекар дијагностикује ово?

Дијагноза се одређује помоћу хардверских и лабораторијских тестова.

Дијагностика хардвера

Савремени методи дијагностике остеопеније:

  • рентгенска апсорптиометрија са двоструком енергијом (ДЕПА) или рендгенском дензитометријом;
  • ултразвучна денситометрија.

Ултразвук је најсигурнији за здравље, али мање прецизан од ДЕРА. Редовна ултразвучна дијагноза се препоручује за представнике ризичних група:

  • мушкарци и жене преко 65 година;
  • у ранијем узрасту - жене са раним почетком (до 45 година) менопаузе;
  • без обзира на пол и старост - особама са спонтаним преломима и / или факторима ризика за остеопенију у историји.

Када сумња на остеопенију на основу ултразвучних резултата, ДЕРА је додељена да потврди дијагнозу. У ДЕРА постоји критеријум којим се може проценити озбиљност остеопеније. Ако је вредност овог критеријума мања од -2,5, то указује на озбиљно оштећење коштаног ткива.

Лабораторијска дијагностика се користи за одређивање врсте остеопеније.

Лабораторијске методе

Лабораторијски тестови се користе и за дијагнозу остеопеније и за процену ефикасности прописаног третмана. Такви тестови укључују:

  • деоксипиридинолин урин је један од костних матрица колагена;
  • крвни тестови:
    • активност костне изоензиме алкалне фосфатазе - маркер активне поделе остеобласта;
    • остеокалцин је главни колагенски протеин костне матрице;
    • Бета-Цросс кругови - маркер костне ресорпције;
    • П1НП - маркер костног метаболизма;
    • паратироидни хормон, калцитонин, калцитриол - маркери хормоналне регулације метаболизма костију;
    • калцијум, витамин Д - указују на недовољан унос или оштећену апсорпцију.

У неким случајевима неопходно је прибегавати биопсији - узимање малог комада ткива коштице и испитивање под микроскопом.

Третман

Пре свега, потребно је уклонити факторе ризика (у секундарној остеопенији, овај третман болести која је проузроковала промјене у коштаном ткиву). Ако се појави таква могућност, остеопенија ће бити потпуно излечена. Нажалост, ово није увек могуће.

Лечење је комплексно, обухвата следеће активности:

  • терапеутска гимнастика, ходање (са постепеним повећањем оптерећења);
  • одбијање пушења;
  • дијета;
  • употреба лекова;
  • са значајном штетом - носи корзете, завоје како би избегли преломе.

Исхрана

Дијета може у потпуности излечити алиментарну остеомалацију, а такођер доприноси неком побољшању у формирању коштаног ткива код остеопорозе.

Основни принципи исхране:

  • одржавање нормалне равнотеже влакана, масти, угљених хидрата: пропорције према томе 1: 1-1,2: 4-4,8;
  • употребом хране богата калцијумом, витамином Д, фосфором:
    • извори калцијума (норма 800-1200 мг дневно): млечни производи, махунарке, биљке;
    • извори витамина Д (норма 5 μг): путер, крема, масне рибе, јетра и рибље јаја, жуманце од јаја;
    • извори фосфора (норма 800-1200 мг): махунарке, семе сезама, житарице, рибе, нуспроизводе меса, месо;
  • снабдевање магнезијума, витамина Ц:
    • магнезијум (320-420 мг): сушено воће, ораси, житарице
    • витамин Ц (70-100 мг): цитруси, псе руже, рибизла, зеленила;
  • у остеопорози, главни извор протеина треба бити цјелокупни (не обрађени) млечни производи који садрже калцијум и масти, неопходни за његову нормалну асимилацију;
  • код остеопорозе најбољи избор извора витамина и макроелева (осим калцијума) - вегетативни производи;
  • ограничавајући употребу алкохолних пића, кафе, јаког чаја, газираних пића.
  • Искључивање превише сланих или слатких јела.

Детаљно о ​​исхрани исхране треба разговарати са лекарима који ће присуствовати, који ће помоћи у одабиру оптималне исхране у зависности од индивидуалних карактеристика.

Принципи лијечења лијекова

Код постменопаузалне и сенилне остеопорозе, лекови се обично прописују само када је критеријум рендгенске денситометрије мањи од -2,5. Лекови за остеопорозу дозвољавају привремено суспендовање процеса и акумулацију масе костију, након чега болест траје одређени период без прелома и других компликација.

За лечење остеопорозе и остеомалације користе се апсолутно различити лекови. Осим тога, њихов избор зависи од основног узрока који је проузроковао промене у коштаном ткиву.

Лијечење треба прописати лијечник након утврђивања коначне дијагнозе и предмет пажљивог праћења пацијента. Пошто лекови за лечење остеопеније у већини нису безопасни, само-лијекови могу довести до озбиљних посљедица.

Штета самочишћења

Неки људи, који су изумели дијагнозу за себе, сами прописују лечење, што више медијског оглашавања захтева непримерену ефикасност и сигурност неких лекова.

Узмите исту Калцијум Д3 - припрема калцијума са витамином групе Д. Прво, дуготрајна употреба овог алата може довести до хиперкалцијемија - повећање калцијума у ​​серуму, са тешким компликацијама из скоро свих органа и система. И употреба овог "безопасне" лека на пацијентима примају кортикостероиди, а у року од пола године после њиховог повлачења, може довести до стварања камена у бубрегу.

Неконтролисана употреба естрогенсодерјатх лекови препоручује за лечење остеопорозе постменопаузалне, значајно повећава вероватноћу гормоноиндутсированних малигних тумора - рак ендометријума и дојке.

Ова листа се може наставити на неодређено време.

Превенција

Спречавање остеопеније мора започети много прије тридесет година, како би се постигла акумулација максималне могуће масе коштаног ткива. За ово треба поштовати следећа правила:

  • Ограничити пушење (боље је одбити или не почиње уопште) и пити;
  • редовно треба времена да ходају свежим ваздухом и вежбањем;
  • да ограничи тежак физички рад (укључујући и спортска оптерећења);
  • током трудноће и дојења - спречавање недостатка калцијума (само што је прописао лекар);
  • придржавати се уравнотежене дијете, одустати од моно-дијета и дијета са оштрим ограничењем било којих хранљивих материја (осим ако то није лекарска дијета прописана од стране лекара);
  • останите на сунцу сваког дана најмање 10 минута.

Чак и ако се болест не може потпуно излечити, наведене активности ће бити корисне у случају већ развијене патологије - они помажу успорити процес.

Аортоза без лекова? Могуће је!

Узмите бесплатну књигу "17 рецепата за укусна и јефтина јела за здравље кичме и зглобова" и почните да се опоравите без напора!

Остеопенија кичме и врата фемура

Често, како се људи старају, крхка крхкост се повећава. А уобичајени пад упућује на тешку фрактуру не само руку, ногу, већ и кичми. Доктори шаљу такве пацијенте на испитивање и, према резултатима, дијагнозе - остеопенија или остеопороза. Које су ове болести? А како се они разликују једни од других? Која је прогноза за сваку болест?

Дефиниција

Ако реч о остеопенији преведемо буквално, то ће означити недостатак коштаног ткива, или тачније њеног главног састојка - калцијума. У медицини, остеопенија је смањење минералне густине костију у поређењу са општеприхваћеним максималним стандардима. Међутим, у овом случају, за разлику од остеопорозе, вредности густине не постају патолошки ниске.

Остеопороза је озбиљније стање од остеопеније. То није симптом, а не синдром, већ мултифакторна системска болест. Код остеопорозе, минерална густина костију је знатно испод нормале. За развој ове болести потребна су две патолошке компоненте:

  • Остеопенија.
  • Механички квар кости, немогућност издржавања физиолошког оптерећења.

Остеопенија може бити прва фаза у развоју остеопорозе или једне од његових патолошких компонената, али понекад она постоји сама по себи, а не доводи до појаве болести. Главна карактеристика остеопеније је очување механичке густине костију и њихова способност да се носи са нормалним оптерећењима. Како препознати ову особину тела?

Знаци и дијагноза

Заправо, не постоје светли специфични знаци код остеопеније. Пацијенти се не жале на бол у кичми или у опструираним покретима. Може се сумњати да ли постоје предуслови за развој болести, ако се дијагностикује остеопенија у блиским рођацима. Поред тога, разумно је сумња на смањење густине костију код честих прелома услед уобичајених, малих повреда - нарочито код прелома врату кичме и кичме.

Да би потврдили ову дијагнозу, постоји посебан метод истраживања.

Обична радиографија није способна да открије остеопенични синдром, његова решавајућа снага није довољна за ове сврхе. Због тога, када се сумња на ово стање, врши се рентгенска апсорптиометрија са двоструком енергијом или ДЕРА.

Ово је такође и рентгенски метод истраживања, али ради на другачији начин. ДЕРА открива губитак костију са 2% током целе године. Који пацијенти без клиничких знакова остеопеније треба да се препоруче овом студијом? Препоручљиво је спроводити ДЕПА код свих жена након 65 година, а након 60 година - особама изложеним ризику.

Шта може довести до остеопеније? Како се развија ова држава? Шта узрокује смањење минералне густине костију?

Узроци и механизми развоја

Постоје три главна механизма за развој остеопенског синдрома. Оне укључују следеће процесе:

  1. Поремећено моделирање костију.
  2. Поремећено ремоделирање реверзибилног карактера.
  3. Оштећени ремоделинг неповратне природе.

Шта кажу ови сложени услови и који узроци доприносе лансирању сваког од три механизма?

Моделирање структуре кости је поремећено због недовољног уноса калцијума, кршења асимилације и метаболизма. Овај механизам покрећу следећи патолошки процеси у телу:

  • Дијета сиромашна у калцијуму и протеини.
  • Билијарна цироза и друге патологије гастроинтестиналног тракта.
  • Алкохолизам.
  • Непотпуна формација костију је обично урођена патологија.
  • Мишићне дистрофије са значајним поремећајима моторичке активности.
  • Губитак кретања - парализа или паресис.

Повреде ремоделирања структуре костију реверзибилног карактера у пракси лекара се јављају често. Шта се преобликује? Ово је реверзно реструктурирање. У току живота, микро фрактуре се често формирају у коштаном ткиву. У здравом организму, реструктурирање костију одмах активира и почиње брзо зарастање.

Са повредама реверзибилне природе, ови услови имају повољну прогнозу, добро су погодни за терапију. Остеопенија нестаје након елиминације главног фактора.

За покретање овог механизма води до таквих болести:

  • Краткорочно смањење обима покрета - на примјер, због имобилизације након прелома или дислокације.
  • Интензивирана тироидна функција - тиротоксикоза.
  • Прекидање паратироидних жлезда је хиперпаратироидизам.

Неповратни процеси у коштаном ткиву обично се јављају у старости или под утицајем озбиљног третмана. Главни узроци овог стања су:

  • Менопауза код жена.
  • Продужено смањење обима покрета или имобилизације.
  • Третман са стероидним хормонима, антиконвулзивним лековима, хепарином дуго или у великим дозама.
  • Цусхингов синдром са хормонском дисбалансом.

Иако остеопенија није потпуна болест, већ само предиспозивни фактор, може се претворити у озбиљну компликацију за пацијента.

Компликације

Као иу случају остеопорозе, остеопенија кука и кичме, посебно њеног лумбалног подручја, опасно је за пацијенте. Зашто се ова пажња посвећује овој конкретној локацији?

Фрагмент вратног фемура је једна од најчешћих повреда у старости.

Ове компликације у половини случајева доводе до инвалидитета способних пацијената. Третман обично захтева хитну интервенцију, а период рехабилитације је довољно дуг.

Ако старија особа разбије врата кука, може се потпуно имобилизовати. Често доводи до других озбиљних компликација, па чак и смрти у року од једне до двије године услед развоја кондома, пнеумоније и тромбоемболијских компликација. Лом крви врат је озбиљна трауматолошка патологија, тако да је благовремена превенција остеопеније и остеопорозе толико важна.

Остеопенија лумбалне кичме често доводи до прелома тела, чак и код лакших повреда - пада са мале висине, оштар скок. Ако се овај услов не дијагностицира на време, онда се може развити остеопороза - системска болест. Са остеопорозом лумбалног кичма, присутни су фрактури компресије тела кичме - без повреда и физичког стреса, под утицајем тежине људског тела. У овој ситуацији пацијенти имају такве симптоме:

  • Бол у лумбалној регији, а понекад иу читавој кичми.
  • Повреда моторних активности, шепање, потешкоћа у опадању и пењање по степеницама.
  • Могуће су и неуролошки поремећаји - смањење осетљивости, слабости ногу.

Може ли оздравити остеопенија?

Третман

Пошто остеопенија није потпуна болест, она се не третира у буквалном смислу те речи. Задатак лекара и пацијента је инхибиција прогресије. Веома је важно да се не дозволи транзиција остеопеније на остеопорозу, јер ће захтијевати сасвим другачији, компликованији третман. А не увек је терапија остеопорозе успешна.

Како се носити са остеопенијом? Како се костни систем може ојачати - удови и кичма? Тактика акције ће зависити од узрока који је узроковао овај синдром.

Главне мере за остеопенију су следеће:

  • Исхрана.
  • Терапијска физичка обука.
  • Узимање калцијума и витаминских препарата.
  • Корекција хормонске терапије.

Исхрана

Цјеловита исхрана је важна фаза у борби против остеопеније, посебно у поразу стомака и кичме. Требало би да буде уравнотежено за основне супстанце, витамине и елементе у траговима. Посебна пажња посвећена је довољном садржају протеина у исхрани, јер се троши на моделирање костног система.

Поред тога, важни су минерали као што су фосфор, калцијум и магнезијум. За бољу сварљивост, пожељно је увести витамин Д3 у исхрану.

Која храна је богата овим елементима у траговима? Калцијум се налази у млеку, сиру, павлаку, скорици, кефиру, јогурту и бринзи. Међутим, поред млијечних и ферментисаних млечних производа, обилује се и биљним намирницама - купусом, першуном, шпинатом, листовима маслаца, грејпфрума, мандаринама и бананама. Поред тога, пожељно је јести различите врсте орашастог ораха - лешника, лешника, бадема, пистација, кикирикија, кедра и ораха. Они су богати не само у калцијуму, већ иу магнезијуму.

Магнезиј се такође налази у граху и пасуљу, хељду, овсени јелу, јечму, сенфи, морском калеју.

Телу недостајало фосфору, потребно је обогатити вашу исхрану рибом, крабрним месом, лигњама и другим морским плодовима. Много тога и у ферментисаним млечним производима - сир, бринза.

Међутим, чак и уз адекватан унос калцијума, магнезијума и фосфора са храном, костни систем ће патити ако тело прими недовољан витамин Д3. Деци су прописане капсуле за спречавање рахитиса. Али садржи храну:

  • рибље уље;
  • харинга;
  • жуманца;
  • свињетина и говеђа јетра.

Осим тога, може се синтетизовати у телу под утицајем сунчеве светлости. Због тога су дуга шетња у сунчаном времену ојачала здравље целог тела и посебно костног система.

Терапијска физичка обука

Ако је оштећена моторна активност препоручена терапија под водством инструктора. Покрет је живот за мишиће, зглобове и кости. Продужена непокретност најпре води до реверзибилне, а затим и неповратне, остеопеније. Исход ових стања, по правилу, је системска остеопороза са патолошким преломима. Ова ситуација је нарочито опасна у односу на преломе врату кичме и кичме.

Треба запамтити да код остеопеније кости могу да издрже само уобичајено оптерећење, али се не могу превише преварити.

Стога терапија вежбања почиње са најједноставнијим и најједноставнијим вежбама. А само са јачањем костију, лигамената и мишића вежбе постају компликованије. У случају остеопорозе, терапија вежбањем треба да буде још нежнија, јер је ризик од патолошких прелома одличан.

Калцијум препарати и витамини

Да ли је неопходно узимати калцијум и витаминске препарате за остеопенију? Да, то је одличан алат за заустављање прогресије остеопенског процеса. Штавише, сада се препарати калцијума и витамини препоручују већини жена након 65 година, јер се доказује да у остеопенији скоро сви имају остеопенију.

Који су калцијумови препарати данас у апотекама уобичајени? Најпознатији лекови које лекари прописују за лечење и превенцију остеопеније или остеопорозе:

  • Калцијум карбонат.
  • Калцијум глуконат.
  • Витрум остеомаг.
  • Калцијум цитрат.
  • Цалцемин и Цалцемин Адванце.
  • Калцијум Д3.
  • Калцијум Сандоз форте.
  • Калцијум лактат.

Многи од ових лекова садрже не само калцијум, већ и магнезијум, фосфор и друге минерале, као и витамин Д3.

Корекција хормонске терапије

Ако се остеопенија, а након ње и остеопороза развију у позадини узимања стероидних хормона, неопходно је ревидирати режим лијечења. Ова компликација је типична за дуготрајну терапију аутоимуних болести - реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус.

Понекад је остеопенија посљедица дисхормоналних болести - тиротоксикоза, хиперпаратироидизам. У овом случају је прописан посебан хормонски третман како би се исправила функција ових жлезда - тироидне и паратироидне жлезде. Такође, супституциона терапија се даје женама у менопаузи, што помаже телу да поврати своју хормонску позадину и истовремено спречава развој остеопеније.

Остеопенија није пресуда, већ само прилике за благовремено испитивање и предузимање превентивних мера. Као по правилу, промене у исхрани и унос препарата калцијума су довољне да спрече развој остеопорозе.

Море Чланака О Стопалима