Цаллусес

Трофични улкуси доњих екстремитета

Трофични чир је болест коју карактерише настанак кожних или мукозних дефеката који се јавља након одбацивања некротичног ткива и карактерише га лаган ток, мала тенденција лечења и тенденција поновног појаве.

По правилу, они се развијају против различитих болести, разликују се у трајном дугорочном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до појаве патологије.

Такви чиреви не лече дуго - више од 3 мјесеца. Најчешће трофични чир утиче на доње екстремитете, тако да лечење треба почети када се прве знакове пронађе у почетној фази.

Узроци

Кршење снабдијевања крви на површини коже доводи до развоја поремећаја микроциркулације, недостатка кисеоника и хранљивих материја и грубих метаболичких поремећаја у ткивима. Погоршана површина коже је некротична, постаје осјетљива на било који трауматички агенс и инфекцију.

Да би се изазвао појављивање трофичних чир на ногама, могуће су такви фактори ризика:

  1. Проблеми венске циркулације: тромбоза, проширене вене доњих екстремитета итд (обе болести доприносе стагнацији крви у венама, ткива омета напајање и изазивајући некрозе) - чиреви појављује у доњој трећини тибије;
  2. Погоршање циркулације артеријске крви (нарочито са атеросклерозом, дијабетес мелитусом);
  3. Неке системске болести (васкулитис);
  4. Било каква механичка оштећења на кожи. То може бити не само обична, домаћа траума, већ и опекотина, смрзавање. У истој области укључени су чворићи који се формирају код зависника након ињекција, као и ефекти зрачења;
  5. Тровање токсичним супстанцама (хром, арсен);
  6. Кожне болести, на пример, хронични дерматитис, екцем;
  7. Повреде локалних циркулација код дуготрајне непокретности услед трауме или обољења (формирају се лезаљке).

Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала формацију је веома важна, јер тактике лечења трофичног улкуса на ногу и прогнозе у великој мери зависе од природе венске патолошке болести.

Симптоми трофичних улкуса

Формирању улкуса на ногу, по правилу, претходи читав низ објективних и субјективних симптома, што указује на прогресивно кршење венске циркулације у екстремитетима.

Пацијенти примећују повећање едема и тежине код телади, повећање гастрокнемијевих мишићних грчева, нарочито ноћу, појаву сагоревања, "топлота", а понекад и свраб главе. Током овог периода, у доњој трећини шиљака, повећава се мрежа меких цијанотичних вена малих промјера. На кожи се појављују љубичасте или љубичасте пигментне мрље које, спајањем, чине велику зону хиперпигментације.

У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује.

Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке. Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини.

Компликације

Трофични улкуси су веома опасни за њихове компликације, које су веома озбиљне и имају лоше изгледе. Ако не обратите пажњу на трофичне чиреве екстремитета у времену и започнете процес лечења, следећи непријатни процеси могу касније да се развију:

На обавезној основи, лечење трофичних чир на ногама треба спровести под надзором лекара који присуствује без икакве независне активности, само у овом случају могуће је смањити последице.

Превенција

Главна превентивна средства за спречавање појаве трофичних улкуса су тренутно лечење примарних болести (поремећаји циркулаторног и лимфног дренажирања).

Неопходно је не само да примењују дроге унутар себе, већ и да их примењују споља. Локални ефекат ће помоћи да се зауставе патолошки процеси, третирају постојећи чир и спрече касније уништење ткива.

Шта је опасна болест?

Прогресивни трофични улкус на крају може заузети значајна подручја коже, повећати дубину некротичног ефекта. Гноироднаиа инфекција, унутра, може изазвати појаву еризипела, лимфаденитиса, лимфангитиса, септичких компликација.

У будућности, напредне фазе трофичних чирева могу се развити у гасне гангрене, а то је узрок хитне хируршке интервенције. Дуготрајне нездрављиве ране, изложене агресивним супстанцама - салицилна киселина, катран, могу се развити у малигне дегенерације - рак коже.

Лечење трофичних улкуса на ногама

У присуству трофичних улкуса на ногама, једна од главних стадија лечења је идентификација узрока болести. У ту сврху неопходно је консултовати с таквим љекарима као што су флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, васкуларни хирург или опћи лекар.

Касне фазе болести обично се лече у хируршким болницама. Међутим, поред идентификације и уклањања узрока трофичних улкуса, не треба заборавити ио свакодневном бригу о погођеном подручју.

Како третирати трофични чир доњих екстремитета? Користите неколико опција, у зависности од занемаривања патолошког процеса.

  1. Конзервативна терапија, када пацијенту буду прописани лекови као што су флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Они ће помоћи да излече већину симптома болести. Пацијенти често прописују следеће лекове: Тоцопхерол, Солцосерил, Ацтовегил. Овај лек може прописати само лекар.
  2. Локална терапија, са којом можете очистити оштећење ткива и коже. Са дијабетесом се користе масти које садрже антисептике и ензиме. Ови лекови зарастају ране и пружају локалну анестезију. Масти које повећавају циркулацију крви забрањено је наносити на отворену површину трофичног чира. Таква мазила као што су диоксизол, левомекол, куриосин, левосин врше лековито дејство на ране. Маст се наноси на компресију и да ли се прави посебан завој.
  3. Хируршка интервенција, која се изводи након лечења улкуса. У току тога се обнавља крвни проток вена у погођеном подручју. Ова операција подразумева ранжирање и флебектомију.

За третирање рана користите такве лекове: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. Код куће можете користити раствор фурацилина или калијум перманганата.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је индицирано за опсежне и озбиљне лезије коже.

Операција се састоји у уклањању улкуса са околним не-одрживим ткивима, а даље затварањем улцеративног дефекта, у другој фази се врши операција на вену.

Постоји неколико различитих хируршких метода:

  1. Вакуумска терапија, која вам омогућава брзо уклањање гњава и смањење едема, као и стварање влажног окружења у рани, што ће у великој мјери спречити развој бактерија.
  2. Цатхеринг - погодна за чиреве које не лече дуго времена.
  3. Перкутано шивање - погодно за лечење хипертензивних улкуса. Његова суштина је у искључивању вено-артеријских фистула.
  4. Виртуелна ампутација. Цлиппед метатарзалгија и метатарсопхалангеал заједнички, али анатомски интегритет стопала није сломљена - али уклања лезија коштане инфекције које могу ефикасно бави неуротрофичних чирева.

Када је величина чирника мања од 10 цм², рана се затвара сопственим ткивима, појачава кожу дневно 2-3 мм, постепено доноси ивице заједно и потпуно затвара 35-40 дана. На месту ране остаје ожиљак, који мора бити заштићен од евентуалних повреда. Ако је површина лезије већа од 10 цм², нанети кожну пластику, користећи здраву кожу пацијента.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било коју операцију. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, зависно од фазе патолошког процеса.

У првој фази (на стадијуму чира на мокрући) терапија лијечења укључује такве лекове:

  1. Антибиотици широког спектра деловања;
  2. НСАИДс, који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  3. Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  4. Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење улкуса из мртвог епитела и патогених микроорганизама. Укључује такве поступке:

  1. Ранити раствор растворима антисептичких средстава: манган, фурацилин, хлорхексидин, одјећа целандина, жица или камилице;
  2. Коришћење прелива лековитом мастима (диоксиколом, левомиколом, стрептолавеном итд.) И карбонатом (посебним завојем за сорпцију).

У следећем кораку, коју карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон..

Такође се у овој фази користе посебно развијене за ове ране облоге шведме, гесцхиспон, алгимаф, алгипоре, аллеин итд. Третирање изражене површине врши куриосин. У завршној фази, лијечење лијекова има за циљ елиминацију основног поремећаја, што је изазвало појаву трофичних улкуса.

Како лијечити трофични чир на ногама код куће

Када почнете третман трофичног чира према људским рецептима, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Код куће, можете користити:

  1. Водоник-пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцид на овом месту. На врх морате поставити салвете, претходно натопљене у педесет милилитара куване воде. У овој води додајте две кашике пероксида. Затим прекријте паковање и завој са марамом. Промените компресу неколико пута дневно. И потресите стрептоцид, када рана постане влажна.
  2. Балзам за лечење у третману трофичних улкуса код дијабетес мелитуса. Укључује: 100 г смрзавог катрана, два жуманца, 1 жлица ружиног уља, 1 кашичицу пречишћеног терпентина. Све ово мора бити мешано. Терпентин се полако сипати, у супротном јаје ће се смањити. Овај балзам се примењује на трофични чир, а затим прекривен завојем. Овај народни лек је добар антисептик.
  3. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  4. Трофични чир може се третирати антисептиком: оперите ране топлом водом и сапуном, примените антисептик и завој. Ове облоге замењују примену из раствора морске соли или столне соли (1 жлица на 1 литар воде). Газа је преклопљена у 4 слоја, навлажена сланим раствором, лагано стиснута и нанета на рану, на врху компресованог папира, држати 3 сата. Поступак треба поновити два пута дневно. Између апликација, пауза је 3-4 сата, у овом тренутку чвориће треба да буду отворене. Ускоро ће почети да се смањују по величини, ивице постају густе, што значи да се процес лечења одвија.
  5. Лупине или комади се често користе са отвореним улкусима. Узмите вишеслојну газу или фротирни пешкир, потопите у топлу чорбу од чесна, истисните вишак течности и одмах се прикључите на болно место. На наличју или компримору ставите суву фланелну завојницу, бочицу са топлом водом или флашу вруће воде да дужи век одржава топлоту.
  6. Потребно је мешати јаје са медом тако да су ови састојци у истом односу. Обришите све и примените на чиреве, укључујући вене које повреде. Затим прекријте задњу страну лисица. Требало би бити три слоја. Обмотајте целофанску фолију и завијте је платном. Оставите компримовање преко ноћи. Требате урадити овај третман од пет до осам пута.

Не заборавите да у одсуству благовремено и правилно лечење могу да развију компликације као што су :. Мицробиал екцем, ерисипелас, апсцеса, Пиодерма, артритиса скочног зглоба, итд Дакле, користите само народне лекове, занемарујући традиционалне третман није неопходан.

Масти за лечење

Да бисте третирали ову болест, можете користити и различите масти, како природне тако и купљене у апотеци. Ефективно зарастити ране и вршити антиинфламаторно дејство масти арница, цомфреи, као и простор гераниум.

Често се користи и маст Вишневског. Од масти које се могу купити у апотеци, они посебно разликују диоксикол, левомекол, као и стрептолавен и низ аналога.

Шта је трофични чир - како се борити против њега

Трофични чир - изузетно опасно патолошко стање, које карактерише појављивање многих дубоких дефеката на кожи. Такви проблеми кожног епитела (отворених рана) су веома проблематични за процес лечења.

Погађени крвни судови (локално) пролазе крвни судови, који су неизбежно праћени циркулаторним поремећајима. Инфламаторни процес, врши своје нападе дубоко у кожу, проширујући се на ткива испод ње.

У суштини, доњи екстремитети (глежови и стопала) су изложени болести.

Појава трофичних чирева настала је због поремећаја у процесу исхране ћелија, па према томе име болести, јер термин трофични значи целину процеса целуларне исхране.

Ова патологија коже не може се назвати независном болешћу. Прецизније, рећи ће се да је ово озбиљна компликација, последица других болести, чији су главни узроци поремећаји нутриционих и метаболичких процеса у ткивима, као и микроциркулација крви.

Плодно земљиште, у којем постоје трофични улкуси, може се сматрати континуирано дуго, стално напредовање венске загушености, посматрано у посудама. Ово је један од главних фактора који доводе до квара напајања.

Поред тога, велика оштећења коже различитих врста, великих нерава и поремећаја лимфне циркулације могу активно допринети развоју болести. На пример, такви могу укључивати ране, абразије, резања, опекотине, присуство великих ожиљака, краниоцеребралне трауме, повреда кичме.

Узроци трофичних улкуса

Испод је листа болести чије компликације често праћене формирањем трофичних чирева.

  • проширене вене
  • дијабетес мелитус
  • артеријска инсуфицијенција
  • хипертензија
  • бројне дерматолошке болести, на пример, екцем, траума, опекотине, смрзавање
  • болести крви
  • заразне болести
  • тромбофлебитис доњих екстремитета
  • гојазност

Постоји неколико сценарија за појаву улкуса. Конвенционално, инфекција, односно његова примарна одговорност за његово појављивање, може се класификовати у примарну и секундарну.

У почетку, у примарној фази развоја трофичног улкуса, пенетрација патогене микрофлоре, доприносе микротрауми кутане коже дршке.

То укључује мале пукотине, пашњаке, али безусловно руководство наставља да се чешља.

То је довољно лако објаснити, јер у области образовања будућег чирева не пружајте одмор, непрестане осећања озбиљног свраба.

Овакве микродамазе коже отварају широке могућности да се микроби продре у лимфне судове, поткожне масти.

Брзо се помножавају, активирају запаљен процес.

Без сумње, међу бројним патогеним микрофлора, доминантна улога се даје стафилококу, који је најчешће "популаран" патоген гнојних процеса. Нажалост, патогена микрофлора трофичних улкуса има веома високу отпорност на антибактеријске лекове.

Ако чир, упркос свим напорима, и даље постоји, број узрочних фактора који га узрокују знатно је повећан. Ово су нове сорте патогених микроорганизама који имају висок степен отпорности на антибиотике који се користе.

Поред тога, ови микроби повећавају вероватноћу алергијске реакције. Поред тога, имунитет озбиљно пати, што знатно продужава процедуру опоравка.

Како се формира улцерозна лезија?

Наведени патолошки услови су праћени постепеним "уништавањем" крвних судова. Добијени поремећаји снабдевања крвљу, подразумевају повреду микроциркулације крви. Природан резултат таквих проблема је значајно смањење протока ваздуха у ткива, поткожно ткиво. Недостатак кисеоника почиње да покрива појединачне површине коже.

Истовремено, због кршења процеса циркулације, отровни метаболички производи имају негативну тенденцију акумулације у ткивима, изузетно лоше уклоњене из крви.

Проблеми са исхраном воде до чињенице да разређена кожа постаје погодна основа за стварање пукотина, рана. Особа почиње да брине о јаком сврабу, постоји екдизза, неодољива жеља да загреба место за проблем коже.

Катастрофални недостатак кисеоника и хранљивих материја доводи до кварова метаболичких процеса на целуларном нивоу. Постоји локална некроза ткива, а некротична подручја имају висок степен осјетљивости на трауме и даље инфекције.

У пукотинама насталим лако пенетрирају патогени микроорганизми, запаљење се развија брзо, рана која се формира дуго (неколико недеља) остаје отворена, не лечи. Шљокице, пете, прсти, стопала - ово су места где се ови проблеми могу посебно манифестовати, јер су ти делови тела у непосредној близини земље, па је вероватноћа инфекције ране много већа.

Ако игноришете правовремени третман, онда ће ова кожна патологија, са високим степеном вероватноће, довести до болести инвалидности.

Основни погледи

Класификујте неколико типова кожних лезија у васкуларним обољењима. У овом случају, пуно зависи од првобитног узрока болести, чија је компликација трофични улкус.

Велика већина случајева ове кожне патологије објашњава удио венских улкуса. Омиљено место њихове локализације је унутрашња површина доњег нога. Појава је узрокована проблемима са венским крвним током на ногама, другим речима, као последица тога проширене вене.

Такви чиреви не лече дуго, већ имају тенденцију рецидива. Док патолошки процес није створио хроничну базу, варикозни улкуси су појединачни, а њихова величина је мала. Међутим, у будућности постају бројни, брзо се шире, у стању су да "освоје" читав голуб по обиму. Кожа на овој страници стиче тамно плаву, љубичасту боју. Пацијент је узнемирен снажним болом, конвулзијама, а гастрокнемијус је отекнут.

  1. Постмромботици - су посљедице тромбозе. Носе са собом још већу опасност од венске чирности, пошто достижу много веће величине и продиру дубоко у мишићна ткива. Са великим потешкоћама да се лечите, брзо се развијају.
  2. Дијабетес - овде из имена, мислим да је јасно да је такав проблем компликација дијабетеса. Најчешће се јавља на стопалима, посебно на палчама. Изузетно опасан облик трофичног улкуса, јер је најприкладнији за пенетрацију инфекција. Један од разлога за појаву је повреда кукуруза, рана је дубља. Поред тога, међу најчешћим разлогима вреди споменути занемарену фазу ангиопатије доњих екстремитета.
  3. Артеријска улцерација није ништа друго до тужна последица уклањања атеросклерозе. Појава се јавља с прогресијом исхемије меких ткива гастрокемијуса. Специфични фактори који изазивају могу се сматрати носом чврсте ципеле, значајне хипотермије ногу, коначно, кршење интегритета коже. Мала рана, испуњена гнојним садржајем, углавном се појављује на три места: спољашња страна стопала, пета, палац. Особа има значајне потешкоће приликом пењања на степенице - постоји синдром интермитентне клаудикације. Једна особа брзо уморава, узнемирава стално. Нога је јако болна, нарочито ноћу.
  4. Хипертензивни улкуси - изузетно ретки облик улцерације, развијају се полако. Сензације бола су константне, високи интензитет.
  5. Коначно, последњи на листи су неурогени, који настају због оштећења периферних нерва доњих удова. Мјесто пребивалишта бирају пете. Паралелно, примећује се парцијална парализа мишића и стопала тела, уочен је губитак осетљивости на прстима.

Фазе болести

Пошто је гастрокемијски мишић омиљени локализацију овог дефекта коже, даље ћемо размотрити чир плуца.

У основи, можемо идентификовати четири кључне фазе током болести.

Први - утиче на појаву и даље прогресију болести.

Варикозитет је праћен смањењем еластичности венских зидова, нису у могућности да адекватно издрже притисак венске крви.

Као резултат, зидови венских посуда постају тањи.

Овај процес доводи до појаве тамно браон формације на кожи (мрља од лаког материјала).

Ситуација погоршава присуство још једног негативног симптома - спољашњи слој коже постаје црвена боја, подкожно ткиво се упија.

Природан резултат је јак едематични феномен у пољу дршка.

Даље, догађаји се развијају према следећем сценарију. На површини, преко овог лаког лака, појављује се течност слична капљици росишта. На месту њиховог развоја, кожа постаје мртва. Ова фаза захтева хитну медицинску помоћ.

Опсег трајања прве фазе болести варира у широком опсегу: од неколико сати до десет дана. У основи, на брзину утиче степен експанзије варикозе, који је претходио изгледу улкуса. Постоје, наравно, секундарни узрочни фактори:

  • како је професионално извршена терапија венске инсуфицијенције
  • да ли су коришћени еластични завоји
  • да ли је пацијентово оптерећење надгледано

Величина чира такође је упечатљив у својој разноликости, јер може бити величина рубаља, али с друге стране може максимално покрити до половине шљаке.

Фаза број два - овде можете причати о започињању процеса зарастања, чији се први корак може сматрати прочишћавањем.

Крагне чаура су обично заобљене, постоји муко-гнојни пражњење. Истовремено, мирис се, можда, сматра слабим и изузетно осетљивим, ако постоји инфективна компонента.

На постојећу болну симптоматологију, на фази чишћења додато је најјаче свјежје погођеног подручја.

Ова фаза, наравно, мора бити праћена интензивном терапијом, чија је сврха квалитативна процедура чишћења погођеног подручја.

Догађај је веома дуг, може трајати и неколико мјесеци.

Трајање треће етапе, коју карактерише постепено појављивање новог ткива у центру улкуса, зависи од више фактора:

  • износ штете
  • ниво обезбеђеног локалног, општег третмана

Присуство последњег, предуслов, јер стабилизује исхрану оштећених чирних ткива, унапређује рани опоравак коже.

У супротном, ризик од заустављања процеса улцерације је сјајан. Могуће је наставити прву фазу, другим ријечима, поновљени испис није искључен.

Секундарни улкуси се третирају изузетно проблематично.

Може се рећи да се у трећој фази, у почетку мала, а након тога и повећава величина, почињу формирати "спајање" подручја коже ружичасте боје на погођену површину. Ово је почетак формирања младе, здраве коже.

Четврта фаза је процес који траје већ месецима, који кулминира у потпуној зарастању рана.

Лечење трофичних улкуса

У срцу успјеха, уз лијечење ове кожне патологије, налази се велики број различитих фактора:

  • трајање болести
  • подручје лезије
  • околности које изазивају болести
  • стање коже око чира
  • колико је повријеђен венски крвни проток
  • старост пацијента
  • присуство екстерних болести

Главни задаци у лечењу улкуса су

  • општа терапија лековима
  • побољшање коже око чира
  • елиминација запаљенских појава
  • минимизирајући оток погођеног удова
  • елиминација венске стазе
  • уништење патогене микрофлоре
  • активна стимулација процеса ремонта ткива
  • хируршка интервенција (третман судова доњих удова)

Нажалост, конзервативне методе лечења далеко су од увек у стању да се похвале правилном ефикасношћу, јер у неким ситуацијама успјешно успијевају само болним симптомима, а узрок болести остаје.

Елиминација, или бар значајно смањење отока екстремитета, важан је фактор у борби против трофичних чируса. Конзервативне методе лечења, успешно су се носиле са овим задатком.

Уклањање вишка течности из тела (да би се смањила оплетеност), процес је веома дуг и захтева разумно интегрисани приступ:

  • одговарајућа дијета
  • "Мониторинг" потрошене течности
  • периодична употреба (у умерености) диуретика
  • употреба трикотаже од трикотаже

Треба напоменути да се диуретици требају сматрати искључиво као адјувант. Пријем на извођење са великим опрезом, само након договора са доктором.

Говорећи о антисептичама, не можемо напоменути влажне завоје (3% раствор борне киселине - одлично дезинфекционо, савршено убија бактерије).

Телесна тежина особе, односно његова редунданција је негативан фактор, што повећава вероватноћу трофичних чирева. Притисак на гојазност може:

  • хормонске промене повезане са узрастом
  • оштећен метаболизам
  • седентарски начин живота
  • редундантно напајање

Гојазност знатно погоршава предвиђања конзервативног лечења. Нормализација тежине - смањује оптерећење на ногама, побољшава венски одлив крви, а његова стабилизација је најважније позитивно стање у терапијском третману варикозних улкуса.

Особа која има гојазну телесну тежину треба покушати да постигне месечну редукцију од 3-4 кг, и постигне оптималне индикаторе, покушајте да их стално држите. Са тенденцијом формирања крвних угрушака, прописују лекове који имају разређујуће особине.

Веома ефикасни у овој ситуацији, као што су трокевасин, гливенол, солкосерил. Потребну дозу одређује искључиво одговорни лекар.

Врло важна тачка у третирању трофичних улкуса је строго поштовање хигијене стопала. Користећи газне тампоне и одговарајуће лекове, неопходне су редовне процедуре чишћења око погођеног подручја и директно самог улаза.

Немојте се бојати мокре ноге, јер је гори опаснија опција када се упали кожа прекривен сушењем гнојним корњама. Такав мост је најпогоднији за брз развој патогене микрофлоре.

Треба напоменути да, поред пиогених бактерија, гљивична инфекција доприноси његовом негативном ефекту, врло значајном.

Одабир неопходних антибиотика врши лекар након што се тестови дају. Штавише, узимање у обзир чињеница да је микрофлора улаза инхерентна варијабилности, тестирање се врши сваке недеље.

Коначно, у закључку, треба истаћи то трофични чир - проблем који се не може решити код куће без обраћања лекарској помоћи.

Временом, будите заинтересовани за своје здравље, збогом.

Трофични чир на ногама у почетној фази: фотографије, симптоми и лечење

Трофични чир звали су повреде интегритета коже или мукозних мембрана, које су последица неадекватног циркулације епителних ћелија и њиховог постепеног одумирања. Налазе се углавном на ногама (у доњим деловима), али се такође налазе на другим местима.

Главна разлика између таквих рана на ногама је дуго лечење, у већини случајева немогуће без лекова. Често чиреви не трају дуже од 60 дана, запаљење и отпуштеност коже се сада интензивирају и захтевају хитан третман. Овај материјал ће вам рећи како третирати трофичне чиреве доњих екстремитета, њихове врсте и особине.

Шта је то?

Трофични чир доњег удјела је дефекат коже и слузнице која се појављује након уништавања површинских ткива. Интензивно уништење може бити покренуто због оштећења крвотока, инфекције и других фактора. После тога, пацијент развија болест у посудама, која се шири, а резултат тога је терапија отежана.

Од других болести трофични чир разликује:

  • дугорочни (до 1 месеца или више) периодични;
  • ширење лезије не само преко површине коже, већ и дубоко у ткива до костију;
  • губитак могућности регенерације у оштећеном подручју;
  • зарастање се одвија формирањем грубог румена.

Правовремени третман трофичних улкуса доводи до ожиљака. Међутим, ниједан пацијент није имун на поновну појаву трофичних улкуса на ногама у будућности.

Узроци

Према статистичким подацима, симптоми трофичким чирева често јављају у компликованом болести проширених или тромбофлебитис. У овом случају узрок болести постаје повреда одлива венске крви из доњих делова доњих екстремитета - постепено развија стагнација крви у венама малог калибра, оштећеног регулацију тона капилара у малих крвних судова у најмање погођене артеријске васкуларне система линк. Атеросклероза артерија погоршава проток крви, а тиме доток кисеоника и хранљивих материја до ткива испод месту атеросклеротичном плака локације.

Најчешћи узроци трофичних улкуса:

  1. Термичка траума - смрзавање или опекотине;
  2. Дијабетес мелитус и његове компликације;
  3. Хронични дерматитис, укључујући алергије;
  4. Обликовање атеросклерозе артерија различитог калибра на доњим удовима;
  5. Хроничне болести вена доњих екстремитета - варикозне вене, тромбофлебитис и његове последице;
  6. Анатомске и инфламаторне болести лимфних судова - акутна и хронична лимфостаза;
  7. Трауме нервних поткова са накнадним кршењем интегритета;
  8. Аутоимуна болест везивног ткива, уз системски поремећај протока крви у артеријски, венски и мицроцирцулатори вене, укључујући антипхоспхолипид синдрома.

Генерално, у формирању трофичким чирева има исту вредност, два процеса - формирање патолошких појава које утичу проток крви и инервацију од површине коже и поткожног ткива (обично у доњим екстремитетима) и траума изазивајући иницијалног оштећења на месту будућег формирања улкуса.

Симптоми

Опасност од болести је да се одједном манифестују симптоми који дијагностикују трофични чир. Ипак, постоје знакови у облику присуства едема, тежине и бола у удовима, на којима постоје симптоми, који одређују почетак развоја трофичних чируса.

На листи знакова који указују на могућност иницирања развоја трофичног чира, треба издвојити следеће:

  1. Свраб, топлота и горење у пределима коже.
  2. Грчеви који се јављају током спавања.
  3. Појава епидерме, која је праћена болешћу.
  4. Присуство тачака од љубичасте боје, које се могу поново спојити током раста.
  5. Спољна промена коже: постоје грубе површине са сјајном површином.

Ови знаци се манифестују у пределу локације вена, на унутрашњој страни шиљака. То је због чињенице да развој болести почиње управо са зонама проналаска вена, гдје се манифестује у облику малих чируса. Облик улкице подсјећа на кратер вулкана, са разбијеним ивицама дуж цијелог округа, уз могућност суппуратиона преко завршетка, као резултат запаљенских процеса. Пораст артерија, наиме, првенствено су погођени инфламаторним процесима и уништавањем интегритета, одређује се следећим индикацијама:

  • Изглед малих улкуса на прстима.
  • Блед епидермис.

Чланци неуротрофне природе изгледају као ране које су округле по изгледу. Место њихове локације често је зона пете или подножје стопала. Инфламаторни процеси су летаргични и не ометају одређене болове. Аутоимуне лезије су изражене у симетрији локације на оба екстремитета, док се диабетес меллитус појављује на калцану и једном од прстију.

Класификација

Карактеристичне карактеристике развоја различитих врста трофичних улкуса:

  1. Неуротрофни чир - имају облик дубоког кратера;
  2. Пиошки чир су плитки, овални у облику;
  3. Венусови чиреви - ноћни грчеви, оток и тежина ногу, љубичасто-љубичасте тачке дуж вена;
  4. Хипертензивни улкуси (Марторелла) су прилично ретки, симетрични заптивци се полако формирају на црвено-цијанотичкој позадини;
  5. Дијабетични улкуси - губитак осетљивости, ноћни бол, нема симптома "повремене клаудикације", врло дубоке ране великог подручја брзо се развијају;
  6. Атеросклеротске чирева - претходи "повремено храмање" (тешкоће пењање уз степенице), је стално хладан, повећан бол ноћу.

Фазе развоја улкуса

Трофични улкус се формира у неколико фаза:

  1. Прва фаза формирања патологије. Пацијент има почетну симптоматологију - црвене тачке на доњим екстремитетима, које су интензивно испуцале. Постепено, пеге почињу да изазивају свраб и нелагодност.
  2. Друга фаза је прогресија патологије. Уместо црвених тачака, пацијент развија ране које имају тамнију сјенку. На површини рана је видљив сифилис, који успорава лечење. Пацијент почиње да се жали на погоршање здравља, грознице и грознице. Такође се може дијагностиковати и опијеност.
  3. Трећа фаза пораза. Од рана почиње интензивно гнијежити. Лезија повећава величину и постаје правилан облик. Чиреви такође напредују до дубине ногу, што изазива тешке болове. Пацијент бележи појаву нових лезија.

Ако не почнете лечење, онда ова ситуација може изазвати сепсу.

Како изгледа трофични чир?

Слика испод показује како се болест манифестује у иницијалној и напредној фази.

Односно за третирање трофичног улкуса?

Што се раније пуштало пуно (локално и системско) лечење, боље ће се постићи резултат, а организам ће бити мање изложен ризику. Плитке улцеративне оштећења коже у почетној фази се третирају конзервативно, хируршка интервенција у овом случају је неупотребљива.

Како лијечити трофичне чиреве, и које лекове користити - само се може решити флеболог. Локално лечење које се може применити може довести до лечења једног чира, али не искључује појаву нових рана. Само локални третмани и системска терапија основне болести ће спречити продубљивање процеса улкуса и смањити шансе за рецидив.

Са отвореном, још увек нечастљивом раном, користе се следећа средства:

  • НСАИДс за уклањање упале и болести;
  • Антибиотици - капсуле, таблете, иу тешким случајевима - ињекције интрамускуларно;
  • Антихистаминици - Супрастин, Ксизал, Тавегил - за елиминацију алергијске реакције;
  • Лекови који смањују вискозитет крви - антиплателет агенси - спречавају стварање крвних угрушака;
  • Рјешења антисептика или лековитог биља за дневно прање чирва.

У лечењу улкуса често се користи Унна-ов завој. Да бисте то урадили, потребна вам је мешавина желатинског глицерина са додатком цинка и еластичног завоја.

  • Завој треба наносити на плочу од стопала до колена.
  • Готова смеша се наноси на кожу, затим завити са 1 слој завоја и поново покривена смешом која је већ на врху завоја. Урадите исто за друге слојеве.
  • После 10 минута, облоге треба замазати са формалином како би се ослободили лепљивости.
  • Можеш ходати за 3 сата. После 1,5 месеца, улкуси зарастају.

Од масти за лечење неопходно је користити антисептике, протеолитике и венотонике.

  • Први обухвата: Биоптин, Мирамистин, Левомекол.
  • У другу групу: Ируксол и Протекс - ТМ.
  • Група венотоника укључује: Лотон, Гепатромбин и Хептон.

За лечење трофичних улкуса користе се локални гелови на бази хепарина. Ензими у геловима су безначајни, тако да не узрокују алергије и нежељене ефекте. Што више желатина у гелу, то је бољи ефекат. Ови гели укључују:

Да бисте започели лечење са закрпом, потребно је припремити:

  • 20 г запаљивог сумпора;
  • две главе средњег лука;
  • 80 г воска;
  • Изгорело је 20 г катрана;
  • 60 г маслаца.

Све темељито се мијешајте да бисте добили једну дебљину масе. На постељном тканину ставити мешавину и наносити на болну тачку, да се поправи са завојом. Уклони након 2 дана.

Осим тога, физиотерапеутске процедуре ће значајно повећати брзину зарастања чирева:

  • Излагање магнетима диље крвне судове и побољшава проток крви;
  • Соларна купатила (ултраљубичаста лампе);
  • Метода дјеловања на улкусом ултразвучном кавитацијом, која ради на ниским фреквенцијама, има антисептички ефекат;
  • Поступци у комори за притисак дају одличан ефекат у лечењу артеријских рана;
  • Лечење ласерских улкуса је релативно нова метода која омогућава значајно смањење болова;
  • Терапија озоном чисти рану од бактерија и мртвих ћелија, засићује жива ткива са кисеоником, савршено толерира све пацијенте.
  • Балнеотерапија и терапија блатом су препоручени за потпуни опоравак.

Компресиони завоји у лечењу трофичних улкуса

У свим фазама лечења неопходно је извршити еластичну компресију. Најчешће ово представља завој неколико слојева еластичних завоја ограничене проширености, које се свакодневно мењају. Ова врста компресије се користи за отворене улкусе венског порекла. Компресија значајно смањује оток и пречник вена, побољшава циркулацију крви у доњим удовима и рад лимфног дренажног система.

Један од прогресивних компресијских система за лечење венских трофичних улкуса је Сапхена Мед УЦВ. У њему умјесто завоја користи се пар еластичних чарапа. За лечење улкуса у варикозним венима препоручује се стална еластична компресија уз употребу медицинских плетених материјала "Сигварис" или "Цоппер" класе ИИ или ИИИ компресије. За обављање интермитентне компресије у пиогеним, стагнантним и другим облицима, можете користити посебне облоге за компресију под називом "Унна'с Боот" на бази цинк-желатина или боот "Аир Цаст".

Прекидање и примена компресионог завоја

Фолк лекови

Листа неких народних рецепата, они могу додатно помоћи у лијечењу чирњи код куће:

  1. То се догодило прије револуције. Код девојке од 6 година све ноге или стопала су покривене чирима и апсцесима. Лагала је и плакала дању и ноћу. Када је пролазник ушао у кућу, прегледао је ране и рекао ми шта да радим. Неопходно је узети 3 гомиле дроге и коприве и украсти их у 5 литара воде која се загрева. Затим разблажите бундев водом тако да ниво воде достигне препоне девојчице. Држите бебу у топлој чорби 30-40 минута. Родитељи су то учинили, прво је девојчица вриштала, као да је била уроњена у врелу воду. После процедуре заспала је и спавала тихо током 24 сата. За комплетан лек, постојале су три процедуре. (ХЛС 2004, бр. 23, стр. 30).
  2. Узмите 4 пржене кернеле лешника, млевите у прах на млину за кафу. Кувајте у стрма 2 јаја, набавите румењаке, осушите их и грљајте у прах на врућем тигању (очистите без масти). Јолене и језгре за мешање и млевење, додајте 1 кашичицу жуте жуте јодоформе. Уклоните трофични чир из некротичног слоја водоничним пероксидом, а затим нанијете танак слој смеше, не повлаче се 1,5 сата. Затим покријте са стерилном салветом и завојом два дана. (ХЛС 2003, бр. 6, стр. 15, из разговора са Кларом Доронином).
  3. Очистите рану помоћу алкохолне тинктуре прополиса или редовне водке. А затим нанијети маст Висхневски, који укључује бреза катран. Можете користити иштет маст, која има слична својства.
  4. Жена на позадини дијабетеса отворила је трофичне чиреве на ногама. 4 месеца скоро није спавала, доживљавала страшан бол, а онда је немогућа свраб. Отишао сам око много медицинских установа, био је третиран разним лековима, које је прописала лекарима, али чир се није зацелио на глежењима. Пријатељ јој је савјетовао да прочита "Хералд оф ХАП", напише националне рецептуре и посебну пажњу посвећује лијечењу од стране СДА-а. Одлучио сам да лијечим чиреве помоћу овог лијека, због болова који је престао готово одмах, а за две недеље чиреви су почели да се зацеле. (2010, бр. 13, стр. 22-23).
  5. Прополисова маст на бази говеђег масти. Узмите 100 г масти госје и 30 г тла прополиса. Кувати у воденом купатилу 15 минута. Да ставите маст у бунар. Покријте са компресованим папиром и завојем. Таква маст се може припремити у маслацу или у унутрашњости свињске масти.
  6. Једном у болници од Одељења за здравствене и социјалне заштите довели на носилима пацијента, он је имао три ноге ране, он је сам живео и патио од алкохолизма, изгледао као пропалица, да пере, челик лечи, стање је побољшано, али су ране нису ноге. Лекар који је лијечио пацијента пронашао је метод лечења солидолом у литератури. Човек је третирана чирева са хидроген пероксидом и завој са маст за два дана. Постепено, ране су очишћене и зацељене. Пацијент је почео ходати. (2008, бр. 8, стр. 19).
  7. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.

Лечење болести доњих екстремитета помоћу људских лекова је дуготрајан и дуготрајан процес. Опоравак се јавља само уз регуларни третман погођених подручја коже, усаглашеност са исхраном, прави начин живота. Коришћени народни лекови такође треба да их прописује лекар који присуствује. Само-лијечење може довести до компликација.

Хируршки третман

Ако се стање започне или ако се развој улцера не може зауставити, оперативне захвате су ефикасне. У сваком случају, израђен је појединачни акциони план. Али опште значење интервенције је ово:

  • Уклони мртво ткиво;
  • Обезбедите најбрже уклањање одвојивог;
  • Активирати и створити услове за природно лечење.
  • Са дубоким трофичним чирима на прстима, стопалима - ампутирани су да спрече развој гангрене и инфекције крви.

Посебна група интервенција је елиминација козметичких дефеката након трофичних улкуса. Здрава кожа се може трансплантирати (на примјер, из задњице пацијента), млевење ожиљака.

Компликације трофичних улкуса

Као што је већ поменуто, куга није само ужасна. Много је страшније него његове компликације. Међу њима:

  1. Гангрене.
  2. Сепсис (инфекција крви).
  3. Остеомиелитис (гнојна лезија периостеума и костију).
  4. Смртоносни исход.

Да се ​​то није догодило, потребно је третирати трофичне чиреве на време.

Превенција

Било која болест је лакше спречити него излечити, за трофичне чиреве ово је посебно тачно. За превенцију препоручује се да пажљиво прате стање вена, периодично примењују геле и масти који побољшавају циркулацију крви, избегавају дуготрајно стајање или седење.

Ако се пронађу проблеми са циркулацијом крви, вежбање треба редовно изводити и лекари се не смеју занемарити. Такође је важно запамтити да самопомоћ може бити катастрофалан.

Како препознати трофичне чиреве у раним фазама

Трофични чиреви који се јављају као резултат урођених и стечених болести на ногама и стопалима су широко распрострањени феномен и не могу се увек лечити. Два милиона људи на свету пате од озбиљне болести, а ово је само званична статистика. Уз помоћ дијагностике сазнајте како се појавио трофични чир на ногама: узроци су различити - од ослабљеног имунитета до компликација изазваних дијабетесом. Размотрите карактеристике појављивања трофичних чируса и симптома, указујући на могућност њиховог настанка.

Уобичајени симптоми трофичних чирева

Не примећује се јасна, изражена слика о "пре-улцеративном" стању. На крају радног дана, ако посао прође на ногама, доњи екстремитети постају уморни, постоје боји за цртање - и то се сматра нормом. Посматрано од испитивања црвенила, ислама беле коже или отока, често се узимамо за угризе инсеката или алергијске реакције. Као резултат тога, уплашени смо и покушавамо да "третирамо" естетске недостатке - мазимо зеленом, алкохолом, мастом, отежавајући ток болести.

Немојте журити сами да примените хитне мере ако примете следеће симптоме:

  • "Тежина", "зујање", слабост ногу, растући ближе вечери, а касније настају ноћу и чак ујутру;
  • непријатан свраб, пратећи нешто запажено упалу коже;
  • едем, који се појављује од дугог седења на столици или у колима, богатог пића или дугог хода;
  • гастрокнемијски мишићни грчеви, који настају у време потпуног опуштања, односно ноћу или ујутро.

Проблем је у томе што симптоми венских ногама улкуса подсећају на симптоме других болести, тако да на први "звона" и сумња је неопходно да се обрати терапеута, а затим пхлебологи хирурга или реуматолог - у зависности од почетне дијагнозе.

Како се појављују чвориће на ногама?

Уништавање кутног епитела, крвотока крвотока, запаљенских процеса се не појављују сами по себи, већ због болести или особина тела, тако трофични чир су подељени на неколико врста. Постаје јасно да узроци који изазивају негативне процесе такође изгледају другачије.

Размотрите најчешће узроке трофичних улкуса у својим врстама.

Артериал

Друго име ове групе су атеросклеротски улкуси. У почетку, ово су мале ране са неуједначеним ивицама које се појављују на одређеним местима стопала:

  • на екстремном фалансу палца;
  • у подручју ђона;
  • са спољашње стране стопала;
  • на пети.

Ко треба да се плаши улцерације артеријског типа? Људи који имају проблема са меким ткивима доње ноге, а они који су хладно замрзавају доње удове. Ниска температура, чврсте ципеле, оштећења коже, потреба за дуготрајним радом - сви ови фактори проузрокују настанак чирева. Од малих, једва приметних рана, претварају се у дубоке гнојне лезије, понекад покривајући целу ногу. У ризичној групи су старији људи који пате од хипертензије, атеросклерозе

Веноус

Главни узрок трофичних чирева доњих екстремитета је венска инсуфицијенција, а особе које пате од проширених вена, пре свега, ризикују да узимају отворене ране као компликацију. Лезија је доњи дио доње ноге изнутра. Почетак промена се може видети из бургундско-љубичасте закрчке које покривају унутрашњу површину шиљака. Они постепено заузимају суседне области коже, мењајући своју структуру: кожа постаје густа, необично глатка и сјајна, као да се "истегне".

Временом се на површини појављује беличасти премаз, а на њеном месту се појављује мала болест. Ако лечење није хитно започето, запаљење ће се ширити око периметра иу дубину, то ће утицати не само на мекано мишићно ткиво, већ и на кост. Најстрашније последице су варикотромбофлебитис, лимфаденитис и сепса, што доводи до смрти.

Диабетик

Појава улкуса у доњим удовима је једна од многих компликација које "богати" дијабетес мелитус. Дијабетске манифестације подсећају на артеријске, али се разликују по изгледу и карактеру развоја. Величина рана у почетној фази је већа, а главно место њиховог изгледа су велики прсти. Први знак који се јавља непосредно пре појављивања рана је губитак осетљивости.

Чланци на нози су склони инфекцији, тако да постоји ризик од болести као што је ангиопатија са даљим развојем некрозе и гангрене, која се може елиминисати само ампутацијом удова.

Неуротропхиц

Природа изгледа неуротрофних улкуса, на први поглед, је неуобичајена. Појављују се због трауме кичме или повреде главе. У пределу пете, споља се појављује мала али дубока рупа, која личи на минијатурни кратер вулкана. Чир је достигао тетиву или кост, настављајући деструктивни процес. Околишно ткиво губи осјетљивост, а у рани се нагомилава непријатно мирисни гној. За лечење, осим хируршке интервенције и редовног бандажа, неопходан је курс неуротрофне терапије.

Хипертензивно

Ако сте жена после 40 година, имате висок крвни притисак, а ноге ногу прекривене су црвено-плавим тачкама - можда сте суочени са почетним стадијумом појављивања хипертензивних чирева. Они се разликују од венуса малом величином и симетријом локације. Спори развој лезија коже је препун чињенице да је болест лако започети, а даљи третман и опоравак ће бити дугачак. Болест је праћена константним тешким болом и честом инфекцијом.

Пиогениц

Чиреви код људи који не поштују хигијенска правила и не прате њихово здравље, називају се пиозним (или заразним). Слаб имунитет, присуство кожних обољења, фурунцулоза, екцема повећавају вероватноћу обољења. Вакцинација је вредна да се ухвати у малу рану на ногу, јер почиње појединацна или вишеструка рана.

Да би направили тачну дијагнозу и открили природу лезија, помогло би се благовременој дијагностици болести. Дефинисати симптоме трофичних чирева доњих екстремитета може само специјалиста - флиболог, хирург, неуролог, реуматолог. За потпуну слику неопходно је испитати спољне манифестације, лабораторијске тестове, ултразвук, ангиографију судова.

Превентивне мјере

Чак и пацијенти са хипертензијом, дијабетесом или варикозом тешко могу предвидјети да ли имају ризик од трофичног формирања. Међутим, боље је бити сигуран и код првих знакова абнормалности у функционисању циркулаторног система консултујте лекара. Бројни медицински препарати унутрашњег и спољашњег дјеловања активирају процес циркулације крви. Ако се чир већ појавио, али још није достигао критичну фазу, могуће је зауставити развој деструктивних процеса у околним ткивима.

Ово можете учинити без чекања на одобрење лекара:

  • држите ноге топло;
  • носити ципеле да се уклопе;
  • свакодневно се туширати;
  • заштити кожу од ултраљубичастог светла;
  • заштитите ноге од повреда.
до садржаја ↑

Видео компилација: препоруке флиболога за борбу против болести

Свака болест има посебне нијансе превенције, али општа правила су једноставна и доступна свима без изузетка. Водите рачуна о својим стопалима, а при првим сумњама на пептични чир, обратите се лекару!

Море Чланака О Стопалима