Инсоле

Склеротерапија вена ногу: ефикасна метода за неотворене варикозне вене

Болести кардиоваскуларног система људског тела постале су права бубица друштва. Међутим, неки од њих, нарочито козметички варикоза, савршено су подложни лечењу различитим методама. Један од најпопуларнијих начина за отклањање васкуларних дефеката на ногама у скорије време је склеротерапија вена доњих екстремитета.

Шта је склеротерапија?

Склеротерапија је поступак који није од хируршке природе, што омогућава ефикасно уклањање варикозних вена. Ова метода је у увођењу специјалних лекова директно у погодан посудак користећи шприц са врло танком игло. Као резултат, зидови посуде су залепљени, након чега лек се раствара у телу без нежељених ефеката. Ова техника, са умереном експанзијом вена ногу, не показује ништа лошије од хируршке интервенције или радио фреквенције и ласерског третмана.

Обично се склеротерапија врши са варикозним венама доњих екстремитета, као и са хемороидима. Ове две болести нису неуобичајене ових дана. У овом случају, ако је варикоза у почетној фази, онда је техника склеротерапије довољна за потпуну излечење. Ако се болест већ покренут, овај метод треба да се користи у комбинацији са другим третманима, као што је употреба тоника гел за вене и превентивно физиотерапију, као и операцију уклањања највише погођеним подручјима вене.

Историјски подаци

Иако се сматра склеротерапија ногу вене и довољни за млади, први покушаји ове врсте интервенција је од стране лекара у КСВИИ веку, када су покушали да уђу у суд киселину, да га изазове на згрушавање, односно блокаду. Затим, у деветнаестом веку за лечење проширених вена према овом поступку је тестиран перцхлоро лека, а потом - јода и танина. Међутим, слични експерименти су довели до значајних компликација код пацијената, због чега је техника напуштена дуго времена. До 1946 склеротерапија су заборавили лекари. Међутим, са открићем таквог препарата као што је натријум тетрадецил или Фибро Ваине, ситуација се радикално променила. Још се користи за склеротерапију вена. Али у овом тренутку овај поступак је спроведен користећи савремену опрему и најновије дијагностичке методе.

Посебно, овај метод пратеће склеротерапије је ултразвучни преглед крвних судова (ултразвук). Иначе, ова техника се зове ецхо склеротерапија. Активно се користи и метода "пена" или пјена склеротерапија. У овом случају, непосредно пре увођења, препарат се претвара у масу пене, која међусобно држи зидове оштећених посуда. Ова метода је могућа не само за мале делове циркулаторног система. Он је прилично способан да се суочи са склеротерапијом вена, чак и највећег од њих.

Карактеристике склеротерапије

Наравно, сваки пацијент жели да зна колико год је то могуће шта ће доктори радити с његовим тијелом. Због тога, требали бисмо се детаљније задржати о карактеристикама спровођења ове методе. Шта ће се догодити ако су лекари прописали склерозне посуде?

Пре свега, врши се пункција (пункција) погођеног пловила или вене. Овај поступак најчешће се врши под надзором ултразвука, специјалног веновизора или трансилуминатора како би се обезбедио најтачнији улазак иглице у погођено подручје и приступ комплетној контроли администрације лека. Код пиерцинга се користи најтање игла, слично игле инсулинског шприца, како би се избјегло могуће крварење са места пункције.

Након пункције, посебан склерозни лек се ињектира у погођено подручје. Његову дозу одређује специјалистички флиболог појединац, у зависности од величине погођеног пловила и његове локације. Ако лекар предлаже употребу технике пене склеротерапије, лек се примењује као пена, док уобичајена вена склероза користи течност форму лека.

Предности методе "пена" за пацијенте нису очигледне, али оне су. И најважније од њих је да је у стању пене склеротични агента има велику површину контакта са зидова посуде или вене, а као последица тога - да се боље апсорбује и почиње делује брже. Према томе, кад год је то могуће, пацијенти треба да инсистирају на коришћењу овог посебног облика склеротерапије. Што се тиче болести такве интервенције у људском телу, ово не би требало да уплаши пацијенте. У модерној медицини, нашироко користи криосклеротерапии технику у којој су сви манипулације пратњи значајног утицаја хлађења зони, чиме се смањује осетљивост смањује ризик од модрица или других васкуларне грчева.

После увођења лекова и потврде контролне опреме која је почео да делује на погођеном подручју, на месту пункције се примјењује посебан завој компресије. Овај захтев је обавезан за склеротерапију вена доњих екстремитета. Али у случају излагања малим бродовима, можете учинити без компресије. Одвајање оваквог облачења се препоручује у року од 1-2 дана након процедуре. Такође је предуслов за потпуну завршетак процедуре лагано ходање 40-60 минута. Физичка активност након примене ове технике је добродошла. Наравно, ако ово не укључује превише напетости на тело.

У принципу, описана техника се показала у склерозирајућим венама на ногама. Она ефикасно елиминише и акумулацију "звезда" од погођених посуда, као и озбиљније повреде у функционисању великих вена. Али склероза посуда на лицу и даље је контроверзна метода. Сматра се да је ласерска коагулација ефикаснија у овом делу тела.

Предности методологије

  • После његове примене, нема видљивих трагова сметњи, за разлику од оперативних метода, чак и накита као што је микрофлебектомија.
  • Ова процедура не уклања део крвних судова или вена, већ само повезује њихове зидове са погођеним подручјима, након чега су вене затворене. Дакле, очуван је интегритет циркулаторног и лимфног система тела.
  • Свака хируршка интервенција је стрес за људско тело. Након што је потребно пуно времена да обнове све функције за пун рад. Техника склеротерапије није оперативна интервенција и стога није опште трауматична.
  • Овај метод је згодан за употребу у случајевима када операција може бити праћена компликацијама - на примјер, са тромбофлебитисом, перефлебитисом.
  • Склеротерапија је оптимална метода за лечење релапса варикозних вена, када су вене већ танке, увијене или велики број.
  • Још једна предност технике је његова компатибилност са другим методама лечења. Конкретно, у напредним случајевима може се користити паралелно са ласерским уклањањем великих вена за лечење мањих подручја.

Контраиндикације за употребу

Као иу било којој области медицинске технологије, склеротерапија доњих екстремитета такође има контраиндикације. То укључује:

  1. Опструкција везивних и дубоких вена;
  2. Диабетес меллитус;
  3. Болести бубрега и јетре, посебно оне које су хроничне;
  4. Пропустљивост на алергије, нарочито на анестетику;
  5. Тешка болест срца;
  6. Трудноћа и лактација;
  7. Озбиљне болести крвних судова.

Све ове особине, уколико су доступне, треба да буду сигурне да ће обавестити флиболога који ће прописати свеобухватну терапију. Можда у овом случају биће мање трауматично за пацијента да користи лековито лечење или да уклони део вене.

Негативни ефекти склерозних посуда

Пошто савремени метод лечења није идеалан, логично је да склеротерапија може имати негативне посљедице, које је боље унапријед знати. Генерално, резултат добијен након ињекције с склерозирајућим агенсом се задржава доживотно, што је несумњиво предност ове методе. Али, у пункцијској формацији нежељене пигментације места коже на којој је изведена манипулација могуће је и. Овај ефекат може трајати дуго - до 2-3 године након пункције.

Још једна таква последица може бити настанак инфламаторних процеса у месту компресије који се јавља након примене лека. Посебно често, овај флебитис се јавља када се пропуштају велике вене, што доводи до тога да пацијент носи компримациону одјећу након тога.

Уз употребу склеротерапије у подручјима великих вена, могуће је обновити лумен који је затворен од стране лека и због тога је потребно стално праћење доктора након процедуре.

Поред тога, негативна последица може бити алергија на лек или анестезију која се користи у склерозним судовима. Због тога је изузетно непожељно користити ову методу у лечењу људи са наглашеном тенденцијом на алергије.

Како људи причају о склеротерапији?

Већина људи који су се окренули овом методу задовољни су резултатом. Међутим, пре свега, ово задовољство од козметичког ефекта, јер многи људи имају варикозу која се манифестује чисто визуелно - мрежа пловила и "звезде".

Али, ако се обратите негативном делу прегледа о склеротерапији, онда међу пацијентима има много који су били незадовољни третманом. Због страха од потпуне операције и / или неискуства доктора, није било могуће потпуно елиминисати проширене вене склерозом. Ово је такође природно - заправо је најефикасније за лечење малих судова и малих вена. А у случају када варикозне вене иду у озбиљну фазу, склеротизација вена у његовој чистој форми ће бити неефикасна.

Међутим, ипак, најзначајнији недостатак је што пацијенти називају трошкове ове технике чак и у односу на операцију, а не његове последице, ефикасност или опоравак након његове примјене.

Цена питања

Наравно, још једно важно питање које ће се појавити код пацијената биће трошак таквог савременог метода лечења. На крају крајева, сви људи не могу себи приуштити скупи третман. Опћенито, цијене за склеротерапију су на приступачном, али не на ниском нивоу. Ширење тарифа најчешће се објашњава искључиво величином области интервенције. Највише јефтина услуга у просјеку се испоставила као постоперативна склеротерапија - то јест, метода лијечења малих вена након уклањања главних погођених подручја.

Просечна цена склеротерапије у Русији износи око 14.000 рубаља. Најскупља је била сложена техника која комбинује склеротерапију са микро-склеротерапијом - јер ће морати дати од 11 до 40 хиљада рубаља. Али таква ефикасна пелена склеротерапија кошта пацијенте око 20-30 хиљада рубаља.

Видео: Склеротерапија у говорној емисији "Доктори"

Закључци

Дакле, време је да се узме у обзир. Ако сматрамо склеротерапију, као панацеа за све врсте проширених вена, овај приступ ће бити фундаментално погрешан. Овај метод, без сумње, је напредан, ниско-трауматичан и врло једноставан у извршењу, што га чини популарним међу савременим стручњацима из флеболога. Али не може у потпуности излечити сложене случајеве варикозних вена. У оваквим ситуацијама захтева комплексно лечење, сугеришући комбиновану склеротерапије операцију уклањање свих нападнутих делова великих посуда, као и терапија одржавања тонинг гелове.

  • Главна предност склерозних посуда је његов доживотни ефекат. Истовремено, њене последице могу бити непријатне, али истовремено су далеко од ужасних. Такође је веома погодан да након поступка одмах доступан прилика да доживе физички рад, више од тога - они су чак и пожељно, и брига пацијент ће се завршити у носи еластични завој компресије за не превише дуг временски период.
  • Али главни недостатак је неефикасност великих вена, могућност упале након примене лека и алергености супстанце на коју се ињекција прави. Стога, поред конвенционалних ограничења одржавања таквог поступка, као што је дијабетес, болести срца, бубрега и јетре, као и трудноће, сцлеротхерапи се не препоручује за оне који пате од алергијских реакција.

Све горе наведено јасно показује да не постоји идеални метод лечења, свака терапија има своје предности и мане. Али примена неколико њих одједном чини већи број вероватноћа потпуног опоравка од болести. И у случају проширених вена, склеротерапија је један од најефикаснијих начина да победи болест ако се примењује на средњим пловила, и не плаше се да се комбинују са другим методама лечења таквих обољења.

Склеротерапија са варикозним венама

Трагање за начинима нехируршког лечења варикозних вена довело је до употребе таквог природног процеса као упале и склеротерапије вена као одговор на интравенозно уношење страног супстанца. Метода је названа "склеротерапија" и постепено је стекла место у општој терапији.

Мишљење лекара о употреби у лечењу варикозних вена удова, хемороида двосмислено: постоје предности и слабости. Главна предност се сматра могућношћу избегавања пуне хируршке интервенције.

Шта се дешава у вену са склеротерапијом и аблацијом?

Супстанца убризгана у васкуларну вену (обично најмање 1 мл), утиче на унутрашњу шкољку, узрокује асептичну запаљење, након чега следи формирање тромба. Одмах се место за ињектирање (нога или рука) компримује помоћу еластичне завоје или платна. Након периода од 6 недеља, локација ће бити ожиљна (склерозирана). Крв не пролази кроз то. То значи да је пловило искључено из циркулације и претвара у чврсту везу.

Ласерска и радиофреквентна аблација такође доводи до ожиљка непотребне вене. За коришћење ласера ​​карактерише унутрашње опекотине слузокоже, а путем одређених фреквенција могуће је изазвати преклапање вена без горушања.

Врсте склеротерапије

Главне врсте терапије уз помоћ склеротерапије конвенционално су подељене на методе:

  • Микроклеротерапија - лек се ињектира кроз танку иглу директно у погођено подручје. Обично се користи са пречником вене не више од 2 мм.
  • Ехосклеротерапија - увођење лека комбинује се са ултразвучним дуплекс скенирањем. Дозвољава доктору да види на екрану најугроженија места, да би се утврдило стање венског зида и игле. Користи се за склерозирање дубоких и великих венских посуда.
  • Пена склеротерапија - једно друго име Пена-облика, обавља се помоћу лекова који укључују хемијске детерџенте или пенасте супстанце. Може се мешати са другим неопходним средствима. Погодан за лечење великих вена, повећава површину контакта склерозанта.

Коме је назначена склеротерапија и аблација?

Склеротерапија је назначена у следећој васкуларној патологији:

  • са варикозним венама, ако се на кожи појави васкуларна звезда (почетна фаза болести), ако постоји пролапс и згушњавање замућених површинских посуда;
  • са васкуларним неоплазмима (лимфангиоми и хемангиоми) на тијелу;
  • са хемороидима, увећањем спољашњег венског прстена ануса;
  • као хитну помоћ за крварење из вена једњака.

Прецизне индикације утврђују лекари флиболози, проктологи, васкуларни хирурзи. Важна тачка у ефикасности третмана је правилно утврђена фаза болести.

Шта се тиче контраиндикација?

Поступак је контраиндикован:

  • за труднице и дојиље;
  • за алергије на дроге;
  • пацијенти са тешком атеросклерозом артерија ногу;
  • ако на доњим екстремитетима постоје знаци тромбофлебитиса;
  • са тенденцијом на тромбозу вена, пренетих тромботичних стања у анамнези;
  • ако постоје запаљења кожних обољења на локалитетима, планиране ињекције;
  • са декомпензованим срчаним обољењима, урођеним малформацијама, повезујући леву и десну комору.

Примена склеротерапије има техничке разлике. Примијените 2 опције.

Склеротерапија "празне" вене

Метода се зове ирски метод - рука лекара, када ињектира лек, стисне горњи и доњи крај вене, максимални проток крви до изолованог места је минимизиран. Следећа компресија је неопходна, да је тромбус остао на мјесту, зарубтсевалсја. Метода се примјењује за лијечење варикозних вена доњих екстремитета, руку.

Али како обезбедити неопходну компресију, ако је венски суд у препуној, гениталијама, поплитеалној фосси, поразом хемороида? Ефикасност компресије није вероватно код гојазности. Поред тога, неки пацијенти одбијају да носе компресијско доње рубље на ногама због неугодности или летње сезоне.

У таквим случајевима у лумену посуде налази се реанализација тромба ("прозор" за отварање крви) и формира се понављање процеса варикозе.

Ткиво "запаљење" ендотелног слоја

Ова техника се разликује од претходне методе у поновљеном примени минималне количине склерозантног препарата који је способан да изазове хемијско опекотање унутрашње вене вене. У овом случају се ожиљци не појављују услед формирања тромба, већ се згушњава зидовима посуде са постепеним затварањем и потпуном заптивањем лумена (облитератион).

Може се користити не само на доњим екстремитетима већ и умјесто операције за варикозне хеморрхоидне чворове, за лечење гојазних пацијената.

Можемо ли упоредити ефекат са ласерском терапијом?

Поред склеротерапије, постоје и друге методе нехируршког третмана варикозних удова. Најчешћа употреба ласерске и радиофреквентне аблације.

Ако склеротерапија захтева шприц и склерозант, онда ове методе користе специјалну опрему. Сходно томе, потребно је обучено особље, локална анестезија. Ово се не може урадити у поликлиници, тако да се аблација одвија у васкуларним специјализираним центрима и одељењима.

Код ласерске терапије, у вену убацује се катетер са светлосним водичем. Уз помоћ двочасовне акције греде, изазива мужјаци. Комплетна склероза се јавља за неколико дана.

Поступак траје 0,5 сата. После 7 дана вам је дозвољено да уђете у спорт. Овај тип склерозе се сматра најтраженијим.

Избор технике одређује место оптималног приступа, ширине погођеног пловила и осетљивости пацијента на лекове.

Шта да радим пре процедуре?

Доктор треба да разговара о лековима и додатцима у исхрани које пацијент узима. Од посебног значаја су:

  • хормонска средства;
  • антикоагуланси (укључујући оне засноване на аспирину);
  • лекови против болова;
  • анти-инфламаторни лекови.

Уношење алкохола и пушење престану за 2-3 дана. Директно ујутро требате узети хигијенски туш, лак доручак је довољно. Вриједно је обезбедити ношење удобних ципела у наредним данима.

Како се склеротерапија врши на ногама?

Склеротерапија пролази кроз неколико фаза:

  1. Пре процедуре потребно је обавезно ултразвучно испитивање венског канала. Његова сврха: обиљежавање вена по локацији и тенденција срушења, идентификовање мјеста са немогућношћу стварања довољне компресије. Ако вена не падне, може се проучити у хоризонталном положају пацијента, онда ће манипулације бити изведене како леже. Иначе, пацијент седи на столици или захтева држање вертикалног положаја.
  2. На унапред одређеној локацији, игла се ињектира интравенозно. Затим лекар стисне место прстију 4-5 цм изнад и испод ињекције и убризгава 1 мл лек-склерозанта са шприцем. Пацијент се може осећати умерено сагоревање дуж вена. Обично се бол не примећује.
  3. Траје пола минута (време експозиције). Игла се брзо уклања, а стерилна тканина се наноси на место ињекције, а стерилно ткиво се чврсто притисне да би се зауставило крварење.
  4. Пацијенту се препоручује да се лежи 10 минута активним покретима у зглобовима и коленским зглобовима за повезивање са радом мишићне пумпе. Ово обезбеђује смањење притиска у вено.
  5. На доњој страни, еластични завој се примјењује од прстију до ингвиналног фолда. Просто прођите најмање пола сата.

Поновљена процедура се спроводи након 1-2 недеље. Да би се постигла потпуна облитерација, потребно је 3-4 сесије, ретко 6.

Који лекови се користе за склеротерапију?

Припреме за склеротерапију одговарају свим безбедносним мерама за стерилност и обезбеђују га, као и алергијске особине. Најчешће се користе:

  • Тхромбовар, Фибро-веин;
  • Етоксисклерол (0.5% раствор полидаканола).

У једној процедури, примењује се до 1 мл лека, уз поновљене ињекције, доза не прелази дозвољену дозу.

Који савет лекара треба да следим после процедуре?

Да поправите склерозни ефекат:

  • препоручује се дневна шетња од 5 км;
  • ломити вежбе на вежбању, гимнастику у центрима за фитнес мора се посматрати најмање три дана;
  • 2 недеље да покуша да ограничи дуго седење и лажну позицију;
  • 2 месеца не би требало посјетити парну собу и сауну, узети врућу купку;
  • наставити носити еластичне чарапе за колена, чарапе или провести бандажне стопе 3-4 месеца.

Недостаци склерозних метода

Пацијент са вишком телесне тежине, "седентарни" или "стојећи" рад, срчана инсуфицијенција остаје висок ризик од варикозних вена.

Након лечења, пацијент ће морати пратити исхрану, вежбати, посматрати хабање удобних ципела, узимати лекове према упутствима доктора како би подржао ефикасност склеротерапије.

Могуће компликације склерозних метода

И хемикалије и други начини утицаја на венски зид могу довести до компликација:

  • прекомерно опекотање унутрашње површине венског зида одлаже процес зарастања, узрокује површне ожиљке и пигментацију коже;
  • тромбоза и тромбофлебитис - запаљење зида вене са повећаним тромбоза често праћена инстанцама третманом великих величине вена, нетретиране хроничне жаришта инфекције (кариозних зуба, носа и болести грла) уколико пацијенти осетио олакшање, престану да прате препоруке докторове;
  • алергијске реакције на склерозанце - врло ретка појава.

Трошкови процедура

Да би сазнао колико кошта одређени поступак, потребно је у одређеној клиници. Пошто цена није само цена лекова, већ и депресијација скупе опреме, квалификација особља, закупнина за објекте.

Приближно за клинике у Москви можете рачунати на:

  • Казнена склеротерапија главног трупа велике и мале сенфенске вене - за 15 хиљада рубаља;
  • склеротерапија уз употребу доплерографије - за 8 хиљада рубаља;
  • курс поновио три пута увођење лекова - 18 хиљада рубаља;
  • четири пута - 24 хиљаде рубаља;
  • пет пута - 30 хиљада рубаља;
  • микросклеротерапија са различитим лековима на једном краку у области телећа - 17.500 рубаља;
  • у области кука - 22 хиљаде рубаља;
  • радио фреквенција или сесија ласерске аблације - 59,5 хиљада рубаља.

Патиент Ревиевс

У многим случајевима, одговори пацијената одређују очекивања или неостварена очекивања од лечења.

Галина, 35 година: "Имао сам 4 ињекције тромбова на површној вени тибије, не дефинишем никакве врпце, бол и отоплина су нестали".

Николај, 44 године: "Провео сам толико новца на лекове, и као резултат сам морао да обавим ласерски третман, тек након што је дошло до побољшања. Питање је, зашто уштедите на саветовању одговарајућег специјалисте? "

Људмила, 28 година: "Некада сам масти само током трудноће и за време пуњења, за мене лекар у клиници одмах саветовао након храњења бебе да оде пхлебологист. Док пена склеротерапија ради на једној нози. Резултат је добар. Идем и поновите на другој страни. "

Шта је склеротерапија?

Склеротерапија је техника за лечење бројних болести васкуларног и лимфног система, уклањајући васкуларне неоплазме. За његово извођење користе се специјални препарати који након уношења у шупљину посуде узрокују неповратно оштећење васкуларног зида, опуштање и раст лумена. Најпопуларнија од свих процедура је лечење овом методом проширених вена ногу и уклањањем васкуларних малформација (васкуларних тачака).

Из историје методе

По први пут су почели да уклањају дилатиране судове препаратима који су оштећивали зид зида, докторе још 1853. године. У то доба, метода није била широко коришћена, јер лекови који су у то време користили произвели су велики број компликација.

Сигурне припреме за уклањање вена добијене су и покушаване само 1946. године. Одлични резултати лечења неколико хиљада пацијената на конзервативан начин омогућили су у многим случајевима одбијање трауматских хируршких операција, након чега остану ожиљци и ожиљци.

Тренутно се користи такозвана пена склеротерапија, за коју се користи лек са посебним својствима: већина препарата се акумулира на месту његове администрације и не пролази на сусједне судове. Ово гарантује додатну сигурност током поступка.

Варицосе веинс

Нормално, особа ради заједно неколико механизама који промовишу кретање крви кроз венски систем према срцу:

  • сисанчно дјеловање груди на инспирацију;
  • присуство еластичних и мишићних влакана у зиду вене, које спречавају преплављавање вена приликом пуњења крви;
  • присуство специјалних вентила у венама које пролазе крв ка срцу и спречавају повратни ток крви;
  • Механичко деловање мишића ногу такође доприноси кретању крви кроз вене до срца.

Вене на њиховој локацији у дебљини ткива подељене су на површно и дубоко. Правац крви кроз вене здраве особе иде на следећи начин: крв тече стриктно нагоре, а такође и од површних вена до дубоких вена комуникацијских вена.

Разлози који могу довести до варикозних вена, доста. Међутим, истовремено са узроцима, морају се понашати одређени наследни фактори и хормонски утицаји.

  • Ефекат хередитета.

Имамо генетски одређени однос еластина и мишићних влакана у зиду вене. Довољан садржај обе ове компоненте омогућава вену да задржи одређени лумен, што је довољно да се крв помери горе и ради венски вентили (њихово стезање дуж средње линије).

Фотографија: козметичка флебологија

Ако постоји генетска предиспозиција, број еластичних и глатких мишићних елемената у венском зиду може се смањити. Такође могу бити различите области без еластичности, које се све више и више протежу преко долазеће крви.

Присуство продужења дуж вене доводи до чињенице да венски вентили не могу чврсто затварати и задржати проток крви у правцу од срца.

Као резултат тога, хемодинамика је још више поремећена, венски зид оштећен повећаним притиском и још више се истиче. Формира се зачарани круг, због чега је болни процес погоршан и постепено се шири на више лоцираних вена.

  • Хормонски утицај.

Многе жене знају да се увећане вене јављају током трудноће. Главни разлог за ово је повећање садржаја прогестерона у хормону. Покретање развоја варикозних вена може такође бити продужена терапија прогестероном, што је назначено у бројним болестима.

  • Повећани венски притисак.

Бројни фактори могу довести до повећања венског притиска. Најважније су трудноћа, константно подизање тежине, присуство вишка телесне тежине. Тешкоћа одлива крви доводи до ширења лумена вена.

Венус вентили престају да се затворе у средњој линији и не могу се мешати у повратни ток крви. Постепено, повреда хемодинамике доводи до оштећења васкуларног зида и губитка његове еластичности.

Секундарни узроци, који могу изазвати развој болести или погоршати њен ток:

  • пушење;
  • злоупотреба алкохола;
  • ниска моторна активност;
  • уске, неугодне ципеле са високим штиклама;
  • уобичајени констипација;
  • пријем контрацептивних пилула;
  • непрописно одабрана, непријатна одећа.

Лечење - за и против

На самом почетку болести, проблеми са венама сматрају пацијенти као надлежни козметички дефект. Бол у игрицама, тежина ногу, отеклост ногу и глежева према вечери постепено се повећавају, јер се често перципирају као нормална реакција тела на дневно оптерећење.

Лечење напредних стадија болести у већини случајева више не може бити конзервативно (ињекцијом склерозаната), потребна је операција и стална терапија одржавања лековима који побољшавају циркулацију ткива доњих екстремитета.

Предности склеротерапије:

  • процедура се може обавити амбулантно, за један дан, а следећег дана, повратак на посао;
  • за разлику од операције, нема потребе за извођењем склеротерапијске процедуре под општом анестезијом;
  • поступак је безболан;
  • Не постоји ризик настанка ожиља након уклањања вена од стране администрације склерозаната.
Недостатак је велика вероватноћа поновног појављивања варикозних вена. Али у овом случају нису вене у које је убризган склерозант проширен, већ у оближња пловила.

Механизам дјеловања

Сцлеросант је лек који се користи за склеротерапију.

Најчешће се користе следеће:

  1. Етхокисцлерол (произвођач Цхрислер, Немачка);
  2. ФиброВеин (компанија СТД, Енглеска).

Ефекат који произведе склерозант на посуду заснива се на формирању хемијског опекотина ендотелне облоге венске вуне. Оштећени брод се сруши (поред тога, чврсто бендирање ногу након што поступак доприноси), његови зидови се држе заједно, а затим расте заједно. Уместо проширених вена, ожиљак остане.

Видео: варикозитет без операције

Врсте склеротерапије

  • Пена-форма терапија.

Карактеристика препарата за овај тип је њихова способност да се формира пена када се помеша са ваздухом, који се ињектира у шупљину дилатиране вене са шприцем.

Током убризгавања, лек се придржава зидова вене и брзо затвара свој лумен. Пошто се препарат мијеша са ваздухом у омјеру од 1: 3 или 1: 4, количина лијека мора бити мала. Лек се не пролази кроз вену са крвотоком, мала количина склерозанта је довољна да покрије лумене великих посуда пречника.

  • Микроклеротерапија.

Ова техника се користи у тим случајевима, када је потребно уклонити васкуларне неоплазме до пречника 2 мм. У овом случају, лек се уноси у лумен посуде користећи танку иглу.

  • Ехосклеротерапија.

Метода се користи за уклањање веина великог пречника, као и оних вена које се налазе дубоко у ткивима. Игла из шприца са леком се убризгава у лумен посуде под надзором ултразвука. Ово елиминише ризик од увођења склерозанта у ткиво.

Видео: Нехируршки начин лечења варикозних вена

Индикације

Доктори-флеболози често обављају овај поступак на судовима ногу из следећих разлога:

  • присуство варикозних вена доњих ногу;
  • изговарана васкулатура;
  • васкуларне звезде;
  • интензивирање ефекта изведене хируршке интервенције код варикозних вена доњег нога;
  • лимфангиома или хемангиома.

Прочитајте какав ефекат можете очекивати након наношења микрокредитима на лице и сазнајте цијене.

Шта је микроионофоресија? За више детаља и цене, кликните овде.

Контраиндикације

Поступак се не спроводи у следећим случајевима:

  • током трудноће;
  • у периоду дојења;
  • у присуству нетолеранције или алергије на лекове за склеротерапију;
  • са тромбозом и тромбофлебитисом вена ногу;
  • у присуству упалних процеса у кожи и поткожном ткиву ногу;
  • присуство срчаних обољења код пацијента.

Припрема

У припремној фази спроводи се консултација са флеболологом, која одређује присуство варикозних вена, његов степен, присуство или одсуство компликација викићних вена доњих удова.

Да би се открило стање дубоких вена и степен хемодинамских поремећаја, изводи се ултразвук судова доњих екстремитета. У зависности од степена озбиљности варикозне болести, присуство истовремене патологије, лекар прописује најбољи начин за елиминацију дилатираних вена. Ово може бити операција или склеротерапија.

Ако је пацијенту приказан склеротерапија, током консултација је прецизиран потребан број процедура и приближан број ињекција по поступку.

Неколико дана прије поступка, требате:

  • уздржати се од пушења и пити алкохол;
  • престати узимати лекове на бази ацетилсалицилне киселине и других лекова који промовишу редчење крви и смањују његову способност угрушавања;
  • одложити неко време понашање козметичких процедура које могу довести до повреде коже глава, појаву иритације или упале (нпр. депилације).

Како се поступак спроводи

  • Склеротерапија вена доњих екстремитета.

Да би се извршила процедура, пацијент је положен, а ноге су повишене како би се крв пролазила из вена доњих удова. Мала количина крви у вени ће помоћи да се склерозант дјелује ефикасније на зидовима вене и да се не шири на друге судове. У једној процедури може се извршити до 10 ињекција. Време потребно од 20 минута до 1 сата. Лек се може убризгати шприцем или танком канилом.

Администрација лека може бити мало болна. Већ неко време може се осетити бол и србење на мјесту ињекције. Али сензације на интензитету су такве да анестезија није потребна. Често за склерозирање дубих вена, лек се примењује под надзором ултразвука са доплером. Ово вам омогућава да пратите место примене лека и спречите склерозант да улази у ткива око вене. Непосредно након завршетка ињекције, ноге су чврсто везане.

  • Методе лечења за лечење жигом.

Да би се уклониле тачке васкуларних неоплазми, примјењује се метод микросклеротерапије. Понекад, како би се повећао ефекат третмана, увођење склерозанта врши се истовремено са излагањем ласера.

Како је поступак за електрокоагулацију лица, у чланку референцом.

Да ли је уклањање брадавица ефективно електро-коагулацијом, прочитајте овде.

Период опоравка

  • Компресијско рубље.

После процедуре, обавезно је носити еластичне чарапе са високим степеном компресије. Обично се носи одмах након операције и не смеју се узимати првих 2-3 дана након увођења склерозанта. Затим се одећа за компресију мора носити само поподне.

  • Моторна активност.

Барем пола сата после процедуре, потребно је да се померите, на пример, лагано ходате. Током првих три дана не би требало да се бавите фитнесом, гимнастиком, симулаторима, боље је ограничити сат времена. Током прве две недеље не би требало увек да будете у сталној или седи позицији.

  • Вожња.

Одмах након поступка, не можете возити, јер склерозанти укључују алкохол.

  • Термалне процедуре.

Врућа купка не може се узимати најмање месец и по дана. Обилазак купатила, парне собе, сауне треба одложити најмање два месеца.

Последице

После процедуре, могу бити мањи функционални поремећаји који трају од неколико сати до неколико дана и третирају се без лечења. То укључује:

  • свраб коже на мјесту ињекције и нежност дуж вена;
  • затамњење коже изнад вене у коју је инсектиран склерозант;
  • запалити кожу и поткожно ткиво у случају да је мала количина лека када се ињектира у ткиво, а не у вену;
  • отицање стопала и зглобова након процедуре, која може трајати до неколико дана;
  • пилинг коже на мјесту ињекције.

Озбиљне компликације поступка:

  • тешко сагоревање ткива са накнадним стварањем ожиљака на мјесту гдје велика доза склерозанта улази у субкутано ткиво;
  • тромбоза вена, тромбофлебитис.
Фото: катетер склеротерапија

Често постављана питања

Што је боље, ласер или склеротерапија?

Могуће је дуго времена дискутовати о предностима и недостацима метода. Али биће прикладније говорити о избору специфичног метода у зависности од промена вена одређеног пацијента, степена хемодинамичног поремећаја, присуства или одсуства компликација варикозних вена. Избор методе најбоље је повјерен флибологу, који је упознат и користи обе ове методе у својој пракси.

Колико сесија је потребно за потпуно уклањање дилатираних вена?

За већину пацијената који су извршили процедуру у раним фазама развоја варикозних вена доњих екстремитета, једна ињекција је довољна. У ријетим случајевима, мораћете да прођете 2-3 поступка.

Колико дуго ће се видети резултат?

Проценити коначни резултат склеротерапије треба да буде после 2-3 месеца, када ће сви функционални поремећаји повезани са администрацијом склерозанта проћи, модрице ће се дисипирати и едем ће проћи.

Шта је опасно?

Склеротерапија је опасна са тромбозом и тромбофлебитисом. Али, према статистикама, ризик од ових компликација у хируршким методама лечења варикозних вена је још већи.

Сазнајте шта је миостимулација лица, и за оно што је намијењено.

Пре и после дарсонвализације лица, погледајте ову адресу.

Која је сврха винске терапије за кожу, прочитајте овде.

Шта је склеротерапија вена доњих екстремитета?

Савремене методе лечења проширених вена на ногама обухватају велики спектар иновативних и минимално инвазивних техника, од којих предност је да се спречи напредовање болести, смањује период опоравка и одсуство многих утицаја насталих у конвенционалном хируршке методе.

Једна од ових технологија је склеротерапија вена доњих екстремитета. Шта је ово, како се то спроводи и како пацијенти реагују на то? Све ово ће бити дискутовано касније.

Шта је склеротерапија вена

Склеротерапија - процедура за уклањање вена деформисаних као резултат варикозних вена без крви. Техника је безболна и мање трауматична.

До сада је ова метода једна од најефикаснијих метода у борби против варикозних вена.

Обично таква технологија се користи у почетним фазама развоја проширених вена, али метод не може само избори са васкуларном мрежице, али уз учешће великих вена.

Склеротерапија се може користити као независна процедура, и као додатак било којој хируршкој интервенцији.

склерозирањем васкуларног поступак обухвата увођење ноге помоћу шприца танком иглом специјалних решења (у течном или фоам облику) у оштећеном вене.

Ињектирани препарат лепљује посуду, чиме се зауставља циркулација крви. Ово је главна сврха манипулације - да се проблем подручја повуче из општег тиража.

Помоћ. Трајање склеротерапијске сесије је око 1 сат и укључује од 3 до 10 ињекција (у зависности од степена лезије).

Ток третмана се обично састоји од 1 или 5 манипулација, изврши се једном недељно.

У савременој медицини постоје три главне варијанте овог начина лечења:

  • ехосклеротерапија - Користи се за уклањање великих или дубоких сједишта. У вену, игла се убацује под контролу ултразвука, што омогућава избјегавање уношења супстанце у ткиво и смањење ризика од компликација;
  • микроклеротерапија - Користи се у таквим ситуацијама када је потребно уклонити посуде пречника не више од 2 мм;
  • пена склеротерапија - се врши употребом посебних препарата који могу да формирају пену када се помеша са ваздухом у проценту од 1: 3. Након примене, формирана пена се држи зидова, а затим брзо затвара лумен. Користи се за уклањање великих вена.

Вреди напоменути пеносклеротерапија је сасвим нова метода са читавим спектром предности:

  1. Могућност коришћења мале дозе лекова без губитка терапеутског ефекта.
  2. Пенуша супстанца се боље апсорбује и не пролази кроз вену са протоком крви.
  3. Третирање великих посуда, чак и велике и мале површинске вене у подручју њихове транзиције у дубину.

Који метод примењивати специјалиста на основу темељног прегледа пацијента.

Контраиндикације и могућа опасност

Било који начин лечења, ма колико ефикасан и сигуран, има бројне контраиндикације. Склеротерапија није била изузетак.

Како контраиндикације за склеротерапију могу се приписати неким болестима:

  • склоност ка алергији, посебно склеросантима;
  • атеросклеротска лезија судова ногу;
  • тромбофлебитис и тромбоза;
  • срчана обољења;
  • инфламаторне процесе на кожи у подручју где треба да врши ињекције;
  • дијабетес мелитус;
  • кршење метаболичких процеса;
  • патологија крварења крви (хемофилија, тромбофилија).

Поред тога, процедура се не може изводити током трудноће и дојења.

Лечење варикозе сличним методом сматра се релативно сигурним са минималним компликацијама, али ипак вреди истакнути неколико тачака да склеротерапија може бити опасна.

Озбиљне последице ове процедуре су:

  1. Бурн - Склерозант може да уђе у ткива која окружују посуду (због неправилне пункције вене или као последица руптуре њеног зида). У зависности од количине супстанце, последице могу бити различите: од тешких опекотина до некрозе погођених ткива.
  2. Тромбофлебитис - може се развити уз елиминацију великих бродова и непоштовање препорука специјалисте у постоперативном периоду.
  3. Тромбоза - ријетко, али се јавља због неправилно израчунате дозе лековите супстанце или игнорирања правила манипулације.
  4. "Емболизам са гасним мехурићима" - случајна и веома ретка компликација, која може доћи када се прекорачи износ новца. Изражава се кратким дахом или краткотрајним оштећењем вида.

Такве компликације склеротерапије као што видите, су резултат погрешне радње или нефер професионално обављање свих медицински савет за пацијенте.

Припрема и извршење процедуре

На основу испитивања, с обзиром степ проширених патологија, присуство пратећег болести, пхлебологист бира оптимални метод за уклањање абнормалних крвних судова.

Помоћ. Приликом постављања склеропластике вена током консултација, разматра се трајање терапеутског курса и број неопходних процедура.

Припремна фаза није ништа компликовано. Потребна су нека правила од пацијента.

Дакле, два дана пре него што се манипулација напусти:

  • од пијења и пушења;
  • од употребе лекова који промовишу редчење крви;
  • од козметичких процедура које изазивају запаљење или иритацију коже ногу.

Тек након што се изврше пажљиви прегледи и пацијент ће проћи припремну фазу, специјалиста може наставити са директном примјеном саме манипулације.

Сама процедура склеротизације крвних судова је следећа:

  1. Пацијент је постављен тако да су његове ноге у повишеном положају. Ово је неопходно за одлив крви са ногу. Мала количина крви ће омогућити склеросанту да делује ефектније на зидовима.
  2. Спроведите пункцију захваћене вене танком игло (слично игле на инзулинским шприцама) под ултразвуком како бисте избегли оштећење суда.
  3. Увођење саме супстанце у прописану дозу, што може бити мало болно. Међутим, интензитет сензације је такав да анестезија није потребна.
  4. Након увођења супстанце уз помоћ посебне опреме, доктор проверава почетак процеса лепљења зидова пловила.

На крају склеротерапија поступка или флебосклерозированииа ногу вена одмах поправити ногу са еластичним завојем да се спречи венска проток крви није зидови се држимо заједно.

О лековима за склеротерапију

Медицински објекти на територији Русије могу користити само оне склерозне препарате који су одобрени од стране Фармаколошког комитета.

Сви склерозанти за вене које се користе у овој технику могу се подијелити на три типа:

  • хиперосмотичка средства - узрокује дехидратацију ендотела васкуларних зидова (натријум хлорид 10-24% и натријум салицилат 30-40%);
  • детергенти - препарати синтетичког порекла, чија се делатност заснива на коагулације протеина да формирају угрушак унутар лумена, а затим лепљењем зид ( "Тромбовар", "Полидоканол", "Ваине Фибро");
  • корозивни агенси - акција је окарактерисана променом зидова са даљим формирања тромба и лепљење посуде ( "Етоксисклерол" варикотсида Решење Схотин јодид раствор).

Стручњаци то слажу склеротин из групе детерџената су погоднији за елиминацију великих вена, а из групе корозивних средстава - за мале.

Постоперативни период

Након склеротерапије, нога се одмах фиксира еластичним завојем. У будућности се могу заменити компресионим чарапама.

Ово је неопходно како би се смањио ток крви на третирано подручје. Ако то није учињено, крв ће доћи под притиск, што неће дозволити леку да лепи зидове посуда.

Помоћ. На крају операције потребно је лагано ходати около - то ће смањити вероватноћу развоја последица.

Онда лекар даје неке препоруке пацијенту о томе шта треба да уради након склеротерапије, а шта треба да се повуче од:

  1. Неопходно је извршити еластичну бандажу или носити компресијско платно (како саветује специјалиста) током 3 месеца да би се поправио терапеутски ефекат.
  2. Током првих 3 дана не можете радити гимнастику, фитнес, на симулаторима, односно створити претеран стрес на ногама.
  3. Потребно је изводити дневне шетње најмање сат времена.
  4. Врућа купка, посјетити купатило, мораће бити одложена 2 мјесеца.
  5. Већ две недеље након поступка, не можете остати у положају лезања или седења дуго времена.

Једна ствар се може приметити: такве препоруке је прилично тешко изводити у врућој сезони, нарочито режимом компресије, што је један од неопходних услова за цео постоперативни период.

Склеротерапија у лето може да се уради, али то ће донети много непријатности, нарочито ако је лето превише вруће.

Помоћ. Овај поступак се може обавити у било које доба године, али преферирани период је од октобра до марта.

Прегледи о поступку

Постоји доста извјештаја о флебосклерози, а многи од њих су позитивни. Очигледно је да је то због ниског трауматизма и релативне сигурности поступка.

На крају крајева, једно помињање потреба за класичном хируршком многих људи уплашено је озбиљно, али овде је поступак из одређеног броја ињекција, који се може толерирати.

Хајде да замислимо неколико прегледа људи који су искусили овај метод лечења варикозних вена:

Анастасиа: "Добар начин, моје ноге су као млада девојка. Најважнија ствар је да је сигуран, брз и ефикасан. Једини недостатак је дуг период опоравка. Уморни од сталних дуго носили компресије чарапе (за себе, драго ми је да ли је операција у лето, али би било "бобица") и немогућност да се топлом водом или каду. Морао сам да издржим, ово је здравље. "

Ксениа: "Имао сам проширене вене од кад сам имао 18 година, а након трудноће ситуација се погоршала, вене на једној нози су постале отечене. Хирургија се веома плаши. Доктор је предложио да радим склеротерапију. Након учења суштине поступка, сложио сам се. Резултат је леп, вене више нису приметне. То је само неугодно - стално ношење компресијских чарапа. "

Закључак

Склеротерапија је модеран и ефикасан метод лечења варикозних вена. Међутим, треба напоменути да флебосклероза није панацеа, јер није погодна за све случајеве.

Ефикасан је у раним фазама развоја болести, тако да не одлажите посету лекару када се појаве први симптоми. Онда можете да урадите ову терапију без прибегавања класичној хирургији.

Море Чланака О Стопалима