Едема

Дислокација стопала

Од свих врста трауме, третман дислокације стопала је најтежи и дуготрајнији процес, посебно када је праћен преломом и потпуном лигаментном руптуре. Деформитет стопала - кршење структуре механизма зглобова стопала. Разлог за то може послужити као наследна запуштеност, запостављена упала или механичка траума до удова.

Узрок дислокације у зглобу ногу

Сама дислокација се може дефинисати као присилна флексија у неприродној форми. Постоји и могућност окретања стопала и оштећења скапхоидне кости, али то се дешава само када пада са великих надморских висина.

Главни фактори који узрокују деформацију стопала и његових делова:

  • пада са висине;
  • траума након саобраћајних несрећа.

Људска нога се састоји од 26 костију. Подијељени су у три групе:

Класификација

Зглоб зглоб

Зглоб се ломи, а влакна лигамента су потпуно разбијена. Ова врста измјештања костију је мање честа од осталих, а може бити:

У другој форми долази до прелома спољашњег глежња, а нога се помера напоље и на страну. Слична ситуација се јавља када се стопала дислоцира када унутрашњи глежањ пада. Ако ударите напорно на доњу ногу или савијете једини врло оштро, може доћи до дислокације задње стране, а на предњој страни, обрнуто, када то учините са задње стране. Окретање до врха стада може касније пропасти слијетање у јесен.

Подтални зглоб и тарсус

Веома ретке врсте трауме, које се јављају ако оштре окренете ногу. Са подталним деформацијама, талусна кост је расељена, лигаменти расе, оштар бол и оток. Кости тарсуса током траума јако боли, поготово када се крећете ногом, набрекните и деформишете. Постоји могућност поремећаја циркулације.

Пласет кости (Цхопар и Лисфранца), прсти

Могу се помицати у посебним деловима или у потпуности. Стога постоји јак оштар бол, отпуштеност, скраћивање и ширење стопала у вези са деформацијом и одступањем дислоцираних делова. Са потпуном дислокацијом, све метатарзалне кости су расељене, ау случају непотпуних, напротив, само одређена подручја су расељена. Прсти доњих екстремитета могу патити од директног ударца до стопала. Деформација се јавља између фаланга и јама метатаруса, што узрокује снажан бол, отицање и вањско скраћивање прста.

Учесталост дислокације стопала у зглобу Цхопара је мања од 0,5% других повреда.

Симптоми деформитета

Главни знаци дислокације стопала:

  • тешки бол током трауме;
  • оток на подручју повреде;
  • вањска деформација ногу кости;
  • немогућност постати болесна област.
Повратак на садржај

Прва помоћ

Главна ствар коју морате запамтити, пружање хитне помоћи у случају дислокације повређеним - забрањено је самостално постављати кости. Нога пацијента мора бити фиксирана у почетној позицији у случају трауме и достављена лекару што је пре могуће и пажљивије, тако да деформирана нога не трпи строжије. За имобилизацију било који погодни предмет у облику штапића, кишобран, штапић или плоча. Важно је да објекат има директан облик. Ако је особа повређена код куће, онда морате ставити лед да ублажите бол, а модрице се не појављују.

Дијагностичке методе

Препознајте једноставан дислоцирање његових спољашњих карактеристика: расељавање и деформација зглоба и њеним појединим деловима, оток, цијаноза и бол палпацији - као испољавају симптоме расељавање стопала, на којој се може дијагнозом. Међутим, како би се утврдило које одјељење је претрпело, неопходно је да дође до рентгенског снимка. Не занемарујте дислокацију стопала, јер због комплексне анатомије, последице штете могу довести до нежељених посљедица.

Лечење деформитета

Јака дислокација прати потпун руптуре лигамената стопала и прелома. Због тога је најважнији део лечења да се правилно уклоне фрагменти костију ноге, који су врло мали. Што се тиче свежих дислокација, они их ресетују на лицу места након доласка пацијента у болницу. Ово захтева локалну или општу анестезију. Следећа фаза је наметање гипса. Међутим, примењује се 4-5 дана након што су кости поново уметнуте. Овај временски период је потребан за смањење отока. Приближно 8-12 недеља - просечан индикатор хабања облоге имобилизације, што зависи од тежине штете.

Дислокација зглоба

Ова траума је подложна конзервативним методама лечења, што подразумева затворену репозицију кости. У задњој дислокацији, стопало се протеже дуж дужине, тако да се помера напред, а доња нога. После операције, екстремитет је имобилизован гипсом око 8 недеља, а за спречавање дислокације нога се такође фиксира помоћу кракова. При таквом исходу особа губи мобилност више од 3 месеца.

Талон јоинт

Дислокација или прелом ове кости захтијева хитну корекцију, јер постоји опасност од стискања посуда и нервних завршетка. Ако затворена померања костију не дају резултате, онда доктори примењују операцију, а потом фиксирају игле за плетење. Дислокација у подталном зглобу карактерише помицање стопала унутар и руптура лигамената.

Након појачавања костију, није препоручљиво да се повуче на повређену ногу због чињенице да гипсани завој не може издржати тежину особе.

Шта радити код куће?

Прва ствар коју треба урадити када се дислокација - придржава се свих препорука лијечника и јасно следи његова упутства. Да би одржали болесну ногу, учиниће се јако јастук и ћебе. Да би се смањио бол, дозвољено је користити анестетичке масти и геле. Од народних лекова за ублажавање болова и тонова мишићи ће помоћи да се укуси шентјанжевина или растопљено млеко. Следећа важна фаза лечења је перформансе терапеутске гимнастике. Међутим, то треба учинити након уклањања гипса. Треба запамтити да оптерећење треба да буде постепено, како не би изазивало повреде. Ако се током вежбања јављају тешке боли, одмах се обратите лекару.

Дислокација стопала

Дислокације стопала рачун за око 2% од укупног броја дислокација, у скоро свим случајевима, укључују оштећења лигамената и често - преломи костију стопала. Уганућа у подножју укључују: дислокација скочног зглоба, субталар дислокација, дислокација од зглоба костију, метатарзалних и фаланге. Као и другим сајтовима уганућа, ишчашења у подножју болови, оток и деформација у дислокацију. Када дијагнозу стопала дислокација произведе смањење, намећу гипс СПЛИНТ, која је након уклањања прописане физиотерапију, масажа стопала и вежбања терапију.

Дислокација стопала

Дислокације стопала чине око 2% укупног броја дислокација, скоро у свим случајевима праћена је оштећењем лигамената и често - преломима костију ноге.

Анатомија стопала

Људска нога се састоји од 26 костију који чине три секције: тарсус, плиус и фаланги прстију. Конструкција се састоји од 7 тарсал костију: талус, пете, навицулар, квадра и три цунеиформ (латерал, средњи и медијална).

Скочни зглоб тибиа артикулише са Талус, и доњи крајеви костију ноге (зглоб) покривају талус латерално, формирајући неку врсту утикача. Зглобну зглобу ојача зглобна капсула и развијени лигаментни апарат.

Дистал (даље од центра) тарсус се придружи са пет тубуларних костију метатарауса. Тарсус-метатарсални зглобови су неактивни. Метакарпалне кости се повезују са фалангама прстију.

Класификација ножних дислокација

У трауматологији се разликују следеће врсте дислокација стопала:

  • дислокације стопала у зглобу;
  • дислокација талуса;
  • подталне дислокације стопала;
  • дислокације тарси костију (дислокације стопала у Схоппаровом зглобу);
  • дислокације костију метатаруса (дислокације стопала у зглобу Лисфранца);
  • дислоцирани прсти.

Дислокација стопала у зглобу

Потпуно дислокација стопала - прилично ретка повреда. Овакве дислокације зглобног зглоба увек прате озбиљне повреде његовог лигаментног апарата и прелома зглобова. Мање често је дислокација стопала у комбинацији са другим интраартикуларним преломима.

Нога се може померати ка споља, изнутра, уназад, напред или изнад. Спољна дислокација стопала се јавља када је стопала окренута напоље и бочно, праћена преломом спољашњег зглоба. Ако пацијент гура ногу изнутра, могућа је унутрашња дислокација стопала у комбинацији с преломом унутрашњег зглоба.

Узрок постериорне дислокације стопала је обично оштар присилно фиксирање стопала према поду или снажан утицај на плочу испред. Спреда дислокација стопала може се десити јаким ударцем са задње стране шљаке или са оштрим насилним савијањем стопала у леђима. Дислокација стопала је изузетно ретка, обично се јавља као резултат пада са висине.

Пацијенту са дислокацијом стопала узнемирен је оштрим болом у зглобу зглоба. Када спољашњи преглед открије изразит едем, цијанозу, модрице и деформације у зглобу. Кретање у зглобу и ногу на нози је немогуће.

Ради разјашњења дијагнозе и идентификовања пратећих лезија структура костију, рендгенски зраци се изводе у две пројекције. Дислокације стопала, праћене оштећењем костију и лигаментног апарата, спадају у тешке повреде. Нормална функција зглоба је могућа само са најтачнијим обнављањем нормалне интерпозиције фрагмената.

репозиционирати успех у ишчашења стопала се одређује низ услова: темељно испитивање карактеристика дислокације и расељавања фрагмената, адекватне анестезије, траума и исправним редоследом акција са репозиције стопала. Изравнавање свежих дислокација ногу са општом анестезијом, локалном анестезијом или анестезијом проводљивости. Ако је потребно, користе се релаксанти мишића.

На крају корекције, зглоб се фиксира са гипсом дугусом и израђен је контролни рендген. Оштећење зглобног зглоба прати изразит едем меких ткива, тако да континуирано (кружно) обрађивање одмах након поновног позиционирања није надвишено. Гипс је ојачан након пада едема (обично - на пети дан након репозиционирања).

Период имобилизације је одређен озбиљношћу пратеће штете и креће се од 8 до 12 недеља. Након уклањања завоја, прописују терапеутску гимнастику и физиотерапијске процедуре: топлотни третман, диадинамичка терапија, терапеутска нога купатила итд.

Корак по повређене ноге након смањења дислокације стопала може ни у ком случају - чак и највише крута ливеног није у стању да задржи оштећене кости стопала на месту са теретом који је једнак тежину људског тела. Последица раног оптерећења може поновити расељавање, а дугорочно - оштру ограничење мобилности у заједничком, стална бол и пост-трауматски остеоартритис.

Подтална дислокација стопала

Изузетно је ретко. Појављује се као резултат оштрог окретања стопала. Прати га руптура лигамената, оштар бол, оток, деформитет стопала. Да би појаснили дијагнозу и искључили истовремене преломе, изведени су рендгенски зраци.

Корекција субталарне дислокације стопала се врши под анестезијом или проводном анестезијом. Затим намештајте гипсом дугитом на период од 5-6 недеља. У будућности, пацијенту се препоручује физиотерапија, физичка терапија и препоручује се носити ортопедске ципеле у року од годину дана након повреде.

Дислокација тарсалних костију

Изузетно је ретко. Појављује се као резултат оштрог окретања стопала. Прати га бол, оток, деформација стопала. Могуће поремећај циркулације крви у дисталним деловима стопала.

Корекција се врши под анестезијом или анестезијом проводљивости. Затим намештајте гипсу лингету у трајању од 8 недеља. У наредном именованом физиопротседури, терапеутском вежбању, препоручује се да у року од годину дана након повреде носи лучне подупираче или ортопедске ципеле.

Дислокација костију метатарсуса

Ретко је. Може бити комплетна (замјена свих костију метатарауса) или непотпуна (померање појединачних костију метатарауса). Прати га оштар бол, оток, скраћивање и проширење стопала.

Корекција се врши под локалном или општом анестезијом. Затим намештајте малтер за 8 недеља. У наставку су приказане терапеутске гимнастике, физиотерапије и ношења инстеп или ортопедске ципеле током године.

Дислокације фаланга прстију

Нема често. Обично се јављају као резултат директног утјецаја на подручје метатарзала или прстију. Они су праћени болом, отоком, деформитетом.

Прст се налази под локалном анестезијом. Затим наметнути гипс за 2 недеље. Касније се прописују физиотерапија и физикална терапија.

Запишите доктору: +7 (499) 519-32-84

Дислокација је штета на којој се кости померају релативно једни према другима. Прати га деформација стопала у било ком смеру, упала, њен отицај, кршење функција удова.

Карактеристике структуре стопала

Нога лица је сложен механизам, чија је намена одржавање вертикалног положаја тијела током стајања или кретања. Способност овог маленог елемента доњег удјента да издржи значајна оптерећења је због његове структуре.

Нога се састоји од 3 главна дела: кости, лигаменти и мишићи. Држати кости и формирање зглобова су лигаменти, који им омогућавају у комбинацији са мишићима да обезбеде стопало стабилности и издржљивости приликом учитавања на њега. Четврти део свих костију у људском телу у количини од 27 комада налази се у стопалима, што је наша главна подршка, која узима терет читавог тијела.

Главна карактеристика структуре стопала је његова лучна структура, присуство лука, чија је најважнија функција компензација притиска на доње удове. Код је спољашњи и унутрашњи. Први осећа притисак ни основну телесну тежину, а други носи апсорбовања улогу, делује као опруга и јастучића током ходања и трчања и тело дрхтање тресе.

27 кости које су чврсто спојене заједно формирају зглобове. А скелет стопала може се подијелити на 3 дијела:

  • Антериор (фаланса прстију и стопала);
  • Средњи или плус (лукови стопала);
  • Назад или тарсус (подручје пете).

Постоји и површина стопала: бочна унутрашња и спољашња, подножје и леђа. Горњи део је ограничен на више-скочног зглоба и фибуле, формирајући скочни зглоб, обогаћен јаку капсула, вишеструке лигамената и мишића.

Све ово још једном показује да је стопала сложена конструкција која се састоји од читавог комплекса костију са другим једнако важним ткивима који заједно пружају удобно ходање за особу.

Класификација

Повреде су подељене према степену помицања површина зглобова. Комплетна и непотпуна (сублукација). Уганућа су подељени у отворени, затворени, Фресх (до 3 дана), Стале (око 3 недеље), хронична (3 недеље или више), компликује (резултат оштећења важних крвних судова, нерава).

У ногама постоје такве дислокације:

  • Анклес;
  • Субтаратед;
  • Плиусневих кости (у зглобу Лисфранца);
  • Тарсус кости (у зглобу Цхопара);
  • Оштећење зглобова прстију.

Дислокација стопала у зглобу

Помицање површних зглобова талуса, перонеалних и тибијалних костију релативно једни према другима назива се дислокација зглобног зглоба. За све врсте дислокација, укључујући зглобну зглобу, прва помоћ је иста и састоји се од следећег:

  • Да поправи удове, користећи било који импровизовани материјал, погодан за дуго времена;
  • Применити лед на повређеној површини ноге како би ублажили бол и спречили едем;
  • Дати пацијенту анестетику;
  • Пошаљите пацијента трауматологу.

Најважнија ствар након дислокације није покушати уклонити ципеле и одјећу из оштећене ноге, а не правити непотребне кретње.

Постоје 4 врсте дислокације стопала у зглобу:

  1. Вањски. Појављују се током окретања удова споља и бочно. Могућ је и прелом глежња из њеног спољног дела.
  2. Интерно. Ова врста оштећења стопала одређује се обрнутим ногама, увек у комбинацији с преломом глежња из унутрашњости.
  3. Фронт. Појављују се са необичним савијањем на задњој површини, добивајући утицај велике силе на задњу страну шиљака. Комбинује се са преломом доњег дела тибије.
  4. Назад. Појављује се када га сили савијањем у правцу подлактице, под дејством оштрог удара на предњу површину шиљака.

Знаци дислокације зглоба су присуство јаких болова, значајног отока, модрица, мраморне нијансе коже, артикуларног деформитета. Жртва не може да помери болан уд, лежи на њему.

Дијагноза је одређена перформансом радиографских фотографија у 2 пројекције. Трауматолог може прописати како рачунар, тако и магнетну резонанцу зглобова. И онда доноси одлуку о начину лечења - конзервативном или оперативном.

Предње и позадинске дислокације зглоба се лако третирају затвореним приликом, а гипсани завој се примењује након 8 недеља. Када се стопало испупчује споља, приказује се отворена репозиционирање костију, током које су причвршћене игле за плетење или плоче. Зглоб је имобилисан гипсом 2 месеца. Затим се врши термичка физиотерапија и вежбање. Потпуно опоравак је могућ након 4 месеца.

Подтална дислокација стопала

Померање целог стопала, које се појављује истовремено у калцаналним и навицуларним зглобовима, карактеристично је за подталну дислокацију стопала. Постоји промјена тибије и талуса до пете.

Подводна дислокација се дешава када особа пада нагло на спољашњу страну стопала. Стуб се окреће на здраву ногу. То се често дешава под утицајем знатне снаге, по правилу, са падом висине, несрећом.

Ова оштећења се врло ретко посматрају и увек прате трауматизацијом лигамената. Остали симптоми ове трауме су сензације бола у стопалима, оток и деформација. Унутрашња дислокација карактерише оштро померање унутрашњости стопала са помицањем скапхоидне кости и добро осетљивог глава талуса. Жртва се не може ослонити на стопало. Унутрашње унутрашње дислокације дефинишу издужена пета и скраћени предњи део стопала.

Коначна дијагноза се врши на основу радиографије, која вам омогућава да искључите истовремене преломе. Изравнана подтална дислокација под анестезијом, након чега следи примена гипса дуги, која се носи до 6 недеља.

Ако затворена репоситион не помаже у лечењу, онда се одреди операција у којој су кости трауматолога фиксиране с крајевима. Затим је стопало у лијевању, након чега је уклањање прописана физиотерапија (термални третман, диаминамичка терапија, стопала), као и терапија вежбања. Препоручена ортопедска обућа за годину дана.

Дислокација тарсалних костију

Постериорни дио стопала или тарсуса има 2 реда спужвених костију. Врати се састоје од великих талуса и калцанеус костију, а испред - од три клинастог, кубоидног и навицуларног. Ове 7 кости, повезане заједно, учествују у стварању тзв. Шоперског зглоба.

Ова повреда долази током наглог кретања стопала на страну. Тарсалне кости померају се дејством индиректне трауматске силе када је предња ногица у фиксном положају. Средњи зглоб је повређен чешће у било ком смеру, обично предње или унутрашње дислокације.

Током прегледа, лекар утврђује оток и значајне деформације стопала. Током палпације, лекар може да осети са задње стране испуцале скапхоидне кости. Пацијент се пожали на осећај тешког бола, посебно у време повреде. Знак ове дислокације представља кршење циркулационог система, што може довести до развоја гангрене.

Коначна дијагноза се врши након рентгенског прегледа, након чега се дислокација замењује под анестезијом. Гипса лингета се примењује на месту повреде током 8 недеља.

Такође се препоручује употреба специјалних масти које помажу у уклањању отапала и бола. Надаље, прописана је физиотерапија, вежбе за вежбање, ортопедске ципеле.

Дислокација костију метатарсуса

Средњи део стопала (плус) састоји се од 5 метатарзалних костију који учествују у стварању Лисфранц зглоба. Дислокација овог дела стопала је потпуна, када су све кости метатарзала расељене и непотпуне - ако је једна од костију оштећена. Често прате метатарзални преломи.

Највероватнији узрок ове штете је окретање предњег дела стопала у тренутку слетања након скокова или оштрог удара испред њега. Ова врста повреда је типична за спортисте.

Главни симптоми дислокације метатарзалних костију су:

  • Почетак тешког бола;
  • Рапид едема;
  • Значајно скраћивање и проширење стопала.

Дијагноза је направљена од стране трауматолога након што се механизам трауме објасни и постоји клиничка слика о лезији. Да би се избегла погрешна дијагноза, обавља се обавезни рентгенски преглед, што омогућава искључивање других траума које прате дислокацију.

Као и све друге дислокације стопала, ова врста повреда лечи се корекцијом костију метатаруса под анестезијом. Затим на повријеђеном мјесту се примјењује гипсов дуг, који се прописује око 2 мјесеца.

Након његовог уклањања, врше се физичке вежбе, физиотерапија. Цијелу годину препоручује се носити ортопедске ципеле или штапићи.

Приказана је употреба анестетичких масти за употребу којих се дуго може уклонити за вријеме њихове примене.

Дислокације фаланга прстију

Фалангови прстију и подножје су део предњег дела стопала. Повезивање фаланга са предњим крајевима метатарзала, прсти формирају одређене зглобове са њима. Дислокације фингала често се јављају код професионалних спортиста и балетских плесача.

Појављују се са директним утицајем на метатарсофалангеалне и међуфалангеалне зглобове или су резултат њихове прекомерне историје. Вратили су се.

Знаци дислокације фаланга у прстима су сензације болова у њима, брзо развијање отока прста. Преглед од стране лекара омогућава проверу прекомерне покретљивости метатарсофалангеалног зглоба.

Дијагноза се обавља помоћу рендген апарата за процену степена оштећења. После тога почиње третман, састоји се у корекцији зглобова прстију. Пре ове процедуре, пацијент се анестезира са локалном или анестезијом проводљивости. После тога, гингивални кречњаци се примењују 2 недеље. У истом периоду препоручује се фиксирање повређеног прста помоћу говора како би се избјегла поновљена дислокација.

У периоду након уклањања лонга, амбулантне процедуре се изводе у облику парафин-озокеритних апликација, ултразвука, Бернардових струја. Приближно након 2-3 недеље лечења долази до опоравка.

Један центар за заказивање са доктором на +7 (499) 519-32-84.

Прекиди зглоба

Лом зглоба је више од 50% свих фракција љуштура.

Ова учесталост прелома објашњава се анатомским и биомеханичким карактеристикама зглобног зглоба.

Анатомија

Зглоб зглоб је мобилна веза тибијалних, перонеалних и талуса (супрациларних) костију доњег удова.

Зглоб има сложену структуру, а зглобне површине (хрскавице) дисталних епифиза оба тибија костију "вилица" покрива блок кости талуса. Тибија је повезана са горњом зглобном површином талуса, а зглобне површине унутрашњег и спољашњег глежња се држе са стране.

Класификација

Између прелома зглобног зглоба, разликују се:

  • једну, две или три кости;
  • фрактура;
  • преломи талуса.

Узроци и механизми

На свакој страни зглобљени зглоб ојачају снажни лигаменти који почињу од костију и причвршћују се на талус и калцанеус кости.

Током ходања или трчања, нарочито на грубим теренима, увек постоје значајна одступања стопала од биомеханичке оси према валгусу или варусу.

У случају прекомерног изненадног одступања, долази до фрактура. Важно је напоменути да је тенденција на лому костију повезана са слабошћу лигаментне апаратуре зглоба, због чега се често јавља неочекивано окретање стопала.

Код прелома зглобова, индиректни механизам повреда је типичан.

Медијална кост

Постоји оштар бол, оток, који изједначи контуру унутрашњег зглоба. Активни покрети у зглобу су ограничени због оштрог погоршања болова.

Посебно акутни болови приликом покушаја одступања стопала (пронације). Очишћавање болова током палпације или са аксијалним притиском се локализује на подручју кости. Код прелома са дисплазијом кости, палпација дијастазе између фрагмената.

За разлику од руптуре или прскања лигамената, сама кост је безболна када се палпира, а бол се локализује око ње и испод, тј. на локацији делтоидног лигамента.

Погоршање болова се јавља активним и пасивним покретима. Рентгенски преглед разјашњава клиничку дијагнозу.

Латерална кост

Појављују се чешће од прелома медијалног, што је последица физиолошке валгус позиције стопала и појављивања равно валгусне деформације стопала годинама.

Постоје преломи латералних костију, углавном због изненадног наглог одступања или окретања стопала напоље (преломи пронације).

Симптоми

Код палпирања и притискања костију дуж оси, оштрина бол је локализована на подручју кости. Адхезивни лигаменти су болни, док руптуре лигамента приликом палпације бол је локализовано на локацији лигамената, а не костију.

Фрактуре двоструке фрактуре

Појављују се због изненадних оштрих подворацхиванииа стопала - преломи пропуштања-отмице, као и унутрашњи - фрактуре суплементације.

У случају изненадног прекомерног окретања стопала напоље, трауматична сила помера супралатералну кост према споља, превазилази отпор бочне кости, пресеца га одоздо према споља и изнад.

У овом случају постоји прекомерно повлачење делтоидног лигамента, који отире медиални маллеолус дуж линије удубљења или њеног врха.

Када се трауматска сила концентрише у зони синдезмозе, дође до потпуне руптуре; прелом фибуле у доњем делу трећине са значајном подублукацијом или дислокацијом стопала према споља.

У овом случају постоји фрактура медијалне кости са њеним бочним померањем - ово је класична опција Дупуитренова фрактура.

Због деловања механизма проналаска-аддукције, прелом Месонева, при чему се налази фрактура фибуле у средњој трећини, руптура синдезмозе, унутрашњи делтоидни лигамент са подубликацијом стопала напољу.

Када супинатсионно-абдуцтион механизам престати изненада драматично подворацхиваетсја глежањ унутра и надпиатоцхнаиа кости силом належе предност у медијалног скочног пауза од њега на нивоу заједничког простора са попречним или равни фрактуре попречном-коси, а затим креће унутра повлачењем јак бочни лигамент која сузе офф бочне кости на заједничком простору (Малигни прелом).

Ако је стопало и даље у положају плодне флексије, блок супратеналне кости превише притисне на задњу ивицу епифизе тибије и разбије; Стопала се помера уназад и проксимално.

Постоји троструки прелом са подубликацијом или дислокацијом стопала уназад (прелом Десто-а). Када је стопала у положају задњег преклопа, блок супратеналне кости претежно лежи на предњој ивици дисталне епифизе тибије и прекида га.

У литератури, неки аутори називају такав прелом предњи прелом Дестоа, други - фрактура Лауенстеин.

Пада пешке од висине коштане блока надпиатоцхнои тибиофибуларне синдесмосис сузе задњег и клинчу између тибије и фибуле, а не да их разбије.

Откриће проналаска-отмице оба глежња

Угао деформације је отворен према споља. Када је стопала дислоцирана напољу дуж медијалне површине зглобног зглоба, средња ивица тибијалне епифизе протресе под кожом.

Када је палпација, оштрина бол је на висини деформације. Покушај обављања пасивног покрета стопала у великој мери погоршава бол.

За преломи Дупуитрен директног палпацији бочне кости не изазива бол, то постаје отежана када је дотакао на локацији на дну или на граници нижих и средњих трећине фибула, која је на ивици пуцања.

Код руптура интер-билијарне дисталне синдесмозе опажен бол се открива према пројекцији саме синдезмозе. Поред тога, са компресијом тибије у фронталној равни и активним и пасивним покретима у зглобној зглобу, бол у подручју синдесмозе постаје отежана.

Супрацијерски преломи прелома двоструке фрактуре са помицањем фрагмената

Стопала је нагнута према унутра са формирањем варус деформације и угао отворен према унутра, са губитком функције. Палпаторијумски преглед открива погоршање бола са директним додиром костима са осећајем патолошке покретљивости.

На спољашњој површини зглоба под кожом је ивица фибуле, изражена симптомом флуктуација у зглобу. Покушај тестирања могућности пасивних покрета ногу погоршава бол.

Лош оба глежња без пристрасности

Много теже је дијагностиковати прелом оба глежња без пристрасности, али темељни клинички преглед помаже у спречавању дијагностичке грешке.

Уобичајени симптоми прелома глежња без дислокације и руптуре лигамената су исти: бол, дефлација зглоба, поремећена функција.

Али торн лигамената, упркос болу, статички оптерећење на нози, активан покрет у скочни зглоб су могуће, бол у палпацији је локализован у меким ткивима око костију.

Палпација костију не изазива бол, нема симптома флуктуације у зглобу зглоба. За разлику од руптуре лигамената зглобног зглоба са преломима глежња без измјештања, функција зглоба је оштећена, палпација костију узрокује погоршање болова.

Бол се јавља када је врх костију притиснут дуж уздужне осе, која се никад не примећује с отипањем лигамената.

Коначна дијагноза се утврђује након рентгенског прегледа.

Прекиди са задњим сублукацијама или дислокацијама стопала

Оса шиљака пролази испред зглобног зглоба. На предњој површини зглоба, кожа је растегнута и предња ивица тибијалне епифизе протресе испод ње.

У присуству латералног сублуксација додатог респективно валгус деформацију или одбијања угла стопала варус отварају споља и назад - у валгус положају, према унутра и назад - у ВАРУС.

У случајевима предњег лома Десто-а, деформација има супротан облик: осовина тибије пролази иза блока аденома, стопала се појављује издужена и налази се у позадини преклапања.

Пета тетива је растегнута преко задње ивице тибијалне епифизе која излази испод ње.

Активна нога функција је немогућа због боли и нефи физиолошког положаја.

Уз палпацију, озбиљност бола је локализована дуж предње површине предње маргине тибијалне епифизе, често је могуће осетити црепитацију фрагмената.

Пасивни покрети погоршавају бол дуж зглоба, што их оштро ограничава.

У случајевима руптуре синдесмозе са резом епигастричке кости између тибије, деформација глежња настане услед значајног ширења фронталне равни његових контура.

На обе стране испод коже кости испадају, кожа над њима се испружује. Бочне површине средњег дела стопала леже на врху зглобова.

Нога се може фиксирати у благој бочној или дорзалној флексији без активних или пасивних кретања. Струк или цервик, глатка тибија, кинканална тетива не контурира, опала палпацијска тетива.

Немогућа импулсна контракција гастрокнемијевог мишића због конвергенције тачака фиксације и губитка физиолошког тона (симптом Склиаренко).

Код деце и адолесцената дистални област раст Тибиа није у потпуности затворен, тако да под утицајем индиректног силе у правцу претераног савијање или хиперекстензије у подножју долази зоне раст јаза и расељених епифизи, тамо епипхисиолисис.

У случајевима када фрагмент тибије пада у епифизи, утврђује се дијагноза остеоепихозеолизе дисталне епифизе тибије.

Замена епифизе се јавља у правцу трауматског фактора и може бити непотпуна и потпуна.

Код значајних антериорних или постериорних помака епифизе, постепена деформација тибије се јавља преко зглоба са угао отвореним према напред или назад.

Заустави у положају флексије плоче, његова функција је прекинута, бол приликом активног и пасивног кретања. Када се епифиза помери не само у сагиталном већ иу предњој равни, валгус или варус одступање стопала се додаје на деформитет.

Палпација узрокује акутни бол у висини деформације у зони метафизи тибије. У епифизи, у зглобној зглобу нема крварења.

Присуство хематропа на зглобу указује на интраартикуларне лезије. Статичко учитавање стопала није могуће.

Прва помоћ

Неколико минута након повреде, оток и бол ће се повећати, тако да морате чим уклонити ципеле.

Ако је прелом отворен, не покушавајте да уметнете фрагменте или уклоните предмете из ране.

Пре свега, неопходно је лијечити рану било којим расположивим дезинфекционим средством (водоник-пероксид, раствор мангана, тинктуре јода и пруге) и зауставити крварење са преливом изнад ране.

Имобилизација је следећи корак у пружању прве помоћи жртви. Поред гума, можете користити било каква импровизована средства (плоче, штапови, металне плоче, шипке, итд.), Примјењује их изнутра и споља.

Неопходно је истовремено поправити два зглоба - глежањ и колено. Ако немате помоцни алат при руци, мозете прибинтоват оштећену ногу на здраву. Да бисте то урадили, користите завоје, шалове, пешкири или било који други материјал.

Дијагностика

Рентгенски преглед разјашњава врсту и природу фрактуре, правац његове равнине, постаје основа за одабир тактике и методе лечења.

Третман

С обзиром на то да су преломи глежња интраартикуларни, јуктапозиција фрагмената мора бити посебно пажљиво спроведена како би се спречила таква компликација за зглоб и удове, као и након трауматског деформисања остеоартритиса.

Према томе, преломи глежња увек треба сматрати значајном интраартикуларном траумом.

Без пристрасности

Сви преломи глежњева (један, два или три) без померања и кршења односа у зглобу третирају се конзервативно имобилизацијом гипсаним чизмом 4-8 недеља.

Са офсетом

Фрактуре оффсет, сублуксација стопала, уметања, руптуре тибиофибуларне синдесмосис бити отворен редукција, елиминисање сублуксација Остеосинтеза коштаних фрагмената, затим фиксацијом и синдесмосис.

Код прелома унутрашњег глежња са помицањем и ротацијом, појављује се интерференција између фрагмената сломљеног делтоидног лигамента, који се на узорку дифракције рендгенског зрака манифестује присуством небитног прореза. У таквим случајевима је индицирано хируршко лечење.

После анестезије са 1% раствора новоцаина или лидокаина, солидни ортопедски јастук ставља се испод колена како би се опустио мишић гастрокнемија. Помоћник држи куку и колено у полу-савијеном положају.

Лекар зграби стопало иза леђа помоћу једне руке, а други - иза пете и врши вучу дуж оси, елиминише померање дуж дужине на челним и сагиталним равни, дајући ногу положај мале опијености.

Истовремено, притисне прсте на врху унутрашњег глежња, померајући га проксимално, а спољни - изнутра и испод.

У случају прелома задње ивице тибије, након уклањања помака дуж дужине и ширине, доктор поставља позицију максималне задње флексије (не предњег ногу, већ директно у зглоб).

У овом положају, капсуларно-лигаментни апарат задњег дела глежња је растегнут, а задња маргина се помера на своје место. Без слабљења вуче, избегавајући бочне одступања у зглобној зглобу, намеће се гипсани чеп за имобилизацију.

Имобилизација траје најмање 8 недеља. Спајање се јавља након 2-2,5 месеца.

Радни капацитет људи у нефизичком раду се враћа у 2,5-3 мјесеца, код људи физичког рада - за 3-4 месеца.

У случају неуспјешне затворене репосиције и присуства интерпозиције, врши се отворено поређење унутрашњег глежња. На медијалној површини од 1,5-2 цм изнад кости почињу да сечу кожу и спусте га - за 1,5-2 цм испод доње ивице кости.

Меки ткива раздвојите на зглоб. Изолирајте место прелома, доња ивица кости уклања делтоидни лигамент који се налази између плоча лома.

Сломљена кост је упоређена, пажљиво проверена помоћу његове медијалне површине, она мора бити у складу са зглобном медијалном површином зглоба и чврстом фрактуром дуж целе равни.

Затим, танак широм крунице кости је фиксиран на проксимални фрагмент. Затим пажљиво, да не искључите фрагменте, широм се уклања и Климов плоча за плетење или Богданов нокат се доведе у тунел или се вијак привија.

Оштре треба спојити. Шивати руптурирани делтоидни лигамент, а рана се шири слојем по слоју.

За поређење отворен спољног чланка зглоба извршити увид (рез) на спољашњој површини скочног зглоба осе фибула 3-3,5 цм изнад одељак кости почетку и на крају 1-1.5 цм испод краја кости.

Прошао кроз кожу, меког ткива на кости. Издвојити место расцепа. Ако прелом авион попречно или трансверсе-коса, после поређења фрагменте костију кроз горњи диску иглу кроз спољашњег глежња Климов медуларног канала у доњој трећини фибула.

Код косих и фрагментационих прелома, остеосинтеза се врши плочом, која се поставља дуж вањске површине доње трећине фибуле и глежња. Поправите плоче вијцима.

Код пукотина синдезмозе дисталне интербоди, фиксирање се врши помоћу вијака, вијака са навртком или лавсанском кошуљицом.

Затворена метода синтезе

Захваљујући телескопском завртању фиксатора, дијастаза се елиминише и постиже се стабилна фиксација интерклералне синдесмозе.

Ако се утакмица затворена расељена задња ивица тибиа није могуће (на трехлодизхецхних прелома), под радиографска перкутано танки авл низање задњу ивицу тибије, а креће га корелирају фрагменте и враћање подударност зглобне површине.

Пошто је постигла поређење и обнављање конгруенције зглобне површине епифизе тибије, зглоб пролази кроз фрагмент у епифизу тибије и поправи га.

После овога, дуж шљуде, перкутани фрагменти су фиксирани са два крака. Шила се уклања, крајеви шнала се савијају преко коже и наноси се асептични завој. Имобилизирајте горњу зглобу са гипсаним чизмом у положају задњег преклапања стопала.

Када се фрагменти не могу упоредити чак и испод екрана, приказује се отворено поређење фрагмената. Рез се изводи споља, паралелно са карданалном тетивом на месту везивања, дужине 6-8 цм.

Оштро и глупо одвојите мекана ткива до дубоког фасциалног листа. Неки аутори саветују да раздвоје пету тетива у фронталној равни.

Дуж исеченог кроз фасције (тетиве пребацује куке изнутра), изолован место задњи ивица тибијалне прелома. Фуртхер нежно (како не би поделити) танки авл отломок причвршћен за централну фрагмент и да два танка бушилица тунел фрагмент (једна - изнад другог - у даљем тексту) у које су сјебани завртње или нокте Кује, игле, кости предмете.

Скините шл. Хируршка рана се шири слојем по слоју. Ако је тетива пете исцепљена, она је зашијена. Имобилизација се врши малтером у положају задњег преклопа стопала.

Након прелома злома глежња, жртвама се прописује употреба инстапера. Радни капацитет људи у нефизичком раду обновљен је у 2-2,5 мјесеца, код људи физичког рада - за 3-4 мјесеца.

Могуће компликације

Прилично честа компликација прелома глежња и повреда стопала је пост-трауматски неуродистрофични синдром.

Ефикасност лечења и спречавање његовог напретка зависи не само од трауме, већ и од времена упоређивања фрагмената и патогене рехабилитације.

Рехабилитација

Имобилизација. У случају прелома оба глежња са подубликацијом стопала, период имобилизације после повреде је до 12 недеља.

Ако се расипање фрагмената није десило, израз се може смањити на 4-5 недеља. Током овог периода, пацијенту је прописана сложена терапија за фузију коштаног костију.

Следећа фаза је дизајнирана да поврати привремено изгубљене функције удова. Овај период почиње са уклањањем имобилизације.

У случају спортске повреде, метод опоравка најчешће се користи у кратком времену. Неке од његових препорука се такође могу користити током рутинске повреде.

Дакле, за развој зглобног зглоба прописан је курс терапије за вежбање (који се спроводи у топлој води), терапијску терапијску масажу, курс електрофорезе са новоцаином и калијум јодидом.

Како утврдити да ли имате дислоцирану стопалу

Код људи, дислокација у пределу стопала је веома ретка. Проценат такве повреде је само 2 од укупног броја дислокација и укључује мноштво варијетета.

Концепт дислокације стопала укључује многе варијанте:

  • У зглобној зглобу;
  • У субталарном региону;
  • Кости метатара и тарсо;
  • Прсти.

Свака сорта има своје клиничке карактеристике, са којима је доктор траума познат. Али то не значи да једноставна филистина не може да схвати шта је суштина оштећења и одмах се окреће рецепцији.

Због анатомских карактеристика, дислокације у стопалима су ретке, фрактуре су најчешће. Да бисте померили кости у зглобу, морате да примените значајан интензитет. Такав утицај може бити пад са висине или саобраћајна несрећа.

Дислокација зглоба

Да би се упознала са таквим дислокацијом - "срећа" је ријетка у пракси трауме доктора. Најчешће, све је праћено руптурам лигамената, повредама капсула, преломима костију шиљака. Дислокација зглоба може бити горе, предње, задње, доле, споља, изнутра.

Када се спољна дислокација стопала помера бочно и напоље

У случају спољне дислокације, мора доћи до прелома спољашњег зглоба, а нога је окренута према споља и на страну. Када окреће стопало унутра, медијални маллеол преломи. Да бисте имали задњу дислокацију, потребно је ударити доњу ногу или снажно савијати ногу. Када шок и истовремено савијање стопала на задњу страну, долази до предње дислокације. Али пад са велике висине на ногу може довести до горње дислокације.

Познавање механизма повреде може бити озбиљна помоћ у постављању праве дијагнозе.

Често дислокација прати едем и модрице

Симптоматологија ће омогућити успостављање дислокације, док особа примећује бол и чињеницу да не може стати на ногу. Стопало и зглобни простор изгледају неприродно (у поређењу са здравом ногом), постоје деформитети.

Дислокација у субталарном региону

Ова врста повреда долази у зглобовима стопала и добија се као резултат оштрог окретања стопала у било ком правцу. Заузврат, талусова кост се помера из свог нормалног положаја, разбијеног лигамената који га поправљају. Стопала мења свој облик, а сама траума прати бол и неспособност да стоје на стопалу.

Дислокација тарсуса и метатарсуса

Да бисте испунили ову врсту трауме, изузетно је тешко, у подручју Тарсуса све се дешава када окренете ногу на страну. Пацијент је забринут због јаких болова у пределу стопала, који постаје јачи приликом покушаја кретања. Напредујућа грчевина, пре свега, услед кршења циркулације крви на месту дислокације.

Дислокације метатаруса и тарсуса често су праћене поремећајем циркулације

Такође је ретко пронаћи дислокацију метатарзалних костију. Чини се да је потпун или непотпун. Са потпуном дислокацијом, метатарзалне кости су премештене релативно у односу на нормални положај у делу, а непотпуно се дешава делимично, а не све. Поремећује почетни бол, црта деформацију стопала, која се скраћује или увећава, поготово напред.

Дислокација прстију

Ово се дешава када се директно удари у подручје прстију или метатарзалима, након чега постоји промена. Замена зглобних површина се јавља између фаланга или у односу на метатарзалне кости. Прст набрева и чини се да је скраћен, забринут због болова док ходате или осећате, као и дисфункцију.

Дислокација може указивати на модрице и модрице, а ако покушате да померите, на пример, прст, онда ће покрети бити пролећни. Након повреде, боље је консултовати лекара, након рендгенског снимка, постаје јасно шта се догодило и да ли постоји фрактура. Третман зависи од оштећења и често се смањује на операцију.

Шта је шапура - смањење стопала

Већина приликом ходања и трчања поставља стопала паралелно једна другој или са благим одступањем чарапа споља. Неки људи имају особине за ход, у којима њихове ноге, у моменту контакта са подлошном површином, стоје са својим прстима унутра. Ово се зове доношење стопала, увођење медицинске литературе на енглеском језику или обична реч "цлубфоот" у свакодневном говору. Ова карактеристика хода је врло честа код мале деце.

Статистика

Свако треће дете које почиње да шета, по мишљењу родитеља, бака и деде, "неспретно". Ова "неспретна" временом пролази независно на огромној већини деце без икаквог лечења. Веома мали проценат деце чије се самопроизвођење не јавља или је веома споро, треба обратити пажњу код ортопедског лекара и добити конзервативни третман.

Инциденција конгениталних болести срца је до 8%. Узрок развоја ЦХД-а је диспластична малформација мишића, која води један прст и лигаментни апарат дуж унутрашње површине стопала. У процесу дететског развоја развијају се деформитети метатарзалних костију.

Опуштање стопала обично не изазива озбиљне проблеме, чак и ако је значајно изражено. Ово стање не доводи до оштећења и зглобних болести, не утиче на положај и укупан развој детета.

Шта узрокује зауставне узроке?

Постоје три разлога за заустављање здравих дјеце:

  1. Смањење метатарауса, већ поменуто изнад кривине облика стопала у облику "полумесеца", често се назива "деформација" полумјесеца.
  2. Прекомерна унутрашња ротација (увијајући унутар уздужне осовине) кости шиљака, често се ово стање зове унутрашња ротација тибије.
  3. Прекомерно увртање према уздужној оси фемур-а, синоним за "антеверзију бедра".

Симптоми конгениталног подземља

Наведена станица приказује следеће симптоме:

  • доноси предњи део стопала;
  • проширење првог интердигиталног простора, задржано уздужни лук;
  • средњи положај пете или његова одступања валгуса;
  • заокруживање спољне маргине са испупченим костурним туберкулом дуж дорсално-вањске површине (кубна кост);
  • сублукација или дислокација клинастих костију;
  • изговарана деформација метатарзалних костију.

Постоје два клиничка облика ове стопе:

  • једноставна урођена редукција предњег дела стопала (доносе дуж линије Лисфранц, метатарзалне кости се не мењају, функција стопала није прекинута);
  • конгенитално смањено заустављање са варус деформитетом и надувавање предњег дела (закривљеност метатарзалних костију, абнормалност стопала, валгус постављање пете).

Патологију карактерише смањење предњег дела стопала. Са метатарсус варус-ом, глава се не ротира, не постоји равничарска инсталација стопала, иако постоји елемент надувавања предњег ногу, присуство заобљеног спољног ивица, продубљивање лука стопала. Пета је савршено нормална или чак благо валгус, што никада није случај са клупским ногама.

Какво је смањење метатарсала

Смањење метатарсуса је кривина облика стопала у облику "полумесеца", са водећим деловима који воде до унутрашњег дела. Највероватнији разлог за ово стање савремене медицинске науке је посебност постављања стопала у материцу током трудноће.

Код 9 од 10 деце са овим проблемом стопала ће самостално претпоставити правилан облик једноставно у процесу раста и развоја. Понекад је можда неопходно водити више курсева терапеутске физичке обуке под водством методолога или лекара терапије вежбања како бисте постепено исправили ноге.

Ако је деформација "полумесеца" веома изражена или делимично фиксирана, дијете може требати ортопедску корекцију. Састоји се од израде специјалних уметака у ципелама у сврху помагања при формирању правилног облика стопала и њиховог непосредног положаја приликом контакта са подупирачом.

Ако је беба стар 4 до 6 месеци, он не иде самостално, у случају изражене и фиксне "сређене" деформације, можда ће бити неопходно надоградити постепено поправљање гипса. Исправљање овим методом треба да буде завршено пре него што дијете достигне доба од почетка независног ходања.

Ако стопала имају резидуално смањење и након таквог третмана, то неће изазвати никакве проблеме у покрету и покретању игара. Можда ће бити неопходно носити привремене стабилизацијске ципеле са ојачаним наслонима и направити посебне уметке у њему.

Подешавање предњег дела код деце

Постоје три главна разлога за доношење предњег ногу:

  • метатарзална варус деформација - водећа деформација веома мобилног предњег дела стопала;
  • унутрашњи труп тибије (тибија), у коме се тибија ротира према споља релативно на бутину у мањој мери него у норми;
  • упорна антеверсија на врату стегненице, у којој је она нагнута напред више него нормално.

Погледајте како дете иде и ради. Подесите угао одступања стопала када ходате - угао напредовања стопала (ФПА). ФПА је угао између осовине ноге и линије правца. Ова вредност се обично одређује док дијете шета дуж коридора клинике. Одредите просечно одступање прстију унутар или ван. Негативне вредности се односе на одступање прстију прстију према унутрашњости:

  • окретање прстију унутра (Интоеинг) од -5 ° до -10 ° - светлосни степен;
  • -Просек 10 ° -15 °;
  • више од -15 ° тешке.

Замолите дете да трчи. Дете са антеросијом кука "раке" са ногама, одбацујући стопала напоље током фазе преноса ногу.

Третман

Лечење почиње дијагнозом.

  • Ручно надокнада се врши увођењем кружних гипсаних облога ("чизме" од прстију до кољенског зглоба).
  • Промена завоја једном недељно до потпуне корекције.
  • Након уклањања деформације, трајна фиксација у кружном завоју треба наставити најмање 3 месеца у положају хиперкоррекције светлости. Промена завоја треба да буде како расту ноге.

Лечење од првих дана живота детета је конзервативно. Обично је резултат ефикасан. У напредним случајевима неопходан је хируршки третман који се састоји од остеотомије метатарзалних костију на њиховој бази и корекције деформације (Пеабоди операција).

Врло делотворне су активности које дјеца подстичу према старости:

  • возити се на инвалидским колицима - неопходно је да се стопала растављају, да се ојачају мишићи;
  • Шведски зид, хоризонтални бар са степеницама и ужетом;
  • бицикл, ходајући бос на броду или нагнуте површине;
  • пливање, ролери и клизање, скијање, плесна игра.

Погодно за било које занимање, где морате ставити стопала на праву позицију.

Према неким извештајима, третман са гумом који врши уклањање предњег ногу је назначен код деце испод 1,5 године са угао редукције више од 10 °. Пацијенти млађи од шест месеци под углом да би предњег мање од 30 ° препоручује за масажу и ручно корекцију стопала, а на више од 30 ° деформација савијањем поправљена користећи оријентира гипс.

Лечење гипсаним завојем почиње првим данима живота:

  1. Правите ручну корекцију стопала како би деформација учинила што флексибилнијом за даље малтерисање.
  2. Са једне стране, ухватите пете између индекса и палца и држите је у нивоу положаја.
  3. Са друге стране, предњи део се изводи у тарсалним зглобовима притиском предње ногу у правцу од унутрашње стране према напријед 15 секунди.
  4. Укупно трајање манипулације на стопалу је 8-10 минута.
  5. Након ручне експозиције, поставите гипсани завој до колена.
  6. У учвршћивачком завоју, корекција деформитета се врши. Држите пету у незнатно повученој позицији. Основна површина 5. метатарзалне кости се користи као антидржавна.
  7. Нанети силу вуче дуж медијалног краја стопала у пределу дисталног дела прве метатарзалне кости и дозволити гипсу да се замрзне.
  8. Заменити гипс који се производи након 1-2 недеље.

Укупан период корекције у гипсу варира од 3 недеље до 3 месеца. Када се промени гипсани завој, стање стопала се контролише положајем скапхоидне кости, која се налази између грудних кости и клинастих костију.

Медијално померање скапхоидне кости указује на надувавање стопала, која, уз наставак корекције, доводи до формирања деформације еквиноформе. Бочно помицање скапхоидне кости је знак проналаска стопала, која, уз наставак корекције, води до стварања равне стопе.

Лечење конгениталног смањеног стопала је претежно дуго, све до раста стопала. Ортопедска обућа треба да има круту унутрашњу страну, проналазач испод предње и подножје под ногама.

Море Чланака О Стопалима