Брадавице

Трофични чир на ногама у почетној фази: фотографије, симптоми и лечење

Трофични чир звали су повреде интегритета коже или мукозних мембрана, које су последица неадекватног циркулације епителних ћелија и њиховог постепеног одумирања. Налазе се углавном на ногама (у доњим деловима), али се такође налазе на другим местима.

Главна разлика између таквих рана на ногама је дуго лечење, у већини случајева немогуће без лекова. Често чиреви не трају дуже од 60 дана, запаљење и отпуштеност коже се сада интензивирају и захтевају хитан третман. Овај материјал ће вам рећи како третирати трофичне чиреве доњих екстремитета, њихове врсте и особине.

Шта је то?

Трофични чир доњег удјела је дефекат коже и слузнице која се појављује након уништавања површинских ткива. Интензивно уништење може бити покренуто због оштећења крвотока, инфекције и других фактора. После тога, пацијент развија болест у посудама, која се шири, а резултат тога је терапија отежана.

Од других болести трофични чир разликује:

  • дугорочни (до 1 месеца или више) периодични;
  • ширење лезије не само преко површине коже, већ и дубоко у ткива до костију;
  • губитак могућности регенерације у оштећеном подручју;
  • зарастање се одвија формирањем грубог румена.

Правовремени третман трофичних улкуса доводи до ожиљака. Међутим, ниједан пацијент није имун на поновну појаву трофичних улкуса на ногама у будућности.

Узроци

Према статистичким подацима, симптоми трофичким чирева често јављају у компликованом болести проширених или тромбофлебитис. У овом случају узрок болести постаје повреда одлива венске крви из доњих делова доњих екстремитета - постепено развија стагнација крви у венама малог калибра, оштећеног регулацију тона капилара у малих крвних судова у најмање погођене артеријске васкуларне система линк. Атеросклероза артерија погоршава проток крви, а тиме доток кисеоника и хранљивих материја до ткива испод месту атеросклеротичном плака локације.

Најчешћи узроци трофичних улкуса:

  1. Термичка траума - смрзавање или опекотине;
  2. Дијабетес мелитус и његове компликације;
  3. Хронични дерматитис, укључујући алергије;
  4. Обликовање атеросклерозе артерија различитог калибра на доњим удовима;
  5. Хроничне болести вена доњих екстремитета - варикозне вене, тромбофлебитис и његове последице;
  6. Анатомске и инфламаторне болести лимфних судова - акутна и хронична лимфостаза;
  7. Трауме нервних поткова са накнадним кршењем интегритета;
  8. Аутоимуна болест везивног ткива, уз системски поремећај протока крви у артеријски, венски и мицроцирцулатори вене, укључујући антипхоспхолипид синдрома.

Генерално, у формирању трофичким чирева има исту вредност, два процеса - формирање патолошких појава које утичу проток крви и инервацију од површине коже и поткожног ткива (обично у доњим екстремитетима) и траума изазивајући иницијалног оштећења на месту будућег формирања улкуса.

Симптоми

Опасност од болести је да се одједном манифестују симптоми који дијагностикују трофични чир. Ипак, постоје знакови у облику присуства едема, тежине и бола у удовима, на којима постоје симптоми, који одређују почетак развоја трофичних чируса.

На листи знакова који указују на могућност иницирања развоја трофичног чира, треба издвојити следеће:

  1. Свраб, топлота и горење у пределима коже.
  2. Грчеви који се јављају током спавања.
  3. Појава епидерме, која је праћена болешћу.
  4. Присуство тачака од љубичасте боје, које се могу поново спојити током раста.
  5. Спољна промена коже: постоје грубе површине са сјајном површином.

Ови знаци се манифестују у пределу локације вена, на унутрашњој страни шиљака. То је због чињенице да развој болести почиње управо са зонама проналаска вена, гдје се манифестује у облику малих чируса. Облик улкице подсјећа на кратер вулкана, са разбијеним ивицама дуж цијелог округа, уз могућност суппуратиона преко завршетка, као резултат запаљенских процеса. Пораст артерија, наиме, првенствено су погођени инфламаторним процесима и уништавањем интегритета, одређује се следећим индикацијама:

  • Изглед малих улкуса на прстима.
  • Блед епидермис.

Чланци неуротрофне природе изгледају као ране које су округле по изгледу. Место њихове локације често је зона пете или подножје стопала. Инфламаторни процеси су летаргични и не ометају одређене болове. Аутоимуне лезије су изражене у симетрији локације на оба екстремитета, док се диабетес меллитус појављује на калцану и једном од прстију.

Класификација

Карактеристичне карактеристике развоја различитих врста трофичних улкуса:

  1. Неуротрофни чир - имају облик дубоког кратера;
  2. Пиошки чир су плитки, овални у облику;
  3. Венусови чиреви - ноћни грчеви, оток и тежина ногу, љубичасто-љубичасте тачке дуж вена;
  4. Хипертензивни улкуси (Марторелла) су прилично ретки, симетрични заптивци се полако формирају на црвено-цијанотичкој позадини;
  5. Дијабетични улкуси - губитак осетљивости, ноћни бол, нема симптома "повремене клаудикације", врло дубоке ране великог подручја брзо се развијају;
  6. Атеросклеротске чирева - претходи "повремено храмање" (тешкоће пењање уз степенице), је стално хладан, повећан бол ноћу.

Фазе развоја улкуса

Трофични улкус се формира у неколико фаза:

  1. Прва фаза формирања патологије. Пацијент има почетну симптоматологију - црвене тачке на доњим екстремитетима, које су интензивно испуцале. Постепено, пеге почињу да изазивају свраб и нелагодност.
  2. Друга фаза је прогресија патологије. Уместо црвених тачака, пацијент развија ране које имају тамнију сјенку. На површини рана је видљив сифилис, који успорава лечење. Пацијент почиње да се жали на погоршање здравља, грознице и грознице. Такође се може дијагностиковати и опијеност.
  3. Трећа фаза пораза. Од рана почиње интензивно гнијежити. Лезија повећава величину и постаје правилан облик. Чиреви такође напредују до дубине ногу, што изазива тешке болове. Пацијент бележи појаву нових лезија.

Ако не почнете лечење, онда ова ситуација може изазвати сепсу.

Како изгледа трофични чир?

Слика испод показује како се болест манифестује у иницијалној и напредној фази.

Односно за третирање трофичног улкуса?

Што се раније пуштало пуно (локално и системско) лечење, боље ће се постићи резултат, а организам ће бити мање изложен ризику. Плитке улцеративне оштећења коже у почетној фази се третирају конзервативно, хируршка интервенција у овом случају је неупотребљива.

Како лијечити трофичне чиреве, и које лекове користити - само се може решити флеболог. Локално лечење које се може применити може довести до лечења једног чира, али не искључује појаву нових рана. Само локални третмани и системска терапија основне болести ће спречити продубљивање процеса улкуса и смањити шансе за рецидив.

Са отвореном, још увек нечастљивом раном, користе се следећа средства:

  • НСАИДс за уклањање упале и болести;
  • Антибиотици - капсуле, таблете, иу тешким случајевима - ињекције интрамускуларно;
  • Антихистаминици - Супрастин, Ксизал, Тавегил - за елиминацију алергијске реакције;
  • Лекови који смањују вискозитет крви - антиплателет агенси - спречавају стварање крвних угрушака;
  • Рјешења антисептика или лековитог биља за дневно прање чирва.

У лечењу улкуса често се користи Унна-ов завој. Да бисте то урадили, потребна вам је мешавина желатинског глицерина са додатком цинка и еластичног завоја.

  • Завој треба наносити на плочу од стопала до колена.
  • Готова смеша се наноси на кожу, затим завити са 1 слој завоја и поново покривена смешом која је већ на врху завоја. Урадите исто за друге слојеве.
  • После 10 минута, облоге треба замазати са формалином како би се ослободили лепљивости.
  • Можеш ходати за 3 сата. После 1,5 месеца, улкуси зарастају.

Од масти за лечење неопходно је користити антисептике, протеолитике и венотонике.

  • Први обухвата: Биоптин, Мирамистин, Левомекол.
  • У другу групу: Ируксол и Протекс - ТМ.
  • Група венотоника укључује: Лотон, Гепатромбин и Хептон.

За лечење трофичних улкуса користе се локални гелови на бази хепарина. Ензими у геловима су безначајни, тако да не узрокују алергије и нежељене ефекте. Што више желатина у гелу, то је бољи ефекат. Ови гели укључују:

Да бисте започели лечење са закрпом, потребно је припремити:

  • 20 г запаљивог сумпора;
  • две главе средњег лука;
  • 80 г воска;
  • Изгорело је 20 г катрана;
  • 60 г маслаца.

Све темељито се мијешајте да бисте добили једну дебљину масе. На постељном тканину ставити мешавину и наносити на болну тачку, да се поправи са завојом. Уклони након 2 дана.

Осим тога, физиотерапеутске процедуре ће значајно повећати брзину зарастања чирева:

  • Излагање магнетима диље крвне судове и побољшава проток крви;
  • Соларна купатила (ултраљубичаста лампе);
  • Метода дјеловања на улкусом ултразвучном кавитацијом, која ради на ниским фреквенцијама, има антисептички ефекат;
  • Поступци у комори за притисак дају одличан ефекат у лечењу артеријских рана;
  • Лечење ласерских улкуса је релативно нова метода која омогућава значајно смањење болова;
  • Терапија озоном чисти рану од бактерија и мртвих ћелија, засићује жива ткива са кисеоником, савршено толерира све пацијенте.
  • Балнеотерапија и терапија блатом су препоручени за потпуни опоравак.

Компресиони завоји у лечењу трофичних улкуса

У свим фазама лечења неопходно је извршити еластичну компресију. Најчешће ово представља завој неколико слојева еластичних завоја ограничене проширености, које се свакодневно мењају. Ова врста компресије се користи за отворене улкусе венског порекла. Компресија значајно смањује оток и пречник вена, побољшава циркулацију крви у доњим удовима и рад лимфног дренажног система.

Један од прогресивних компресијских система за лечење венских трофичних улкуса је Сапхена Мед УЦВ. У њему умјесто завоја користи се пар еластичних чарапа. За лечење улкуса у варикозним венима препоручује се стална еластична компресија уз употребу медицинских плетених материјала "Сигварис" или "Цоппер" класе ИИ или ИИИ компресије. За обављање интермитентне компресије у пиогеним, стагнантним и другим облицима, можете користити посебне облоге за компресију под називом "Унна'с Боот" на бази цинк-желатина или боот "Аир Цаст".

Прекидање и примена компресионог завоја

Фолк лекови

Листа неких народних рецепата, они могу додатно помоћи у лијечењу чирњи код куће:

  1. То се догодило прије револуције. Код девојке од 6 година све ноге или стопала су покривене чирима и апсцесима. Лагала је и плакала дању и ноћу. Када је пролазник ушао у кућу, прегледао је ране и рекао ми шта да радим. Неопходно је узети 3 гомиле дроге и коприве и украсти их у 5 литара воде која се загрева. Затим разблажите бундев водом тако да ниво воде достигне препоне девојчице. Држите бебу у топлој чорби 30-40 минута. Родитељи су то учинили, прво је девојчица вриштала, као да је била уроњена у врелу воду. После процедуре заспала је и спавала тихо током 24 сата. За комплетан лек, постојале су три процедуре. (ХЛС 2004, бр. 23, стр. 30).
  2. Узмите 4 пржене кернеле лешника, млевите у прах на млину за кафу. Кувајте у стрма 2 јаја, набавите румењаке, осушите их и грљајте у прах на врућем тигању (очистите без масти). Јолене и језгре за мешање и млевење, додајте 1 кашичицу жуте жуте јодоформе. Уклоните трофични чир из некротичног слоја водоничним пероксидом, а затим нанијете танак слој смеше, не повлаче се 1,5 сата. Затим покријте са стерилном салветом и завојом два дана. (ХЛС 2003, бр. 6, стр. 15, из разговора са Кларом Доронином).
  3. Очистите рану помоћу алкохолне тинктуре прополиса или редовне водке. А затим нанијети маст Висхневски, који укључује бреза катран. Можете користити иштет маст, која има слична својства.
  4. Жена на позадини дијабетеса отворила је трофичне чиреве на ногама. 4 месеца скоро није спавала, доживљавала страшан бол, а онда је немогућа свраб. Отишао сам око много медицинских установа, био је третиран разним лековима, које је прописала лекарима, али чир се није зацелио на глежењима. Пријатељ јој је савјетовао да прочита "Хералд оф ХАП", напише националне рецептуре и посебну пажњу посвећује лијечењу од стране СДА-а. Одлучио сам да лијечим чиреве помоћу овог лијека, због болова који је престао готово одмах, а за две недеље чиреви су почели да се зацеле. (2010, бр. 13, стр. 22-23).
  5. Прополисова маст на бази говеђег масти. Узмите 100 г масти госје и 30 г тла прополиса. Кувати у воденом купатилу 15 минута. Да ставите маст у бунар. Покријте са компресованим папиром и завојем. Таква маст се може припремити у маслацу или у унутрашњости свињске масти.
  6. Једном у болници од Одељења за здравствене и социјалне заштите довели на носилима пацијента, он је имао три ноге ране, он је сам живео и патио од алкохолизма, изгледао као пропалица, да пере, челик лечи, стање је побољшано, али су ране нису ноге. Лекар који је лијечио пацијента пронашао је метод лечења солидолом у литератури. Човек је третирана чирева са хидроген пероксидом и завој са маст за два дана. Постепено, ране су очишћене и зацељене. Пацијент је почео ходати. (2008, бр. 8, стр. 19).
  7. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.

Лечење болести доњих екстремитета помоћу људских лекова је дуготрајан и дуготрајан процес. Опоравак се јавља само уз регуларни третман погођених подручја коже, усаглашеност са исхраном, прави начин живота. Коришћени народни лекови такође треба да их прописује лекар који присуствује. Само-лијечење може довести до компликација.

Хируршки третман

Ако се стање започне или ако се развој улцера не може зауставити, оперативне захвате су ефикасне. У сваком случају, израђен је појединачни акциони план. Али опште значење интервенције је ово:

  • Уклони мртво ткиво;
  • Обезбедите најбрже уклањање одвојивог;
  • Активирати и створити услове за природно лечење.
  • Са дубоким трофичним чирима на прстима, стопалима - ампутирани су да спрече развој гангрене и инфекције крви.

Посебна група интервенција је елиминација козметичких дефеката након трофичних улкуса. Здрава кожа се може трансплантирати (на примјер, из задњице пацијента), млевење ожиљака.

Компликације трофичних улкуса

Као што је већ поменуто, куга није само ужасна. Много је страшније него његове компликације. Међу њима:

  1. Гангрене.
  2. Сепсис (инфекција крви).
  3. Остеомиелитис (гнојна лезија периостеума и костију).
  4. Смртоносни исход.

Да се ​​то није догодило, потребно је третирати трофичне чиреве на време.

Превенција

Било која болест је лакше спречити него излечити, за трофичне чиреве ово је посебно тачно. За превенцију препоручује се да пажљиво прате стање вена, периодично примењују геле и масти који побољшавају циркулацију крви, избегавају дуготрајно стајање или седење.

Ако се пронађу проблеми са циркулацијом крви, вежбање треба редовно изводити и лекари се не смеју занемарити. Такође је важно запамтити да самопомоћ може бити катастрофалан.

Трофични чир на ногама - узроци, симптоми, лечење

Више од два милиона људи широм света пати од трофичних чирева. Упркос развоју савремене медицине, ова болест је тешко лечити и прети озбиљним посљедицама. Тропхиц чир на нози појављује уништење коже или слузокоже и одликује се дубоко лезија меких ткива, понекад достиже до костију. Око чира стално држи упале. Болест је успорен, јер тканина не добијају адекватну исхрану у свом циркулацију крви и процес ћелијског исхране. Временом, константно запаљење доводи до слабљења заштитних својстава тела, што доводи до лечења болести још теже.

Трофични улкуси су секундарна болест, која је узрокована крварењем циркулације крви у ткивима. Резултат је увек исти: као резултат, ћелије не добијају исправну исхрану и почињу да постепено умиру, али узроци настанка болести могу бити различити. У зависности од њих, разликују се неколико типова трофичних чирева.

Трофични улкуси су секундарне болести

Венус чир

Ова болест се јавља у повреди венске циркулације, која је често проузрокована варикозним венама. Најчешће се појављује чир на унутрашњем или предњем дијелу тибије, на другим местима је изузетно ретко. Болест се не појављује одмах, има бројне симптоме који се често перципирају као симптоми варикозних вена, а не више. Временом, привлачећи пажњу на њих, можете избјећи болест, јер је лијечење трофичних улкуса врло тешко.

Осуђеницима болести су:

  • Едем од гастрокнемија, повећање глежња, осећај тежине;
  • Грчеви почињу да се појављују, посебно током спавања;
  • На кожа почиње да се појави упадљиво васкуларну мрежу, постоје непријатни осећаји који подсећа на свраб;
  • На месту вена појављују се плавикаве и црвенкасте тачке, које се спајају у једно велико место. Може да заузме велику површину и подсећа на обиман хематом;
  • Кожа уместо места постаје сјајна и глатка, истегнута, смањује се осетљивост;
  • Појављује се беличаста краба, јак пилинг.
Венус чир на ногама

Након појаве краставица проћи ће неколико дана и појавит ће се чир. У почетној фази, само површина коже је погођена, али постепено се рана продубљује, утиче на мишиће, тетиве и често достиже кост.

Венусови чиреви су опасни по томе што изазивају много опасних последица и могу да доведу до смрти пацијента у занемареном стању.

Атеросклеротски улкус

Таква улцерације - честе меких ткива исхемија сателити ноге, често - Схин. Исхемија се појављује због прогресивне атеросклерозе, која утиче на главне артерије.

Узрок појављивања болести постаје хронична хипотермија стопала, стална непријатна (сувише уска и стискаћа) ципела, повреде ногу. Најчешће, старији људи суочавају се са овим болестима, који не могу много да ходају и проводе пуно времена сами.

Фазе трофичних улкуса

Први симптоми атеросклеротског улкуса су стална сензација хладности у ногама, екстремитети на додир су скоро увек хладни. У чак и безначајном физичком напору, особа брзо постаје уморна, ноћу се нагло бола код мишића телета.

Чланци се појављују на нози, често на палцу и пети. Они су мали у пречнику, али дубоки, напуни гној. Ивице ране су густе од остатка ткива, беличасте, неосетљиве. Ако не предузмете никакве мере, чир се брзо ширио по стопалима и стопалима, спаја се у једну појединачну улцерацију.

Пиогениц улцер

Улцер, појава која није директно повезано са циркулацијом крви, као улцеративних лезије појављују на месту вишеструко проври, апсцеси и гнојни екцем. Најчешће су плитке и имају заобљен облик.

У већини случајева, пиозни чир се јавља код људи који занемарују личну хигијену, а не третирају кожне лезије. Поједине ране могу се добро третирати ако се започне на време. Улцерација, која заузима велике површине, често може довести до гасне гангрене.

Марторелина чир

Овај чир се назива и хипертензивом, јер се јавља због продуженог спазма крвних судова. То се врло ретко дешава, углавном код зрелих и старијих жена. На почетној фази болести манифестује напињање, болне сензације настају кредита Бургундије место на предњој страни тибије, који убрзо се претвара у чир на желуцу. Болест се развија веома споро и одликује се екстремном болешћу, која не пружа одмор ни дан ни ноћ

Мартореллов чир на ногама

Главна разлика између улцерација хипертензија је симетрија његове манифестације. Папуле и чир се појављују истовремено на истим местима обе ноге.

Неуротрофни чир

Појављује се као последица повреде или продужене болести главе или кичме. Кршење трофичког узрокује улцеративно оштећење ткива, које има заобљен облик с малим пречником. Дубина чирева је ограничен само коштано ткиво око губе осетљивости и пептичка рупе испуњен гнојем и одишу непријатан мирис.

Дијабетски чир

Дијабетес је неизлечива болест која доводи до бројних озбиљних компликација, од којих је један трофични улкус на ногама. Формирање чира почиње кршењем инерцације ногу, најчешће стопала. Особа често осећа често ненормалност стопала, онда се осетљивост коже знатно смањује, удови остају хладни чак иу топлој сезони. Прве ране се појављују у местима највећег трења: на палци, на испупченим деловима фаланга прстију, на пети и предњем делу стопала. Изглед на улцерима личи на атеросклеротичан, али недостаје симетрија. Главна опасност од таквих лезија је њихова неосетљивост. Често пацијенти случајно повређују ноге док ходају и не примећују, чиме се погоршава проблем. Чиреви дијабетичног влажења у занемареном стању могу довести до гангрене.

Дијабетски улкус пјешице

Лечење трофичних улкуса

Успех лечења чира лежи у исправном утврђивању узрока његове појаве. Пре лечења болести, пацијент мора проћи серију цитолошких и бактериолошких тестова који ће помоћи у утврђивању изгледа чира.

Лечење треба да буде свеобухватно, доктор у неким случајевима прописује хируршки третман, који је праћен лековима. Приказане су и физиотерапеутске процедуре. Трофични улкуси - то је случај када лекари желе рационално третирати фолк лекове.

Хируршка интервенција је неопходна у случају неуротрофних и атеросклеротских улкуса. Који су уски канали испуњени гњусом. Током периода лечења, пацијенти често морају испумпати гној из чира.

Ако се чир ради и ударио велики део меког ткива, лекар може прописати њихову ексцизију и чишћење да се избегне контаминација. Обимна улцерација је подијељена на неколико малих хируршких начина да се смањи површина лезије и заустави запаљен процес.

Да би почели третман за чиреве, неопходно је утврдити узрок чир

У посебним случајевима, са опсежним лезијама, пацијенту се даје кожни графт за смањење површине ране.

Терапија лековима најчешће укључује:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Антибиотици широког спектра деловања;
  • Антихистаминици.

Локални третман се састоји од редовног чишћења, прања ране и накнадног лечења антибактеријским мастима, примјеном завоја. Маст од трофичних улкуса на ногама прописује лекар, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике болести болесника.

Ако улкус прати озбиљни едем и има венско порекло, онда након наношења масти, потребно је користити облоге за компресију. Они смањују оток привремено смањивањем пречника посуда, тако да је третман успешнији. Компресиони завоји се могу заменити специјалним чарапама приликом побољшања стања.

Третман са народним лијековима

Фолк третман се састоји од спољног третмана ране: његовог пречишћавања и примене антибактеријских средстава.

Веома добро доказани комади од лековитих биљака - камилица, жица, целандина и невена, који се намећу неколико сати. Не само да дезинфикују рану, већ и доприносе расту нових ткива, пружајући смирујући ефекат.

Добар лек је безоловни катран, или Вишневски маст. Средство треба нанети на вату, нанети на рану и оставити на неколико дана, а затим се променити.

Међу народним лековима за лечење трофичних улкуса су бреза катран

Важно! Прије наношења било каквог лека, чир треба темељито испирати, у супротном суппуратион може постати још горе, преласком на тровање крвљу. Посебно је опасно ако је улцерација у непосредној близини дубоких великих вена.

Код влажних рана, Тартар прашкасти прах, прекривен раном, помаже у борби. Оставља се под завојем 1-2 дана, након чега се замењује свежим.

Да би се излечио трофични чир на ногама само народним средствима, то је немогуће, зато је неопходна консултација са лекаром.

Превенција

Било која болест је лакше спречити него излечити, за трофичне чиреве ово је посебно тачно. За превенцију препоручује се да пажљиво прате стање вена, периодично примењују геле и масти који побољшавају циркулацију крви, избегавају дуготрајно стајање или седење.

Ако се пронађу проблеми са циркулацијом крви, вежбање треба редовно изводити и лекари се не смеју занемарити. Такође је важно запамтити да самопомоћ може бити катастрофалан.

Трофични чир на ногама

Трофични улкус су дубоке гнојне-некротичне кожне лезије екстремитета које нису зацељене више од 1,5 месеца. Често су погођене стопала и доње ноге. Величина чир се разликује у широком опсегу: од 1 цм у пречнику до површине ране која заузима целу површину телета.

Ова патологија није независна носолоска форма. Развија се као компликација појединих болести, карактерише га перзистентни ток и често се лечи хируршки.

Узроци

Чланци се обликују на позадини ткивне хипоксије, узроковане кршењем микроциркулације, метаболизма и инернације ткива. Кожа постаје веома рањива, а чак и површински микродамаји доводе до формирања лошег лечења дубоког дефекта.

Секундарна инфекција и стагнација крви доприносе акумулацији токсина у погођеном подручју, што убрзава развој некрозе и напредовање патологије.

Шта узрокује трофичне чиреве на ногама? Ови поремећаји могу се развити у односу на нежељене ефекте различитих узрока.

Постоје спољни фактори који могу изазвати настанак улцеративног дефекта. Ово укључује следеће лезије коже:

  • рана (гребање, сечење, модрице);
  • фростбите;
  • топлотни или хемијски опекотине;
  • хроничне инфламаторне и алергијске кожне болести (фурункулоза, екцем, дерматитис);
  • радиоактивно оштећење коже;
  • своднице са продуженом непокретношћу пацијента.

Узроци трофичних улкуса на ногама могу бити компликације следећих болести:

  • хронична васкуларна инсуфицијенција - варикозне вене, тромбофлебитис, повреде циркулације артеријске крви услед стенозних процеса;
  • ендокринолошка патологија - дијабетес, гојазност;
  • артеријска хипертензија;
  • лимфостаза било које етиологије;
  • аутоимуне болести;
  • стања имунодефицијенције, укључујући ХИВ инфекцију;
  • лезије централног нервног система - траума мозга или кичмене мождине, удари, дегенеративне болести нервног система;
  • заразна патологија (туберкулоза, сифилис);
  • болести крви;
  • тровање арсеном, хромом и тешким металима.

Често стручњаци наводе комбинацију спољашњих и унутрашњих фактора који су довели до настанка трофичних чирева.

Симптоми

Како почиње трофични чир? Човек има примедбе о брзом замору приликом ходања, осећај тежине у ногама са мањим оптерећењем, остајући у мировању. Постоји србење коже, сагоревање пуцања, пузање у пределу стопала или шљака, грчеве у мишићима телета, нарочито ноћу.

Након прегледа, доктор открива следеће почетне знаке трофичног улкуса:

  • пастозитет меких ткива доњих екстремитета;
  • сабијање, грубље коже погођеног подручја;
  • промена боје коже у погођеном подручју - растуће место сивкасте или плаве-љубичасте боје, подсећа на хематом са сјајним нијансом;
  • повећана осетљивост на месту настанка улкуса, акутни бол са благим додиром на њега;
  • може бити сероус-мукозно пражњење на кожи у месту.

Са мањим повредама, преоптерећењима, нервозним преоптерећењем, болест брзо напредује. У центру места, место атрофије епидермиса је беличасто, а појављује се крвави пражњење.

Симптоми трофичних чирњи усред болести су следећи:

  • изражен едем доње ноге или стопала; више о отоку стопала →
  • присуство улцеративних лезија, склоних у одсуству третмана, брзо се повећавају и продубљују;
  • крваво-гнојно испуштање са непријатним мирисом;
  • болне болове у ногама, интензивирајући се са оптерећењима и ноћу, ограничавајући моторичку активност;
  • кршења општег стања (грозница, мрзлица, замор, слаб аппетит).

Чланци су класификовани према узроцима који су узроковали њихово формирање.

Веноус трофични чир се јавља код 8 пацијената од 10 година. Узрок је стагнација због повреда венске циркулације. Трофични чир ног се најчешће формира у доњем трећини на унутрашњој површини стопала.

Артериал

Позадина за развој патологије код 20% пацијената обољевају болести артерија доњих екстремитета. Стеноза артерија доводи до исхемије и некрозе меких ткива ногу. Проказујући моменти најчешће су повреде или хипотермија екстремитета, коришћење непријатних ципела.

Карактеристике ове врсте трофичних улкуса: најчешће се јављају у старости, особа осећа потешкоће приликом ходања по степеницама и осећања хладне у ногу.

На прегледу, нога је хладна. Најчешће се јављају мали улкуси са суппурацијом у пределу пете, палца и на спољној површини стопала. Имају овални облик, густе ивице, око њих добија жуту боју.

Диабетик

Трофични ножни чир су честа компликација дијабетес мелитуса. Карактеристична локализација је палцем или трауматизованим кукурузима у подручју подлактице. Она се развија са дијабетичком ангиопатијом на позадини оштрих флуктуација нивоа глукозе у крви.

Карактеристични знаци: смањена осетљивост на ногама, изумирање рефлекса тетива, брзо повећање дефекта у величини, склоност развоју некрозе, отпорност на терапију.

Неуротропхиц

Када се утиче на централни нервни систем, чир се налази у пределу пете, на подлогама.

Карактеристике неуротрофних улкуса: мала величина и значајна дубина рана (до кости), обилно густо пражење са непријатним мирисом у одсуству болова.

Хипертензивно

Они су ретки, обично код старијих жена у односу на позадину дуготрајне артеријске хипертензије.

Они се разликују у спори формацији, а одмах на две ноге, изражавају синдром бола, високу фреквенцију густих компликација.

Инфецтиоус

Формирана на ногама са занемареним болестима коже на позадини нехигијенских стања и слојевима секундарне гнојне инфекције. Карактеристике: полукружни облик, мала величина и дубина.

Који доктор третира трофичне чиреве?

Трофични улкуси у варикозним венима третирају флиболози и васкуларни хирурзи. Пацијенти са улцеративним оштећењем коже било које етиологије су подвргнути обавезној хоспитализацији, јер је ефикасно лечење трофичних улкуса могуће само у болничком окружењу. Комплексна терапија и динамично посматрање су неопходни.

За третирање трофичног чира код куће дозвољена је само у најранијој фази.

Дијагностика

Трофични чир на ногу прати специфичне примедбе и има карактеристичан изглед током прегледа. Главни задатак специјалиста је да открије узрок болести. Само утврђивањем етиологије улцеративних лезија могуће је прописати адекватну терапију.

Спроведене су следеће дијагностичке мере:

  1. Пажљиво сакупљање анамнезе и испитивање терапеута, флиболога, ангиосурга.
  2. Лабораторијске методе: опште тестирање крви и урина, укључујући одређивање нивоа глукозе, биохемијску анализу крви, имунограм, бактериолошку анализу улцеративних пражњења и биопсију биоматеријала.
  3. Инструменталне методе: реовазографија, ангиографија са увођењем контрастних средстава, ултразвук судова доњих удова (доплерографија, дуплекс-студија).

Третман

Главне области терапије - утицај на основну болест, борбу против секундарне инфекције, стимулација лечења улкусом.

Лечење трофичних улкуса зависи од следећих фактора:

  • узрок и трајање кожних лезија;
  • старост пацијента и присуство истовремених болести;
  • величина и дубина кожног дефекта, стопа раста;
  • стање коже око чира.

Како излечити трофични чир? Терапија је изузетно комплексна, комплексна и дуготрајна. Често се посматра као припрема за операцију, јер конзервативне методе нису веома ефикасне.

Ако је операција контраиндикована пацијенту из неког разлога, сврха терапије је да спречи повећање и продубљивање дефекта коже.

У болници је пацијенту са трофичном улкусом обезбеђен одмор у кревету, а погођен удек у подигнутом положају ради побољшања крвне и лимфне циркулације.

Конзервативан

Универзални лек за трофичне чиреве, једнако ефикасан за све врсте болести, није развијен. Лечење трофичних улкуса на ногама укључује примену лекова различитих фармаколошких група.

Тан за лечење трофичних улкуса у варикозним венама? Специјалисти прописују комплексну терапију, чија је сврха да се заустави запаљење и некроза ткива, да стимулишу процес лечења.

Користе се лекови из следећих група:

  1. Васоактивни лекови, укључујући флеботонику (Трокевасин, Детралек) и антиагрегантима (Тромбо-Асс). Они промовишу вазодилатацију, побољшавају микроциркулацију, ојачавају зидове вена и смањују венски стаз. Више о Тромбо Асс и његовим аналогама →
  2. Инфузиона терапија - раствори хемодезе, рхеополиглуцин у случајевима интоксикације.
  3. Децонгестантс. Користе се по строгим индикацијама, периодично, под надзором лекара. Када се узимају, надгледа се садржај електролита у крви.
  4. Антибиотици - са инфективном етиологијом чира или сложењем секундарне инфекције. Додјите након изолације патогеног средства из тајне улаза и појасните његову осјетљивост на антибиотике различитих група.
  5. Анти-инфламаторни лекови - у присуству гнојног пражњења, инфламаторне реакције околних ткива и тешког синдрома бола.
  6. Хипосенситизинг другссмањити секрецију лучне улцерозне површине.

Ови исти лекови у различитим комбинацијама користе се у лечењу трофичних чирева било које етиологије.

Период Регенерација се додељује антиоксидативно, метаболичких и имуностимулаторни терапију - мекидол убризгавања актовегина, аскорбинску киселину, витамине групе Б.

Физиотерапија се користи за лечење трофичних улкуса. УХФ се користи за побољшање антиинфламаторног дејства лекова, електрофорезе са растворима зарастања рана, антиинфламаторних и васкуларних лекова. Пракса је ласерски третман који смањује бол и упале.

У периоду регенерације иу току постоперативног периода препоручују се ултразвучна зрачења, озонотерапија, терапија блатом, хипербарична оксигенација, плазмафореза.

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета допуњује правилну исхрану. Да би се избегло нагомилавање отока у ногама, особа треба јести више поврћа и воћа, контролисати количину конзумиране течности, искључити слану, зачињену, киселу храну. Код дијабетеса пацијенти једу према препорукама ендокринолога и редовно прате ниво глукозе у крви.

Локална терапија

Да би се рана очистила од гњида и некротичног ткива, третира се дезинфекционим средствима.

Коришћени су следећи антисептици:

  • водени раствор хлорхексидина;
  • 3% раствор борне киселине;
  • раствор калијум перманганата одређене концентрације;
  • Риванол;
  • ензими.

Пре него што обрадите трофичне чиреве на ногама или стопалима након што их очистите од гнојива? За лечење и убрзан ожиљак кожних дефеката, користе се терапеутске масти: Солцосерил, Ебермин, Ацтовегин. Ефикасно коришћење посебних завоја и сунђера са антибактеријско, зарастања ефекта и антисекретор- (Аллевин, Алгипор, Гесхиспон).

Обавезно је користити еластични завој, који се по потреби замењује неколико пута дневно. Она не само да штити погођено подручје од продирања секундарне инфекције и трауме, већ и смањује отпорност.

Хируршка интервенција

На крају, трофични чир на ногу може се излечити уз помоћ операције. Да би операција била успјешна, неопходно је спровести надлежну припрему пацијента за предстојећу интервенцију, како би се постигло побољшање благостања, стабилизација опћег стања и почетак зарастања површина ране.

У ангиосургији су развијене следеће методе:

  • скењивање у васкуларним болестима;
  • уклањање вене са варикозним венама (флебектомија).

Ако постоји велики и дубоки чир, преса за кожу се трансплантира.

Фолк методе

Питање могућности амбулантног лечења трофичних чирева решава само специјалиста за лечење. Са кратким трајањем болести, малим појединачним боловима који се налазе у фази регенерације, пацијент може да користи народне рецепте као додатак главној терапији.

Како третирати трофични чир код куће? Прочистити површину ране од остатака гнуса, јер успорава лечење. За то се користе децокције хемичког камилице, целандина, секвестица, календула.

Након прања ћелија уз дозволу лекара намеће апотеку маст која помаже у смањивању упале и оздрављења, укључујући Висхневски маст, маст ихтиоола.

Можете дефектити чирни дефекат соком златне бркове, направити завој са мастом, припремљену на бази прополиса, цомфреи-а, арнице. Нанесите комбине са прахом лишћа тартаре, златне бркове, врбе од врбе или храста, које се могу оставити преко ноћи.

Немогуће је само да се ослањам само на традиционалну медицину, одбијање комплексног терцијалног лијечења може довести до смртоносних посљедица.

Компликације

У запостављеним случајевима иу одсуству активног лечења појављују се бројне опасне компликације:

  • наношење секундарне инфекције, могуће еризипеле;
  • кожне болести (екцем);
  • пораз остеоартикуларног система (артритис, периоститис, контрактура);
  • кардиоваскуларни поремећаји (тромбоза);
  • костна неоплазма (у изузетно занемареним случајевима).

Шта је опасна болест?

Чиреви су опасни за брзу прогресију у тешком току основне болести. Штавише, они не само да повећавају величину, већ и постану бројни, могу се спајати у велику површину ране.

Такође, ова патологија се одликује следећим карактеристикама:

  • склоност ка поновном курсу;
  • отпорност на све терапије, осим хируршког третмана, која може имати контраиндикације;
  • могућност развоја сепсе - чирем венског порекла, гангрене - са дијабетичним улкусима, остеомиелитисом.

Превенција

Главно правило је да се окренете лекарима у вријеме када имате здравствене проблеме. Након операције, како би се избегло релапсе, важно је слиједити сљедеће препоруке:

  • годишњи санаторијумски третман у санаторијама одговарајућег профила;
  • здрав животни стил, уравнотежена исхрана и контрола телесне тежине;
  • искључивање продужених статичких оптерећења, хипотермија стопала;
  • редовна употреба медицинске трикотаже и еластичне завоје, посебно код ходања;
  • стално праћење нивоа глукозе у крви код дијабетес мелитуса;
  • коришћење удобних ципела, штака и штапова за смањење оптерећења на стопалима;
  • Пријем витамина-минералних комплекса који препоручује доктор за ојачање имунолошког система, антимонотици.

Чланци се формирају као тешке компликације запуштених болести. Они стално напредују, отпорни су на терапију и често се понављају. Само неке сорте у почетним фазама развоја могу се третирати помоћу терапеутских метода. Здравити код куће без прибегавања медицинској помоћи је немогуће.

Прогноза зависи од благовременог лечења, пажљивог спровођења лекарских препорука и третмана основне болести, против чега се појавио чир.

Трофични улкуси доњих екстремитета: симптоми и третман, дроге, фотографије

Трофични чир на ногама је тешко излечити, а након лечења често их поново знају. Без употребе лекова, немогуће их је отарасити, ау многим случајевима таква оштећења ткива доводе до инвалидитета.

Трофични чиреви - шта је то?

Трофични чир су оштећења коже, мукозних мембрана и поткожних ткива услед оштећења лимфе и циркулације крви и недовољне количине хранљивих материја и кисеоника. Карактеристичан за продужени курс - погођена подручја не могу лечити 2-3 месеца и дуже.

Локализација улкуса на ногама зависи од основне патологије која је изазвала појаву. Са варикозним венама и тромбофлебитисом, налазе се на глежењима и зглобовима, са дијабетесом - на стопалима.

Главни узроци трофичних улкуса:

  • повреда лимфне дренаже;
  • венска конгестија;
  • оток због задржавања течности;
  • лоша исхрана ткива ногу.

Последња два разлога су последица прва два. Главне болести које могу довести до трофичног оштећења доњих екстремитета су:

  1. Варицне вене и тромбофлебитис - ометају циркулацију венске крви у ногама, погоршавајући трофизам ткива и уништавајући их. Чланци се чешће формирају у доњем делу доњег нога.
  2. Дијабетес мелитус је узрок запаљења васкуларних зидова, што доводи до квара нормалне метаболизма у ткивима и њиховог дезинтеграције. Улцерозне лезије су локализоване у пределу стопала - на петама и прстима.
  3. Атеросклероза - са сужавањем лумена крвних судова услед седиментације холестерола на њиховим зидовима, оштећена је и снабдевање храњивих материја и кисеоника. Као резултат, развија се ткивна некроза - трофични улкуси се симетрично налазе на предњој и задњој површини тибије.

Други узроци и фактори ризика:

  • хипертензија;
  • посттромбопхлебитис;
  • тромбоангиитис;
  • поремећена иннервација;
  • траума, смрзавање, опекотине;
  • алергијске реакције;
  • стално ношење чврсте и непријатне ципеле.

Трофични чир је лезија коже и поткожног ткива који се не лечи у року од 1,5 месеца.

Симптоми трофичних улкуса на ногама, манифестација

Симптоми трофичних улкуса се постепено развијају, а не изненада. На појаву улкуса претходи јака сува површина коже на стопалима или оба екстремитета, а не пада опекотина, пигментација и конвулзија. Формирање трофичне ране наставља се у 4 фазе:

  1. Прва манифестација и почетак прогресије.
  2. Фаза пречишћавања.
  3. Гранулација центра и ожиљци ивица.
  4. Пуна гранулација и ожиљци.

Размотрите симптоме трофичних улкуса на ногама у фазама развоја.

Иницијална фаза трофичних улкуса на ногама

Почетна фаза трофичног улкуса (фотографија) и лечења (лечење)

На позадини основне болести, пропусност васкуларних зидова се повећава, а црвене крвне ћелије прелазе изван ње. Хемоглобин се претвара у хемосидерин и, акумулирајући у кожу, изазива пигментацију.

Ово је прва фаза у развоју трофичног чира на ногама. Почетна фаза се такође манифестује и проређивањем коже, која постаје сјајна, као лак. Прогресија допуњује упалу субкутане масти и хиперемију коже удова.

Због отока, немогуће је зграбити кожу прстима, а накупљена течност се појављује на површини, чиме се ствара капљица влаге на њој. Појављујуће светле тачке су зоне некротичног ткива.

Без терапије у овој фази формира се црева која се формира у кожу, а затим је регион црвене ране тачан чир. Почетна фаза трофичних улкуса, у зависности од тежине развоја варикозне болести или друге патологије, траје од 3-4 сата до 4 недеље.

Чишћење улкуса

Трофични чир има заобљене ивице, а његов изглед у другој фази зависи од присуства заразе ране и благовремености и ефикасности лечења. Погађена област излучује слуз са гњатом, често са додатком крвних и фибринских ћилија.

Ако постоји инфекција, чир излијеђује непријатним, гњеченим мирисом и сисама.

Додатни знаци трофичног улкуса (1-2 стадијума):

  • тежина у ногама;
  • опекотине и боре коже;
  • мрзлице;
  • перфорација цијанотичних посуда под кожом;
  • повећање температуре на погођеном подручју;
  • пилинг епидермиса.

Трећа и четврта фаза

Пораз иде у трећу фазу само у случају третмана изведеног у фази 2. Ивице почињу да се лече, а чикатризација чира се одвија у правцу од периферије до центра - појављују се области розе боје.

  • Трајање фазе 3 зависи од ефикасности терапије и од величине чира.

Ако трофична (исхрана) ткива није потпуно обнављена, онда је ризик повратног преласка у почетну фазу висок. Коначни ожиљак се јавља у четвртој фази - ово може трајати и на неколико мјесеци. Чир је потпуно гранулисан и лечи.

Лечење трофичних чирева доњих екстремитета, препарата

Са трофичним улкусима доњих екстремитета, третман са медицинским препаратима се обавља засебно или као додатак оперативном чишћењу погођеног подручја. Са отвореном, још увек нечастљивом раном, користе се следећа средства:

  • Антибиотици - капсуле, таблете, иу тешким случајевима - ињекције интрамускуларно;
  • НСАИДс за уклањање упале и болести;
  • Лекови који смањују вискозитет крви - антиплателет агенси - спречавају стварање крвних угрушака;
  • Антихистаминици - Супрастин, Ксизал, Тавегил - за елиминацију алергијске реакције;
  • Рјешења антисептика или лековитог биља за дневно прање чирва.

Када трофични чир лекова прописује антисептичне и антимикробне масти. Они се танко наносе на завој или газу и чврсто фиксирају на ногу.

Примери средстава - Левосин, Левомекол. За борбу против бактеријске инфекције, сочне облоге се такође користе са брзином од 1 тсп. соли до 200 мл воде.

За лечење трофичних улкуса на ногама у фази гранулације и ожиљака приказани су такви лекови:

  • Локални лекови - гели, креме или масти - Солкозерил, Ацтовегин;
  • Антиоксиданти - убрзавају уклањање токсичних супстанци из ткива;
  • Антисептици.

Уз венску етиологију, чиреви увек користе компресионе чарапе, хлачице или еластичне завоје које се константно носе и мењају сваки дан. Поред лечења кожне лезије, неопходно је извршити терапију основне болести која је изазвала настанак трофичних улкуса.

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета код куће код домаћих лекова се сматра додатком основној терапији. Ефективно прање ране с свеже стиснутим соком кромпира или купуса, који се такође може користити за наношење компримова.

У ове сврхе, такође је коришћено украшавање храстовог праха и врбе. Од природних лекова у лечењу трофичних чирних масти са цомфреи, гераниум и арница су ефикасни.

Из нетрадиционалних метода лекар који је присутан може одредити:

  • третман блата;
  • ласерска терапија;
  • ултразвучна кавитација;
  • балнеотерапија - третман минералне воде;
  • хирудотерапија - употреба пијавица за елиминацију става крви и растварање тромба;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • озонотерапија.

Хируршки третман је назначен ако је конзервативан неефективан. Чизма током операције се исцрпљује, уклањају се некротични простори коже и поткожна ткива. Усисавање и киретажа се користе за елиминацију муцопурулентног садржаја.

Ампутација лимфе се користи у занемареним случајевима, када не постоји други начин да се спаси живот особе.

Прогноза

Опасност од трофичних чирева је њихова компликација, као што су:

  • оссифиинг периоститис, у коме лезија достигне коштано ткиво;
  • дегенерација улкуса у малигни тумор;
  • артроза оближњих зглобова;
  • ерисипелатоус инфламматион;
  • лимфаденитис, лимфангитис;
  • сепса;
  • гас гангрене;
  • тромбофлебитис.

Без правилног и благовременог лечења трофични чир на ногу има неповољну прогнозу - резултат је губитак удубљења и без тражења медицинске помоћи - фатални исход због развоја опасних компликација.

Море Чланака О Стопалима