Едема

Часописи часописа

Урезани нокат (онихрикоза) је болест у којој бочна ивица ноктију плоча расте у ткиво пери-предње осовине, најчешће на палцу стопала. Патологију прати бол и оток.


Садржај чланка:

Узроци и симптоми уроњене ноктијске плоче

Главни узроци раста ноктију у пери-оралној шупљини

  1. Повреда прстију и ноктију. После трауме, плочица за нокте може се деформирати, што доводи до његовог неправилног пораста.
  2. Неправилно сечење плочице за нокте. Ако вам нокте прекратите или исечете углове, нокат може прерасти у меку ткиво.
  3. Равне стопе и друге абнормалности стопала.Са овом патологијом долази до погрешне дистрибуције телесне тежине уз стопало. Ако је палац под сталним притиском, може доћи до урезане ноктијске плоче.
  4. Гљивичне болести.Када гљивица зарази плочицу за нокте, његов облик се мења, што понекад може допринети расту ноктију у ткиво.
  5. Неугодне ципеле.Притисак на прсте притиска притисак на нокте, циркулација крви у прстима је прекинута. Све ово може довести до урезаних ноктију.
  6. Погрешна структура ноктију или околоногтевого ваљка. То може бити урођена патологија, или се може појавити као последица неких метаболичких болести.

Узраст плочице за нокте прати бол, црвенило, оток.

Врло често се то дешава инфекција трауматизирано меко ткиво, формирање гнојива. Без благовременог адекватног лечења, процес инфекције може се проширити на мекана и кошчана ткива.

У почетној фази болести је постављен конзервативни третман. У одсуству ефекта конзервативне терапије и снажног пораста ноктију хируршки третман.

Све савремене методе хируршког третмана урезаних ноктију

У зависности од степена гризења плочице за нокте, ток болести (инфекција, излучивање гнева, итд.), Први је случај болести или рецидива, изабрана је једна од начина хируршког третмана.

  • Резање (делимично уклањање ноктију). Део плочица за нокте који је уроњен у кожу уклања се. Операција се врши под локалном анестезијом инфилтрације на амбулантној основи. Постоје два типа ресекције: ресекција маргиналног клина и селективна ресекција матрице (зона раста). Без уклањања матрице, релапси су врло често, поновљене хируршке интервенције су неопходне.
  • Рад авулсије (потпуно уклањање ноктију). Операција се састоји у потпуном исцрпљивању (скидању) нохтне плоче без оштећења меких ткива дуж ивице ноктију. Стога, временом, нокат расте. Најчешће се изводи са развојем инфективно-запаљеног процеса. Ова врста хируршког лечења онхриптитиса је трауматична, након чега се примећују честе релапсе.
  • Операција Ванденбос (уклањање места коже на бази ноктију). Операција се врши под локалном анестезијом, да уклони кожу дуж ивице ноктију и не утиче на плочицу за нокте. Након операције, релапси су веома ретки. Али таква хируршка интервенција је трауматична, након што је период лечења довољно дугачак. Употреба ласерског зрака за обављање Ванденбос операција убрзава период зацељења, смањује број компликација.
  • Операција Саим (комплетно уклањање матрице ноктију). Оваква врста операције подразумева уклањање матрице ноктију, преплитање поклопца коже и парцијалну фалангеалну остеотомију. Ова техника је тренутно застарела и практично се не користи.
  • Фенолизација (цаутеризација матрице са фенолом). Након увођења локалног анестетика, уклања се ивица ноктију која је прераста у меку ткиво. После тога, спаљена је матрица растућег дела ноктијске плоче. Због тога се ова операција назива и делимична матриксектомија. После ове манипулације, нокат на месту на коме је издужена мокраћа није растао, постаје ужи, тако да се не примећују повратке.

Спречавање урезаних ноктију код деце и одраслих

Које су главне мере за спречавање уроњених ноктију у пери-оралну шупљину?

  1. Коришћење удобних ципела, који не би требало да стисне прсте. Придржавање овог правила је неопходно за све, али је најпримјерније за оне који су већ третирани због урезаних ноктију.
  2. Права ниппинг коса: не можете кратко одсећи нокте, одсећи углове ноктију. Након правилног педикира, нохт има квадратни облик са благо заобљеним горњим делом.
  3. Правовремени третман гљивичних болести. Пошто су гљивичне болести један од узрока урезаних ноктију, правовремени третман оштећења гљивичног ноктију понекад спречава његов раст у меким ткивима.

Метод оперативног третмана урезаних ноктију

Проналазак се односи на медицину, наиме, на хирургију урезаних ноктију. Решење ивице плочице за нокте врши се дуж уздужног преклапања. Након матрикектомије, кожне и кожне шупље се примењују у дисталним и проксималним деловима ране. У средишту ране, зглобови за дермално зглоб се шишу шивањем површине ране и окретањем пери-овалне пубиса испод нивоа ноктилне плоче. Метода спречава понављање урезаних ноктију. 5 илл.

Проналазак се односи на медицину, односно на амбулантну хирургију. Уроњени нокат је један од најчешћих амбулантних хируршких болести и представља хитан проблем широм света. Према расположивим изворима литературе, патологија се јавља код 6-10% популације. Болест је регистрована у свим старосним групама становништва, посебно у старосној доби. Степен патње у овој патологији је еквивалентан искуству након ампутације прста (ЛС Левенсон, 1934). Кретање је сломљено, болесници су лупали због болних осећаја приликом ходања. Они носе погрешне ципеле које желе, али мање трауматични (широк, не модел, без високих пете). Присиљени да напусте спорт, ходају. Мобилност, радни капацитет се смањује. Неефикасна и, као последица тога, поновио хируршки третман доводи до тога да су пацијенти принуђени да окрену различитих хирурга, губи наду у опоравак, пацијенти невротизируиутсиа, касније развија депресију. Тако, у знатно смањеним квалитетом живота.

Једна од главних метода радикалног лечења пацијената са урезаним ноктима је комбинована операција - маргинална ресекција ноктне плоче и пери-орални жлеб са матриксектомијом и накнадно сутирање формиране ране.

Постоје различити начини за обављање ове операције. Упркос предности у ефикасности у односу на друге методе хируршког третмана, комбиноване методе имају одређени проценат раних гнојних компликација и релапсова болести.

Главне методе комбинованог третмана укључују операцију В. Сцхмидена (1927). Постоје многе верзије ове операције - за Б.Е.Гаискому (1941), А.Г.Бртозовскому (1954), Б.Кс.Тсехановскому (1962), Д.И.Муратову (1964), Л.П.Тихоновтсу (1968 ), НА Емиров (1973), ПН Комлев (2004).

Операција В.Схмидена (Велика Медицински Енциклопедија у 30 томова Петровски Ед ГЛ - 3рд Едитион - П: Совјетски енциклопедија, 1981 - т.17 - п.46-47.......;. Пауткин ЖЛ, Малиарцхук В.И. Амбулантна хирургија -. Москва, 2005. - с.233-234) лежи у уздужној ивици ресекција нокта од урастање, одступа од погођених ивица околоногтевого ваљка 3-5 мм. Рез се наставља рез заноктица до 5 мм и продуби у периоста. Резидована ивица нокатне плоче се окреће клемом и уклони. Даље, лучни цут дуж ивица ране ваљка периунгуал повезан. Добијени клинасти поклопац се уклања са једним блокаром. Ивице формиране ране нису сисане, већ су спојене уз помоћ тесне завоје.

Недостаци ове операције представљају висок ризик од раних гнојних компликација, релапса болести, лошег козметичког ефекта због зарастања рана помоћу секундарне тензије, дуготрајне инвалидности пацијената.

Модификација операција Д.И.Муратову (Муратов ди лечење ураслих ноктом // Јоурнал оф Сургери - 1964. -. №6. - С.112-114) разликује тањи ресекција нокта (1-2 мм) суперпозиција три кожне кожне коже на рани.

Л.П.Тихоноветс (Тикхоноветс ЦД лечење ураслих ноктију на амбулантно // Здравство у Белорусији -. 1968 - №5. - С.76-78) предлаже да се одржи маргинални ресекције "ен блоц" уз помоћ шиљастим маказа, јер као коришћење кашике Волкманн у наведених метода доводи до непотребног повреде. Гинецологиц Волкманн кашика има овалну сечења део са оштрицом који има стругање него сечења ефекат.

Метод П.Н.Комлева (Комлев ПН Лечење ураслих ноктију стопала код деце: Сажетак тезе... кандидата медицинских наука / П.Н.Комлев - Н. Новгород, 2004. - 18 п РФ Патент...... №2138216 «Оперативни Поступак за лечење ураслих ноктију", аутори: Иозхов ИИ, Мел'гунов А.В. Комлев ПН, 1999) се ври клин ресекција ивицу нокта и матриксектомии шивењем цутанеоус нокта прилагодљиво завртњем шав, не пролазећи кроз површину ране, уз формирање новог ободног ваљка.

Недостатак методе је Комлева П.Н. је немогућност његове употребе код одраслих пацијената. Метод је развијен и користи за лечење деце која због веома танке коже може гњаве спољни коже ране ивицу (околоногтевого ваљка од урастање) са удаљености између пункције и виколи игла 2 мм без одступања од површине ране и формирање нове стране околоногтевого ваљак. Код одраслих пацијената, рекао је шав технички није изводљиво или не продире дубље у кожу и не могу да формирају нову околоногтевои ваљка. Није могуће прецизно ексцизија једног блока плоче нокта са корену, матрице, матрица жљебом и нокта вратилу. Ексцизија плочу нокта у облику клина, окренут споља основу, са растом од нокта ће повратити своју ширину, што ствара услове за рецидив на урастао нокат.

Ближе предложеном методу је. метод хируршког третмана урезаних ноктију Комарова НВ (Комаров Н.В. Канасхкин О. 2005, руски патент №2262310 «Метод хируршког лечења урођене нокта"), изведена на следећи начин: у локалној анестезији искривљавања функционишу Чеони клин ексцизију до кости са базом окренутом према један блоцк уклоњена урастао део нокта са корена матрица, матрица жљебом и периунгуал ваљка. Добијени дефект рана се ушива шавова сјебан 1-2: ради рана на спољној ивици на удаљености од 0.5-1.0 цм од спољне ивице ране, и виколи 0.2-0.3 цм од спољашње ивице, а затим прављење вколи виколи супротној страни, на извесној удаљености од ивице нокта односно на 0.2-0.3 цм и 0.5-1.0 цм, а затим везали чвор у нокта тако да се спољна ивица се уврће ка унутра у контакт са нокта, спречавање пролиферације гранулација и стварање новог ваљка за нокте. Билатералне лезије ексцизијом и раде сличан ститцхинг на супротној страни са везивањем чвор на плоче нокта.

Недостатак ове технике је формирање новог пери-оралног жлеба, који у комбинацији са клиничком ресекцијом меких ткива без узимања у обзир правца раста ноктне плоче ствара услове за поновну појаву болести. Приликом сијања ране, површина ране периософилног зглоба није зашијена, а ивице ране не могу се прецизно упоређивати. Ово може довести до секундарног зарастања површине ране.

Ове методе оперативног комбинованог третмана урезаних ноктију имају значајне недостатке, што знатно смањује ефикасност њихове клиничке употребе.

У свим тим операцијама врши клина ресекције нокта и стога се не сматра тачну рез правац нокта у касном постоперативном периоду може повећати попречне димензије плоче нокта задржи своју бочну конус и меког ткива траумама. Генерисани током рада новог ноктију ваљак контакт са ивице нокта, што такође доприноси рецидива болести.

Шутирање дефекта ране у горе наведеним методама има следеће недостатке. Коришћење кожних кожних шава често није довољно (нарочито са дугачком ноктију). Корисне коже и ноктију зглобови околоногтевои подигла изнад ваљка површине нокта, чиме опоравка околоногтевои ваљка са веома дубоким жлебом матрице, што доприноси рецидива болести. Пошто су шавови се не налази на ране површини околоногтевого ваљка, не постоји тачна мапирање ивице новоформиране ране површине околоногтевого ваљком. Ово ствара услове за зарастање рана помоћу секундарне напетости. Козхно-прстен адаптивни шив за Комлев ПН примењује се само код деце (у опису патологије клиничке примене методе, операција је обављена код пацијента старосне доби од 1 године и 6 месеци). Шава пролази кроз шупљину ране, а растојање између убода и игле на виколи околоногтевого ваљка је око 2 мм,. То отежава или немогуће формирати нову пери-орални жлеб. Постоји резање зглобова због проласка лигатуре кроз кожу под оштрим углом. Ако је шав снима околоногтевои ваљак у већој мери, то доводи до значајног тензије ткива због чињенице да околоногтевои јастук ушивени не слободног ивице ране, и ближе површину табана. Формирање нове околоногтевого ваљка на такав начин, у комбинацији са база клин ресекција нокта плоча окренута споља, ствара услове за рецидива. Код одраслих пацијената, због значајне дебљине коже, техника шава према Комлев ПН. Немогуће.

Резање главе ноктију и пери-оседного ваљка једним блоком није економично. У овом случају није могуће заптити рану чврсто. Да ближе ивице ране приближимо, морамо затегнути шавове, што доводи до уметања шавова, поремећаја снабдевања крвљу, зарастање успорава, повећава се ризик од суппуратиона ране.

У предложеном поступку, наведени ризици од компликација су минимизирани.

Новина предложеног метода је да је клин ресекција нокта врши се у правцу раста и примене након матриксектомии у комбинацији са конвенционалним коже концима одређених кожних ноктију шавовима за затварање хируршких рана са излагањем околоногтевого ваљка и њену зашивање на матрици испод нокта, чиме се постиже елиминацију бочног ваљка и ураслих површине нокта.

Битна разлика предложене методе је да се ивица ресекцију плоча нокта произведен дуж подужног увијања и након матриксектомии примењују у задњег и предњег преграда на рану коже и кожних шавова, у центру ране монитрано кутане ноктију фуге излагање околоногтевого ваљка испод нокта (тј без формирања новог бочног ваљка).

Техничка резултат се постиже тиме што се ресецира ивица нокта је спљоштен, рана закошен бочном ивицом плоче нокта са основном зоне клијања матрик околоногтевои ваљка и жљеба матрице (подручје ураслих ноктију плоча). Смањењем попречна димензија коштане плоче нокта нокта фаланге штити од расељавања носећи лоад зоне новог меког контакт ткива ваљка са нокта. Ово искључује оштећење ноктију плочица меких ткива фаланкса ноктију и елиминише узрок понављања урезаних ноктију.

Метод се обавља према следећем поступку.

Ако постоји хипергранулатион околоногтевого ваљкастих жлебове и последња матрица се уклања са кашиком Волкманн. Ресекција изведена уздужне ивице нокта од урастање преко шиљастим маказа или скалпелом (са танким и меким нокта), неке удаљености од захваћеног стране ваљка околоногтевого 2-4 мм. Истовремено, плочицу за нокте треба чврсто притиснути према кревету како би се спречило одвајање од другог. Резање се врши стриктно у правцу уздужног преклапања ноктилне плоче (али у правцу раста нокатне плоче). Даље рез скалпел се продужава проксимално дисецирајуци епоницхиум до 10 мм и дистално предњег ваљка 5 мм. Рана се протеже све до периостеума разбацивањем ноктију и матрице. Резидована ивица нокатне плоче је извртана и уклоњена. Након граничне минималне ресекције периоседалног јастука са погођене стране, изведена је матриксектомија.

Два монитрано (проксимални и дистални) кожни коже шав, а центар-кртост коже рана шав околоногтевого ушушкава ролл испод нокта. Вколи обавља кроз кожу околоногтевого ваљак 6-7 мм од ивице ране са мрклом-рана дупље. Следећа назад и виколи пробити кожу на 2-3 мм од ивице ране и после рупе претходно бушење у нокта од 3-4 мм од ивице ресецира повезом штепа кроз отворен од кревета на површини нокта. Слободни ивици лигатуре су затегнути чвором. Пре бушења плочица за нокте смањује се ризик од убацивања лигатуре и цепања ноктију. Ако постоји дуга ноктијска плочица, наносе се два кожна нокта. У билатералном урастао нокат после билатералног ресекција ивице нокта и извршени описани матриксектомии периунгуал шавовима ваљцима без шивењем и везују нокта билатералне шава (шава) изнад ње.

Кораци извођења метода су приказани на сликама 1-5.

На сл. Испрекидане линије представљају линије предложене маргиналне ресекције нокатне плоче и унутрашње (у односу на нокатну плочу) ивице пери-оралне жљебице са растућих страна

Слика 2. Тип прста након обављања маргиналне ресекције ноктне плоче са матрицом.

Слика 3. Приказана је шема примењене кутне шавне шавне са шивањем површине ране, а циркулациона тканина се окреће испод нивоа ноктилне плоче.

Слика 4. Шема се користи центар (билатерално) скин-слој са ститцхинг цутанеоус ране површину за супротстављање околоногтевого ваљка преко нокта од излагања периунгуал ваљци под бочних ивица ресецира нокта са двостраним ураслих ноктију.

Слика 5. Коначан облик прста након контракције две кожне коже (дистални и проксимални) и централних кутних зглобова.

Међу предностима предложене методе у односу на постојеће, треба напоменути сљедеће.

Смер линије ресекције плоче нокта врши стриктно о доступним уздужним линијама на површини нокта, јер свака уздужна паралелна фолдинг одговара одређеној зону узгоја (смер раста плоче нокта). Не увек су ове линије паралелне са ивицом пери-оралне жлезде, од којег се води већина хирурга. Када ресекција ивица нокта у правцу његовог раста и уклањање одговарајућег дела нокта ресецира картице нокта (Матрик) могуће је сузити плоче нокта и избегне поврати попречну димензију у касном постоперативном периоду.

Економска ресекција ивице плоче за нокте и околоногтевого ваљка врши се зависно од степена мобилности другог (спољни цирцумглобалал ваљак је мобилнији од унутрашњег).

Нокатна плоча на страни гризања губи нагиб и смањује се. У овом случају се испоставља да је заштићена кост фаланкса ноктију из аксијалног оптерећења кроз меку ткиву прста. Због отклањања пери-омега ваљка, формирани контакт "плоча меканих ткива-ноктију" постаје мање напет.

За шивењем ране од два скин-коже (проксималне и дисталне) примењује посебан централни цутанеоус нокат заварити слободна ивица околоногтевого затезање ротора без излагања судова је да испод нокта.

Када се билатерални ураслих ноктију први прст сличан ресекција изведена на обе стране и централни примењује (двострано) коже-кожни конац кроз нокта (један чвор шивене и затегнути околоногтевого ваљка). Не морате да повреди ресецира на обе стране нокта са прекомерном трепери и контракције.

Позитиван резултат поступка је остварено на тај спаринг ресекција нокта дуж његове савијање резултати благог, стабилну сужења ит, која обезбеђује добро козметичку ефекат. Елиминација или значајно смањење висине околоногтевого ваљком у комбинацији са стабилним смањењем ширине нокта смањује притисак Касније на мека ткива и спречава рецидив. Малотравматицхен метод је примењив у лезијама оба периунгуал ваљака.

Предложена метода у комбинацији техника пружа поуздану превенцију гљивичних компликација и релапса болести, има добар козметички ефекат.

Метода је спроведена код 78 пацијената. У постоперативном периоду су обављени у прелив-сат хируршкој болници или хируршким болницу код куће. Конци се скидају 8-10 дана, постоперативни зарастање рана од првог намером. Три пацијента Конци се скидају 4-5 дана због било везивања инцизије гнојних и шавова услед недостатка преоперативне припреме у присуству изражених запаљенских промена и билатералним лезијама првих прстију. Тако рана није распрше ивица упалних појава су уклоњени 9-10 дана после операције.

Спроведена опсервација пацијената током 6-12 месеци показала је добар терапеутски и козметички резултат чак иу ретким случајевима суппуратиона ране у постоперативном периоду (3 пацијента). Постоји благо сужавање ноктирне плоче у односу на супротни здраве прсте, нокатна плоча коначно губи ивицу усправно надоле. Новоформирани контакт "мекана ткива - ноктна плоча" има мање крутости и умјерено развијеног жућкастог жљебова коже периоседалног јастука.

1. Велика медицинска енциклопедија / У 30 књига. Цх. Ед. В. В. Петровскиј. - 3. изд. - Москва: Советскаа енциклопедиа, 1981. - Вол.17. - 512 с.

2. Пауткин У.Ф., Маларчук В.И. Поликлиничка хирургија. - Москва, 2005. - п.233-234.

3. Савцхенко П.А. Оперативни третман урезаних ноктију / ПА Савченко, ВФ Подгорнов // Питања реконструктивне и пластичне хирургије. - 2003. - №7. - П.73-80.

4. Муратов Д.И. Третман урезаних ноктију // Билтен хирургије. - 1964. - № 6. - П.112-114. 113

5. Тикхоноветс Л.П. Лечење уроњених ноктију у клиници // Здравствена заштита Белорусије. - 1968. - № 5. - П.76-78.

6. Комлев ПН Лечење уроњеног ноктију код деце: апстракт аутора. дис.... цанд. душо. Науки / ПНКомлев. - Н. Новгород, 2004. - 18 с.

7. Комлев ПН Лечење уроњеног ноктију код деце: дис.... цанд. душо. Науки / ПНКомлев. - Н. Новгород, 2004. - 125 с.

8. РИПН патент №2138216 «Тхе оперативни начин лечења ураслих ноктију," аутори: Ежов Ии, Мел'гунов А.В. Комлев ПН 1999.

9. Патент Руске Федерације №2262310 "Начин оперативног третмана урезаних ноктију", аутори: Комаров НВ, Канасхкин ОВ, 2005.

Поступак хируршког лечење ураслих ноктом садржи ивични ресекцију Урастајући плоче нокта и за њу везане дела околоногтевого ваљка матриксектомиеи и накнадна шивењем насталог рану, назначен тиме што се ивица ресекција нокта врши дуж уздужне увијања и након матриксектомии примењује у задњег и предњег делова рана Дермо-кожни конци, рана суперпонирању у средишту коже ноктију шавовима са ститцхинг површину ране и излагање околоногтевого ваљак испод ур јагњет за ноктију.

Увезени ножни прст

Урастао нокат представља урастање спољашњу или унутрашњу ивицу нокта у околоногтевои ваљка, који је праћен упалом ткива ваљка, формирању гранулације ткива, гноја, бол.

Најчешће се пронађе урезани нокат (обично на палецу).

Ова болест се обично развија након неправилног извођења педикира, уз врло дубоко подрезивање ивице ноктију.

Лечење урезаних ноктију може бити конзервативно и хируршко.

Узроци урезаних ноктију

Главни разлози за појаву урезаних ноктију укључују:

  • Погрешан педикир. Урастао нокат у ногу може доћи ако је погрешна употреба грицкалицу техника у којој су бочне ивице нокта цут сувише дубоко у земљу, што доводи до неправилног раста ноктију са каснијим урастање меких ткива;
  • Носити чврсте и уске ципеле. У том случају, нокатна плоча је компримована зидовима ципела и сечења у ваљак за нокте, што доводи до његове повреде. Формира се гнојна болна и долази до пролиферације патолошких гранулација ("дивље месо");
  • Наследнички фактор. Ако је неко из блиских рођака имао сличан проблем, онда се повећава ризик од периодичне појаве ове болести.

Такође се може појавити уроњени нокат:

  • после повреде ноктију;
  • са гљивицама ноктију, што доводи до згушњавања и деформације ноктијске плоче;
  • са равном ногом.

Симптоми урезаних ноктију

Према рецензијама, урезани нокат показује стални бол у пределу ваљка за нокте, који постаје посебно јак када носите ципеле и ходање.

На самом почетку болести, поред места трајне трауме ноктију, можете видети малу бол. Када дође до инфекције, појављује се мали гнојни пражњење. Затим расте патолошка гранулација која има сјај сировог меса (због чега се називају и "дивље месо"). Током времена процес се погоршава и доводи до потешкоћа у ходању због тешких болова у пределу ваљка за нокте, компримованих ципелама.

Дијагноза урезаних ноктију

Да бисте поставили дијагнозу, консултујте се са хирургом. Са овом болестом није потребно посебно испитивање, само визуелни преглед.

Лекар може пацијенту да додели и следеће:

  • општи тест крви за процену озбиљности упале;
  • анализа нивоа шећера у крви да би се искључила дијабетес.

Ако се развију компликације, онда је неопходно обавити рендгенографију костију ногу, пошто процес суппуратиона такође може узети кост.

Ако постоји сумња на присуство гљивичне инфекције, пацијент мора прво да дође до одговарајућег курса антимикотичне терапије, јер без елиминације узрока, нема смисла третирати последице.

Лечење урезаних ноктију

Ако се болест појави без компликација, онда се лечи амбулантно.

Прво (са ниском тежином патолошке гранулације) користи се конзервативни третман.

Један од најважнијих елемената третмана урезаних ноктију је уклањање механичког удара на нокат тако што се носи слободне ципеле са отвореним прстима или ходајући боси. Такође, требало би да напустите веома кратку сечење ноктију, како не би повећали свој раст.

Двапут дневно, пацијенту се препоручује да направи топла слана купка за омекшавање ноктију и коже. Да бисте уклонили упалу, такође треба обавити купатило са раствором сода или калијум перманганата.

Између ноктију и ноктију треба поставити газеће траке, импрегниране растворима хлорхексидина и стално их мокрити, тако да се антисептично раство стално налази у рани.

Употреба газећег трака такође помаже у смањивању механичког удара на пери-орални жлеб, смањују бол и убрзавају процес зарастања.

Поред тога, у исту сврху користи посебне уређаје у облику плоча, врела и снимака које подизање ивицу нокта, смањити притисак на кожицу и правилног облика нокта.

Када се користи велики број "дивљег меса" и гнојни пражњење, користи се хируршко лечење.

За исправљање урезаних ноктију користите различите врсте хируршких интервенција. Рад са урезаним ноктима врши се под локалном анестезијом.

Када уклањање ураслих ноктију једног нокта или дела је то најлакши начин лечења. Урастао нокат расте за три месеца, током којих је лак за кревет је отворено, што је сасвим болно толерише. У том случају, позитиван ефекат уклањања ураслих ноктију није висока и нокат може почети да расте због повећања околоногтевого ваљак као резултат упале. Због тога, да се повећа ефикасност рада са ураслих ноктију раде пластике околоногтевого ваљак на којој је прорез на боку прста је уклоњен из комада коже и ститцхинг ивице резултат ране. Ваљак резултат тензија је испало и није више у контакту са нокта. Урастао нокат, по мишљењу, у овом случају за дуго времена престао да поремети особу.

Ласерска хирургија се сматра ефикасном хируршком операцијом са урезаним ноктима. Његова суштина лежи у чињеници да ласерски сноп испарава ивицу зоне раста ноктију и њеног уроњеног дела, елиминишући и жариште инфекције и патолошке гранулације.

Компликације урезаних ноктију

Компликације урезаних ноктију најчешће се развијају у позадини болести као што је облитеративна склероза судова ногу и дијабетеса.

У овим случајевима, постоји поремећај прокрвљености меких ткива, што доводи до смањења њихове способности да се одупру инфекција и регенеришу. То доводи до патологија као што су чиреви прста, лимфаденитис и лимпхангитис, остеомијелитиса ноктију фаланге, тое гангрене.

Спречавање урезаних ноктију

Према прегледима уроњеног нокта лакше је упозорити него се касније третирати или се бавити њеним компликацијама.

Да бисте то урадили, морате следити једноставна правила:

  • носити не-ципеле;
  • следите правила хигијене;
  • правовремени третман ортопедских болести и гљивичних инфекција;
  • пратите правилну технику резања ноктију. Нокат треба да сече у праву линију, која не пролази ниже од горње ивице прста, са равним, оштрим макирним маказама. Робови плочице за нокте треба да се пуне са ноктију како не би повредили кожу.

Тако је урастао нокат, у ствари, није опасна болест, али може да изазове много непријатности човеку, у одсуству лечења или присуства у позадини болести (дијабетес и атеросклероза ногу артерија) може довести до озбиљних последица, док се врх ампутације.

Стога, када се појављују први знаци уроњеног нокта, обратите се специјалном хирургу, јер се у раним стадијумима болести третирати без употребе оперативних метода.

Популарни начини уклањања урезаних ноктију и могућих компликација

30% људи на планети се бар једном суочио са проблемом уроњеног нокта на ногу (онихокриптозом).

Болест почиње са деформацијом плоче и његовим каснијим запаљењем. У тешким случајевима долази до суппуратиона меких ткива смештених око оштећеног подручја.

За борбу против патологије користе се различите методе хируршке интервенције: ресекција, лазер-и радиосургија.

Садржај чланка:

Индикације

Хирург прописује уклањање урезаних ноктију у следећим ситуацијама:

  1. Ако је плочица озбиљно погођена патогеном гљивице. Неке сорте гљива нису потпуно уништене лековима.
  2. Повреда ноктију. У случају озбиљног оштећења прста, плоча се може одвојити, мијењајући своје оригиналне спољашње карактеристике. Да би се спречило суппуратион меких ткива, пацијентима се нуди операција.
  3. Делимична или потпуна онахриптоза. Проблем се манифестује живописним клиничким знацима - акутним болом у ходању и значајним едемом меких ткива.

Такав проблем може изазвати заразу плочице ноктију са гљивичним патогеном или довести до озбиљније компликације - инфекције структура костију.

Контраиндикације

Лечење онхриптитиса није дозвољено за све. Контраиндикације за терапију су следећи услови:

  • оштећена крварења крви;
  • неке врсте дијабетес мелитуса;
  • оштећење горњег слоја епителија;
  • алергијске реакције на лекове који се користе за аналгезију.

У другим случајевима, лечење се препоручује што је пре могуће.

Последице

Уз неблаговремену помоћ хирурга, онхриптосис изазива низ озбиљних компликација:

  • инфекција лимфног система;
  • инфекција меких ткива са развојем едема и упале у њима;
  • инфекција костију ногу;
  • иреверзибилна некроза.

На крају компликација често постоји неопходност ампутације прста на ногу. У напредним случајевима, болест постаје узрок деформације стопала.

Прочитајте овде како се ослободити целулита код мушкараца.

Припрема за операцију

Пре него што специјалиста интервенције одређује обим проблема и, на основу ситуације, поставља одговарајући метод уклањања урезаних ноктију.

За лечење озбиљних облика онхриптозе препоручује се потпуна ресекција плоча, са благом стадијумом патологије, прописано је дјелимично уклањање елемента проблема.

Специјалиста такође идентификује узрок болести. Код пацијената са гљивичним лезијама, пацијентима се додјељују студије:

  • тест крви - идентификовати запаљен процес у организму и процијенити ниво шећера у крви;
  • бактериолошке студије - идентификовати тип патогена и проценити његову отпорност на различите групе лекова.

Професионални начини

Постоји неколико начина за решавање проблема:

  • ресекција ноктијске плоче хируршким средствима;
  • ласерски рад;
  • радиосургицал метход;
  • употреба специјалних малтера.

Прописани начин терапије зависиће од финансијских могућности пацијента, степена занемаривања проблема и индивидуалних карактеристика пацијента.

Хируршка интервенција

Реексија плоча је традиционални начин бављења проблемом. Са појавом нових технологија, хируршка техника уклањања проблематичног нокта постала је мање захтевана. Користи се у неефикасности терапије лековима и уклањања ласера.

Рјешење се врши у фазама:

  1. Анестезија третиране области. Уклањање плоче се врши тек након што је замрзавање у потпуности изведено.
  2. Тампонада укрштеног елемента. Изводи се само ако је суппуратион меких ткива око плоче. Суштина поступка је да се испод ноктију поставља меки материјали импрегнирани антибактеријским једињењима. Након чишћења коже гњида и остатака некротичних маса, извршена је само операција.
  3. Резање коже прстом ради лакшег приступа погођеном подручју.
  4. Елиминација урођених елемената. Доктор обавља операцију са скалпелом. Током поступка, део ноктију се уклања како би се спречило понављање проблема.
  5. Лечење ране антибактеријским агенсима.

Уколико патологија није подложна стандардном третману, лекар одлучује да изведе ивицу ресекцију плоче, селективно уклони проблемски проблем, потпуно уклони нокат или фенолизује елемент:

  1. Клинеформа ресекција је изрез делова плоче под углом од 45 степени.

Да би се спречило понављање, уклањање се врши са обе стране, без обзира на то да се распрострањеност манифестује једнострано. Зона раста се третира фенолом. Недостатак интервенције - велика вероватноћа поновног појаве.

  • Значење селективне ресекције је уклањање фрагмента плоче и матрице одговорног за формирање ноктију. Стратум цорнеум се уклања за око 1/5 дела са екстракцијом свих дефеката. Ова метода даје минимални ризик од рецидива - 2%.
  • Потпуно уклањање - најбржи и најлакши начин хируршке интервенције. После анестезије, нокат се потпуно уклања, а настала рана третира антисептиком и исушује.

    Овај метод се сматра најмањи прихватљивим од свих расположивих због тешких болова у периоду после операције и високог ризика од поновног појаве проблема.

  • Када се фенолизира матрица се уклања. Након ове врсте интервенције, ноктијска плоча не расте. Одлука о трајном уклањању ноктију узима се током хроничног гребања елемента
  • Ласерско уклањање

    Ласерски третман - Ефикасан и безболан начин решавања проблема. Терапија је могућа тек након пролаза кроз комплекс дијагностичких активности.

    Поступак се спроводи у фазама:

    1. Локална анестезија.
    2. Корекција плоче са ласером. Терапију локације суппуратиона врши уређај за скенирање. Захваљујући ласеру, проблемска зона испари без оштећења здравих ткива. Са ласерским третманом долази до дезинфекције лечених подручја, али и елиминације упале.
    3. Чишћење обновљеног епитела са ласером. Захваљујући процедури, рана се регенерише брже.

    Предности технике уклањања ласера ​​укључују:

    • санација ноктне плоче од бактеријских и гљивичних патогена;
    • висока ефикасност;
    • безболан третман.

    Главни недостатак поступка је дуг период лечења рана.

    Завоји

    Најспособнији начин сузбијања болести је употреба кератолитичког крила. Метода се користи за лечење грипа за нокте на домаћем терену. Завоји се могу купити преко Интернета.

    Агент се користи према шеми:

    1. У почетку се користи нормална трака за бенд за заптивање здравих ткива како би их заштитили од ефеката активне супстанце лијека.
    2. Адхезивна маса са дебелим слојем наноси се на погодно подручје и фиксира се неколико дана.
    3. Гипс се уклања заједно са честицама оштећеног нокта. Плоча се затим третира антифунгалним агенсима.

    Коришћење патцха се наставља све док симптоми патологије не нестану у потпуности.

    Метода радио таласа

    Третманом радио таласа омогућено је да се брже носи са проблемом, али ефикасно. Главни принцип поступка је уклањање ноктију, што је извор инфекције. Током операције, матрица и зона раста такође се обрађују.

    Сама процедура траје око 15 минута. Период опоравка траје од 3 до 5 дана.

    Предности методе радио таласа укључују:

    • безболност;
    • низак проценат повреда;
    • брза регенерација ране.

    Главни, али значајан, недостатак методе радио таласа је висок проценат релапсова.

    Процес уклањања урезаних ноктију методом радио таласа приказан је у видео запису.

    Борба са гљивама

    Хируршко деловање када се уклања плоча оштећена гљивицом врши се према истој шеми као и уклањање урезаних ноктију.

    Прво, обавља се локална анестезија, а онда се проблемска област уклони. У овом случају уклањање се одвија са стране ваљка за нокте или ивица плоче - све зависи од локализације лезије.

    Ако једноставно брисање не функционише, онда лекари долазе матриксектомија, Поступак у којем је нокат плоча потпуно уништена.

    Гљивична нога се хемијски третира. Прво, доктор покрива кожу око погођеног подручја посебним материјалом, тада се површина плоче обрађује мазилом, чија је главна компонента уреа.

    Уклањање погођеног подручја врши се након 7-10 дана, након што се потпуно утопи под утицајем масти.

    Може се изборити са могућношћу оштећења гљивичних ноктију помоћу хардверског педикира. Током поступка долази до слојевитог сечења проблематичног подручја.

    После тога, на третирану област утичу антифунгални агенси који могу продрети дубоко у ткиво. Лекарске акције не прате нелагодност.

    Период рехабилитације

    Пацијенти су заинтересовани за то колико дуго нокте оздрави након уклањања. Период рехабилитације након операције траје око 2 недеље. Потпуно тањир расте 4 месеца након интервенције.

    После операције, током две недеље, неопходно је:

    • два пута дневно да промијене завоје са Левомецолом;
    • заштити место оштећења од модрица;
    • да пренесе тежину тела на здраву ногу приликом ходања;
    • носити чарапе од памучних материјала;
    • узети болове за болове ако постоји пост-оперативни бол;
    • прилагодите исхрану и укључите у исхрану житарице, млечне производе, семе и свеже поврће.

    У периоду опоравка је забрањено:

    • да се осуши оштећена нога;
    • носити чврсте ципеле и високе пете;
    • да уђе у спорт;
    • да направимо дуга шетња;
    • Скините кожу лаком за нокте

    У овом чланку ћемо сазнати колико је често могуће лимфодреназхни масаже тела.

    Релапсе

    Често се примећују повратке након операције, нарочито када се ради о ресекцији клина. Након поновног појављивања проблема, лекар прописује инвазивну интервенцију.

    Суштина поступка је уништавање кревета за нокте. У зони гризења, хирург примењује упртаћа, а затим врши дубоке резове на овом подручју. Ране од стране доктора требају даље шивање. Након овог начина интервенције, ожиљци и ожиљци могу остати на кожи.

    Суштина хируршке интервенције се састоји у уклањању плоче и обради матрице са хемикалијама, на пример, фенолом. Након матриксектомије, раст ноктију зауставља у потпуности.

    Спречавање проблема

    Да се ​​нокат не преради, неопходно је:

    • исправно подићи ципеле (требало би да има малу пету и простран нос);
    • дневно оперите ноге топлом водом;
    • редовно мењати чарапе;
    • исеците плочу на такав начин да нема јаких кругова;
    • носити ортопедске ципеле са равним стопалима;
    • на време да се ослободите гљивичних лезија ногу;
    • иди до хирурга на првом знаку уроњеног нокта.

    Трошкови операције ће зависити од карактеристика болести (дубина усијања плоче, степена едема меког ткива, рецепта проблема).

    Из ових карактеристика ће зависити и начин хируршке интервенције које је предложио лекар. Лечење онихроптозе са савременим методама се наплаћује, па се пацијенти требају упознати са приближним трошковима поступака:

    1. Просек трошкови лечења кератолитским малтером варира од 300-3000 рубаља. Овај метод сузбијања проблема се користи само у почетним фазама патологије.
    2. Ласерско уклањање ће коштати 3.000 рубаља (у регионима) и 8.000-9.000 рубаља (у великим градовима).
    3. Цена за хируршко уклањање Плоча варира од 3000 до 6000 рубаља.
    4. Приближна цена радио таласа 3500-4500 руб.

    Из видеа сазнајте о узроцима урезаних ноктију ио превенцији проблема.

    Коментари

    Пацијенти који су уклонили плочицу за нокте указали су на висок ризик од рецидива након операције, нарочито након операције.

    Комфоран и безболан начин за борбу против проблематичних пацијената сматрају ласерску хирургију.

    Ако имате информације о лечењу урезаних ноктију или знате како да се носите са проблемом без операције, оставите своје повратне информације у коментарима.

    Рад за уклањање урезаних ноктију: методе, понашање, резултат

    Уклањање урезаних ноктију је хируршка операција у којој се уклања цела ноктијска плоча или његов део. Лечење се одвија под локалном анестезијом. Ефикасност је ограничена високим процентом рецидива.

    Проблем урезаних ноктију је познат многим од нас, а не из гласине. Борба против болести без операције може трајати месецима, а резултат ће бити недостатак очигледног ефекта и прогресија патологије. У овом случају, једини радикални третман је хируршко уклањање урезаних ноктију.

    Раст нохтне плоче је могућ и код одраслих и деце. Када се једном појавила, патологија не само да доноси много непријатних сензација, већ и присиљава да промени начин живота. Пацијент се мора ограничити на физичку активност, ходајући чак и на кратким растојањима узрокује велику нелагодност. Ношење обичног ципела може постати немогуће.

    Узроци урезаних ноктију варирају. Ово је повреда нохтовог кревета са неправилном хигијеном стопала и превише дубоким сечењем ноктију и ношењем лоше величине, чврсте ципеле. Често се болест јавља код жена као исплата за хоби пете, нарочито ако носни део ципела има уски и издужени облик. Деформације прстију, равне ноге такође доприносе патологији ноктију.

    Код деце, најчешћи узрок урезаних ноктију на бочној површини прстију је нетачно обрезивање, када родитељ безбрижно кретање смањује више ткива него што је потребно.

    Физичка неугодност као бол, хроничне упале, често - пурулентним, пролиферација у одговору на сталном иритације околоногтевого ваљак гранулације ткива доприносе за нокте деформације, чине немогућим цут-офф процес, и хода - болно. Није нимало важно естетска страна болести - прст изгледа, искрено, ружан.

    Ако је, у принципу, здрава особа урастао нокат - проблем локално, за пацијенте са диабетес меллитус, атеросклерозе ноге, упалних болести крвних судова је много озбиљнија претња. Узнемирени проток крви спречава регенерацију, узрокује некрозу ткива у подручју упале, а резултат лечења може бити ампутација читавог прста.

    Људи у радном добу, који воде активан животни стил, спортисти доживљавају велике неугодности у вези са потребом да се ограниче у уобичајеним занимањима, ходању, спортским активностима. Путовање постаје проблем, вожња по волану доноси бол, а добре и лепе ципеле се непрекидно шаљу у ормар.

    У покушају да се избегне операција, пацијенти прибјегавају различитим конзервативним методама лијечења, почев од фоликалних лијекова и завршавајући примјеном различитих масти. У покушају да уклоните вишак нокте сами, они даље повређују већ упаљену и болну кожу, што погоршава ток болести.

    Конзервативне и ортопедске методе лечења онхриптитиса су честе, али не доносе жељени ефекат. Главни недостаци им Д. осећају потребу за честим променама облачења, што је веома болно, значајан нелагодност приликом ношења ципеле, и често морају да користе ортопедске ципеле до шест месеци, ограничење активног начина живота, спортске и тако даље.

    Чак и скрупулозно и педантично испуњава све лекарске рецептове, тешко је постићи лек без операције. Поред тога, сви пацијенти са урезаним ноктима немају прилику да мењају временске прилоге, раде на погођеном подручју и похађају процедуре на клиници у вези са запошљавањем на послу.

    Ови фактори чине алтернативу операцији за урезане нокте атрактивнијом. Треба запазити и много ефикаснији хируршки третман, различите начине који нуде и јавне болнице и приватне клинике.

    Методе хируршког третмана урезаних ноктију

    Индикација за уклањање урезаних ноктију хируршки узима у обзир само постојање уроњеног, посебно ако је праћено густим упалом, тежим болом и деформитетом. Ако је запаљење озбиљно, хирург може одложити операцију, поставити противнетно конзервативно лечење како би се смањила могућност поновног појаве и компликација.

    Хируршко уклањање урезаних ноктију је најрадикалнији начин лечења, али није без недостатака, од којих је главна велика инциденца рецидива. Појединачне особине структуре ноктију, грешке у технику хирургије, непоштовање препорука доктора током периода рехабилитације доводи до поновног настанка болести.

    Суштина хируршког третмана, без обзира на одабрану технику, јесте уклањање цијелог или дела ноктију уз обавезно уништавање зоне раста. Да би се смањио проценат поновљеног понављања, предложене су различите модификације традиционалне ексцизије ноктијске плоче.

    Укључује хирургију за уклањање урезаних ноктију локално анестезија раствора новоцаине или лидокаина, који се уводе дуж бочних површина прста. Пацијент током манипулације може осећати да се нешто дешава са прстом, доживљавајући анксиозност док то радите, али није неопходно да се плашите - анестезија поуздано штити од болова. Да би се спречило крварење, на дну прстију постављен је торбица.

    До данас је предложено више од десетак метода за уклањање урезаних ноктију. Сваки од њих има и предности и недостатке, разликује се у области ресекције ноктију, врсту лечења његовог кревета, током постоперативног периода.

    Метод једноставног уклањања ноктију - операција Дупуитрен-а - користи се прилично широко, али не можемо пропустити да истакнемо њену ниску ефикасност: стопа рецидива је 90% или више, чак и ако се искључи само половина ноктију.

    Суштина операције је следећа:

    • Пружање анестезије меких прстних ткива;
    • Дисекцију плоче за нокте на пола узврнути сваку половину стезаљке;
    • Пажљиво уклањање гранулационог ткива у подручју узгајања.

    Кут за нокте након извлачења ноктију остаје нетакнут, али је могуће акцизовати околоногевих ваљцима уз моделирање облика кревета у козметичке сврхе.

    Постоперативни период са оваквом врстом операције дуго је неколико седмица, па чак и месеци. Током овог периода пацијент доживљава озбиљан бол, присиљен је да напусти ходање и обуку обичне ципеле, често врши послове и постаје немогуће, а издаје се болнички лист.

    Поред високог ризика поновног појављивања, Дупуитренова операција има још један значајан недостатак - козметички недостатак. Након поновни раст новоформиране ноктију ће бити ужи и гушћа од даљинског управљача, карактерише сој ноктију често личи на животињски канџе, доносећи о пацијенту који болује естетски исход лечења.

    Тренутно, хирурзи покушавају да ограниче покретање случајева рада Дупуитрен је, када је поред урастање ту гљивичну инфекцију нокта, субунгуал Фелон (гнојни упале), остеомијелитис од фаланге или апсцеса.

    Тип хируршког третмана урезаних ноктију, када је ноктијска плоча остаје на свом оригиналном месту, је операција Барлетт, предложена у првој половини прошлог века. Код ове врсте интервенције на страни гајења, од 5 до 7 мм од ивице ваљака за нокте доле, направи се уздужни рез на који се ткива испод тога уклањају у кост. Кожа коже је шивана свиленим шивом, а напетост чија је навоја помера ваљак са ивице ноктију на којој се одвијала гриз. Неки хирурзи су предложили да не покривају ткиво, али остављају оштрицу.

    Учесталост понављања у раду Барлетта је око 30%. Вољније је водити када се запаљен процес нешто смањује под утицајем конзервативне терапије.

    У 2004. години, развијен је метод хируршког уклањања урезаних ноктију, када је проширен лежај, елиминисана је компресија ткива у пределу ваљка, а зона раста је остала нетакнута. Метода је прилично ефикасна, релапси се јављају у око 11%.

    Операција Мељшевича била је прилично прогресивна, предложена је још 1985. године, што претпоставља:

    • Резање трапезијског дела периоседалног пресека;
    • Проширење површине ноктију;
    • Пластика околних ткива.

    У условима поликлинике Примјењују се различите врсте интервенције и њихове модификације. Могуће је:

    • Потпуно уклањање ноктију са зонама гермева и гребена (најтрауматичнији, лоши козметички резултати, честе релапсе);
    • Уклањање ивице ноктију и зону раста са или без дела зглоба;
    • Резање фрагмента ноктију са ваљком и очувањем заражене зоне.

    Једна од најчешће коришћених врста хируршког третмана урезаних ноктију је операција Еммерт-Сцхмиден, који се у класичној верзији састоји од неколико фаза:

    • Уздужна дисекција нохта, повлачење до 5 мм у центар од места грижа;
    • Уклањање погођеног дела ноктију завртањем;
    • Продубљење реза на периостеум са уклањањем клинастог ткива из подручја ваљка;
    • Конвергенција ивица ране и шављења.

    Операција Еммерт-Сцхмиден, као и друге врсте интервенција, не гарантује трајни ефекат, а вероватноћа релапса са њом достиже 46%.

    Најрадикалнији начин лечења патологије се може сматрати потпуним уклањањем ноктију са ткивима испод периостеума. Таква интервенција захтијева накнадну пластичну фаланку са својом кожом или вештачком. Потпуно уклањање ноктију врши се само у занемареним случајевима, када је немогуће примијенити друге методе и поновити болест.

    Последице тоталне ресекције постану смањење стабилности прста до механичког напрезања, нежност при ношењу ципела, повреда, деформација дисталне фаланке. Пластична хирургија, дизајнирана за побољшање изгледа, у трећини случајева се јавља код некрозе пресађене коже, што даје још лошије резултате на крају.

    Када сви начини за борбу против урезаних ноктију не раде, а пацијент наставља да пати од трајног понављања, могуће је уклањање целе фаланга прстију. Операција ошамућена, изузетно је ниска естетика, иако једном заувек елиминише патологију. Та интервенција, пре свега, се односи на операцију "очаја".

    Очигледно је да постоји много оперативних техника за третман урезаних ноктију, развијене су још различите модификације, али ниједна од метода не даје 100% резултате. Ово објашњава текући покушај да се пронађе најбоља опција за уклањање урезаних ноктију.

    Уклањање урезаних ноктију ласером и другим мањим трауматским методама

    Поред ових, "чисто хируршких" техника лечења урастања нокат, и друге комбинацијама ексцизији ивицу нокта са утицајем енергетског облика - ласер, струја, радиоталаса.

    Ласерски третман добила је широку популарност у свим областима медицине, а односи се и на урезане нокте. Суштина рада ласерског уклањања патологије састоји у унапред ексцизија маказе модификованим део нокта, након чега је изложена површина раст ласерског снопа, који уклања површински слој и трајно спречава раст нокта на овом месту.

    Атрактивност ласерског третмана је резултат одличног естетског резултата операције. После уобичајеног уклањања погођеног нокта, процес регенерације се одгађа већ месецима, а новоформирани нокат је далеко од идеалног и може остати тако заувек. Ласер, међутим, помаже да се минимизира трауматизација ткива и да се обезбеди раст здраве и лепе ноктијске плоче.

    Предности ласерске технологије:

    • Гаранција потпуног лечења, када је могућ повратак код не више од једног пацијента од стотину;
    • Очување слоја раста и уклањање само измењених ткива, пружајући естетски третман;
    • Брзи опоравак и минимална болест;
    • Изузетно ниска инциденца компликација - крварење, инфекција - због дезинфекционог ефекта ласера ​​и способности за "заптивање" крвних судова; могуће је да носиоци гљивица након ласерског третмана отклоне овај проблем;
    • Сигурност, што чини поступак ласерског лечења атрактивним за пацијенте из детињства и оне који су осетљиви чак и на низак интензитет болова.

    Техника ласерског третмана урезаних ноктију јесте третирање погођеног прста помоћу светлосног снопа за уклањање вишка гранулације, онда је место измењене ноктију платине прекинуто, а место патолошког раста третира се ласером, као да испарава изузетне ћелијске ћелије. Дакле, само онај дио зонске зони раста која је постала сувишна је изложена неповратном разарању, преостала ткива нису погођена.

    Ласерска хирургија траје око 20 минута, обавља се под локалном анестезијом, а завршава се са чистим завојима. Пацијент практично не доживљава бол и може ићи кући.

    Регенерацију прерађивачке региона ласерски заузима више од недељу дана, током које антибактеријски при повећаним ризиком од инфекције може бити додељена (нпр код дијабетичара или имуносупримираних особа). У наредних неколико недеља, пацијент носи удобне ципеле, избегава одлазак на парној и сауна, не се не учита физички, и дуге шетње пешице.

    Чак и узимајући у обзир висок степен сигурности ласерске корекције, постоје и неке контраиндикације. На пример, баријера може бити тешки дијабетес, озбиљни проблеми са згрушавање крви акутних инфективних болести, канцери, повећане осетљивости на светлост.

    Компликације ласерског лечења су изузетно ретке и, по правилу, укључују кршење хируршких техника. Ово може бити вишак трајања интервенције, што изазива трофичне поремећаје до некротизирања, оштећење околних ткива уз небрига манипулације ласером.

    Појава прста након лечења обично задовољава пацијенте, али можда и неко незадовољство ако су очекивања превисока. Нокат након ласерског третмана ће бити глатко и глатко, али његова ширина ће се неизбежно смањивати, што не утиче на изглед, али пацијенту се можда можда не допада.

    Обрада радио таласа и електрични шок следи исте циљеве као и ласерска терапија, односно уклањање матрице, која служи као основа за поновно убрзање. Предности ових третмана су низак проценат рецидива и добар козметички резултат. Оне могу допунити и делимичну ресекцију и потпуно уклањање ноктију.

    Обрада радио таласа има низ предности: малоболезненно рана, може да произведе све фазе рада користећи посебан скалпел, радио таласи имају благотворно дејство на ткиво (повећање регенерације, има антимикробно дејство). Рана терапија радио таласима ураслих ноктију је бржи и ефикаснији него када се користи ласер, ултразвук или струје.

    Смањите учесталост релапса дозвољава прераде расте зона у мјесту урастао ноктију различитог хемијског састава. - фенол алкохоли, силиконски плоче, гел, препарати меда са повидон јодом, итд воску седиштем у вероватноћа поновног раста током таквог процесирања не прелази 5%.

    Видео: уклањање урезаних ноктију методом радио таласа

    После операције

    Након поступка за уклањање урезаних ноктију, пацијент може или одмах отићи кући ако је операција извршена на амбулантној основи или за неколико дана остати у болници. Термин хоспитализације се одређује појединачно. Кутне шавне се уклањају 7-10 дана.

    Период рехабилитације уз одређене врсте интервенција може трајати неколико недеља, па чак и месеци. Све ово време треба да пратите препоруке доктора, пратите хигијену стопала, избегавајте преоптерећење, пажљиво изаберите ципеле које ће у првим недељама вероватно бити ортопедске. Ако постоје истовремени проблеми у облику равних ногу и деформитета стопала, приказани су посебни улошци, подстицаји који олакшавају период лечења.

    Посебну пажњу на стање прстију треба дати особама са дијабетесом, трофичним променама у ногама. Важно је што је више могуће кориговати ток истовремене патологије како би се спречило не само поновљено, већ и постоперативна некроза ткива. Могуће додатно постављање конзервативне терапије у виду витамина, васкуларних средстава, препарата за побољшање трофичног и регенерације.

    Важна тачка у планирању лечења је избор клинике и доктора који морају имати довољно искуства у обављању таквих манипулација, добро је да је специјалиста већ прошао посебне курсеве.

    Операције за уклањање урезаних ноктију врше се бесплатно у поликлиници или болници (у правцу хирурга поликлинике). Они се не односе на високотехнолошку, не захтевају специјалну скупу опрему оперативне сале, а држава може у потпуности покрити све трошкове.

    Са друге стране, многи пацијенти, који желе да добију стварно висококвалитетну негу, иду у приватне клинике за плаћени третман. Ако постоји жеља да се операција изврши на сопствени трошак, трошкови лечења не би требало да буду полазна тачка за избор клинике. Много је важније сазнати квалификације оперативног хирурга и његово искуство у лијечењу одређене патологије. Могуће је да ће лечење професионалца високе класе коштати у једној клиници јефтиније од услуга почетног хирурга у другом, али је такође могућа и обрнута ситуација (што је сасвим логично).

    Трошкови хируршког лечења урезаних ноктију су око 2-3 хиљаде рубаља. Неке клинике нуде то за 5-7 хиљада. Ласерски третман лежи у приближно истом распону цена, терапија радио таласа је нешто скупља - у распону од 3-4 хиљаде и више рубаља. Избор зависи од жеље и солвентности сваког пацијента.

    Прегледи пацијената који су подвргнути оперативном третману урезаних ноктију су веома различити. Неко је први пут помогао операцији, али се спољашњи изглед ноктију није променио, неко се мора поново припремити за поступак. Већина пацијената примјећује да је сам поступак безболан, док период лечења може изазвати озбиљне болове. У неким случајевима долази до рецидива, а пацијенти траже друге методе борбе - ласер, радио таласи итд.

    Сумирајући мишљење пацијената, може се рећи да, ипак, проценат потпуне елиминације патологије и задовољства са лечењем значајно превазилази учесталост релапса. Неугодност је прилично толерантна, а постоперативни опоравак мора некако бити искусан, унапређујући унапред за успешан исход.

    Проблем урезаних ноктију не може се одложити "за касније" и само-лијечење код куће. Само један специјалиста у операцији ће то моћи једном и заувек ријешити, а за то морате одмах ићи на свој пријем, одбацујући све страхове и сумње и прилагодити се опоравку.

    Море Чланака О Стопалима