Једна од најчешћих патологија мишићно-скелетног система код одраслих, која се константно развија и сматра се неизлечива, је равна. Многи пацијенти не примећују овај деформитет стопала и сматрају да је не-озбиљна болест. Овакав став доводи до чињенице да се особа погоршава и постепено настају компликације. Пошто се патологија развија веома споро и на свакој фази се манифестује различитим симптомима, разликују се три степена равних ногу.

Ова класификација је веома важна за правилан избор метода лијечења и селекције ортопедске обуће. Неопходно је знати да је уобичајени третман ефикасан само код првог степена болести, а са озбиљним деформитетом може помоћи само операција. Али то увек не помаже, па је боље почети лечење што је раније могуће. Због тога је толико важно одредити степен равних стопала у дијагнози.

Параметри стопала

Нога лица обавља функцију ублажавања због присуства два лука. Уздужни пролази дуж унутрашње ивице. Формирана је метатарзалним костима, калканалним и кубоидним. Сазнајте да ли је лук нормални, можете снимити рендгенску фотографију. За то су извучене двије линије: од врха прве метатарзалне кости и од пете калцанеуса. Морају се пресецати у клиничном зглобу. Нормално, угао између њих је 125-130 степени. Ако спустите линију од тачке раскрснице до основе стопала, његова дужина би требала бити око 39 мм.

Са рендгенским снимком можете такође прегледати попречни лук стопала. Слика се узима у директној пројекцији. На њему морате да нацртате линије дуж осе 1 и 2 метатарзалних костију и измерите угао између њих. У здравој нози, не би требало да буде више од 12 степени.

Сводови су подржани помоћу мишића и лигамената. Приликом одређивања степена пажње пажње се такође плати њиховом стању. Због слабости лигамената и мишића, стопала је равна.

Одређивање степена равних ногу

Многи од њих могу приметити симптоме флатфоот-а код одраслих, али колико је степена издвојено у овој болести, врло мали број људи зна. Али ове информације су веома важне како би правилно лечили равне ноге. На крају крајева, морате знати све о карактеристикама деформације. Тачну дијагнозу са акцентом на степен патологије доноси лекар након специјалних тестова. На пример, углови између костију и висине трезора мерени су помоћу рендгенског снимка. Али често се то може учинити независно.

Код 2 степена деформације равних ногу се визуелно може одредити. То се види из пораста ширине стопала, његовог изравнавања. Ципеле су тешко носене, понекад пацијент мора да купи нову, јер се величина ноге повећава.

Уравнотежење 3. степена карактерише јака деформација стопала. Али, поред тога, почињу да се развијају различите патологије мишићно-скелетног система. Болест може бити компликована цурватуре кичме, радикулитиса, артрозе кољенских или колкових зглобова. Сензације бола више нису локализоване у стопалима и доњој нози. Могу се ширити на колена, кукове и доњи део леђа.

Да ли је могуће самостално одредити степен болести? Чак и треба да се уради да би се разумело, да са посетом лекару није потребно затегнути. Најједноставнији тест који се проводи код куће је анализа отиска. Подијум је подмазан уљем или бојом, онда морате стати на комад папира. Како из овог исписа утврдити степен деформације уздужног лука:

• нацртати линију која повезује зглоб првог прста и калканеуса;
• спустите перпендикуларно кроз средину стопала;
• измерите колико је одмак на штампи.

Обично треба да заузме 2/3 ове линије. Када зареза траје само нешто више од трећег дела, говори се о равном степену. Ако је и даље, али врло мала - ово је 2. степен. Са 3 степена деформације стопала, уопште нема таквог одмора.

Такође је могуће извести дијагнозу мерењем висине стопала од пода до ивице помоћу компаса. Обично треба да буде око 30 мм. Ако је висина смањена на 25 мм, онда се развија равна стопала.

Степени гравитације

Све варијанте равних ногу имају своје карактеристике. Због тога су степени тежине уздужне деформације и попречног често разматрани одвојено. Али ипак је могуће додијелити опште или заједничке знаке у зависности од тежине патологије. Познавајући их, пацијент може схватити да он развија болест, а на време да затражи медицинску помоћ.

Свака равна стопала првог степена је слабо изражена, пошто се она готово не манифестује на било који начин. Напољу, његови знаци су видљиви, као мали козметички дефект. Озбиљна болна осећања код пацијента се обично не дешавају. Због тога, умор ногу и мали бол у вечерњим сатима врло мало људи узима за болест.

Платиподиа другог степена већ узрокује непријатне сензације код пацијента. Постоје озбиљни болови у ногама, мишићима на мишићима и мишићима. Кретање се може променити, у вечерњим часовима осећа се тежина ногу, постоје едеми. У овој фази, деформација је већ запажена споља.

Снажни деформитет стопала се јавља равним стопалима трећег степена. Сада се појављују снажни болови на коленима, куковима и доњем леђима. На крају крајева, таква деформација негативно утиче на здравље целог организма. Постоје озбиљне компликације: остеохондроза, диск хернија, артроза, закривљеност кичме. Пацијент је тешко покретати, ау најтежим случајевима му се даје инвалидитет.

Степени подужних равних стопа

Када је уздужни лук стопала равномеран, нога додирује под са целом површином ђона. Дужина стопала се мало повећава, јер лук нестаје. Али таква деформација се постепено развија, обично под утицајем повећаних оптерећења. У овом процесу разликују се три фазе.

1. Код првог степена деформације, особа обично не доживљава непријатне сензације или болове. Само ноге су брже уморне, али се већа оптерећења не могу тако лако схватити. На прегледу се поставља таква дијагноза, ако је на слици величина угла лука 130-140 степени, а његова висина достиже 25 мм.
2. Уздужну равну стопалу другог степена може се дијагностиковати болом у ногама. Повећавају се после оптерећења. Пацијент примећује да му старе чизме постају мале. Таква дијагноза се прави ако је висина стопала од 17 до 25 мм. А угао трезора на слици треба да буде истовремено 141-155 степени.
3. Када је стопала потпуно сравњена, висина пада испод 17 мм, а угао лука се повећава на више од 155 степени - говорећи о развоју треће етапе. Пацијент примећује стални бол у мишићима ногу, зглобова, леђа. Различите компликације се развијају, а деформације постају толико велике да је често немогуће носити обичне ципеле или једноставно кретати се.

Степени попречног равног зглоба

Деформација предњег лука стопала се развија са попречно равном ногом. Ова патологија карактерише неслагање између прстију и повећање ширине стопала. Стога је његова тежина одређена мерењем угла између 1 и 2 метатарзалне кости. У попречној равној ивици такође одступа према палци. А када дијагностикујете слику, измерите угао између њега и преосталих костију стопала.

Ова деформација се класифицира на следећи начин:

• у почетној фази, одступање између 1 и 2 метатарзалне кости не би требало да буде више од 10-12 степени;
• са равним стопалима 2. степена, овај угао се повећава на 15 степени;
• 3 степени карактерише одступање до 19 степени.

За дијагнозу попречног равног зглоба и даље мјерите колико је палац одбијен. У нормалној стопи овај угао не би требао бити више од 15 степени. Ако се повећава, развијају се равне стопе. Осим тога, у тешким случајевима, одступање може бити више од 40 степени.

Понекад, у одсуству третмана, попречна равна четкица развија 4 степена. Ово се дешава када се 1 и 2 метатарзална кост разликује више од 20 степени. Палац је снажно склоњен са стране - више од 40 степени, често лежи на суседном. Трећи и други мењају свој облик, они се могу равнати. Често можете пронаћи карактеристичне фотографије такве патологије, која се такође назива валгус деформација стопала.

Карактеристике лечења у зависности од тежине болести

У почетној фази деформитета равних ногу може се излечити код деце и младих људи. За ово треба да примените масажу, гимнастику, ортопедске облоге и улошке, стопала и нормализацију терета. Мишеви стопала морају бити развијени тако да могу подржати лук.

Лечење равних ногу за 2 степена обично траје дуго, али ако пратите све препоруке лекара, то ће помоћи да успорите деформацију и ублажите бол.

Али одрасли не могу у потпуности излечити болест. Штавише, често се људи окрећу ортопедији када је стопала већ у великој мери деформирана. Али увек је могуће зауставити напредовање и знатно ублажити болесничко стање.

За лечење платиподиа трећег степена, најчешће се користи хируршка интервенција. Обично када је болест у овој фази, пацијент је забринут због јаких болова, а стопало је тако равномерно, што отежава кретање и коришћење нормалних ципела. Промене се примећују у многим зглобовима, а мишићи и лигаменти су знатно ослабљени и више не могу подржавати лукове стопала. Према томе, третман равних стопала од 3 степена по уобичајеним методама је неефикасан.

Одређивање степена деформације стопала је неопходно за сваког пацијента са равним стопалима. Ово је неопходно не само за доктора када прописује методе лечења. Сам пацијент ће боље разумети потребу за прописаним процедурама ако види колико је ногу деформисана. И у овом случају, поступање са равном ногом биће ефикасније.

Висина лука стопала

Жок К. К., Александрович В. Л.

Главна војна клиничка болница Републике Белорусије, Минск.

Равна стопала - нога деформација као урођених и стечених одликује равнање уздужне и попречне сводове стопала у вези са ротацијом око уздужне осе медијално и њених трагова.

Међу свим деформитета стопала, са жалбама бола у овој области и без жалбе статички сој је изузетно висок проценат - 61,3%. Цросс стан у комбинацији са другим врстама је око 55%, а уздужно стан - око 30%. Темељна студија овог проблема је показала да ова патологија је једнако посматрати у лица седентарних занимања, а у обављању посла стојећи, али особа чији рад је повезан са продуженим стоји, жале на бол у стопалима 2 пута чешће од оних седентарних занимања.

По поријеклу, равне ноге разликују урођену равну ногу, трауматичну, парализу и статику.

Није лако установити урођене равне ноге пре 5-6 година (3%).
Трауматска платиподиа се формира због прелома глежњева, калцана, тарсометријских костију.

Рахити су раштркани због оптерећења тела на ослабљеним костима стопала.
Статична равна стопала (81%) је због слабости мишића тела и стопала, лигаментних апарата и костију.

Унутрашњи узроци укључују наследно-уставне предиспозиције, екстерне разлоге - преоптерећење стопала.

Размотрити анатомију стопала схематски за разумевање порекла равних стопала. Кости стопала су подељене на три дела: проксимална - кост тарсуса, средња - плина, дистална - кости прстију. Кости стопала налазе се под правим углом на кости тибије и повезане су са зглобним зглобом. Тарсус се састоји од 7 костију распоређених у два реда: проксимална и дистална. У тарсусу су следеће кости: пета, овна, сцапхоид, три клинастог облика, кубоидна. Шљем представља пет дугих костију, од којих је најкраћа метатарзална кост, а најдужа кост је ИИ. Кости метатарзала су причвршћене дуге кости прстију, од којих је свака подељена на фаланге: проксимална, средња, дистална.

Човекова нога, која је носилац дијела доњег удова, у процесу еволуције стекла је облик који омогућава равномерно расподјелу терета. Ово се ради због тога што су кости тарзуса и метатарзус су повезани јак интероссеоус лигамент и формирају свод суочава избоченој и задњег и условљавања опругом стопала. Конвексни лукови стопала су оријентисани у уздужним и попречним правцима. Због тога стопало почива не цела површина, али на три подршке тачке: цалцанеал туберосити, у И глави и спољашње површине метатарзус В кости. Постоји пет уздужних и један попречни лук стопала. Сви уздужни почети са једне тачке на калканеуса, а затим РЕДД послао напред дуж зглоба костију до метатарсал костију. Највиши лук - други, најмањи - пети. Уздужни лук стопала лигамената су задржане: дугу плантарни лигамент, квадра-навицулар и апонеурозе табана, као и предњи и задњи прелома и дуго тое флексоре. На врху лука чува кратке и дуге перонеал мишиће на спољашњој површини и тибиалиса предњег мишића са унутрашње.

Пречасти лук задржава дубоке попречне лигаменте биљке, апаратура апаратуре и дугачак фибуларни мишић.

Механизам уздужне равне ивице.

Када функционална преоптерећење или замор предњег и задњег прелома мишића уздужни свод стопала губи јастучића својства, а под дејством дугих и кратких стоп перонеал мишића постепено окреће себи. Кратки флексери прстију, апаратура апаратура и лигаментни апарати стопала нису у могућности да подупиру уздужни лук. Скабоидна кост се постара и, као резултат, поравнани уздужни лук стопала је сравњен.

У механизму попречног равног зглоба водећа улога је додијељена слабости апаратуре апаратуре, заједно са истим узроцима као и уздужним равним стопалима.

Нормално, предњи део стопала лежи на И и В главама метатарзалних костију. Са равним главама ИИ-ИВ метатарзалне кости падају и постају у једном реду. Разлике између њих се повећавају. Плиусне-фалангеални зглобови су у положају проширења, с временом се развија подубликација основних фаланга. Карактерише се прекомерно продужавање у метатарсофалангеалним зглобовима и флексија у интерфалангеалним зглобовима. Предњи дио стопала се протеже. Доступне су следеће опције:
- прекомерно одступање И метатарзалне кости изнутра, и први прст одозго;
- прекомерно одступање И и В метатарзалних костију;
- вишак девијације В метатарзалне кости напољу;
- дивергенција метастарских костију у облику вентилатора.

Пречник равног зглоба, по правилу, комбинује се са закривљеностм првог стопала стопала према споља.
Уравнотежење је директно зависно од телесне тежине: што је већа маса и, дакле, оптерећење на стопалима, израженији су уздужни равни ножеви. Ова патологија се јавља углавном код жена. Уздужна платиподија се јавља најчешће у доби од 16-25 година, попречна - на 35-50 година.
Дијагноза равног зглоба базирана је на радиографским подацима и подометрима. Да би се проценио степен равнотеже, Фриедландов индекс (изравнање лука стопала) одређује се формулом: Висина стопала к 100: Дужина стопала. У норми је 28-30, са равним стопалима 25-27.

Кс-раи истраживање има за циљ:
- да открије степен равних ногу;
- да открије фазу развоја деформисања артрозе;
- потврђују компликовану деформитетност стопала - одступање првих прстију споља, варијационо одступање калканеуса или стопала у односу на уздужну осу удова.

Радиографија стопала према методи Богданов.

Снимају слике под условима природног статичког оптерећења, стоје на посебном постољу, у бочној пројекцији уз хватање 4-5 цм шиљака. На рендгенограму измерите висину подужног лука стопала и угао његовог нагиба (Цртеж). Да бисте то урадили, повежите водоравну линију плоче површине главе И метатарзалне кости и доње тачке цалцанеус калканеуса. Крајеви ове линије су повезани са најнижом тачком клинасто-навичног зглоба. Од ове тачке, окомита на хоризонталној линији која је извучена, пада. Висина овог перпендикула је висина подужног лука стопала. Угао између косих линија у вертикалном правцу је угао лука стопала. Нормално, висина је 35-39 мм, угао је 125-130 °.

Деформације равних стопала и стопала у војном љекарском прегледу

Члан 68 (са положаја) обезбеђује стечену фиксну деформацију стопала.

Тачка "а" укључује:

1. патолошки коњски, пета, Варус, шупље, плосковалгуснаиа, коњи-Варус ноге и друга стечена као резултат повреда или болести неповратан заустављање изречена кривину на којој је могуће користити војну сет обућа узорка.

Важно је. Патолошки сматрао холлов стопала има деформацију у облику подесиве супинација и пронација предњег у присуству високих унутрашњих и спољашњих лукова (тзв твистед нагло прекине). Спредњи део стопала се шири, шири и донекле смањен, постоје папиле под главама средњих метатарзалних костију и канџама или ударцима попут прстију. Највећи функционални поремећаји се јављају са пратећим компонентама деформације еверсион-инверзије у облику спољне или унутрашње ротације целе ноге или његових елемената.

Ставка "б" укључује:

1. уздужним или попречним мери ИИИ ИИИ-ИВ степен стан са синдромом обележен бола, егзостозе, контрактуре прстију и зглобова у присуству артрозе мидфоот;
2. одсуство свих прстију или дела стопала на било ком нивоу;
3. упорни комбиновани контрактуре свих прстију на обје ноге са њиховом канџастом или ударном деформацијом;
4. посттрауматска деформација калцанеуса са смањењем угла Белера преко 10 °, синдрома бола и артрозе подталног зглоба ИИ фазе.

Важно је. Пацијенти са декомпензује или субцомпенсатед уздужне равне табане у боловима настаје у стојећем положају и појачавају обично увече, када се појави њихова пастозност. Споља пронатед нога, је издужено и проширена у средњем делу, уздужни свод изостављен навицулар истиче кроз кожу на медијалне ивици стопала, са пете валгирована.

Важно је. Одсуство прста на стопалу сматра се његово одсуство на нивоу метатарсофалангеалног зглоба, као и потпуна редукција или непокретност прста.

Тачка "ц" укључује:

1. умерено изражене деформације стопала с синдромом малих болова и кршење статике, у којима је могуће прилагодити обућу одобреном војном узорку;
2. уздужни пљоснат ИИИ степен без валгус калцанеуса и појаве деформисања артрозе у зглобовима средњег стопала;
3. уздужне или попречне равне ноге ИИ степена са деформацијом артрозе ИИ фазе зглобова средњег стопала;
4. деформисања артрозе првог метатарзалног зглоба ИИИ фазе са ограничењем кретања унутар плочарске флексије мање од 10 ° и флексије уназад од 20 °;
5. посттрауматска деформација калцанеуса са смањењем угла Белера од 0 до -10 ° и присуством артрозе подталног зглоба.

Ставка "г" односи се на:

1. уздужне или попречне платиподиа И или ИИ степена са деформацијом артрозе И фазе зглобова средњих делова стопала у одсуству контрактура прстију и егзозоа.

Важно је. Нога са повишеним уздужним луковима, ако је правилно постављена на површину помоћу оптерећења, често је нормална опција.

У изради стручних решења у складу са захтевима овог члана, све тешкоће са дијагнозом и испитивања деформитета стопала као патолошке коња, пети, Варус, шупљи, стамбеној валгус, коњски-варус стопала и друга стечена повреде или болести, неповратно оштро Изразена закривљеност ногу, у којој није могуће користити обућу утврђеног војног модела, не наступа. Радиолог треба само да утврди чињеницу и варијанту деформитета стопала.

довољно велике тешкоће и недосљедности настају у радиолошке дијагностике и стручног одлучивања у одређивању уздужни и попречни равне табане, као и поставка остеоартритиса зглобова стопала са равним стопалима.

Становност у војном медицинском прегледу

Прво ћемо се бавити методом рентгенског прегледа пацијената са сумњивим уздужним и попречним равним ногама. За ове сврхе, рендгенске фотографије стопала се изводе у стању максималног статичког оптерећења на стопалу, тј. у стојећем положају (радиографија стопала испод оптерећења).

Уздужне равне стопе

За дефиницију лонгитудиналне равне бубе, изведене су бочне рендгенске фотографије стопала под оптерећењем (види Слику 1). На сувим радиографским снимцима, лекар врши графичку израчунавање подужног лука стопала (види слику 2).

Различити извори указују да је полазна тачка за изградњу у помоћном троуглу може бити мањи полни тало-навицулар зглобови или најнижа тачка навицулар кости. Искуство је показало да је изградња таквих троуглова појављује неслагање добијен Овај прорачун параметара висине и висине лука и угао бројева угла лука из члана 68 Уредбе. Због тога, треба напоменути да је главни параметар за одлучивање степена уздужног стану је висина лука стопала, него одређеног угла. Ово је због различите дужине прве метатарзалне кости за сваку особу (лакше је рећи различиту величину ципела). Као последица тога, код пацијената са истом висином лука стопала, али са различитим величинама ципела, угао лука ногу варира.

Важно је. Нормално, угао подужног лука је 125-130 °, висина лука је 39 мм.

Степен подужних равних стопа

• Изравнавање И степена: угао подужног унутрашњег лука 131-140 °, висина лука 35-25 мм;
• Угаони ИИ степен: угао подужног унутрашњег трезора је 141-155 °, висина трезора је 24-17 мм;
• Спуштање ИИИ степена: угао подужног унутрашњег лука је више од 155 °, висина лука је мања од 17 мм.

Важно је. Уздужни равна стопала И и ИИ степен, као и крос-стан И степен, без остеоартритиса у зглобовима мидфоот, контрактуре прстију и екостосис нису основ за примену овог члана не спречава пролаз војног рока, пријем у војним школама и факултетима.

Изравнавање - попречно, уздужно, степен, третман, превенција

Један од најчешћих ортопедских поремећаја, у којем је стопала деформисана, је равна.

Механизам развоја равних ногу

Наша стопала се састоји од 26 костију и обухвата следеће одјеле:

Тарсус - учествује у формирању зглобног зглоба, а састоји се од 7 малих костију.

Плус - састоји се од 5 тубуларних костију, према броју прстију.

Прсти - 5 прстију састоје се од 14 костију фаланга (сваки прст садржи 3 фаланга осим првог, великог, који се састоји од 2 фаланга).

Поред костију, ова одјељења укључују мишиће и тетиве. Наша стопала није равна. То је рељефно. Ослобађање стопала формира се током дугог еволуционог периода, пошто је људски лежај изравнан и почео је да се креће на доње удове.

Због олакшање престати контакт са хоризонталном површином није његова цела површина, али само три бода: пета туберкулозе, а хеадс И и В метатарсал кости. Ако спојите ове тачке, формира се троугао, на којем је подржана цела маса тела.

Ова структура стопала прати велики број позитивних тренутака:

• Амортизација читаве ноге, омекшавање капи током кретања;
• Балансирање центра гравитације целог тела;
• Прикладан покрет на неуједначеној површини;
• Смањење мишићног оптерећења током кретања;
• Већа ефикасност мишићног рада током кретања;
• Смањење оптерећења на надвишеним деловима мишићно-скелетног система: мишићи, кости и зглобови доњих удова и кичме.

Цодек - ово је структурни елемент стопала, осигуравајући његово олакшање. Задњи део лука ствара подизање стопала, а творнички дио је део који не додирује тло када стоји или се креће.

Да бисмо били прецизни, трезор није један - постоји неколико. У стопалу се разликују један попречни и пет уздужних лукова. Уздужни лукови пролазе кроз одговарајуће метатарзалне кости. Прелазни лук пролази кроз базе метатарзалних костију, а такође и кроз кубоидне и кунеатске кости тарсуса.

Све кости које обликују лукове фиксирају мишићи и лигаменти. А лигаменти пружају статичку, релативно круту фиксацију, а мишићи - динамичку фиксацију, степен који у великој мјери зависи од тонуса мишића.

Квадратне ноге одликује се смањењем висине лука стопала. У зависности од тога који трезори подлежу структурним промјенама, разликују се између попречних и уздужних равних стопала.

У попречној равни, висина лука или лука се формира глава пет метатарзалних костију. Због овога, оптерећење не иде у екстремне тачке близу глава И и В метатарзалних костију, већ на главу свих костију. У овом случају, метатарзалне кости и њихови прсти су вањски, а предњи део стопала се шири. Дужина стопала се смањује, а његова ширина, напротив, повећава се.

Удео уздужних равних стопа представља само 20% случајева ове болести. Са уздужним равним стопалима услед смањења висине подужних лука, скоро цела нога додирује површину испод ње. Као резултат, величина стопала повећава се у дужини и смањује ширину. Понекад се попречна равна стопала комбинују са уздужним. У овим случајевима говоре о комбинованом равном.

Узроци равног зглоба

У зависности од узрока, разликују се урођене и стечене равне стопе. Углавном, као што сугерише, формира се пре рођења, а због структурних поремећаја стопала. Међутим, у раном детињству сви малољетници до неке мере имају знакове равних стопала. Према томе, дијагноза урођених равних ногу препоручљиво је поставити не раније него у 5-6 година, када је стопала већ формирана, а стоп мишићи су у тонусу.

Стечена платиподиа је резултат неколико фактора, у вези са којим се разликују неколико врста ове патологије:

Наследно. Не треба се збунити са урођеном. Овдје је деформација стопала услед слабости мишића и недоследности везивног ткива, чији су састављени апонеурози и лигаменти. Ове повреде су наслеђене. Истовремено, равне стопе не морају се нужно формирати у детињству. Може се догодити у каснијој доби.

Рицкет. Због недостатка калцијума у ​​организму, густина коштаног ткива се смањује. Кости које обликују ногу постају мање снажне и лакше се деформишу.

Паралитички. То је узроковано смањењем мишићног тона код озбиљних ЦНС болести (полиомијелитис, мождани ударци).

Трауматично. Појављује се као резултат механичког оштећења приликом повреда зглоба, тарсуса и метатарзалних костију.

Статички. У срцу ове врсте је слабост мишића и лигамената шиљака и стопала, који чине трезоре. Статичка равна стопала услед бројних фактора:

• Прекомјерна тежина. Што је већа маса, јачи је оптерећење на трезорима.
• Седентарни начин живота, у коме се тонус мишићног тона смањује.
• Старосне промене, које такође прате смањење мишићног тона.
• Професије повезане са дугим боравком у вертикалном положају. Продавци, машински оператери и друга лица која су присиљена да стоје 7-8 сати дневно су у опасности од пада.
• Погрешне ципеле. Када носите уске, чврсте ципеле са високим пете, пати биомеханика стопала, повећава се оптерећење на попречном луку.

Понекад су основе равних стопала неколико од горе наведених фактора. Али, такође се дешава да је тешко утврдити узрок равних стопала код одређеног пацијента.

Симптоми равног зглоба

Попречна платиподиа обично се развија за 16-25 година, а уздужна равност се манифестује нешто касније, на 35-50 година. Жене пате 4 пута чешће од мушкараца. Ова разлика је последица слабијих мишића и лигамената стопала и женског пола. Други разлог је носити ципеле са суженим прстом на високим штиклама.

Типични знаци пукотине:

• Бол у нози;
• Отицање стопала;
• Уједначеност и повећање тона мишића;
• Смањење толеранције вежбања, тешкоће у трчању, скакање, ходање пешице на дугим релацијама, синдром хроничног замора стопала;
• Клупа је карактеристична позиција стопала, на којој је окренута унутра и ограничена покретношћу у зглобу;
• Промена појаса - тело је нагнуто, ноге су широко размакнуте и благо савијене у зглобовима колена и кука, чарапе су разведене, приликом покрета направљени су широки ударци.

Даље, у односу на равну површину, формирају се секундарне деформације заустављања. Због одступања од спољашње стране фаланга прста развија се валгусна деформација, која се манифестује карактеристичном костом или боком на његовој бази. Валгусов деформитет често прати уроњени ножни прст првог прста. Негативне промене се често развијају у суседним прстима. Са попречно равном ногом повећава се оптерећење прстију ИИ-ИИИ. Из тог разлога, савијају се у метатарсофалангеалне зглобове и увлаче се.

Са повратним вратом, испуцале главе метатарзалне кости које формирају зглоб. Ова деформација прстију назива се у облику чекића. Ограничена покретљивост деформисаних прстију (контрактура прстију са врховима). Са уздужним равним стопалима због повећања дужине стопала повећава се оптерећење на тањир. Након тога се развија плантарни фасциитис, упалу ове фасције. Инфламаторни фокус се формира на месту везивања творнице на калцанеусу и претпоставља природу калцаналног потеза.

Међутим, патолошке промене у равном делу нису ограничене само на стопала. Померање центра гравитације, промене положаја и ходања доводе до дистрофичних и дегенеративних промена у кичми иу зглобовима доњих удова. Остеохондроза кичме развија, артроза колена и кука. Ове промене се манифестују зглобним и лумбалним боловима, ограничавање кретања у кичми и зглобовима, атрофија мишића ногу и бутина. Понекад, због распрострањене остеохондрозе, пацијенти се жале на главобољу и вртоглавицу. Посебно је тешко поставити стопала у трудницама. Ове жене, због повећане телесне тежине са растућим фетусом, повећавају оптерећење на стопалима. Због тога се може повећати степен доступности равних ногу.

Степенице равних ногу

Степени равних стопа одређују се бројним објективним карактеристикама. То су жале, степен деформитета стопала, као и присуство компликација. У вези с тим разликују се 3 степена ове болести:

1. Слабљење лигаментног апарата. Нема видљиве деформације стопала. Постоји бол у стопалима са продуженим ходањем. Боле нестаје након одмора. Мала промена у потезу.
2. Бол постаје константан и интензивнији, шири се од стопала до цијелог шљака и не нестаје након одмора. Појављује се. Очигледно изједначавање подлактице површине стопала.

• Озбиљан бол и означено гњечење стопала. Хамер-деформација прстију ИИ-ИИИ, валгус одступање првог прста. Патолошке промене у зглобовима доњих екстремитета и кичме. Тешкоће у кретању чак и на кратким растојањима.

Степен равног зглоба одређен је и нумеричким параметрима. А овде класификација има своје карактеристике.

За уздужне равне стопе, процењује се угао подужног лука, формираног од костију тарсуса и метатаруса. У норми је једнако 125 0 -130 0. Други параметар је висина лука, перпендикуларног, пада са врха овог угла на хоризонталну површину. Нормално висина лука треба да буде већа од 35 мм. Постоје 3 степена подужних равних стопа:

1. Угао је 131 0 -140 0, висина је 25-35 мм
2. Угао - 141 0 -155 0, висина - 17-24 мм

• Угао је већи од 156 0, висина је мања од 1,7 мм.

Трансверзална равна ногица се такође процењује са два параметра. Први је угао између И и ИИ метатарзалних костију, чија вриједност је нормално мања од 9 0. Други је угао између осовине И прста и осовине И метатарзалне кости. Обично би требало да буде мање од 14 0. Са попречно равном ногом, када стопала постане равница, ови углови се повећавају. У зависности од повећања углова, разликују се четири степена попречног равног стопала:

1. Угао између метатарзалних костију је 10 0 -12 0, одступање од 1 прст је 15 0 -200;
2. Сходно томе, 13 0 -15 0 и 21 0 -30 0;

• 16 0 -20 0 и 31 0 -40 0;

1. Више од 20 0 и више 41 0.

Што је већи степен равнотеже, већи су болови, отеклина и поремећаји кретања.

Флатфоот Дијагноза

Постоји низ знакова на основу којих је могуће осумњичити равне стопе:

• Кретање и положај се мењају;
• Тешко је чучати, лакше је нагињати напред;
• Старе ципеле изненада постају тешке;
• Унутрашњост пете на ципелама брзо се брише;
• На дну су били дермални заптивки (напотипи) на дну првог прста.

Помоћу једноставног теста можете одредити равну стопалу.

Да бисте то урадили, подмазати подмазивање са неком бојом или мастном супстанцом, остављајући трагове. Затим морате постати чак и без учитавања папира. Након тога се процењују резултујуће отисци.

Да бисте то урадили, нацртајте линију паралелно са подножја, од прстију до пете. На најдубљој тачки реза, правац из ове линије се спушта. Ако је удио у штампи пола или више од овог перпендикуларног, то јест равних стопа, ако је мање од половине, онда нема равне стопе.

Слични подаци се могу добити у току подмазивање. Овај метод истраживања се врши на специјалном инструменту - подметру. Током подмерења одређују се главне димензије стопала (дужине, ширине, висине) и подиметричног индекса, проценат висине стопала до његове дужине. Модерни ортопедски центри су опремљени додирним уређајима са софтвером који аутоматски одређују и израчунавају све потребне параметре и дају закључак.

Друга дијагностичка метода је под-слика. Уз помоћ подграфа, могуће је процијенити биомеханику корака и основне динамичке карактеристике кретања. Да би то урадио, испитаник се помера дуж металне стазе у посебној ципели опремљеним сензорима. За дијагнозу равних ногу нужно носите рендгенографију стопала у две пројекције - директно и бочно. Према примљеним радиографским снимцима, не само да дијагнозе равне стопе, него и одредити његов степен.

Лечење равних ногу

Лечење равних стопала је усмјерено на обнављање првобитне конфигурације стопала, јачање стопалних мишића и лигамената и уклањање сродних процеса упале и дегенерације у стопалним зглобовима.

У ову сврху су приказане масаже, физиотерапеутске процедуре (електрофореза, парафин, озокерит, терапија ударним таласима), као и вежбе физиотерапијских вежби.

Пацијенти који пате од равних стопала, увек треба носити ортопедске ципеле, опремљене са улошком од улоша. Ови улошци су дизајнирани да максимизирају олакшање стопала. Када је стопала деформисана, класе у базену, ходање по скијама, помицање на неуједначеној површини са подупирањем на спољној ивици стопала су корисне.

Али од скакања, дизања тегова, кеттлебела и клизања на клизање, хокеј на леду је боље одбити.

Код свих ових спортова, деформирана стопала подвргава се великом оптерећењу. Иако постоје изузетци од општег правила. Познати у прошлости, поштовани мајстор спорта СССР-а В. Иасхцхенко је пао са равних стопа. Али то му није спречило да постане светски шампион у скочном скоку.

Масажа, физиотерапија, физикална терапија и спорт су контраиндикована у оним случајевима када равне стопе праћене упалом уз тешке болове и отоке. У овим случајевима је индикована спољашња употреба гела и масти са нестероидним антиинфламаторним агенсима.

Би прибегавања хируршког лечења Флатфоот у тешким ситуацијама, када је конзервативно лечење није ефективна и равна стадијум ИИИ-ИВ је праћена сталним болом, секундарних јог деформације и компликација других делова локомоторног система. У овим случајевима користите различите врсте пластике костију, мишића и лигамената стопала.

Спречавање равних стопала

Пре свега, морате одабрати праве ципеле. Такве ципеле треба да буду величине, направљене од квалитетне коже. Женама се саветује да се не носе ципеле са петом и прстима сужен више од 4 цм. Децу ципеле пета би требало да буде већи од 1,5 цм. С обзиром на раст дечјих стопала тако да ципеле треба да буде изабран са разликом од 1-1,5 цм. Деца која још увек нису научили да ходају, ципеле са тврдим ђоном најбоље је да не носи уопште. Деци се препоручују да ходају бос (наравно, уз одговарајућу хигијену).

Одрасли би требали избјећи продужени физички напор, нарочито статичне природе, који је повезан са продуженим непокретним стањем. Ако су таква оптерећења неизбежна, неопходан је дугачак одмор са масажом или само-масажом ногу, као и носити ципеле са подстицајем. Важно је направити праву потезу. Непожељно је када ходате да подигнете чарапе на бочне стране - тиме стварајући повећано оптерећење на унутрашњој ивици стопала.

Прогноза

Третман се одвија дуго времена - много година, па чак и деценијама. Али и поред тога, не постоји јасна гаранција потпуног бекства из равног зглоба. Иако су описани случајеви када су млади људи уз помоћ интензивних вежби усмјерених на јачање мишића и лигамената успели да излече ову болест за мање од годину дана.

Због равних стопала, постоје одређена ограничења у избору професије или службе у војсци. Особе са уздужним или попречним флатфоот разред ИИИ-ИВ, као и са равним ИИ степена са јаког бола, остеоартритиса зглобова стопала и прстију контрактура стопние призната делимично фит. То значи да су у нормалном животу пуштени из службе у војсци и могу само да позивају у ратни период у не-борбеним помоћним службама.

Рентгенски преглед равних стопа

Флат-фоотеднесс (пес планус) - деформација стопала, одликује се сталним смањењем висине његових лука док не потпуно нестану. Ово је најчешћа врста деформитета стопала, која је праћена и деформацијом зглобова и кољенских зглоба и изобличењем прстију. Дечаци који пате од равних стопала су предмет испитивања за њихову подобност за службу у војсци.

Одређивање степена подужних равних стопа
Уздужне равне стопе - равне стопе, у којима се смањује висина подужног лука стопала.

ЛИТЕРАТУРА
1. Лагунова И.Г. Кс-зрака анатомија скелета. - М.: Медицина, 1981.
2. Рентгенска дијагностика равних ногу и клупе: Методолошке препоруке за радиологе доктора-кадета / Новокузнетск Стате Институте оф Адванцед Пхисицианс. - Новокузнетск, 1987.
3. Садофиева В.И. Рентгенска дијагностика болести мускулоскелетног система код деце. - Л.: Медицина, 1986.

Визуелна реуматологија

Наслови

• Страни чланци (155)
  • Чланци ен францаис (15)
  • Чланци на руском (46)
  • Артицуло ен Еспанол (12)
  • Артикел ауф Деутсцх (18)
  • Туркцеие цевирилмис метинлер (10)
  • памучни (12)
  • Монголска муња (7)
  • Статти на украјински мови (16)
  • مقالات باللغة العربية (5)
  • 文章 在 中國 (7)
  • 日本語 の 記事 (7)
• Анатомски музеј (9)
• Астролошка реуматолошка прогноза (37)
• Библиотека (280)
• Визуелне белешке (реуматолошка скица и инфографика) (21)
• Галерија (13)
• Лечење у Русији (7)
• Онлине Уредници (28)
• Смислите (91)
• Практична реумато-ортопедија (3)
• Реуматолошке позадине и иконе (3)
• Рхеумедицологи (50)
• Литература (11)
• Чланци (181)
  • Антропометријске референтне тачке у реуматологији (14)
  • Медицински производи (21)
  • Микробиологија (21)
  • Области тела у реуматолошкој пракси (4)
  • Радна књига реуматолога (26)
  • Статистика (54)
  • Делови тела и осе (25)

Посетите карту

Медицина 2.0

АСБМР вести

Наши партнери

Висина стопала.

- вертикална линија од пода до највише тачке стопала (сцапхоид) која се налази на растојању попречног прста од правог угла кривине глежња.

Мерење висине стопала се врши како би се добила подаци о величини његовог лука.
Промените висину лука стопала:

• смањење равног зглоба;
• Повећање шупљине и пете стопала.

Узроци деформације ногу са променом у трезору:

• Конгениталне деформације;
• Стечене деформације због повреда (фрактура), парализа (полиомијелитис, церебрална парализа), статичка инсуфицијенција.

Подметрички индекс Фриедланда - (МО Фриедланд, 1888-1967, отац ортопедског трауматолога) за израчунавање односа између дужине стопала и његове висине.
У к 100 /Д, где је Б висина стопала, а Д је дужина стопала.
Вредности индекса.
31 - 29 - нормална стопала
29 - 25 - равна стопала или спуштање лука
> 25 - изражене уздужне равне стопе

Заустави шупље

- (пес цавус, пес екцаватус) - деформација стопала, коју карактерише претерано високи подужни лук стопала; развија се, на пример, са полиомијелитисом.

Има повећану кривину уздужног дела лука. Са израженим облицима деформације стопала под оптерећењем, лежи само на пета брда и на главама метатарзалних костију; средњи део стопала не додирује тло, што је јасно видљиво на отисцима. Повећање закривљености подужног дела лука може се десити у предњем дијелу стопала као резултат снижавања глава метатарзалних костију, углавном прве метатарзалне кости - пес цавус антериор

У другим случајевима кривина уздужног дела лука повећава се на задњем делу стопала, између спуштеног брда калцанеуса, њеног тела и тарсалних костију (пес цавус постериор).

Стопала

- (пес цалцанеус) - контракција зглобова зглоба са фиксирањем стопала у непривлачном положају, при чему подупира пада калканални брег.

У тежим случајевима калцанеуса, дорзална површина пете дотиче предњу површину тибије.

Флат фоот

- (пес биљке) - разликује се од нормалног изравнавања подужног или попречног дела лука. Би равнање уздужни стопала лук део при оптерећењу на основу целог табана површине тла, а не само своју спољну ивицу које се могу наћи на ногу принт произведене.

Консолидација попречног дела лука назива се предња или попречна равна ивица - пес трансверсопланус,.

Супине Фоот

- (пес супинатус) - обрнуто са својом површинском површином унутра. Са израженом деформацијом, унутрашњи окрет стопала је толико значајан да је ђон окренут нагоре; Подлога за подножје је задња страна стопала. Као изолована деформација, леђна станица је ретка; чешће је то једна од компоненти било које сложене деформације стопала.

Проналажење стопала - окретање површина бочне стране напоље. Пошто је деформација ове врсте деривација стопала, пробушена стопала се назива валгус стопала (пес ва1гус). Валгус постављање стопала је често једна од компоненти комплексне деформације, на пример, статична равна стопала.

Варус стоп

- (пес варус) - карактерише се датом положају. У већини случајева, варус стоп је збир два положаја ротације: окретање унутар спољне ивице стопала и довођење предњег дела. Доноси се спољашња ивица стопала, због чега се цијели ђон окреће унутра.

Предњи део је у односу на задње подручје у положају графта. Унутрашња ивица стопала је савијена под углом који је отворен према унутра; На врху угла су тарсалне кости (пес аддуцтус).

Умањена стопала (пес аддуцтус.)

Патолошке зауставе ретко се могу наћи као изоловане деформације било које врсте.
Мешовите врсте деформација се чешће примећују, у којима су злобне позиције одвојене компоненте сложених зглобова стопала.
На располагању су следеће комбинације појединачних компоненти деформације:
шупље - смањено - варус стоп (пес цавус-аддуцтус-варус);
Стан - валгус - води (пес планус-валгус-абдуцтус);
шупље - валгус - (пес цавус-валгус);
шупље-попречно равно - (пес цавус-трансверсопланус).
Плосковалгуснаиа стоп с статическим неуспелим - (пес валгопланус статицус).
Дефект статичне ноге ретко се јавља у изолацији. Скоро увек се комбинира са кршењем положаја, са променом предње-постериорне кривине кичме. Уз статичку инсуфицијенцију, поред равног стопала, налази се нагнут натраг, увећана лумбална лордоза и предњи део карлице. Са укупном смањењу снаге мишића слабости глутеалне мишића ће изазвати већу склоност карлице антериорно и повећање унутрашње ротацију ногу. С обзиром да су стопала када стоје фиксирана помоћу пода, не могу истовремено да се крећу ногама. Стопала уместо унутрашњег ротације се одвија у ротацији зглобова Пронација-отмице, мења облик стопала, нарочито лук нестаје уздужни лук, стоп је постављен у валгус положају.
Типична промена стопала са статичким грешком.
Уздужни део лука стопала је одсутан, а стопала се ослања на целу њену површину. Шапе је у положају способност савијања палца уназад у односу на поделама задњег, што заузврат у односу на предњих је у позицији табана савијање. Под унутрашњим зглобом је избочина, формирана од стране главе талуса, померена унутра напред и надоле. Понекад испод главе талуса види се друга избочина - ово је унутрашњи рог скапхоидне кости.
Предња ногица је постављена у односу на задњу позицију у пољу повлачења. Угаона кривина уздужне осе стопала Посебно добро види када гледамо линију дуж кога унутрашњи руб стопала лежи на тлу; тачка угла спољног проводника предње ногаре налази се у средњем делу тарсуса
Пета се пребацује споља (пробушено). Када испитујете стопало, можете видети да се пета наслања на тло са унутрашњом ивицом. Навој глатке линије, спуштен од средине мишића гастрокнемија, пролази кроз унутрашњост пете. Унутрашњи глежањ излази, спољашњи глежањ је гњечен; У региону синус тарси налази се утисак.
Спредњи део стопала у односу на задњи део компензован је леђном. Пронотворење пете и надувавање предње стране воде до нестанка лука.
У неким случајевима се метатарзалне кости испразне и палац се окреће унутра - гњечење уздужног дела лука спојено је са присиљавањем предњег, попречног дела лука.
Квантификација пронације постериорне стопе (проницање пете).
Нормално, осе ногу и пете осе које пролазе кроз центар цалцанеал туберосити, споји са вертикалном виска који је одржан у средини Ахилове тетиве.
Када се деформишу, ове осе се одбацују напоље.
Уз помоћ вертикалног пада, могуће је одредити угао пронирања задњег дела деформиране стопице.
Дефиниција постављања предњег дела (отмица).

Мјери се скицирањем стопала на празан лист папира. Оловка (маркер) је строго вертикална. Такође су описани контуре спољних и унутрашњих чланака. Направљена је бималеоларна линија М-М и оса стопала. Нормално, оса стопала формира угао мање од равне линије са бималеоларном линијом. Са равном (пробушеном) стопом, угао који се формира осовином стопала и бималеоларне линије је већи од праве линије, што указује на присуство предњег дела стопала. Вредност угла указује на степен отмице. Истовремено, у складу са локацијом осовине ноге на изложеном конту пете, могуће је одредити степен прозивања задњег дела стопала.

Сва мерења стопала се врше симетрично на обе ноге.
Додатни клинички знаци.
Промена оптерећења стопала и њене подлоге утиче на хабање обуће:
Пета носи више од изнутра, једини ципел је од споља.

Тематски реуматолошки речник.
Лукови стопала
конфигурација скелета стопала у облику свода на калцаналном туберкулозу, као и главе И и В метатарзалних костију и ојачане лигаментима и мишићима.
Стопало стопала је попречно - сет лукова, формирајући Ц. с., идући у попречни правац. Стопало стопала је уздужно - скуп лукова који формирају ц. са., иде у уздужни правац.